2026年农村中医适宜技术考试题库-乡村医生技能操作模拟试题及答案

2026年农村中医适宜技术考试题库:乡村医生技能操作模拟试题及答案一、单项选择题（每题4分，共20分）1.足三里穴的定位是？A.犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处B.犊鼻穴下2寸，胫骨前嵴外一横指处C.犊鼻穴下4寸，胫骨前嵴外两横指处D.犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外两横指处答案：A解析：足三里属足阳明胃经，标准定位为犊鼻穴下3寸，距胫骨前嵴一横指（中指同身寸）。2.拔罐操作中，留罐时间一般为？A.3～5分钟B.5～10分钟C.10～15分钟D.30分钟以上答案：C解析：留罐时间过长易导致皮肤起疱或损伤。一般以10～15分钟为宜，体质虚弱者应适当缩短。3.下列哪项不是艾灸的禁忌证？A.高热神昏B.孕妇腰骶部C.皮肤破溃处D.慢性虚寒性腹痛答案：D解析：慢性虚寒性腹痛属灸法适应证。艾灸禁用于实热证、阴虚发热、孕妇腰腹部及皮肤破损处。4.刮痧时，刮拭方向应为？A.任意方向B.由远心端向近心端C.由上向下、由内向外D.由下向上、由外向内答案：C解析：刮痧一般循经络走向，自上而下、由内向外刮拭，避免逆向刮拭。5.小儿推拿中，推三关穴主要用于治疗？A.发热B.虚寒证C.积食D.夜啼答案：B解析：三关穴性温热，推三关有温阳散寒、补气行气之功，主治虚寒诸证。二、判断题（每题2分，共10分）1.拔罐后皮肤出现紫红色罐印属正常现象，可反复在同一部位连续拔罐。答案：错误解析：罐印未消退前不宜在原处重复拔罐，以免加重局部损伤。2.针刺操作前，施术者应常规洗手并消毒手指。答案：正确3.灸法可适用于一切急性热性病。答案：错误解析：灸法以温热刺激为主，实热证、阴虚发热者慎用或禁用。4.小儿捏脊法操作时，应由下而上捏提脊柱两旁皮肤。答案：正确5.刮痧时出痧越多越好，因此应加大力度并延长操作时间。答案：错误解析：出痧程度以局部出现痧点或痧斑为度，并非越多越好。过度刮拭会导致皮下出血严重，甚至损伤皮肤。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述拔罐法的适应证与禁忌证。答案：适应证：风寒湿痹、肩背腰腿痛、软组织损伤、胃肠疾患（如胃痛、呕吐、腹泻）等。禁忌证：(1)严重心脏病、出血性疾病、皮肤过敏或溃疡破损处；(2)孕妇腰腹部及乳部；(3)高热抽搐、全身水肿者。2.简述刮痧操作的基本步骤。答案：(1)清洁施术部位，暴露皮肤；(2)涂抹刮痧油或润肤介质；(3)用刮痧板由上至下、由内向外，循经刮拭；(4)以皮肤出现红紫色痧点为度，每部位刮拭20～30次；(5)术后擦净局部，嘱患者避风保暖、饮温水。3.简述艾条灸的操作方法。答案：(1)选用纯艾条，点燃一端；(2)温和灸：将燃端距皮肤2～3cm处悬灸，以患者感温热而无灼痛为度；(3)雀啄灸：如鸟雀啄食般一上一下移动施灸；(4)每穴灸10～15分钟，以皮肤红晕为度；(5)灸后注意防火安全，熄灭艾灰。4.简述推拿手法中"揉法"的操作要领。答案：(1)以指腹、掌根或鱼际着力于施术部位；(2)前臂主动摆动，带动着力部位做轻柔缓和的回旋运动；(3)动作要协调连贯，压力均匀，频率一般为每分钟120～160次；(4)操作时皮肤与着力部位不发生摩擦，着力部位应吸定于操作点。5.针刺发生弯针时应如何处理？答案：弯针后不可强行捻转或拔针。应顺针身弯曲方向，缓慢将针退出。若因体位移动所致，应先恢复原体位，再行退针。四、技能操作题（每题10分，共20分）1.请简述耳穴压豆法治疗失眠的操作流程。答案：(1)选穴：主穴取神门、心、肾、皮质下，配穴取肝、脾等辨证加减；(2)用探棒或耳穴探测仪寻找阳性反应点；(3)局部用75%酒精消毒；(4)将王不留行籽贴于0.5cm×0.5cm胶布中央，对准所选耳穴贴压固定；(5)嘱患者每日按压3～5次，每次每穴按压1～2分钟，以酸胀发热为度；(6)双耳交替贴压，每3～5天更换一次，5次为一疗程。解析：耳穴压豆法是基层常用中医适宜技术，安全简便。取穴以调整心神、平衡阴阳为核心。注意胶布过敏者慎用，按压时防止胶布脱落或皮肤破损。2.请演示一指禅推法操作并说明其技术要领。答案：(1)患者取坐位或卧位，施术部位肌肉放松；(2)术者沉肩、垂肘、悬腕，以拇指指端着力于治疗部位；(3)前臂主动摆动，带动腕关节摆动，使拇指着力点做节律性往返运动；(4)压力、频率、摆动幅度均匀，频率每分钟120～160次，紧推慢移；(5)操作时间一般为5～10分钟，以局部酸胀、温热为度。解析：一指禅推法为推拿基本手法之一，要求"力透皮而勿伤肉"，摆动的关键是腕关节放松、肘关节为支点、前臂发力。临床上常用于治疗头痛、胃痛、关节痹痛等病症。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.陈某，女，58岁，农民。反复腰膝酸软、畏寒肢冷3年余，遇劳加重，得温则舒，夜尿频多，舌淡胖、苔白，脉沉细。请回答：(1)中医辨证为何证？(2)请给出针灸或艾灸治疗的选穴处方及操作要点。答案：(1)辨证为肾阳虚证。(2)治疗原则：温肾壮阳，散寒止痛。选穴：肾俞、命门、腰阳关、关元、太溪、委中。操作：针刺用补法，肾俞、命门、腰阳关、关元穴加用艾条温和灸，每穴灸10～15分钟，每日1次，10次为一疗程。腰膝酸软明显者，可加灸足三里、三阴交。解析：患者年近六旬，肾阳亏虚，腰府失养，故见腰膝酸软、畏寒肢冷。夜尿频多、舌淡胖、脉沉细均为肾阳虚之象。取肾之背俞穴肾俞及督脉之命门、腰阳关以温阳散寒；关元为补益元气要穴；太溪为肾经原穴；委中为腰背委中求之经验用穴。针后加灸可增强温补之力。2.张某，男，45岁，因劳作后汗出当风，次日出现颈项强痛，转侧不利，牵及左肩胛部酸楚，遇寒加重，得热则减，舌淡苔薄白，脉浮紧。请回答：(1)中医诊断及证型为何？(2)请给出推拿或拔罐的治疗方案。答案：(1)诊断为落枕（项痹），证属风寒袭络、经筋受阻。(2)治疗方案如下。推拿治疗：(1)患者坐位，术者用滚法、揉法放松颈项部及肩胛部肌肉5～10分钟；(2)点按风池、天柱、肩井、外关、落枕穴，每穴约1分钟，以酸胀为度；(3)在颈部做轻柔的拔伸旋转扳法，嘱患者放松，趁其不备快速小幅度扳动，常可闻及弹响声；(4)最后用擦法沿颈项部膀胱经及督脉施术，以透热为度。拔罐治疗：在大椎、肩井、天宗及压痛点处闪罐或留罐1