2026年静脉药物配置无菌操作规范测试题及答案

2026年静脉药物配置无菌操作规范测试题及答案一、判断题（正确打“√”，错误打“×”）1.进入静脉药物配置操作间前，工作人员应按洗手→戴专用拖鞋→穿洁净服→戴帽子→戴口罩→戴手套的顺序进行更衣。（√）2.配置操作间环境的空气洁净度级别应为万级，生物安全柜操作台面局部百级。（√）3.水平层流洁净台可用于配置抗菌药物和细胞毒性药物。（×）正确答案：水平层流洁净台仅适用于配置普通药物，抗菌药物及细胞毒性药物必须在生物安全柜中配置。4.在生物安全柜内进行操作时，操作者可随意将手臂伸入取出物品，但应尽量保持手臂静止，避免频繁进出。（×）正确答案：操作者应等待1分钟左右，待柜内气流稳定后再进行操作；手臂应缓慢移动，避免频繁进出。5.配置药物过程中，若手套不慎被药液污染，应立即用75%乙醇擦拭后继续操作。（×）正确答案：若手套被污染，应立即更换新手套，不可仅用乙醇擦拭后继续操作。6.抽吸西林瓶内药液时，若瓶内压力过大，可用带滤芯的排气针平衡压力，不得将带药液的气雾排入柜内环境。（√）7.配置完成后，所有使用过的注射器、针头、安瓿、西林瓶等应按感染性医疗废物直接放入黑色垃圾袋内。（×）正确答案：使用过的注射器、针头等锐器应放入专用利器盒内，安瓿、西林瓶等玻璃类废物放入防刺穿容器，细胞毒性药物废物单独分类收集。8.配置间地面、墙壁、操作台面每日用75%乙醇擦拭消毒即可满足规范要求。（×）正确答案：每日操作前后应用含氯消毒剂（500mg/L）或等效消毒剂擦拭台面、地面，75%乙醇适用于手部及不耐腐蚀的表面；生物安全柜内还应按规定进行紫外照射后使用。9.生物安全柜内的紫外灯应在每次操作前开启30分钟以上，操作中若有人进入操作间不影响柜内已启动的紫外灯照射效果。（×）正确答案：有人进入操作间时不得开启紫外灯，以免对人员造成伤害；紫外灯在操作前开启30分钟后关闭，随后再进行通风排臭氧5～10分钟。10.静脉药物配置中心各区域压差梯度要求为：洁净区对相邻低洁净级别区域应为相对正压；生物安全柜内为相对负压。（√）二、单项选择题1.静脉用药调配中心（PIVAS）配置操作间的空气洁净度级别要求是（）A.十万级B.万级C.百级D.千级答案：B解析：配置操作间应为万级洁净环境，生物安全柜或水平层流洁净台操作面应达到局部百级。2.生物安全柜操作台面及四周侧壁的消毒应选用的消毒剂及其浓度是（）A.75%乙醇B.0.5%有效氯C.3%过氧化氢D.0.1%新洁尔灭答案：A解析：生物安全柜内应使用75%乙醇擦拭台面及侧壁，不推荐使用含氯消毒剂以免腐蚀柜体；含氯消毒剂主要用于地面及台面（非生物安全柜内）。3.在水平层流洁净台上进行无菌操作时，下列做法正确的是（）A.手臂可以横跨洁净台操作区B.物品应尽量靠近洁净台内侧摆放C.在洁净台内进行大量文书书写D.洁净台内可放置任何物品答案：B解析：水平层流洁净台操作区应保持物品最小化，物品尽量靠近台面内侧（高效过滤器出风端），避免阻挡气流，严禁横跨操作区或堆放无关物品。4.配置细胞毒性药物的首选操作设备是（）A.水平层流洁净台B.Ⅱ级A型生物安全柜C.Ⅱ级B2型生物安全柜D.普通超净工作台答案：C解析：细胞毒性药物应在Ⅱ级B2型（全排型）生物安全柜中配置，以保护操作者、环境和药物；Ⅱ级A型可用于普通抗菌药物配置。5.抽吸安瓿药液时，操作不当的是（）A.先用75%乙醇擦拭安瓿颈部和体部B.徒手掰开安瓿C.使用无菌纱布包裹掰开安瓿D.抽取药液时针尖斜面应处于液面以下答案：B解析：徒手掰开安瓿易造成玻璃微粒污染及划伤，应使用无菌纱布或安瓿专用启瓶器包裹后掰开。6.关于无菌操作中个人防护的描述，错误的是（）A.佩戴无粉无菌手套B.手套每2小时更换一次C.手套若破损应立即更换D.配置过程中可以佩戴普通手表答案：D解析：配置操作前应摘除戒指、手表、手链等饰物，不得佩戴；手套应定期更换，破损、污染时立即更换。7.