贵州医科大学生理学简答题高频考点：从易化扩散、心肌电生理到糖皮质激素的完整答案与解析

PAGE1贵州医科大学生理学简答题高频考点汇总：从易化扩散、心肌电生理到糖皮质激素的完整答案与解析1易化扩散的分类与特点2钠泵作用与生理意义四、简答题1.易化扩散有以载体为中介和以通道为中介两种形式。前者是非离子物质(如葡萄糖)的转运方式，其特点为高度特异性，饱和现象和竞争性抑制：而后者是离子的转运(Na+，K+等)方式，其特点有相对特异性、通道功能状态的变化(激活、失活及备用)。2.钠泵具有ATP酶活性、可分解ATP释放能量，并能利用此能量逆电-化学梯度跨膜转运Na和K。主要生理意义有：①维持膜外高Na+和膜内高K⁺，为生物电的产生和维持提供离子基础；②使细胞外Na不至过多进入细胞内，维持细胞内外正常渗透压，保持细胞的正常形态、结构和功能；③建立Na势能贮备，为继发性主动转运提供能源；(4)维持胞内高钾，有利于维持细胞内正常物质代谢。第四章2心肌细胞的生理特性1.心室肌细胞动作电位去极化和复极化分为五期：去极化（0期化复心室肌细胞动作电位去极化和复极外化分离五流所致。2期(平台期）由Ca2+负载的内向离子流和K携带的外向离子流所致。复极3期·K+外向离子流进一步增强所致。4期(静息期)排出Na和Ca2，摄回K使膜内外离子分布恢复正常水平。MEDICAL2.心肌细胞的生理特性包括自律性、传导性、兴奋性和收缩性。上述的前三项属于心肌细胞的电生理特性，收缩性属于机械特性。6简述房室延搁及其生理意义6.房室交界处兴奋传导速度较慢，使兴奋通过房室交界时，延搁的时间较长，称为房一室延搁。其生理意义是:可使心室的收缩发生在心房收缩完之后，因而心房和心室的收缩不会重叠，有利心室的充盈和射血。10.微循环的通路和作用是:(1)直捷通路:其作用是使一部分血液能迅速通过微循环而进入静脉。(2)迂回通路:是物质交换的场所。(3)动-静脉短路:在体温调节中有重要作用。心动周期压力变化瓣膜开闭心室容积心内血流方向房内压:室内压:动脉压房室瓣半月瓣心室收缩期等容收缩期房内压<室内压<动脉压关关不变血液存于心室快速射血期房内压<室内压>动脉压关开迅速↓心室→动脉减慢射血期房内压<室内压<动脉压关开继续↓心室→动脉心室舒张期等容舒张期房内压<室内压<动脉压关关不变血液存于心房快速充盈期房内压>室内压<动脉压开关迅速↑心房→心室减慢充盈期房内压>室内压<动脉压开关继续↑心房→心室心房收缩期房内压>室内压<动脉压开关进一步↑心房→心室2.构成动脉血压的因素是：充足的循环血量是产生动脉血压的前提；外周阻力是产生动脉血压的充分条件；心脏收缩射血(心输出量)是产生动脉血压的必要条件，而心输出量又是由心肌收缩力(每搏输出量)和心4简述劲动脉窦和主动脉弓压力感受器反射及其生理意义长，心室充盈早已接近限度，搏出量不能冉增加，故元动和主动脉外存在压力感受器，当动脉血压升高时，刺激压力感受器产生兴奋，冲动分别沿实神轻和迷走神经传至延髓心血管中枢，使心交感紧张和交感缩血管紧张活动减弱，心迷走紧张活动加强，经传出神经作用于心脏和血管，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少；血管舒张，外周血管阻力降低，导致血压回降，接近原先正常水平，因此又称降压反射。反之亦然。压力感受器反射是机体的一种负反馈调节机制。生理意义：当心输出量、外周阻力、血量等发生突然变化时，对动脉血压进行快速调节，使动脉血压不至发生过大的波动而保持相对稳定。6试比较肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用偿间歇。偿间歇。1988肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用既有共性又有特殊性，这是因为它们都可激活α和β受体，但土甲肾上牌素要激活体对B受体作用小：肾上腺素对α受体作用不如去甲肾上腺素大，对β受体作用则远远大于去甲肾上腺素。①对心脏作用：两者均能激活心肌细胞上β受体，引起心率加快，兴奋传导速度加快，心肌收缩力增强，心输出量增大。肾上腺素对心脏的作用比去甲肾上腺素强得多，故临床上可作为强心剂使用。去甲肾上腺素在整体内由于血压升高后引起减压反射的继发作用，反而使心率减慢。②对血管的作用：去甲肾上腺素由于主要激活α受体，对大多数血管有明显的收缩作用，使血压明显升高。故临床上可作为缩血管或升压药使用。肾上腺素对血管的作用，取决于该血管的平滑肌上哪一种受体占优势。对α受体占优势的皮肤、内脏等血管，肾上腺素能使之收缩：而对以β，受体占优势的骨骼肌、肝脏等血管，肾上腺素使之舒张。