2026年检验科职业暴露防护规范测试题及答案

2026年检验科职业暴露防护规范测试题及答案一、第一部分测试题（满分100分，考试时间90分钟）1.1单项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.检验科职业防护的核心原则是？■A.因病设防■B.标准预防■C.分级防护■D.重点防护2.发生锐器伤后，伤口局部挤压的正确方向是？■A.从远心端向近心端挤压■B.从近心端向远心端挤压■C.在伤口局部来回挤压■D.直接挤压伤口表面3.HIV职业暴露后，预防性用药的最佳启动时限是？■A.2小时内■B.12小时内■C.24小时内■D.72小时内4.一次性利器盒达到容积的多少时必须更换？■A.1/2■B.2/3■C.3/4■D.全满5.检验科经血传播病原体污染的物体表面，应使用含氯消毒剂的浓度范围是？■A.250~500mg/L■B.500~1000mg/L■C.2000~5000mg/L■D.10000mg/L以上6.手卫生揉搓的最短时长要求是？■A.5秒■B.10秒■C.15秒■D.30秒7.职业暴露发生后，当事人上报科室负责人的最长时限是？■A.10分钟■B.30分钟■C.2小时■D.24小时8.眼部发生血液/体液喷溅暴露时，流动水或生理盐水冲洗的最短时长是？■A.5分钟■B.10分钟■C.15分钟■D.30分钟9.下列关于针帽处理的操作，正确的是？■A.双手回套针帽■B.单手回套针帽■C.直接用手拔针帽■D.用牙咬开针帽10.生物安全柜内操作产生的气溶胶，主要通过哪种方式防护？■A.开窗通风■B.佩戴医用外科口罩■C.佩戴医用防护口罩■D.开启柜内紫外灯11.乙肝表面抗原阴性、未接种乙肝疫苗的人员发生乙肝阳性暴露后，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白？■A.24小时内■B.48小时内■C.72小时内■D.7天内12.下列哪项不属于检验科职业暴露的常见类型？■A.锐器伤■B.皮肤黏膜接触■C.气溶胶吸入■D.电磁辐射13.离心感染性标本时，下列操作错误的是？■A.使用带密封盖的离心杯■B.离心结束后立即打开离心机盖■C.在生物安全柜内装卸标本■D.配平离心管14.检验科医疗废物封口的正确要求是？■A.单层包装、扎紧袋口■B.双层包装、鹅颈结封口■C.双层包装、直接打结■D.三层包装、胶带密封15.发生呼吸道气溶胶暴露后，第一步应采取的措施是？■A.立即摘下口罩洗手■B.快速离开污染区域到清洁区■C.对着同事呼救■D.继续操作完成实验1.2多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的核心内容包括？■A.所有患者的血液、体液、分泌物均视为有传染性■B.接触上述物质必须采取防护措施■C.重点防控经血传播疾病■D.双向防护（既要防止患者感染，也要防止医务人员感染）2.下列属于检验科锐器伤高危操作的有？■A.采血针拔针■B.注射器回套针帽■C.玻璃试管离心■D.利器盒内锐器整理3.职业暴露后随访的血源性传播病原体通常包括？■A.乙肝病毒（HBV）■B.丙肝病毒（HCV）■C.艾滋病毒（HIV）■D.梅毒螺旋体4.下列关于个人防护装备使用的说法，正确的有？■A.戴手套可以替代手卫生■B.接触不同患者必须更换手套■C.医用防护口罩密合性每次使用前需检查■D.护目镜可以重复使用，但需每次消毒5.检验科气溶胶产生的高风险操作包括？■A.标本离心■B.标本涡旋振荡■C.吸管吹打混匀■D.开盖操作6.职业暴露应急处置的原则包括？■A.局部处置优先■B.及时上报评估■C.预防性用药越早越好■D.保密原则7.下列属于感染性医疗废物的有？■A.剩余血液标本■B.使用后的一次性手套■C.使用后的采血针■D.病原体培养基8.手卫生的指征包括？■A.接触患者前■B.接触患者后■C.接触患者周围环境后■D.接触血液体液后9.关于含氯消毒剂的使用，正确的有？■A.现配现用，使用时限不超过24小时■B.配制时戴手套、口罩，避免直接接触■C.可以与洁厕灵混合使用增强消毒效果■D.定期监测浓度，低于有效浓度时及时更换10.发生职业暴露后，院感科需要收集的信息有？■A.暴露发生的时间、地点、经过■B.暴露源的病原体携带情况■C.暴露人员的免疫状况■D.局部处置措施1.3判断题（共10题，每题2分，总计20分，正确打√，错误打×）1.戴双层手套可以完全避免锐器伤的感染风险。（）2.生物安全柜内可以使用酒精灯进行接种环灭菌。（）3.HIV暴露超过24小时后，就不需要再进行预防性用药。（）4.操作完成后，应先脱防护服再脱手套。（）5.检验科所有区域都需要佩戴医用防护口罩。（）6.职业暴露后只需处理伤口，不需要上报院感科。（）7.孕妇发生HIV职业暴露后，禁止使用预防性药物。（）8.医疗废物装满后再封口可以提高转运效率。（）9.接触患者的血液标本时，必须戴手套。（）10.呼吸道暴露后，应立即在污染区更换新的口罩。（）1.4案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.检验师小张在处理急诊患者的静脉血标本时，不慎将标本打翻，血液溅入右眼，事后查询病历发现该患者为HIV抗体待复查阳性。请回答：（1）小张应立即采取哪些局部处置措施？