药物配置完成后，成品输液在成品间存放的时间不应超过（）A.1小时B.2小时C.4小时D.24小时答案：B解析：成品输液应在配置完成后2小时内送至病区。因特殊原因未能及时送出时，应按药物稳定性要求处理，但一般不超过2小时。8.静脉用药调配中心更衣程序正确的是（）A.洗手→换鞋→戴帽子→戴口罩→穿洁净服→戴手套B.换鞋→洗手→穿洁净服→戴帽子→戴口罩→戴手套C.换鞋→洗手→戴帽子→戴口罩→穿洁净服→戴手套D.洗手→戴帽子→戴口罩→穿洁净服→换鞋→戴手套答案：A解析：正确程序为洗手→换专用鞋→戴帽子→戴口罩→穿洁净服→戴手套，进入洁净区后再次洗手或消毒手。9.关于洁净区清洁消毒频次，正确的是（）A.操作前、操作后各消毒一次，每天一次B.每天用消毒剂擦拭所有表面一次C.每星期进行一次大扫除D.每班次操作前后清洁消毒，每周进行彻底清洁答案：D解析：每班次操作前后应对台面、地面等进行清洁消毒；每周应进行彻底清洁，包括墙面、天花板、空调出风口等。10.在生物安全柜内操作时，柜内物品摆放的原则是（）A.尽量多放物品，减少移动次数B.操作区中央放置废弃物，两侧放药品C.物品按操作顺序由左到右（或由右到左）放置，留出操作空间，废弃物放于柜内右侧（或左侧）收集D.任何物品随意摆放，只要不遮挡视线答案：C解析：柜内物品应分区摆放，污染物、废弃物放在操作者一侧的柜内边缘，洁净物品放在另一侧，操作区中部应保持空旷。三、多项选择题1.静脉药物配置无菌操作中必须执行的“三查七对”内容，七对包括（）A.患者姓名、床号B.药名、剂量C.浓度、用法D.时间答案：ABCD解析：三查指操作前、操作中、操作后查对；七对指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。2.下列哪些行为属于违规操作（）A.在生物安全柜内同时配置多种抗菌药物B.配置前未用75%乙醇擦拭生物安全柜台面C.将细胞毒性药物废物与普通药物废物混放D.配置时手臂频繁进出生物安全柜答案：ABCD解析：A项：同一生物安全柜在一个批次内可配置多种药物，但必须在操作台上分区并不得交叉；若污染风险高则需分时段操作。B项属违规。C项细胞毒性药物必须单独收集。D项频繁进出破坏气流，违规。3.配置肠外营养液时应注意的事项包括（）A.按顺序将电解质、微量元素、胰岛素等加入葡萄糖或氨基酸中B.钙剂和磷酸盐应分别加入不同容器中，避免沉淀C.脂肪乳应最后加入营养袋D.配置过程中肉眼观察有无沉淀、变色、分层答案：ABCD解析：肠外营养液配制顺序为：先加电解质、微量元素、水溶性维生素等至氨基酸或葡萄糖中，最后加入脂肪乳；钙磷需分开加入；全程检查外观。4.关于生物安全柜使用的正确描述是（）A.使用前应开启生物安全柜运行10～15分钟B.操作前用75%乙醇擦拭柜内侧壁、台面C.操作结束后继续运行5～10分钟以净化柜内空气D.生物安全柜可兼作普通储物柜存放药物答案：ABC解析：生物安全柜不可作为储物柜使用，柜内不得存放与操作无关的物品。5.静脉药物配置过程中的无菌操作原则包括（）A.操作前洗手并消毒，穿洁净服，戴好口罩、帽子、手套B.药物一旦离开洁净台，不得回放入洁净台继续使用C.同一注射器只能使用一次，不得重复使用D.待配置药物拆除外包装后才能进入洁净区答案：ABCD解析：均为标准无菌操作原则。6.液体药物配置中，减少微粒污染的措施包括（）A.使用带侧孔针头B.将安瓿颈部药液回旋后掰开C.注射器针头穿刺橡胶塞时垂直进针D.溶解药物后将瓶内压力平衡后再抽吸答案：ABCD解析：以上措施均可减少玻璃微粒、胶塞微粒及药物喷溅风险。四、填空题1.静脉用药调配中心应根据药物性质，分别建立______、______及______药物配置操作间。答案：抗菌药物、细胞毒性药物、普通药物（或肠外营养液）2.洁净区应设有准备间、______、______、成品间及库房等。答案：配置操作间、更衣间3.工作人员进入洁净区必须更换______、______、______、______，操作时应戴______。