泌尿系统疾病病人的护理试题及答案(四)

泌尿系统疾病病人的护理试题及答案

（总分：26.50,做题时间：90分钟）

（总题数：10,分数：19.50）

男,30岁，发现血压高1年，发热伴咽痛3d,肉眼血尿Id,体检：血压20/14kPa（150/105nmlig）,咽稍红,

扁桃体【【度肿大，双下肢无水肿，查尿蛋白（+++），红细胞满视野，尿比重1.028,无高血压家族史。

（分数：1.50）

（1）,最可能的诊断是（分数:0.50）

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.慢性肾小球肾炎V

E.隐匿性肾小球肾炎

解析：

（2）.下列哪项治疗措施不妥（分数：0.50）

A.中药保肾

B.口服a一酮酸

C.抗生素治疗感染

D.降血压

E.激素疗法J

解析：

（3）.对该病人护理措施下列哪项不妥（分数：0.50）

A.观察血压变化

B.合理膳食，保证足够营养

C.避免劳累

D.多饮水，尿珏＞2500ml/dV

E.心理护理

解析：

男，34岁，慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状并进行性加重。体检：贫血貌，

水肿，血压24/14kPa（180/105mmHQ,心界向右下犷大，心律齐,闻及心包摩擦音。血红蛋白35g/L,血

Crl200umol/L»血钾5.6mmol/L,CO：—CPI6nliiol/L,血钙1.6mmol/L,血磷2.8mmol/L。

（分数：LOO）

（1）.皮肤痛痒护理应除外（分数：0.50）

A.保持皮肤清洁

R.瘙碎时肥皂和乙酹擦洗V

C.勤用温水洗皮肤

D.勤换衣裤、床单

E.被褥应平整、柔软

解析：

（2）.最佳治疗措施是（分数：0.50）

A.静脉输入碳酸氢钠

B.降压

C.补钙

U.透析疗法v

E.输血、输液

解析：

男，28岁。上呼吸道速奥2周后，肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血E20/13.5kPa（150/100mmHg）,尿

蛋白（++）,红细胞满视野,血Crl80umol/L。

（分数：2.00）

（1）.以下资料对该病人诊断意义最小的项目是（分数：0.50）

A.血清补体测定

B.血循环免疫匏合物测定

C.抗链球菌溶血素“0”试验

D.肾脏B超检查

E.高血压家族史J

解析：

（2）.对该病人明确诊断最有帮助的检查是（分数：0.50）

A.肾活检J

B.肾CT

C.肾盂造影

D.X光照片

E.肾静脉造影

解析：

（3）.病人此时的临床表现符合（分数：0.50）

A.慢性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.急性肾小球肾炎V

D.肾衰竭

E.尿路感染

解析：

（4）.对该病人的早期护理不包括（分数：0.50）

A.卧床休息

B.控制体液入量

C.增加活动耐力J

D.预防感染

E.准确记录24h出入量

解析：

女，30岁。因下肢水肿2周就诊。体检：血压27/13kPa（200/100nmHg）,尿置白（+++）,红细胞10/HP〜15/HP,

血Crl50Pmol/L»

