2026年狂犬病暴露分级处置实操指南培训考试试卷试题及答案

2026年狂犬病暴露分级处置实操指南培训考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题3分，共30分）1.按照2026版狂犬病暴露分级处置指南，接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔舐，属于（）级暴露A.I级B.II级C.III级D.Ⅳ级2.II级暴露的规范处置措施，除彻底冲洗消毒伤口外，还需（）A.无需接种狂犬病疫苗B.规范接种狂犬病疫苗C.注射狂犬病被动免疫制剂D.以上都不对3.III级暴露伤口的规范冲洗要求为，使用流动清水与弱碱性清洁剂（如肥皂水）交替冲洗每处伤口至少（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟4.人源狂犬病免疫球蛋白的使用剂量标准为（）A.10IU/kg体重B.20IU/kg体重C.30IU/kg体重D.40IU/kg体重5.以下情形中不属于III级暴露的是（）A.破损皮肤被动物舔舐B.贯通性皮肤咬伤/抓伤伴出血C.裸露皮肤被轻咬无出血D.开放性伤口被动物唾液污染6.既往已全程接种过3剂及以上规范程序狂犬病疫苗的健康人群，发生再次暴露的处置方案正确的是（）A.无需处理伤口，直接接种2剂疫苗B.规范处理伤口，于0、3天各接种1剂疫苗，无需注射被动免疫制剂C.规范处理伤口，全程接种5剂疫苗+注射被动免疫制剂D.无需任何处置7.头面部III级暴露的被动免疫制剂浸润注射操作，错误的是（）A.全部剂量优先浸润注射在伤口周围组织B.剩余剂量可注射到远离疫苗接种部位的肌肉组织C.浸润注射时避免直接注入血管D.伤口面积过大需稀释制剂时，剩余剂量可直接注射到疫苗接种同侧三角肌8.关于狂犬病暴露后疫苗接种的禁忌，说法正确的是（）A.妊娠女性暴露后禁止接种B.免疫功能低下人群禁止接种C.暴露后接种无绝对禁忌D.过敏体质者绝对不可接种9.被野生仓鼠咬伤后，按照2026版指南的处置要求正确的是（）A.无需接种狂犬病疫苗B.一律按照III级暴露处置C.需评估当地啮齿类动物狂犬病流行情况，无流行证据的可不接种狂犬病疫苗D.必须注射狂犬病被动免疫制剂10.伤口冲洗完成后，优先选用的消毒剂为（）A.75%酒精B.0.5%碘伏C.碘酒D.3%过氧化氢二、多项选择题（每题4分，共20分）1.以下情形中属于III级暴露的有（）A.裸露皮肤被贯穿性咬伤伴出血B.开放性伤口被健康监护期内的宠物狗唾液沾染C.医护人员破损皮肤接触狂犬病患者脑脊液D.完好皮肤被流浪猫舔舐2.狂犬病暴露后伤口处置的核心原则包括（）A.彻底冲洗B.严格消毒C.所有伤口第一时间进行一期缝合D.必要时使用抗生素及破伤风防控制剂3.关于狂犬病被动免疫制剂的使用要求，说法正确的有（）A.首次暴露的III级人群无禁忌证时必须使用B.暴露前已完成全程疫苗接种的人群，暴露后无需使用C.浸润注射时需尽可能覆盖全部伤口的周围组织D.不可与狂犬病疫苗注射在同一解剖部位4.以下人群发生II级暴露时，需按照III级暴露处置加用被动免疫制剂的有（）A.先天免疫缺陷患者B.长期大量使用糖皮质激素的肾病综合征患者C.头面部暴露且致伤动物高度怀疑带毒的健康人群D.既往全程接种过狂犬病疫苗的健康成年人5.2026版指南中关于再次暴露的处置要求，正确的有（）A.