2026年中医诊断学题库(附答案)

一、单选题(只有一个正确答案)A.八纲辨证C.脾B.脾虚C.肝肾的功能D.脏腑气机是否调和B.少阳病A.邪气入里B.邪气在表C.湿热蕴结C.热毒炽盛A.舌下络脉细短A.脉躁B.革脉B.濡脉D.促脉A.寒证、痛证C.痰证D.湿证E.长脉主寒，洪脉主热A.一息不足四至B.一息四至(每分钟60-80次)C.一息五至(每分钟80-90次)D.一息六至以上(每分钟90次以上)解析：数脉是指一息脉来跳动五次以上(每分钟90次以上),主热证。C.肢厥D.气粗喘促A.脉象细数D.胃脘痞满，呕吐痰涎C.腹满硬痛A.风寒束表C.湿温初起A.风寒束表下垂、子宫脱垂等)。A.是否有腰膝酸软40.面色青，主痛、病、惊风，其病机主要涉及()A.寒凝气滞B.血瘀41.“望诊”中，面部青色过盛，多见于()42.面色萎黄，多见于()43.患者面色苍白，多见于()B.气血两虚C.阴虚44.望神主要观察病人的()A.眼神变化45.得神(又称有神)的主要表现是()D.双目露白，行为异常46.失神(无神)的主要表现是()B.精神萎靡，反应迟钝47.假神多见于()D.脏腑衰竭48.望形体强弱胖瘦，主要反映()49.望头颈外形，若见头大项短，合尚不能覆盖枕部，多见于()50.望舌色的正常表现是()C.红舌51.舌色淡白，多见于()B.虚寒证C.气滞解析：淡白舌主虚证、寒证。淡白而湿润多寒，淡白而干燥多虚热或伤阴。52.舌色红，多见于()B.寒证C.食积内停53.绛舌主要提示()B.虚寒证54.舌色青紫，多见于()A.寒凝B.痰湿C.血瘀55.望舌形，若见舌体瘦薄，色淡白，多属()B.气血两虚56.望舌形，若见舌体胖大，边有齿痕，多属()C.虚热证57.望舌态，若见舌体震颤，多见于()A.痰热内扰58.望舌态，若见舌强硬、语謇，多属()A.心血虚B.痰浊内阻C.风痰阻络59.望舌态，若见舌体痿软无力，多属()C.脏腑虚损60.望舌苔的胃气，主要依据是()D.寒湿61.苔剥落处舌面光滑无苔，称为()62.舌苔由白转黄，提示()63.舌苔黄而干燥，甚至生芒刺，多属()64.舌苔灰黑而湿润，多属()B.里寒证C.热极化火65.观察舌下络脉，若见其细短，属于()C.津亏血少66.观察舌下络脉，若见其怒张，蜿蜒曲折，色紫暗，属于()C.津亏血少67.闻诊主要包括听声音和()68.声音高亢有力，多属()B.气虚C.实证69.语声低微无力，多属()70.呃逆声短而频，呃声低弱，多属()B.胃气虚寒71.呃声长而有力，高亢短促，多属()A.胃气虚寒C.肝气犯胃72.咳嗽声重浊，痰白稀薄，多属()B.风寒犯肺73.咳嗽声低，痰白稀薄，多属()解析：咳声低弱，痰白稀薄，多属肺气虚，或肺阴虚(痰少粘稠)。74.呼吸微弱，甚至听不到声音，称为()B.竭喘C.痉喘75.独语、错语，多属()A.气血两虚76.谵语，多属()C.脾虚湿盛77.郑声，多属()78.呃声洪亮，冲激而出，多属()A.胃气虚寒C.肝胆湿热79.胃中发酸，或口中泛酸，味如醋，多属()C.促脉解析：短脉的特征是脉气短缩，仅能触达寸口一部(多指关部),主病多见于气虚A.表寒入里化热A.惊风B.痛证A.暑热耗气A.月经先期(虚热证)B.月经先期(血热实证)C.