所以肾上腺素对总外周阻力影响不大。但大剂量肾上腺素也表现缩血管效应。第五章4简述呼吸运动时肺内压的变化。4.答:肺内压是指肺泡内的压力。吸气之初，肺内压下降,低于大气压,空气在压差推动下进入肺泡，至吸气末,肺内压等于大气压，气流也就停止。呼气之初，肺内压高于大气压，肺内气体便呼出肺,至呼气未与大气压相等，呼气停止。5简述肺泡表面活性物质的来源，作用及生理意义。5.答:肺泡表面活性物质是由肺泡I型上皮细胞分泌的,其主要成分是二棕榈酰卵磷脂，作用为降低肺泡表面张力。其生理意义在于:有助于维持肺泡的稳定性;减少肺间质和肺泡内的组织液生成,防止肺水肿的发生;降低吸气的阻力，减少吸气做功。第六章1切断支配胃的迷走神经后，消化期的胃液分泌及胃运动如何变化？为什么?2简述胃液的主要成分及作用四、简答题四、简答题四、斷支配胃的迷走神经后，进食时胃液分泌会减少，胃的运动会减弱。胃的迷走神经是支配胃的外来神经，食物刺激口腔及咽喉部的感受器引起胃液分泌属非条件反射，传出神经为迷走神经，迷走神经兴奋释放的乙酰胆碱具有促进胃液分泌及胃的运动。因此，切断胃的迷走神经后，胃液分泌减少，同时胃的容受性扩张及蠕动等运动减弱。2.答：胃液的主要成分和作用是：①胃蛋白酶，可水解蛋白质和激活胃蛋白酶原；②内因子保护维生素B不被破坏，并促进其在回肠吸收；③盐酸可激活胃蛋白酶原，供给胃蛋白酶所需的酸性环境；使蛋白质变性，杀菌；促进胰液，肠液和胆汁分泌促进时Fe2+和Ca2+的吸收。④黏液和HCO³-：形成黏液-碳酸氢盐屏障，保护胃黏膜，润滑胃内壁。4为什么说小肠是营养物质吸收的主要部位？的侵蚀，并为小肠内多种消化酶的活动提供适宜的PH环境。4.答：小肠是吸收的主要部位：①吸收面积大；②绒毛内富含毛细血管、毛细淋巴管；③营养物质在小肠内已经被消化为结构简单的可吸收的物质；④食物在小肠内停留的时间较长。第八章3简述HCO3的重吸收形式和过程。HCO3的重吸收形式和过程答:HCO3的重吸收:以CO2的形式重吸收。HCO3先与肾小管分泌的H+结合，生成H2CO3,离解为CO2和水。CO2扩散入小管上皮细胞,在碳酸酐酶作用下，与水生成H2CO3,又离解为H离子和HCO3,HCO3与Na离子一起转运入血。1论述醛固酮分泌调节因素。(1)通过肾素-血菅紧张素-醛固酮系统调节:肾素分泌增多时，血管紧张素II、生成增多,刺激醛固酮分泌。肾素分泌的调节因素:入球小动脉血压下降，血流量减少可通过牵张感受器,使肾素分泌增多;肾小球滤过率减少,流经致密斑的Na量减少，刺激致密斑感受器,使肾素分泌增多;交感神经兴奋和肾上腺素、去甲肾上腺素可直接刺激颗粒细胞分泌肾素。（2）血钾和血钠浓度：血钾增多，血钠降低，直接刺激肾上腺皮质激素分泌醛固酮。3.大量出汗后，尿量发生什么变化？为什么？的景出活后血浆晶体渗透压升高，答：大量出汗后尿量减少。因为汗液是渗透压感受器受到刺激增强，同时由于血容量减少，对容量感受器刺激减少，上述两种途径均使ADH释放增多，使远曲小管和集合管对水通透性增加，水重吸收增加。尿量减少。此外，大量出汗还可使血浆胶体渗透压升高，肾小球有效滤过压降低、尿量减少。4.大量饮清水尿量有何变化？为什么？答：大量饮清水，尿量增多。主要原因是大量饮清水，使血浆晶体渗透压降低，对渗透压感受器刺激减弱，抗利尿激素分泌减少：其次循环血量增多，回心血量增多，容量感受器兴奋，也使抗利尿激素分泌减少，远曲小管和集合管对水重吸收减少，而使尿量增多。另一原因大量饮水使循环血量增多，肾小球血浆流量增多，滤过率增加，尿量增多。第十一章2.长期大量使用糖皮质激素的病人，为何不能突然停药？答：长期大量使用糖皮质激素的病人血中该激素水平很高，可反馈性抑制腺垂体合成和分泌ACTH减少，同时使腺垂体对下丘脑CRH的反应性降低。由于ACTH分泌减少，肾上腺皮质束状带逐渐萎缩、分泌功能减退。此时若停止给予糖皮质激素，因病人自身的分泌不足，导致血中糖皮质激素水平过低，从而产生一系列该激素缺少的症状，以及对应激刺激的抵抗力减弱等，严重时可能危及生命。4.论述糖皮质激素的生理作用。答：(1)调节物质代谢：①促进糖原合成、糖异生及抑制糖利用(抗胰岛素作用)从而升高血糖；②促进肝外细胞蛋白的分解。③促脂肪分解及全身脂肪重分布，导致“向心性肥胖”（肢体脂肪减少，躯干和面部脂肪沉积)。(2)影响水盐代谢：有较弱的保Na+排K+作用、促进肾脏排水，分泌不足时可引起“水中毒”。(3)影响器官系统功能：①使血中红细胞、血小板和中性粒细胞数目增多，淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。②增强血管平滑肌对儿茶酚