艾滋病职业防护培训课件

艾滋病职业防护培训医护人员职业暴露防护2026课程导览01职业暴露认知认识风险与传播途径02暴露前预防标准预防与安全操作03暴露后处置紧急处理与预防用药04报告与随访规范上报与健康监测01职业暴露认知认识风险，才能有效防护什么是艾滋病职业暴露诊疗护理中，皮肤、黏膜意外接触艾滋病病毒感染者或病人的血液、体液，或被含病毒的锐器刺伤、割伤。分清边界，既不恐慌，也不麻痹。高风险体液血液精液阴道分泌物胸腹水、脑脊液不视为高风险汗液尿液粪便日常不传播握手共用办公物品一起进餐诊疗中的高危暴露情形识别这些高危情形，是把防护做在前面的第一步。高危环节注射后回套针帽拔针、穿刺后处理锐器手术或缝合时被器械误伤处理污染敷料与废弃物时接触血液风险分层针刺或深部割伤

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黏膜浅表接触接触血液量大、患者处于高病毒载量阶段，风险相应升高。02暴露前预防预防为主，防患于未然标准预防与个人防护装备把所有就诊者的血液、体液一律视为可能具有传染性，不靠猜测感染状态。按风险选装备手套接触血液、体液、破损皮肤或黏膜→戴手套，一次操作一副，脱后立即洗手手套需覆盖手部所有破损皮肤，操作中避免污染。手套属一次性防护用品按风险选装备护目镜/面屏预计有飞溅→加戴护目镜或面屏，穿隔离衣或防水围裙护目镜与面屏用于保护眼、鼻、口腔黏膜。飞溅场景联合使用效果更佳按风险选装备医用防护口罩可能产生气溶胶→佩戴医用防护口罩口罩需贴合面部，操作中不触摸外表面。注意及时更换与密合性检查防护装备只在正确选择、规范使用下才有效，脱摘环节的污染风险同样不可忽视。防护意识须内化到每个操作动作之前。安全操作与锐器规范处理针刺伤占职业暴露的较大比重，其中相当一部分可通过规范操作避免。针具使用四准则禁止动作禁双手回套针帽禁徒手分离针头禁弯曲或折断针头禁手对手直接递接刀片缝针规范替代确需回套用单手技术或器械辅助。锐器直接投入就近耐刺防漏锐器盒。手术缝合时用器械间接传递。更换节点锐器盒装至四分之三满即封口更换。不过满、不重复开启。操作环境台面整洁、光线充足、专注不分心。疲劳或情绪波动时主动放慢操作。03暴露后处置争分夺秒，规范处置暴露后紧急局部处理皮肤损伤：一挤二冲三消毒皮肤损伤由近心端向远心端轻轻挤压，挤出损伤处血液流动水+肥皂液彻底冲洗碘伏或酒精消毒伤口黏膜暴露溅入眼睛：大量清水或生理盐水反复冲洗溅入口腔：清水或生理盐水反复漱口两个禁止不要用力挤压伤口局部，避免扩大损伤不要用嘴吸吮伤口处理完毕，无论伤口大小、接触量多少，必须立即报告，进入后续评估与处置程序。暴露后预防用药要点及时、规范、持续，是用药保护的前提启动时机越早越好，2小时内启动为佳，最迟不超过

72小时。用药前提专业人员综合评估暴露级别、患者感染状态与病毒载量后确定方案。服药要求严格遵医嘱，按时按量，不擅自停药减量；定期监测肝肾功能与不良反应。效果边界PEP不能保证

100%

阻断，须与紧急处置、规范随访共同构成整体策略。规范使用

PEP，与紧急处置、规范随访共同构成整体保护策略04报告与随访规范上报，全程守护职业暴露报告流程报告的核心价值为院感部门掌握风险、完善防护提供数据隐瞒或延迟报告，可能错失最佳处置窗口。登记表必填六项暴露时间、地点、方式体液类型与暴露量涉源患者基本情况紧急处理措施双方血液检测暴露者尽快检测HIV抗体，留取基线涉源患者知情同意前提下检测，判断感染状态随访监测与健康守护“从预防到随访，每一次规范都守住健康与安心”“从预防到随访，每一次规范都守住健康与安心”随访节点暴露后

第4周、第8周、第12周、第6个月

各检测一次HIV抗体，确认是否感染。特殊人群育龄女性：关注避孕与妊娠事项哺乳期暴露者：评估是否暂停哺乳心理与隐私