2026年慢病社区护理学习题库(含答案)

2026年慢病社区护理学习题库(含答案)1.社区护士指导高血压患者非药物治疗，正确的是：A.每天食盐摄入控制在12g以内B.每日饮酒酒精量控制在50g以内C.减重目标为体质指数(BMI)<24kg/m²，腰围男性<90cm、女性<85cmD.避免运动以防血压波动E.多喝红糖水补充能量答案：C解析：推荐每日食盐<5g，不饮或严格限酒；BMI<24、腰围男性<90cm、女性<85cm；应坚持规律中等强度有氧运动；红糖水含糖高，不利于体重和血压控制。2.根据“健康中国2030”规划纲要，到2030年重大慢性病过早死亡率比2015年降低的目标是：A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%答案：C解析：健康中国行动明确提出，到2030年重大慢性病过早死亡率较2015年降低30%，这是慢性病防治的宏观目标。3.我国慢性病患病率不断上升的主要原因不包括：A.人口老龄化B.生活方式西方化、久坐少动C.环境污染D.医疗技术进步E.城市化进程加快答案：D解析：人口老龄化、行为危险因素、环境因素和城市化是慢性病上升的主要原因；医疗技术进步有利于疾病诊治，但不是患病人数增加的原因。4.患者，女，55岁，体检空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L。目前属于：A.正常血糖B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.糖尿病E.低血糖答案：C解析：空腹血糖正常（<6.1mmol/L），餐后2小时血糖≥7.8mmol/L且<11.1mmol/L为糖耐量减低，是糖尿病前期的一种类型。5.患者，男，62岁，冠心病稳定期。下列冠心病的危险因素中，属于不可改变的是：A.低密度脂蛋白胆固醇升高B.吸烟C.年龄D.腹型肥胖E.精神压力大答案：C解析：年龄、性别、家族史为不可改变的危险因素；吸烟、血脂异常、肥胖、精神压力等通过干预可以改变。6.患者，女，68岁，慢性心力衰竭稳定期。社区护士指导其体重管理，正确的是：A.每天清晨排空大小便后、进食前称体重B.每周称一次体重即可C.3天内体重增加1kg无需关注D.体重下降越多越好E.只在感觉气促时称体重答案：A解析：心衰患者应每日清晨排尿后、早餐前用同一体重秤测量体重，若3天内体重增加2kg以上，提示液体潴留，应及时就医。7.长期居家慢性病患者出现焦虑、失眠、不愿与人交流，社区护士恰当的做法是：A.告诉患者“想开点就行”B.无视其情绪，强化药物治疗C.倾听、共情，评估心理状态，必要时转介心理专科D.让患者独自适应E.擅自给予镇静催眠药答案：C解析：社区护理应关注心理健康，通过倾听、陪伴、健康教育提供情感支持；超出能力范围时转介专业精神心理服务。8.SOAP式问题记录中，“O”代表：A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划E.问题答案：B解析：SOAP记录法包括S（Subjective，主观资料）、O（Objective，客观资料）、A（Assessment，评估）、P（Plan，计划）。社区护理记录中常用此法动态反映管理对象的问题与干预。9.高血压患者发生靶器官损害时，下列哪种表现提示心脏受累？A.左心室肥厚B.蛋白尿C.视网膜动脉狭窄D.腔隙性脑梗死E.下肢水肿答案：A解析：高血压靶器官损害常见心（左心室肥厚）、脑（脑卒中）、肾（蛋白尿）、血管（动脉粥样硬化）、视网膜病变。左心室肥厚是心脏损害的重要表现。10.患者，男，52岁，社区门诊测得血压155/95mmHg，既往体健，无不适。护士正确的处理是：A.立即确诊高血压并开始服药B.嘱其多喝水，暂不处理C.建议不同日三次复测血压，并进行生活方式评估D.舌下含服硝苯地平紧急降压E.立即转诊住院答案：C解析：单次血压升高不能确诊高血压，应间隔1～4周、非同日3次复测，同时了解家庭血压、危险因素和靶器官损害情况。11.患者，女，45岁，高血压，服用氨氯地平5mg每日一次，血压控制平稳。