经期延长D.月经先期(气虚证)脉弦滑，证属?C.水饮停聚按之囊裹水(腹水征象),苔白滑主寒湿或水饮。C.游走性疼痛例中高热、大渴、汗出、脉洪大是气分热盛(阳明气分)的典型表现。89.下列哪种脉象提示“亡阳”?B.细脉C.虚脉B.咽干解析：少阳病(伤寒六经辨证)主证包括口苦、咽干、目眩、B.惊风解析：突然昏倒，牙关紧闭(口噤),两手握固(握拳),呼吸微弱，属实闭证，A.气滞血瘀C.痰浊闭阻解析：痛经伴畏寒(寒象),经血色暗有块(瘀血),舌暗脉涩，属于寒凝血瘀。C.热邪犯肺证解析：此为燥邪犯肺或肺阴亏虚之“干咳”证。关键症状为咳声短促、痰少难咯、痰中带血、胸胁窜痛(肺络受损),无痰热之黄稠痰，故选B。B.躁狂谵语C.大便秘结解析：腰膝酸软冷痛(寒象)、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉迟无力，均为肾阳虚衰的表现。未提及阴虚热象及脾气虚证，故选A。A.闭证C.热闭神昏A.胃气虚证D.胃热证解析：剧烈呕吐伴腹痛，面白肢冷(胃寒受惊),脉弦，且吐出蜘虫，这是虫积腹C.心气虚证A.痰热内蕴B.痰湿阻肺C.风寒束肺解析：痰多色白易咯(痰湿特征)、胸闷呕恶、苔腻A.风寒束肺B.风热犯表解析：发热恶寒并见、鼻塞流清涕、脉浮、苔薄白，是风寒袭C.脉沉细A.中风(阴虚阳亢)B.中风(痰热蒙窍)C.中风(气虚血瘀)D.中风(阳明腑实)B.微脉C.细脉而无力(脉微欲绝，或脉散大)。A.膀胱湿热证解析：小便频数、黄赤、灼痛(湿热下注膀胱)是膀胱湿热证的典型表现。B.肝血虚微欲绝。证属?B.脱证A.面色潮红B.呼吸气粗C.渴喜冷饮漓),伴肢冷脉微。C.燥邪伤肺113.患者胸脘痞闷，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐物酸馊，舌苔厚腻，脉滑。证属?A.肝气犯胃B.胃寒证C.食积胃脘证D.胃热证解析：嗳腐吞酸(酸馊)、呕吐物酸馊、舌苔厚腻，均为食积胃肠，胃气上逆的表C.急躁易怒D.气滞便秘解析：大便如羊屎(津枯便秘)、口干不欲饮(非实热)、舌红少津，均为阴液亏A.痰热蒙蔽心包弱。证属?C.血虚证二、多选题(有2个以上正确答案)1.舌诊中，属于正常舌象的是?C.涩脉主血瘀4.患者面色萎黄，主要见于?C.湿热ABC均可见于疮疡痈疽，但若具体区分，痈疽成脓多见黄(脓成),红肿多属阳6.舌苔薄白，表示?C.外感初起7.下列哪些表现属于阳明潮热?解析：阳明潮热多见于阳明腑实证，特点是日晡(下午3-5点)发热更盛，故A解析：舌苔由厚变薄，示邪气渐消；由少变多，示正气渐衰(邪气渐盛);由润变9.下列哪些属于真热的临床表现?B.声高气粗解析：真热(实热)表现为面红目赤、声高气粗、口渴喜冷饮B.嗜睡D.舌质鲜红A.指纹过命关C.津液上潮A.结脉C.促脉D.弦脉解析：结脉、代脉、促脉均属于“奇脉”(不规则脉)。C.水气凌心解析：面赤颧骨部发黑(面色黧黑),多为肾虚或瘀血。水气凌心多见面浮肢肿、B.痰热内盛，则呼吸气臭B.胸闷脘痞C.肢体困重B.破伤风C.痰湿中阻D.瘫痪解析：中风(脑卒中)主要表现为突然发生的半身不遂、口眼歪斜等。B项破伤风解析：阳明腑实证多见脉沉实有力；阳明经证多见脉大(洪大)。故AC正确。