病毒性肝炎预防与防控

病毒性肝炎预防与防控分清五型·科学防护·消除肝炎2026年课程导览01沉默的肝脏危机全球与中国疾病负担02分清五型肝炎传播途径与危害差异03疫苗与日常防护可操作的预防行动04消除肝炎的中国行动2030目标与全民参与01沉默的肝脏危机肝脏是沉默的器官，损伤往往无声无息全球肝炎负担依然沉重全球慢性乙肝和丙肝感染者达2.87亿人2.87亿感染与死亡规模2024年新增180万例，两类肝炎共134万例死亡，超95%由乙肝丙肝引起，主要死因是肝硬化和肝癌。134万死亡规模已超艾滋病这一死亡规模已接近结核病，远超艾滋病。32%趋势分化乙肝新发较2015年下降32%；丙肝仅下降8%；乙肝相关死亡反增17%。27%防治覆盖不足乙肝诊断率27%、治疗率仅4.3%；丙肝诊断率36%、治疗率20%。距离2030年消除肝炎，全球差距依然明显中国存量感染压力突出7500万慢性乙肝感染者占全球慢性乙肝感染者总数约30%400万慢性丙肝感染者两者合计超全球病毒性肝炎负担四分之一20%诊断率近80%感染者不知道自己感染300万规范治疗中需治疗的1700万患者中仅约300万01存量规模合计占全球病毒性肝炎负担超四分之一慢性乙肝7500万占全球约30%慢性丙肝约400万03沉默进展每天超900人死于相关肝硬化和肝癌许多感染者抱有“没有症状就不用治疗”的错误观念基层管理链条薄弱，大量患者在沉默中进展02诊断缺口诊断率仅20%，近80%的人不知道自己感染第四次全国人群乙肝血清流行病学调查显示7500万乙肝携带者中诊断率仅20%04治疗落差需治疗者中超八成未规范治疗需要治疗的1700万乙肝患者中，仅约300万人正在接受规范治疗防控重心迎来关键转型从“防感染”到“治存量”，转型已经到来防新发已见成效疫苗预防1992年乙肝疫苗纳入计划免疫，2002年免费接种累计预防超4000万例新发感染5岁以下儿童表面抗原阳性率降至0.3%以下计划免疫免费接种治存量成为当务之急全链条管理疫苗预防模式触及天花板面对7500万存量感染者筛查、诊断、转介、治疗、随访的全链条管理必须跟上筛查诊断治疗随访02分清五型肝炎分清类型、对症施策，科学认识才能既不恐慌也不大意甲肝戊肝吃出来的肝炎传播链条病毒随粪便排出：粪口传播污染水源或食物：常与不洁饮食有关经口感染：常见于不良卫生习惯高危入口生水未洗净瓜果半生海鲜不洁餐具发病特点多为急性，症状明显：发热、恶心、厌油、乏力、尿黄、皮肤巩膜发黄；预后通常良好，一般不转慢性特殊警示：孕晚期感染戊肝风险更高入口关防护饭前便后洗手不喝生水食物充分加热生熟分开疫苗防护：高发地区居民及餐饮从业人员可考虑接种疫苗乙肝重在母婴阻断与规范治疗我国已有

9个省市

乙肝病毒母婴传播率降至

1%以下，达到世界卫生组织母婴阻断标准传播途径3条血液输血、共用针具母婴垂直传播性接触无保护性行为阻断关键2条新生儿表面抗原阳性产妇所生婴儿，出生后

12小时内

接种首针乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白孕妇病毒载量较高者，妊娠中期可在医生指导下抗病毒治疗至分娩治疗价值1条规范抗病毒治疗抑制病毒复制、延缓进展、降低肝癌风险丙肝丁肝一可愈一寄生于乙肝“丙肝：沉默但可愈；丁肝：寄生于乙肝”“丙肝可愈，丁肝可防，关键在于防住血液这条通道”丙肝4项血液传播成人感染后慢性化率高达60%–80%早期几乎无症状被称为“沉默的杀手”直接抗病毒药物对超95%患者有效，已纳入医保报销核心主动筛查、及早发现、规范用药丁肝3项缺陷病毒必须依赖乙肝病毒才能复制只感染乙肝表面抗原阳性人群会加重肝脏损伤预防乙肝也就间接预防了丁肝共同防护要点3项避免血液与体液暴露减少感染风险不共用牙刷、剃须刀、修眉刀防止间接传播有创操作选择正规机构拔牙、文身、文眉、穿孔务必选择正规机构破除日常接触的四个误区“科学认识传播途径，既保护自己，也减少偏见。”科学认识传播途径，既保护自己，也减少偏见。误区一一起吃饭、握手、拥抱会传染乙肝丙肝乙肝、丙肝不经呼吸道和消化道传播，日常普通接触完全安全。误区二肝功能正常就没有肝病部分乙肝、丙肝感染者肝功能可长期正常，必须做专项病毒检测才能确诊。误区三肝炎无法治、查了也没用丙肝可治愈，乙肝可长期稳定控制，早发现、早干预是避免肝癌的关键。误区四肝炎患者不能结婚生育规范干预下，乙肝可实现母婴阻断，丙肝治愈后无传染性，不影响正常婚育。03疫苗与日常防护接种疫苗是最有效的预防手段三种疫苗筑起免疫屏障“尚无丙肝疫苗，现有三种疫苗各就其位。”“三种疫苗，共同构筑预防肝炎的第一道防线”乙肝疫苗3项0、1、6月三针程序新生儿首剂须在出生后