（分数：2.50）

（1）.继续收集病史，最有意义的是（分数：0.50）

A.近期有无上呼吸道感染或皮肤感染史V

B.体表温度

C.饮食情况

D.24h出人量

E.有无夜尿增多

解析：

（2）.对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是（分数：0.50）

A.血常规检查

B.双肾B超检查

C肾脏活检v

D.中段尿培养

E.血脂检查

解析：

（3）.若肾活检结果显示：肾小球内皮及系膜增生，系膜区有中性粒细胞及单.核细胞浸润，最可能的诊断是

（分数：0.50）

A.膜性肾病

B.局灶节段性仔小球硬化症

C.毛细血管内熠生性肾炎J

D.未分类的肾小球肾炎

E.微小病变肾病

解析：

（4）.此时何种药物治疗暂不考虑（分数：0.50）

A.精皮质激素J

B.双氢克尿唾

C.硝紫毗呢

D.青毒素

E.氨笨蝶烷

解析：

（5）.该病成人的完全治愈率约为（分数：0.50）

A.10%

B.20%〜40%

C.50%〜75%J

D.85%〜90%

E.95%

解析：

男,30岁。因体检时发现血压20/12.5kPa（150/90mmHg）,尿蛋白（+++）,红弱胞5/HP-10/HP,白细胞2/HP〜

3/HP,血红蛋白90g/L,血肌好」25umol/L,拟诊“慢性肾炎”入院。

（分数：2.00）

（1）.入院后收集24h尿查尿蛋白，对该病诊断有帮助的结果是（分数：0.50）

A.<1.5g

B.<2,5g

C.<3.5gJ

D.<4.5g

E.<5.5g

解析：

（2）.治疗该病最有益的降压药（分数：0.50）

A.血管紧张素转换酶抑制剂V

B.钙通道阻止剂

C.B—受体阻止剂

D.利尿剂

E.血管扩张剂

解析：

（3）.该病人的饮食应给予（分数：650）

A,低优质蛋白和低磷饮食V

B.低优质蛋白和高磷饮食

C.高优质蛋白和高磷饮食

D.高优质蛋白和低磷饮食

E.以上都不是

解析：

（4）.让该病人了解的预防知识不包括（分数：0.50）

A.诱发该病的常见因素

B.药物治疗的目的及重点

C.避免肾毒性药物的使用

D.预防病情变化的要点

E.活动耐力监测J

解析：

女，32岁，患“肾孟肾炎'’服药治疗症状消失后，乂继续巩固治疗3天。4周后病人因劳累受凉症状匏现。

（分数：2.00）

（1）.如该病人确诊为“肾盂肾炎”，则一般不具有下述哪种症状（分数：0.50）

A.全身不适、畏寒、发热、头痛乏力

B.尿频、尿急、尿病

C.尿液混浊

D.血尿

E.大量蛋白尿J

解析：

（2）.关于肾盅肾炎，叙述不正确的是（分数:0.50）

A.致病菌多为大肠杆菌

B.是一种自身免疫性疾病V

C.感染发生在肾盂、肾盆、肾小管、输尿管

D.病人女性多于男性

E.分为急性、慢性

解析：

（3）.预防夏发指导中，下列哪项是错误的（分数：0.50）

A.多饮水、勤排尿

B.避免繁重体力活动

C.经常预防性服用抗生素，

D.注意个人卫生

E.预防感冒

解析:

（4）,对该病人的治疗哪项是正确的（分数：0.50）

A.尿液细菌检查前，青霉素为首选

B.尿液细菌检查前，横胺药为首选

C.尿液细菌检杳后，选用抗生素J

D.使用庆大雄索加维生素C

E.以上都不是

解析：

女，35岁。因发热、尿频、尿急、腰痛2d就诊，检查：T39.5七，肾区叩击病明显，尿蛋白（++）,白细胞

满视野,红细胞10/HP〜15/HP。

（分数：2.00）

（1）.此时最可能的诊断是（分数：0.50）

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎J

C.急性间质性肾炎

D.尿道综合征

E.慢性肾后肾炎

解析：

（2）.此时应给予的处理是（分数：D.50）

A.留尿细菌检佥及培养后立即抗施治疗J

B.立即给抗革兰氏阴性杆菌的药物

0.留尿作培养等报告后处理

D.先给抗革兰氏阳性球菌药物

E.行B超和肾检查

解析：

（3）,减轻病人腰痛采取的卧位是（分数：0.50）

A,取屈曲位J

B.取仰卧位

C,取俯卧位

D.取侧卧位

E.以上都不是

解析：

（4）.对此病人健康教育不妥的是（分数：0.50）

A.避免劳累、感冒

B.保持会阴部清洁

C.注意经期卫生

D.经常预防性口服抗菌药物V

E.多饮水、少憋尿

解析：

男，48岁。患慢性肾炎多年，近2个月来出现恶心、呕吐，体检：血压24/14kPa（182/l05mmHg）,查血红

蛋白65g/L,BLIN24mmol/L,Scr501umol/Lo

（分数：3.00）

（1）.此时最可能的诊断是（分数：0.50）

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性肾衰竭（尿甫症期）J

D.急进性肾炎

E.以上都不是

解析：

（2）.本例出现恶心、呕吐的原因是（分数：0.50）

A.高血压

B.贫血

C.低蛋白血症

D.尿毒症毒素潴留、刺激胃肠道J

E.上都不是

解析：

（3）.此时最适宜的饮食方案是（分数:0.50）

A.普通饮食

B.低钠低钙饮食

C.低钠高蛋白饮食

D.低盐优质低蛋白饮食V

E.低盐高糖饮食

解析：

(4).(假设信息)经内科治疗1个月后症状改善，但Scr升至8bOUmol/L,母目尿量减少至3UUml,血钾

6.7umol/L,此时应采取的措施是(分数：0.50)