答案：专用鞋、洁净服、帽子、口罩、无菌手套4.每日操作前，应开启生物安全柜和洁净室净化空调系统运行至少______分钟。答案：30（或按其说明书要求运行足够时间，一般不少于30分钟）5.配置操作间温度应维持在______℃，相对湿度应维持在______%。答案：18～26；45～656.生物安全柜的紫外灯应在每次使用前照射______分钟，照射完毕关闭后应继续运行______分钟再开始操作。答案：30；5～10（通风排臭氧）7.配置过程中，所有药物必须在______内完成抽吸和混合，严禁在普通环境中配置。答案：生物安全柜（或水平层流洁净台，视药物种类）8.配置完成的成品输液应经______核对、签字后方可送出。答案：药师五、简答题1.简述静脉药物配置无菌操作的完整流程。答案要点：（1）人员准备：更衣换鞋、洗手、戴口罩帽子、穿洁净服、戴无菌手套。（2）环境准备：提前开启洁净空调和生物安全柜，紫外灯照射30分钟，用75%乙醇擦拭台面、侧壁。（3）物料准备：核对医嘱和药品，检查药品名称、剂量、有效期、澄明度，拆除外包装，用75%乙醇擦拭药品及输液袋。（4）配置操作：按医嘱在生物安全柜内无菌抽取药物，正确使用注射器，避免交叉污染；配液完成后观察成品外观，核对无误。（5）成品交接：粘贴标签，核对患者信息及药物信息，送至成品间。（6）清场：收集锐器及医疗废物，分类处理；再次消毒台面，关闭设备。2.生物安全柜内进行细胞毒性药物配置时，操作者必须采取哪些防护措施？答案要点：（1）双层无粉乳胶手套或丁腈手套，外套防渗漏围裙或一次性防渗透洁净服。（2）佩戴N95及以上级别口罩，必要时佩戴护目镜或面屏，防止药物气溶胶沾染面部。（3）柜内操作时动作轻柔，避免产生气溶胶和飞溅。（4）注射器针头接上密闭式接头，减少药物逸出。（5）操作结束脱手套后用肥皂和流动水彻底洗手。3.何谓“微粒污染”？静脉药物配置中微粒的主要来源有哪些？如何预防？答案要点：微粒污染指不溶性颗粒（玻璃屑、橡胶屑、纤维、药物结晶等）进入药液。主要来源：安瓿掰开产生的玻璃碎屑、穿刺橡胶塞脱落的胶粒、药物粉末未完全溶解、操作带入的尘埃纤维等。预防措施包括：选用带侧孔针头抽吸安瓿；用无菌纱布包裹掰开安瓿；减少针头穿刺次数；观察药物完全溶解后再抽吸；在洁净台内操作避免暴露于非洁净环境。4.静脉药物配置中出现药物外溅时，应急处理措施是什么？答案要点：（1）立即停止操作，用纱布或吸附纸覆盖吸收外溅药液。（2）若为细胞毒性药物，穿戴额外的防护用品后清理，用专用清洁剂和大量清水依次清洗污染区域，再用75%乙醇擦拭两遍。（3）受污染的工具、物品按细胞毒性废物处理。（4）若皮肤或眼睛被沾染，立即用大量流动清水或生理盐水冲洗至少15分钟，并报告上级及职业防护部门，必要时就医。5.静脉用药调配中心应建立哪些质量管理制度？答案要点：（1）无菌操作规程及检查制度。（2）处方审核与核对制度。（3）药品储存与养护制度。（4）环境卫生与设备维护制度。（5）医疗废物分类收集制度。（6）职业暴露防护与报告制度。（7）差错登记与分析制度。（8）人员培训与考核制度。六、案例分析题【案例】某医院静脉用药配置中心，护士小张在生物安全柜中配置抗菌药物。她先用手掰开两支安瓿，抽取药液后，发现第一支注射器内仍有少量药液，便将其直接插入第二瓶药液中继续抽取相同药液。随后她将配置完成的输液交由药师核对时，药师发现输液标签上的患者床号与药液实际不相符。请指出小张操作中的违规之处并说明正确做法。答案要点：（1）徒手掰开安瓿——违规。应使用无菌纱布包裹安瓿后掰开，防止玻璃微粒污染药液及划伤手指。（2）同一注射器插入第二瓶药液重复使用——违规。注射器应一次性使用，抽吸不同容器药液时须更换新注射器，避免交叉污染。（3）配置完成后患者信息与药液不符——严重违规。配置前应严格执行“三查七对”，核对医嘱、药品、患者信息，配置后再次核对确认，无误后方可贴签送出。【案例】某日，配置中