全程接种后3个月内再次暴露，若致伤动物健康且可开展10日观察，可仅规范处理伤口，暂缓接种疫苗B.全程接种后超过3个月再次暴露的，需于0、3天各接种1剂疫苗C.任何情形下的再次暴露都需要注射被动免疫制剂D.暴露前全程免疫后1年内再次暴露的，无需任何处置三、判断题（每题2分，共20分）1.狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。（）2.I级暴露人群需要及时接种狂犬病疫苗。（）3.伤口冲洗时仅用肥皂水冲洗够15分钟即可，无需与流动清水交替。（）4.马源狂犬病抗血清使用前必须开展过敏试验，过敏者可采用脱敏注射法注射。（）5.狂犬病疫苗首针必须在暴露后24小时内接种，超过24小时接种就没有保护效果。（）6.儿童接种狂犬病疫苗的剂量与成年人完全一致，无需按照体重调整。（）7.被已经接种过兽用狂犬病疫苗的宠物咬伤，不需要接种人用狂犬病疫苗。（）8.被动免疫制剂浸润注射后有剩余剂量的，应当注射到远离疫苗接种部位的肌肉组织，如疫苗接种于左侧三角肌，剩余制剂可注射到右侧大腿前外侧肌肉。（）9.口腔、眼部、肛周等黏膜部位的狂犬病暴露，仅需用清水冲洗即可，无需接种疫苗和被动免疫制剂。（）10.妊娠女性发生III级暴露，为避免影响胎儿，不可接种狂犬病疫苗和注射被动免疫制剂。（）四、案例分析题（每题15分，共30分）1.患儿男，5岁，1小时前在小区玩耍时被流浪猫抓伤右侧脸颊，伤口长约2cm，伴少量渗血，家长陪同就诊。患儿半年前曾因被狗咬伤规范全程接种5剂次人用狂犬病疫苗，无基础疾病史，无疫苗过敏史。请按照2026版指南给出完整的处置流程。2.患者女，32岁，妊娠12周，2小时前被自家饲养的宠物狗咬伤左手手背，可见2处牙痕，伴少量活动性出血。该宠物狗每年均规范接种兽用狂犬病疫苗，目前健康状况良好，无异常行为。请按照指南要求给出规范处置方案。参考答案：一、单项选择题1.A2.B3.C4.B5.C6.B7.D8.C9.C10.B二、多项选择题1.ABC2.ABD3.ABCD4.ABC5.AB三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.×四、案例分析题1.（1）伤口处置：立即使用流动清水与20%肥皂水交替冲洗右侧脸颊伤口至少15分钟，冲洗时尽可能将伤口处污物、唾液冲洗干净，冲洗完成后使用0.5%碘伏对伤口进行全面消毒，伤口较浅无需缝合，予以开放引流即可。（2）暴露分级判定：属于III级暴露，因患儿半年前已全程规范接种狂犬病疫苗，按照再次暴露处置原则，无需使用狂犬病被动免疫制剂。（3）疫苗接种：规范接种狂犬病疫苗，于暴露后0天、3天各接种1剂次，接种部位选择大腿前外侧肌肉，避开伤口同侧区域。（4）健康告知：告知家长接种后可能出现的轻微不良反应无需特殊处理，若出现高热、严重过敏等情况及时就诊；若可追踪到致伤流浪猫，10天观察期内猫无异常发病死亡，可经医生评估后停止后续接种。2.（1）伤口处置：第一时间使用流动清水与肥皂水交替冲洗左手手背伤口15分钟以上，彻底清除伤口内狗唾液及污物，冲洗后使用0.5%碘伏消毒，伤口不予一期缝合，保持开放状态。（2）暴露分级判定：属于III级暴露，狂犬病暴露后处置无绝对禁忌，妊娠女性需规范开展处置，无需因妊娠终止处置。（3）被动免疫制剂使用：按照20IU/kg体重计算人源狂犬病免疫球蛋白总剂量，尽可能将全部剂量浸润注射在左手手背伤口周围组织，若有剩余剂量，注射到远离疫苗接种部位的右侧大腿前外侧肌肉。