用药指导正确的是：A.症状消失可自行停药B.血压正常后可隔日一次C.需长期规律服药，不可随意停药或减量D.每天睡前服用可以增强疗效E.漏服后第二天服用双倍剂量答案：C解析：高血压治疗需长期坚持，即使血压正常也不应自行停药，否则可能反跳；漏服应视情况补服，但不可加倍。12.患者，男，70岁，高血压，服用氢氯噻嗪利尿剂。社区护士提醒其定期复查，重点监测：A.血钾B.血氯C.血氨D.血镁E.血磷答案：A解析：噻嗪类利尿剂可致低钾血症，长期使用需监测血钾；还需注意血尿酸、血糖、血脂等代谢影响。13.关于家庭自测血压，社区护士指导正确的是：A.测量前30分钟内吸烟不影响结果B.测量时上臂与心脏同一水平，双脚平放地面C.连续测量三次取最高值D.袖带松紧度以能伸入两指为宜E.测量时可与人交谈以缓解紧张答案：B解析：家庭自测血压应安静休息至少5分钟，测前30分钟避免吸烟、咖啡、运动；取坐位，上臂与心脏同高，连续测2～3次取平均值；袖带松紧以能伸入一指为宜。14.患者，女，65岁，高血压，服用氯沙坦。该药可能引起的不良反应是：A.干咳B.低钾血症C.血钾升高D.牙龈增生E.心动过缓答案：C解析：氯沙坦属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可引起血钾升高，尤其肾功能不全者；干咳为ACEI常见不良反应；低钾常见于噻嗪类利尿剂；牙龈增生常见于钙通道阻滞剂。15.对糖尿病患者进行饮食指导，碳水化合物提供的能量占总能量比例适宜的是：A.10%～15%B.20%～30%C.45%～60%D.70%～80%E.越高越好答案：C解析：糖尿病膳食宏量营养素中，碳水化合物供能比为45%～60%，并优先选择低升糖指数食物，同时控制总能量。16.患者，男，60岁，新诊断2型糖尿病，BMI24.5kg/m²。社区护士为其制定运动处方，错误的是：A.每周至少150分钟中等强度有氧运动B.运动时心率约为170-年龄C.宜在餐后1小时运动D.抗阻运动每周2～3次，与有氧运动结合E.周末一次性长时间运动也可达到同样效果答案：E解析：糖尿病运动应均匀分布，每周运动至少3～5天，不宜周末集中突击；抗阻运动和有氧运动结合效果更佳。17.关于糖尿病患者自我血糖监测，社区护士指导不正确的是：A.血糖平稳后可每周测2～4次空腹或餐后血糖B.仅在感觉不舒服时才需测血糖C.出现低血糖症状时应立即测血糖D.调整降糖药物期间应增加监测频率E.测血糖前要清洁双手并完全干燥答案：B解析：即使无症状，也需定期监测血糖；出现低血糖症状时更应及时测定并处理。监测频率应根据病情和治疗方案个体化。18.患者，女，70岁，糖尿病20年，左脚第4趾皮肤发黑、变冷、无痛感。社区护士应：A.用热水泡脚促进血液循环B.帮助患者剪除坏死组织C.常规换药继续观察D.立即转诊至内分泌科或伤口专科处理E.涂抗生素药膏即可答案：D解析：足趾发黑提示糖尿病足坏疽，属于急危重症，社区应紧急转诊；严禁热敷、自行清创或随意处理。19.患者，男，64岁，注射长效胰岛素后出现呼之不应、昏迷，社区护士首先应：A.立即喂糖水B.叫家属口对口喂糖水C.将患者平卧、头偏向一侧，立即拨打急救电话D.让患者坐立E.继续等待答案：C解析：低血糖昏迷患者不能经口喂食，以免误吸窒息；应平卧、头偏一侧，保持气道通畅，尽快呼叫120。20.2型糖尿病患者无足部症状，社区护士建议至少多长时间进行一次足部筛查？A.3个月B.6个月C.1年D.2年E.不需要答案：C解析：2型糖尿病确诊时起每年至少检查1次足部；已有周围神经病变或血管病变者应更频繁。21.患者使用布地奈德福莫特罗都保装置，社区护士指导错误的是：A.吸药前先呼气至残气位，但不要对着吸嘴呼气B.含紧吸嘴，用力深吸气C.吸药后屏气5～10秒D.吸药后立即用清水漱口E.看到红色标记线出现时表示药量充足，继续使用答案：E解析：都保剂量指示窗出现红色标记时提示药物即将用完，应准备新装置；吸药后必须漱口以减少口腔真菌感染风险。22.患者，男，72岁，COPD稳定期，医生建议长期家庭氧疗。社区护士指导正确的是：A.每日吸氧至少8小时B.