2026年静脉用药调配中心操作考试试卷试题及答案

2026年静脉用药调配中心操作考试试卷试题及答案1.单项选择题，下列各题只有一个正确答案，请将正确选项选出：(1)静脉用药调配中心（PIVAS）洁净区更衣流程中，第二更（穿洁净服）步骤正确的是哪一项？A.先戴口罩→戴帽子→穿上衣→穿下衣→戴手套B.先戴帽子→戴口罩→穿上衣→穿下衣→戴手套C.先穿上衣→戴帽子→戴口罩→穿下衣→戴手套D.先戴帽子→戴口罩→穿下衣→穿上衣→戴手套答案：B。解析：PIVAS洁净区更衣规范要求，进入二更后首先整理帽子，确保所有头发全部遮盖不外露，再佩戴口罩完全遮盖口鼻，之后先穿上衣再穿下衣，最后佩戴无菌手套，要求手套袖口完全遮盖洁净服袖口，避免皮肤外露，因此B选项步骤正确。(2)配置危害药品时，关于剩余药液和空安瓿的处理方式，正确的是哪一项？A.直接丢入普通医疗垃圾桶B.直接倒入下水道冲走C.放入专用密闭防渗透的危害医疗废弃物容器密封后交由有资质单位处理D.拆开安瓿后和普通医疗废弃物一起处理答案：C。解析：危害药品包括细胞毒性化疗药物、特殊毒性药物等，多数具有致癌、致畸、致突变风险，其废弃物必须放置于专用带明确标识的密闭防渗透容器，密封后交由具备资质的医疗废弃物处置单位集中处理，不得和普通医疗废弃物混合处置，避免造成环境污染和职业暴露，因此C选项正确。(3)下列哪种药物需要在洁净层流台的负压生物安全柜（负压层流区）进行调配？A.10%葡萄糖注射液B.紫杉醇化疗注射液C.维生素C注射液D.头孢呋辛钠粉针剂答案：B。解析：根据《静脉用药集中调配质量管理规范》要求，危害药品包括细胞毒性化疗药物必须在负压生物安全柜中调配，负压环境可避免药物气溶胶外泄污染洁净区环境、危害调配人员健康，紫杉醇属于细胞毒性化疗危害药品，因此需要在负压层流区调配，B选项正确。(4)成品输液摆放出仓前，需要检查的核心质量要求是哪一项？A.输液袋外包装是否干净B.输液标签是否粘贴整齐C.药液有无沉淀、变色、异物、分层，标签信息与成品是否一致D.调配加药的针头是否拔出答案：C。解析：成品输液核查的核心是确认输液质量合格、信息无误，需要检查药液性状有无异常改变，确认标签信息对应正确，因此C选项是核心质量要求，其余选项均为次要检查内容。2.多项选择题，下列各题有两个及以上正确答案，请选出所有正确选项：(1)静脉用药调配前，需要执行双人核对，核对内容包括下列哪些项？A.药品名称、规格、剂量、数量B.药品有效期、批号、外观质量C.患者信息、给药途径、溶媒种类D.处方用药的配伍禁忌、药物相容性答案：ABCD。解析：PIVAS操作规范明确要求，调配前实行双人核对制度，核对内容涵盖所有核心信息：包括处方端的患者姓名、床号、住院号、给药途径，药品端的名称、规格、剂量、数量、批号、有效期、外观质量，以及用药合理性层面的溶媒选择是否正确、有无配伍禁忌和相容性问题，四项全部属于核对范围，因此全选。(2)层流台（生物安全柜）使用与维护的正确操作要求包括下列哪些？A.每日开始调配前，提前开启风机、紫外线消毒30分钟以上B.操作过程中，所有操作需在操作台中央1/2区域、警戒线以内进行C.定期检测层流台的风速、尘埃粒子数、沉降菌，确保符合洁净等级要求D.操作过程中，严禁摆放与本次调配无关的物品，避免阻挡气流答案：ACD。解析：B选项错误，洁净层流台的有效操作区域为台面前1/2到中央区域，警戒线以内，并非中央1/2区域；A选项，调配前提前开机通风、紫外线消毒30分钟符合规范要求；C选项，层流台需要定期监测洁净相关参数，确保符合等级要求，操作正确；D选项，多余物品会阻挡层流气流，破坏洁净环境，因此严禁放置无关物品，操作正确，因此正确选项为ACD。