21.望小儿指纹，紫黑色主?C.痛极D.寒痛A.叹气B.呼长解析：少阴病心肾阳虚证表现为神衰欲寐(神疲欲寐)、四肢解析：胖大舌(虚胖/水肿)、老嫩舌(鉴别虚实)、瘦薄舌、瘦削舌均为病理性B.水饮C.实证27.下列哪些属于“瘀血”的疼痛特点?A.中风30.下列哪些是“燥痰”的表现?A.痰少难咯解析：相兼脉即两种或以上基本脉象复合而成。浮数脉(浮+数)、弦数脉(弦+数)、迟涩脉(迟+涩)、洪缓脉(洪+缓)均属于相兼脉。B.气滞血瘀C.实证D.虚证解析：五脏开窍于五色、五体、五官等，故面部望诊主要观察心(舌)、肺(鼻)、肝(目)、脾(口)等功能状态。解析：少阳病(胆病)主要表现为口苦、咽干、目眩、耳聋、35.患者咯痰，色黄质稠，难咯出，伴胸痛发热，属?C.痰火D.风痰解析：黄痰、质稠、难咯、胸痛、发热均为热象，故属热痰、肺热或痰火。风痰多解析：胃气充盛，则舌苔有根，不干不湿。若舌光无苔(镜面37.患者神志不清，呼叫不应，但压其上肢，有防御反射(躲避动作),称为?38.女子胞(子宫)的病变，与哪些脏腑关系密切?C.潮热盗汗解析：阴虚内热可见五心烦热(手足心热)、潮热(午后潮热)、盗汗、颧红、口A.痰浊在肺，则喘咳痰多头面五官、望舌(舌象)、望皮肤、望排出物(痰、涎、涕、唾、二便等)、望脉A.头身困重A.弦数C.湿数A.气虚A.望神C.风寒袭肺证解析：小儿指络脉诊法主要适用于3岁以下的小儿，因为3岁以下小儿寸口脉短，采用寸口诊法，故5岁以下皆适用。A.食欲B.嗳气腻。故鉴别点包括食欲(厌食vs食欲不振)、嗳气(酸臭vs无味或酸)、舌苔(白滑vs厚腻)。C.表实里虚可分为本虚标实(如肝脾不调)、上实下虚(如肺肾气虚)、表实里虚(如风寒束表，里气不足)等。A.形寒肢冷B.面色白C.湿热内蕴A.心悸失眠A.畏风B.恶寒喜暖合恶寒；得衣被则剧(如阴寒内盛)则为得热加C.肝阳上亢证血，故也可诊断为气滞血瘀证(冲任失调)。C.望鼻A.肺气虚证A.口干咽燥赤(可因少而干)。69.下列属于望舌质(舌体)的内容与临床意义的是?70.下列关于脉象主病的叙述，正确的是?解析：浮脉主表证，也主里虚(如气虚、阳浮);迟脉主寒证，不能主热证；数脉主热证，亦主里虚(阴虚火旺或气虚)。解析：但热不寒指但发热而不怕冷，可见于里实热证、肝阳化风证(热极生风);外感风寒初期通常表现为恶寒发热并见。B.口淡不渴C.面色咣白C.夜间痛甚解析：瘀血致病特点为疼痛(刺痛、固定、夜间甚)、出血(色紫暗或有块)、面75.下列关于"真寒假热"(格阳证)的叙述，正确的是?76.下列属于"真热假寒"(戴阳证)的叙述，正确的是?解析：真热假寒为阳热内盛，格阴于外，故胸腹灼热而手足逆冷(热深厥亦深);A.脏腑下垂(如胃下垂、脱肛)解析：脾主升清，脾虚气陷则升举无力，导致内脏下垂(胃下垂、脱肛);中气不78.下列属于痰饮致病特点的是?C.痰核瘰疬解析：青色能反映气滞血瘀和寒凝痛剧，且与惊风抽搐(热极解析：五音分属五脏是指角(肝)、徵(心)、宫(脾)、商(肺)、羽(肾)属见脉细无力、面色萎黄(无华)。此处判断为“错误”或“需结合”,但若按常规子肿(水肿),多属脾虚。解析：子肿(水肿)若兼有畏寒肢冷、尿少色清者，多属肾虚；若伴乏力、便溏者热之象(如苔黄腻)则为