氧流量一般为1～2L/min，每日吸氧时间≥15小时C.氧疗目标是PaO₂≥80mmHg以上D.睡眠时可不吸氧E.为缓解胸闷可自行将氧流量调至5L/min答案：B解析：长期家庭氧疗一般采用鼻导管低流量（1～2L/min）给氧，每日≥15小时，目标使静息PaO₂≥60mmHg或SaO₂≥90%，不可自行调大流量以免二氧化碳潴留。23.缩唇呼吸训练的正确做法是：A.用口吸气，缩唇呼气，吸呼比2:1B.用鼻吸气，缩唇呼气，吸呼比2:1或3:1C.用力快速呼气D.吸气时收腹，呼气时鼓腹E.呼气时口唇缩成口哨状，缓慢呼气答案：E解析：缩唇呼吸是经鼻吸气，缩唇像吹口哨样缓慢呼气，吸呼比为1:2或1:3，减少小气道过早塌陷。24.冠心病心绞痛患者含服硝酸甘油，社区护士指导正确的是：A.立即吞服B.舌下含服，如不缓解每5分钟重复1次，最多3片C.含服后应站立活动以加快吸收D.为便于携带，应放在贴身内衣口袋保温E.出现头痛提示中毒，立即停止使用答案：B解析：硝酸甘油应舌下含服，每5分钟1次，最多3次；含服后需坐位或半卧位，防直立性低血压；药物应避光、避热保存，出现面部潮红、头痛为常见反应，若不缓解或心电图提示心梗应呼叫急救。25.脑卒中偏瘫患者早期良肢位摆放，正确的是：A.始终仰卧位B.仰卧位时患侧肩胛骨下垫枕，肩关节外展、外旋C.患侧肢体保持长时间屈曲D.床铺越软越好E.患侧手不放任何支撑答案：B解析：良肢位摆放可预防关节变形、减轻痉挛；仰卧位时患侧肩胛下垫枕，肩关节外展外旋，肘伸直，前臂中立位；床铺不宜过软，手应给予适当支持。26.脑卒中吞咽障碍患者安全进食指导，错误的是：A.选择糊状或半流质食物B.进食时床头抬高30°～45°C.进食时与患者边吃边聊D.每口量少，细嚼慢咽E.进食后检查口腔有无食物残留答案：C解析：进食时保持安静、集中注意力，避免说话，减少误吸风险；食物形态、体位、吞咽速度均有严格要求。27.患者，男，55岁，慢性肾脏病3期，肾小球滤过率35ml/min。社区护士饮食指导正确的是：A.高蛋白饮食以补充营养B.低盐、优质低蛋白饮食C.多补钾以防低钾D.不限制饮水E.增加动物内脏摄入答案：B解析：未透析的慢性肾脏病应适量优质低蛋白，减少非必需氨基酸摄入；根据血钾、水肿等情况限制钾和水摄入。28.对居家阿尔茨海默病患者进行安全护理，重点不包括：A.安装扶手、防滑垫B.药物放入带锁药箱C.让患者单独外出以保持独立D.门窗加锁防止走失E.避免患者接触燃气、刀具答案：C解析：认知障碍患者独自外出极易走失或发生意外，不应单独外出；安全护理核心是防走失、防跌倒、防误服、防烫伤等。29.患者，女，80岁，阿尔茨海默病，夜间吵闹、日夜颠倒。社区护士建议家属：A.白天增加活动、减少午睡，夜间保持规律作息B.白天让患者喝浓茶提神C.睡前进行剧烈运动使患者疲劳D.用约束带将患者固定于床上E.睡前给予大量安眠药答案：A解析：行为干预优于药物约束；白天适度活动、接受光照，减少日间睡眠，睡前保持安静环境，避免浓茶、剧烈活动。30.关于老年骨质疏松补钙指导，正确的是：A.成人每日钙推荐摄入量800mg，绝经后女性每日1000mgB.钙剂空腹服用吸收最佳C.维生素D可以长期大量随意补充D.血钙正常即无需补钙E.补钙越多越好答案：A解析：我国成人钙推荐摄入量为800mg/d，50岁以上及绝经后女性为1000mg/d；钙剂宜与食物同服；维生素D补充需适量，过量可中毒；血钙正常不等于骨钙正常。31.帕金森病患者预防跌倒的护理措施，不恰当的是：A.卧室和浴室安装扶手B.地面打蜡保持光亮C.穿防滑、合脚的鞋D.夜间开小夜灯E.起步困难时尝试原地踏步、数节拍答案：B解析：地面打蜡反而增加滑倒风险；应保持地面干燥、无绊脚物；适当照明和防滑设施非常重要。32.中医养生“春夏养阳”理念用于慢病管理，下列做法不合理的是：A.春季早卧早起，广步于庭B.夏季晚睡早起，适当户外活动C.夏季大量进食冷饮、冰镇饮料D.保持心态平和，避免暴怒E.适当晒太阳答案：C解析：春夏阳气升发，应顺应自然，避免过度贪凉饮冷损伤阳气；冷饮冰啤酒不利于慢病控制。33.关于“互联网+移动医疗”在慢病社区护理中的应用，错误的是：A.远程血压血糖监测B.