(3)关于全肠外营养液调配操作，下列说法正确的有哪些？A.调配时应当将电解质、微量元素率先加入葡萄糖溶液中，充分混匀B.磷酸盐应当加入氨基酸溶液中，避免高浓度下钙磷结合产生沉淀C.脂肪乳剂应当最后加入混合液中，加入后充分摇匀，避免油脂分层上浮D.全肠外营养液调配过程应当避光，避免维生素等成分遇光降解答案：ABCD。解析：全肠外营养调配的核心原则是避免钙磷沉积，规范操作流程为：先将电解质、微量元素加入葡萄糖溶液，磷酸盐加入氨基酸溶液，之后将葡萄糖和氨基酸充分混合，再缓慢加入脂肪乳剂，最后全程摇匀，避免脂肪分层；同时全肠外营养液中的维生素类成分遇光极易降解，因此调配和储存都需要避光，四项说法全部正确，因此全选。(4)下列属于PIVAS调配操作中常见职业暴露风险的有哪些？A.掰安瓿划伤手部B.加药过程中针头刺伤C.危害药物气溶胶吸入D.配置好的成品输液碰撞漏液答案：ABC。解析：PIVAS调配过程中，锐器损伤包括掰安瓿划伤、针头刺伤是最常见的职业暴露，调配危害药物时容易产生气溶胶，经呼吸道吸入造成职业暴露，因此ABC均属于职业暴露风险；成品输液漏液不属于操作过程中的职业暴露范畴，因此不选。3.判断题，正确打√，错误打×：(1)为提升调配效率，可以将同一科室多张处方的同一品种药品一次性抽取后，依次分加到多个输液袋中。答案：×。解析：PIVAS操作规范明确要求，必须严格执行一人一药一袋一消毒，每完成一袋成品输液的调配后方可开始下一袋的调配操作，禁止同时抽取多份药品进行分加，避免错药、交叉污染，因此该说法错误。(2)调配加药过程中不慎发生乙肝阳性患者用药针头刺伤，应当立即从伤口近心端向远心端挤压挤出伤口血液，用流动清水和肥皂水交替冲洗，碘伏消毒后上报院感科，及时进行阻断处理和随访检测。答案：√。解析：该处理流程符合血源性职业暴露的处理规范，操作正确，因此说法正确。(3)抗生素类药物调配完成后，出仓前必须由药师再次核对成品信息和药液性状，确认无误后方可打包出库发送临床。答案：√。解析：所有成品输液，无论品种类别，出仓前都必须完成双人核对，因此说法正确。(4)洁净区的清场频次为每周一次，每周结束工作后全面清洁消毒一次即可。答案：×。解析：PIVAS洁净区要求每日调配结束后进行清场清洁消毒，每周进行一次全面深度清场消毒，因此该说法错误。4.案例分析题：某PIVAS新上岗调配人员，独立进行顺铂注射液（化疗危害药品）的调配操作，操作过程记录如下：①穿戴单层无菌手套、普通洁净服进入负压生物安全柜，直接开始操作；②掰安瓿时直接用手掰，未垫任何防护物品；③调配结束后，将用完的空安瓿、一次性注射器直接放在生物安全柜台面上，整理好成品输液后直接传出洁净区，未做其他处理；④操作结束后关闭生物安全柜电源离开。请指出该操作人员的所有错误，并说明正确操作要求。答案：该操作人员共存在4处错误，对应正确操作要求如下：错误1：仅穿戴单层无菌手套操作危害药品，未按要求做好防护。正确操作要求：调配危害药品时，必须佩戴双层无菌手套，穿戴一次性防渗透隔离衣，佩戴防护口罩，必要时佩戴防护眼罩，避免药物接触皮肤和黏膜，降低职业暴露风险。错误2：掰危害药品安瓿未垫无菌纱布。正确操作要求：掰安瓿时必须用无菌纱布包裹安瓿颈部，一方面防止安瓿断裂划伤手部，另一方面可以阻挡安瓿打开时喷出的药物气溶胶，避免药物喷溅暴露。错误3：使用后的空安瓿、一次性耗材未按要求处置，随意放置。正确操作要求：调配结束后，所有剩余危害药液、空安瓿、一次性注