（2）后续上报和评估流程是什么？

（3）预防性用药及随访要求有哪些？2.检验士小李在血常规室工作时，被刚用于末梢采血的采血针扎伤左手拇指，伤口深度约3mm，有活动性出血，已知该患者为乙肝大三阳、丙肝抗体阳性。请回答：（1）小李的局部处置步骤是什么？

（2）针对乙肝、丙肝暴露的后续干预措施分别有哪些？

（3）上报时需要提交哪些材料？二、第二部分参考答案及解析2.1单项选择题答案1.B（解析：标准预防是职业防护的核心原则，将所有患者的血液、体液、分泌物均视为具有传染性，无论是否已知感染状态。依据《医疗机构职业暴露防护技术规范》）2.B（解析：从近心端向远心端挤压可将伤口处的污染血液顺势挤出，避免病原体被挤压入深部血液循环；禁止局部挤压或反向挤压，会增加感染风险。）3.A（解析：HIV预防性用药最佳启动时间为暴露后2小时内，越早越好，超过24小时仍建议用药，疗程28天。）4.C（解析：利器盒达到容积3/4时必须更换，防止过满导致锐器外露刺伤。）5.C（解析：经血传播病原体污染的物体表面或血渍，需使用2000~5000mg/L含氯消毒剂作用30分钟以上，常规环境消毒为500mg/L。）6.C（解析：手卫生揉搓时长不少于15秒，覆盖指尖、指缝、拇指、手腕等所有部位。）7.B（解析：职业暴露发生后，当事人需30分钟内上报科室负责人，科室负责人1小时内上报院感科，最迟不超过2小时。）8.C（解析：眼部暴露冲洗时长不少于15分钟，冲洗时翻开上下眼睑，眼球向各方向转动，确保结膜囊充分冲洗。）9.B（解析：严禁双手回套针帽，确需回套时采用单手回套法或使用针帽复位器，避免锐器伤。）10.C（解析：生物安全柜内操作产生的气溶胶粒径多在5μm以下，需佩戴医用防护口罩（N95及以上）防护，医用外科口罩无法有效过滤。）11.A（解析：乙肝暴露后，未免疫人群需24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗。）12.D（解析：电磁辐射不属于检验科职业暴露的常见类型，常见类型为锐器伤、皮肤黏膜接触、气溶胶吸入。）13.B（解析：离心结束后需等待5~10分钟再打开离心机盖，让气溶胶沉降，避免气溶胶扩散。）14.B（解析：感染性医疗废物采用双层包装，鹅颈结封口，确保密封严密。）15.B（解析：呼吸道暴露后应第一时间离开污染区域到清洁区，再进行后续处置，避免持续暴露。）2.2多项选择题答案1.ABD（解析：标准预防不仅防控经血传播疾病，还防控所有经体液、分泌物传播的疾病，C选项错误。）2.ABCD（解析：四项均为锐器伤高危操作，其中利器盒整理易被忽视，禁止用手按压盒内锐器。）3.ABCD（解析：四项均为常规随访的血源性病原体，根据暴露源情况可增加其他项目。）4.BCD（解析：戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须进行手卫生，A选项错误。）5.ABCD（解析：四项操作均会产生气溶胶，应在生物安全柜内进行。）6.ABCD（解析：四项均为职业暴露处置的基本原则，其中保密原则指对暴露人员和患者的信息严格保密。）7.ABD（解析：使用后的采血针属于损伤性医疗废物，C选项错误。）8.ABCD（解析：四项均为手卫生指征，即"两前三后"：接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后。）9.ABD（解析：含氯消毒剂严禁与酸性清洁剂（如洁厕灵）混合使用，会产生有毒氯气，C选项错误。）10.ABCD（解析：四项均为院感科评估暴露风险所需的核心信息。）2.3判断题答案1.×（解析：戴双层手套可降低锐器伤的感染风险，但不能完全避免，仍需规范操作。）2.×（解析：生物安全柜内严禁使用明火，会破坏柜内气流，且存在火灾风险，接种环灭菌应使用电热灭菌器。）3.×（解析：HIV暴露超过24小时仍建议预防性用药，只要未出现感染症状，72小时内都可启动用药。）4.×（解析：脱防护服时应先脱外层手套，再脱防护服，最后脱内层手套，避免污染皮肤。）5.×（解析：只有在生物安全二级及以上实验室、进行气溶胶产生操作时才需佩戴医用防护口罩，常规门诊采血等区域佩戴医用外科口罩即可。）6.×（解析：所有职业暴露均需按流程上报院感科，进行风险评估和随访，避免漏报导致感染延误处置。）7.×（解析：孕妇发生HIV职业暴露后，经评估风险较高时仍建议使用预防性药物，需选择对胎儿影响小的方案，并非绝对禁止。）8.×（解析：医疗废物达到3/4满时必须封口，过满会导致封口不严、泄漏。）9.√（解析：接触血液、体液标本必须戴手套，属于标准预防的基本要求。）10.×（解析：污染区可能持续存在气溶胶，应到清洁区再更换口罩，更换前不要摘下原口罩。）2.4案例分析题答案2.4.1案例1参考答案（1）局部处置措施（3分）：