A.继续保守治疗，加强利尿

B.立即肾移植

C.中医中药治疗

D.口服氧化淀粉

E.透析疗法J

解析：

(5).(假设信息)病人腹膜透析1个月后，症状大有改善，饮食稍增，血红蛋白仅34g/L。此时你认为贫血

加重的原因是(分数：0.50)

A.透析不充分

B.透析次数太多

C.透析时程短

D.透析丢失蛋白质J

E.以上都不是

解析：

(6).此时饮食应调整为(分数：0.50)

A.蛋白质1.2g/(kg•d)〜1.5g/ikg•d),50%以上为优质蛋白V

B.蛋白质1.5g/(kg•d)〜2.Og/ikg•d),50%以上为优质蛋白

C.高糖饮食，能C为125.5kJ/(kg•d)

D.高脂肪饮食，占供能的40%〜50%

E.以上都不是

解析：

男，28岁,上呼吸道感染后2周,山现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压20/13.5kPa(150/100mmHg),

尿蛋白G+),红细胞满视野。

(分数：2.00)

(1),进一步收集临床资料中诊断意义最小的是(分数：0.50)

A.补体测定

B.咽拭子培养

C.抗链球菌溶血素“0”测定

D.肾脏B超检查

E.高血压家族史V

解析：

(2).此时应考虑的诊断是(分数：D.50)

A.急性肾炎J

B.急进性肾炎

C.IgA肾病

D.急性肾孟肾炎

E.慢性肾孟肾炎

解析：

(3).此时护理措施不妥的是(分数：0.50)

A.卧床休息至血尿消失，水肿消退，血压正常

B.低钠饮食，主副食含钠量V500mg/dV

C.准确记录24h出入量

D.加强皮肤口腔护理

E.定时测血压、体重

解析：

（4）.（假设信息）如果病人按上述治疗4个月，尿蛋白（+）,缸细胞3/HP〜3/IW,血压降至正常，病人要求

出院。此时出院指导措施不妥的是（分数：0.50）

A.注意休息，不宜参加体力劳动

B.预防感染，加强锻炼

C.一旦感染及时应用抗生素

D.出院用药注意事项

E.3个月后可上班，半年后与正常人一样活动V

解析：

男,35岁。因血压血、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检:血压28，16kPa（210/120nunHg）,心界向左

下扩大，血红蛋白65g/L,尿蛋白（+++）,红细胞5/HP〜10HP,血Cr560umol/L,B超双肾缩小，眼底有

渗血。

（分数：1.50）

（1）.考虑最可能的诊断是（分数：0.50）

A.慢性肾炎高血压型

B.慢性肾盂肾炎伴高血压

C.慢性肾不全尿毒症期J

D.恶性高血压

E.急进性高血压

解析：

（2）.此时病人饮食中不妥的是（分数：0.50）

A.低盐优质低蛋白饮食

B.普通饮食J

C.饮食宜清淡，易消化

D.食物富含B族维生素

E.注意叶酸和钙的补充

解析：

（3）.此时病人护理中不妥的是（分数：0.50）

A.注意休息，避免劳累

B.避免受凉，感冒

C.多饮水、勤排尿，促使毒素排出J

D.加强心理疏导，增强治疗信心

E.M1强饮食护理

解析：

二、B型题（总题数：4,分数：7.00）

•A.血尿

•B.蛋白尿

•C.脓尿

•D.多尿

•E.少尿或无尿

（分数：2.50）

（D.急性肾孟肾炎最特征性的尿异常（分数：0.50）

A.

B.

C.4

D.

E.

解析：

（2）.急性肾炎最特征性的尿异常（分数：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

（3）.慢性肾炎最特征性的尿异常（分数:0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

（4）.急、慢性肾衰竭最特征性尿异常（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

（5）.肾前性急性肾衰常见的原因是（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

•A.上呼吸道感染

•B.严重挤压伤

•C.双侧输尿管结石

•D.药物中毒

•E.缺水、血容量减少

（分数：1.50）

（1）.肾后性急性肾衰常见的原因是（分数：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

（2）.肾性急性肾衰的常见原因是（分数:0.50）

A.

B.

C.