24小时内

接种全程接种后95%以上

人群可产生有效免疫力新生儿免费接种成人无接种史者建议补种甲肝疫苗2项列国家免疫规划儿童

18月龄

接种1剂减毒活疫苗，灭活疫苗需两剂高危人群旅行者、食品从业人员建议接种戊肝疫苗2项自费适用

16岁及以上

易感人群，按0、1、6月程序接种3剂推荐人群畜牧养殖者、餐饮从业人员、育龄期妇女和疫区旅行者日常防护从细节做起甲肝、戊肝：把住入口关饭前便后洗手，不喝生水不生食海鲜与不熟肉类，生熟分开处理，果蔬充分清洗病从口入乙肝、丙肝：阻断血液暴露不共用剃须刀、牙刷、针具洗牙、文身、打耳洞、修脚等有创操作，只选正规消毒机构血液防护生活方式：给肝脏减负减糖减脂、戒烟限酒、控制体重、规律运动不滥用成分不明的保肝药与保健品健康生活哪些人更要主动筛查有暴露史者主动筛查文身、输血、非正规牙科诊疗史或肝病家族史，感染风险更高，应每年做肝炎专项筛查。职业暴露者定期自查经常接触血液的医务人员、实验室人员，应定期自查乙肝抗体，抗体不足及时补种。密切接触者主动接种乙肝表面抗原阳性者的家庭成员与性伴，属病毒感染高风险人群，应主动接种乙肝疫苗。重点人群定期检查注射吸毒者可依托公共卫生平台接受“一次采样、多病检测”的干预服务。男性同性行为者和有多个性伴侣者，应坚持使用安全套并定期检查。主动检测04消除肝炎的中国行动社会共治，消除肝炎一部行动方案定下2030坐标2025年9月，国家疾控局等九部门联合印发《中国防治病毒性肝炎行动计划（2025—2030年）》，首次将诊断率和治疗率纳入核心量化指标。数字是坐标，更是承诺。2030刚性目标儿童甲肝、乙肝疫苗全程接种率

≥95%5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率

≤0.2%乙肝母婴传播率

≤1%慢性乙肝、丙肝诊断率

≥80%新报告患者抗病毒治疗率

≥80%临床用血核酸检测率、安全注射比例

=100%从被动到主动防治模式由“被动发现”转向“主动筛查”，从单一预防迈向“防—筛—诊—治—康”全链条管理。地方落地与真实成效100万例近五年全国累计治愈丙肝0.23%深圳宝安乙肝母婴传播率世卫组织认可99%上海儿童甲肝、乙肝疫苗接种率5岁以下流行率

0.13%2000多万人广东2026年乙肝筛查计划重点向农村和偏远地区倾斜4至20元/月乙肝抗病毒药物治疗费用省级落地行动计划山东、河北、山西、上海等已印发本省行动计划，细化国家目标。可核验成效数据实据▍近五年全国累计治愈丙肝近

100万

例▍深圳宝安“医院—社区一体化”将乙肝母婴传播率降至

0.23%，获世卫组织认可▍上海儿童甲肝、乙肝疫苗接种率稳定在

99%

以上，5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率

0.13%，提前达到2030年目标▍广东2026年计划完成

2000多万

人乙肝筛查，重点向农村和偏远地区倾斜可及性支撑费用可负担4至20元/月乙肝抗病毒药物每月治疗费用已降至

4至20元目标不悬空，落地有实据社会共治靠每个人的参与2026年7月28日是第16个世界肝炎日，我国宣传主题是“社会共治，消除肝炎”。每个人都是自己健康的第一责任人。