立即到洗手间，用拇指和食指翻开上下眼睑，眼球向各方向转动，用大量生理盐水持续冲洗结膜囊，冲洗时长不少于15分钟；冲洗过程中避免揉搓眼睛，防止病原体扩散。

（2）上报和评估流程（3分）：◦暴露后30分钟内上报科室负责人，科室负责人1小时内上报院感科，提交暴露经过、暴露源情况、局部处置记录；◦院感科2小时内组织感染科、眼科专家进行风险评估，确定暴露等级；◦同时联系疾控中心对患者标本进行HIV确证试验，明确暴露源状态。（3）用药及随访要求（4分）：◦预防性用药：评估为高风险的，2小时内启动HIV暴露后预防用药，疗程28天，如确证试验阴性可终止用药；◦随访：分别在暴露后第4周、第8周、第12周、第6个月检测HIV抗体，随访期间出现发热、皮疹等症状立即就诊。2.4.2案例2参考答案（1）局部处置步骤（3分）：

立即停止操作，在流动水下从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液，挤压持续2~3分钟；随后用肥皂水和流动水冲洗伤口5分钟以上；再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，用无菌敷料包扎。

（2）后续干预措施（4分）：◦乙肝暴露：先检测小李的乙肝表面抗体滴度，如抗体滴度≥10mIU/ml无需特殊处理；如滴度<10mIU/ml或未接种疫苗，24小时内注射乙肝免疫球蛋白200~400IU，同时按0-1-6程序接种乙肝疫苗。◦丙肝暴露：目前无有效的暴露后预防药物，分别在暴露后第4周、第8周、第12周、第6个月检测丙肝抗体和肝功能，出现异常及时就诊。（3）上报材料（3分）：◦职业暴露登记表（含暴露时间、地点、经过、局部处置情况）；◦暴露源患者的病历摘要（含乙肝、丙肝检测结果）；◦小李的既往免疫接种记录和基础体检报告。三、第三部分配套实操工具3.1检验科职业暴露登记表（样表）编号项目内容1暴露人信息姓名：____工号：__岗位：__联系电话：____2暴露基本信息暴露时间：____年月日时分暴露地点：____3暴露类型□锐器伤□皮肤黏膜接触□气溶胶吸入□眼部暴露□其他：______4暴露经过（详细描述操作内容、暴露原因、损伤部位/程度）<br>________________________5暴露源信息患者姓名/标本编号：____病原体类型：__病毒载量：____6局部处置措施处置时间：____处置方式：______________________7上报记录科室负责人签字：____上报院感科时间：__院感科接收人：____8风险评估评估等级：□低风险□中风险□高风险评估人：____评估时间：____9预防方案用药方案：_________