0.V

解析：

(3).肾小管坏死性肾衰的常见原因是(分数：0.50)

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

•A.>2500ml

•B.>2000ml

•C.<1500ml

•D.1000ml

•E.500ml

（分数：1.50）

（1）.肾孟肾炎每H入液量（分数：3.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

（2）.慢性肾炎每日入液量（分数：0.50）

A.

B.

C.J

D.

解析：

(3).基础补液量(分数：0.50)

A.

B.

C.

D.

E.J

解析:

•A.GER80ml/min,ScrlOOumol/L

•B.GFR60ml/min,Scrl60Mmol/L

•C.GFR30ml/min,ScrlOOumol/L

•D.GFR20ml/min,Scr600pmol/L

•E.GFR8ml/min,ScrSOOvmol/L

（分数：1.50）

（1）.肾衰终末期（分数：0.50）

A.

B.

D.

解析：

（2）.肾功能不全代偿期（分数:0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

（3）.肾衰竭期（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

泌尿系统疾病病人的护理试题及答案

（总分:39.00,做题时间：90分钟）

（总题数：8,分数：14.00）

•A.剧烈头痛，呕吐

•B.膀胱刺激症状

•C.寒战、高热

•D.食欲锐减、恶心、呕吐

•E.心率增快，夜间不能平卧

（分数：1.50）

⑴慢性肾炎并发尿赤症的早期表现（分数：0.50）

A

B

C.

D.

E.

解析:

⑵慢性肾炎并发心力衰竭的表现（分数：0.50）

A

B

D

E

解析:

（3）.慢性肾炎并发高血压脑病的表现（分数：U.bO）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

•A.精肉

•B.动物内脏、骨筋

•C.脂肪

•D.脑类

•E.豆制品

（分数：1.50）

（1）.慢性肾衰病人饮食的蛋白质来源最好是（分数：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.尿毒症饮食应避免（分数：0.50）

A.

B.J

C.

0.

E.

解析：

（3）.慢性肾衰竭病人的热量供应，主要靠（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.4

E.

解析：

A.腹膜炎

B.低血压

C.败血症

D.肾功能不全

E.消化道出血

（分数：2.00）

（1）.急性肾盂肾炎的并发症是（分数：0.50）

A.

B

D

解析:

（2）.血液透析的并发症是（分数：3.50）

A

B.J

C.

D.

E.

解析：

（3）.腹膜透析的并发症是（分数：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

（4）.慢性肾小球肾炎的并发症是（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

•A.<100ml

•B.<400ml

•C.>750ml

•D.>2500ml

•E.>3000ml

（分数：2.00）

（1）.肾盂肾炎病人多喝水每日尿量（分数:0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析:

（2）.夜尿增多指夜间尿量持续（分数：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

（3）.少尿指每日尿量持续（分数：3.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（4）.无尿指每日尿量持续（分数：D.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

•A.改善心肺功能

•B.保持呼吸道通畅

•C.严格控制水、钾摄入

•D.限制蛋白质摄入

•E.低蛋白质低磷低钠饮食

（分数：L00）

（1）.护理少尿与无尿病人，措施中最重要的是（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（2）.为减轻肾小球的高灌注、高压、高涌过状态，其饮食疗法应选择（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

•A.膀胱刺激征

•B.一过性氮质血症

•C.少尿或无尿

•D.皮肤瘙痒有“尿毒霜”样改变

•E.无症状性齿尿

（分数：2.50）

（1）.慢性肾盂肾炎的临床表现有（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（2）.慢性肾衰竭的临床表现有（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

(3).急性肾衰的临床表现有(分数：0.50)

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

(4).急性肾小球肾炎的临床表现有(分数：0.50)

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

(5).急性肾盂肾炎的临床表现有(分数:0.50)

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

•A.蛋白质摄入为1.lg/(kg•d)〜I.2g/(kg•d)

•B.蛋白质摄入为1.2g/(加•d)~l.5g/(kg•d)

•C.低盐、高蛋白饮食

•D.低盐、优质低蛋白饮食

•E.低盐、高磷饮食

(分数：1.50)

(D.慢性肾衰竭病人饮食(分数：3.50)

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

(2).腹膜透析病人的饮食(分数：0.50)

A.

B.J

C.

0.

解析：

(3).血液透析病人的饮食(分数：3.50)

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

•A.低盐，优质低蛋白饮食

•B.低盐、高糖饮食

•C.低盐、高蛋白饮食

•D.低盐、高钙饮食

•F..饮食清淡、易消化、’富有营养

（分数：2.00）

（1）.对慢性肾不全病人应采用（分数：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.对急性肾盂肾炎病人应采用（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（3）.对慢性肾盂肾炎病人应采用（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.4

解析：

（4）.对慢性肾小球肾炎病人应采用（分数：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

二、X型题（总题数：25,分数：25.00）

1.血液透析适应

（分数：1.00）

A.急性肾衰早期J

B.慢性肾衰GFRW5ml/minJ

C.急性药物或毒物中毒

D.高氮度血症V

E.重度高血钾V

解析:

2.下列关于经皮穿刺肾活组织检行的术后护理中正确的有

（分数：1.00）

A.定时观察病人的生命体征及尿的颜色V

B.注意有无腰痛、腹痛等情况J

C.乎卧24小时并在床上大小便J

D.喝病人多饮水以免血块阻塞尿路J

E.遵医嘱术后3天使用止血药及抗生素等J

解析：

3.急性肾衰竭的少尿或无尿期，主要临床表现为

（分数：1.00）

A.水、电解质和酸减平衡失调J

B.氮质血症J

C.消化系统症状V

D.全身感染

E.皮肤过敏

解析：

4.急性肾衰竭多尿期最主要的并发症是

（分数：1.00）

A.低钠血症J

B.消化道出血

C.感染

D.低钙血症J

E.低血压V

解析：

5.慢性肾小球肾炎临床表现有

（分数：1.00）

A.高血压J

B.蛋白尿J

C.水肿-J

D.镜卜,血尿J

E.镜下脓尿

解析：

6.急性肾衰竭少尿期水、电解质及酸碱平衡紊乱表现是

（分数：1.00）

A.水中甫7

B.高钾血症J

C.高钠血症

D.代谢性酸中毒J

E.高钙血症

解析：

7.慢性肾炎病人卧床休息指证

（分数：1.00）

A.乏力，少量蛋白尿

B.显著水肿J

C.大量蛋白尿J

D.肉眼血尿V

E.脉率增快，劳力性呼吸困难J

解析：

8.下列关广肾病综合征病因及发病机制的描述，哪项正确

（分数：1.00）

A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，当超过近曲小管回吸收量时形成大用蛋白尿J

B.白蛋白从尿中丢失，同时肾小管对重吸收的蛋白进行分解，导致低白蛋白血症，

C.低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分外渗，加上水钠潴留，导致水肿，

D.“球•管失衡”和肾小球灌过分数下降，导致水钠潴留，形成肾性水肿

E.肝脏合成脂蛋白增加及脂蛋白分解和外周利用减弱导致高脂血症-J

解析：

9.下列哪项是急性肾前性肾衰竭的原因

（分数：1.00）

A.缺水J

B.大出血，

C.心排出量不足J

D.肾动脉狭窄

E,结石

解析：

10.腹膜透析护理措施是

（分数：1.00）

A.病人取侧卧位或头低足高位

B.嘱病人勿咳嗽、翻身

C.注意灌注速度和排出速度J

D.透析液温度保持在37C〜40（J

E.报透过程中严格卧床休息

解析：

11.尿毒症病人的饮食指导原则是

（分数：1.00）

A.限制高磷食物V

B.补充钙和维生素V

C.鼓励多饮水

D.进食动物蛋白J

E.腹膜透析期间酌减蛋白质摄入量

解析：

12.肾脏产生的血管活性激素有

（分数：1.00）

A.肾素J

B.前列腺素族V

C,降钙素

D.促红细胞生成素

E.1一羟化情

解析：

13.护理血液透析病人应注意

（分数：L00）

A.卧床休息至血压稔定为止7

B.保持透析管血流通畅V

C.防止外瘦管脱落造成大出血J

D.控制第一次透析时间V

E.严格透析器消毒7

解析：

14.链球菌感染后急性肾小球肾炎

（分数：1.00）

A.可见于所有年龄组V

B.初期血清补体附及总补体下降

C.可继发于链球菌皮肤感染V

D.肾小球滤过率下降J

E.血尿素氮、尿肌解增高J

解析：

15.肾源性水肿的特点是

（分数：L00）

A.早期可仅见眼险处V

B.常伴高血压J

C.重度水肿，可有腹水J

D.身体低位处明显

E.指压有凹陷J

解析：

16.预防泌尿道感染可采取

（分数：LOO）

A.女性保持外阴清洁