手机APP推送健康宣教C.视频随访和线上答疑D.利用微信提醒服药E.完全替代面对面访视答案：E解析：移动医疗可提高管理效率和质量，但不能完全替代面对面护理评估、体格检查和情感支持。34.社区护士家访时发现慢性病老人床旁电线杂乱、地面湿滑。最恰当的处理是：A.协助整理电线、擦干地面，并进行居家安全宣教B.记录在案，提醒家人注意C.不处理，以免老人反感D.上报居委会即可E.让家属自行处理答案：A解析：家庭访视发现的安全隐患应立即协助或指导整改，防跌倒、防触电；同时记录并评估后续效果。35.患者，女，60岁，老伴去世后情绪低落、失眠、不愿出门，既往有高血压。社区护士首先选用的筛查量表是：A.蒙特利尔认知评估（MoCA）B.抑郁自评量表（SDS）C.日常生活能力量表（ADL）D.Morse跌倒评估量表E.压疮风险评分（Braden）答案：B解析：患者存在典型情绪低落、失眠、社会退缩，应首先进行抑郁症状筛查；认知、跌倒等评估需结合其他表现。36.社区慢病健康档案管理，下列哪项是错误的？A.一人一档B.电子档案与纸质档案信息一致C.做好隐私保护，不得随意借阅D.每季度整理动态资料E.可将档案放在公共区域供居民随意查看答案：E解析：健康档案涉及个人隐私，应专人管理、专柜存放；信息化系统中设置访问权限，严禁随意泄露。37.患者，男，49岁，体检血压142/88mmHg，空腹血糖5.9mmol/L，总胆固醇6.4mmol/L。社区护士首先建议：A.立即服用降压药和降脂药B.低盐低脂饮食、增加运动，3～6个月复查C.立即住院D.购买保健品E.不用管，继续现在生活方式答案：B解析：血压属正常高值，血脂偏高，尚无糖尿病/心脑血管疾病，应首先启动生活方式干预，并定期监测；若干预后仍异常则按指南启动药物治疗。38.对糖尿病前期人群干预，证据最充分的措施是：A.二甲双胍早使用B.强化生活方式干预，目标体重下降5%～7%C.胰岛素强化治疗D.抗生素治疗E.卧床静养答案：B解析：糖尿病前期通过饮食、运动等生活方式干预可使糖尿病发生率明显下降；体重减轻5%～7%是核心目标。39.痛风患者社区饮食指导，正确的是：A.多吃贝类海鲜补充蛋白质B.严格控制嘌呤，可选用蛋类、奶类、低嘌呤蔬菜C.大量饮酒促进尿酸排出D.动物内脏富含维生素，可以吃E.不吃蔬菜答案：B解析：痛风急性期应严格低嘌呤饮食，缓解期适当限制；蛋、奶为低嘌呤优质蛋白；酒类尤其啤酒升高尿酸，应避免；动物内脏和大部分海鲜嘌呤高。40.患者，男，58岁，高脂血症，服用阿托伐他汀。最需要警惕的严重不良反应是：A.肌肉酸痛、横纹肌溶解及肝功能损害B.面部潮红C.干咳D.低血糖E.高钾血症答案：A解析：他汀类药物可致肝酶升高和肌病，严重者发生横纹肌溶解；用药期间应定期检测肝功能和肌酸激酶，出现肌痛、乏力及时就医。41.使用噻托溴铵粉雾剂，社区护士指导错误的是：A.胶囊应临用前放入装置B.按压按钮刺破胶囊后缓慢深吸气C.每日固定时间吸入一次D.可将胶囊拆开倒入口中吞服E.吸入后用清水漱口答案：D解析：噻托溴铵是吸入干粉剂，必须经专用装置吸入，不能口服；每日1次，用后漱口，减少口干和口腔念珠菌感染风险。42.冠心病稳定期患者运动康复，社区护士推荐的最佳运动形式是：A.短跑B.举重C.步行、骑车、慢速游泳D.篮球比赛E.大重量器械训练答案：C解析：冠心病患者宜进行中等强度有氧运动，如步行、骑车、游泳等，改善心肺功能；剧烈、爆发性运动增加心脏负荷。43.慢性心衰患者突发夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，社区护士首先应：A.让患者平卧B.协助患者坐位或半卧位、双腿下垂，立即呼叫120C.给患者进食D.继续观察E.让患者自行步行去医院答案：B解析：这是急性左心衰、肺水肿表现，应立即取坐位双腿下垂，减少回心血量，同时紧急转运；不能平卧和拖延。44.社区护士测量成人腰围的正确方法是：A.站立位，在呼气末，于腋中线肋弓下缘与髂嵴连线中点水平测量B.平卧位，脐上2cm测量C.吸气末测量D.用软尺紧压皮肤至凹陷E.空腹时肚脐平面测量答案：A解析：腰围测量采用站立，双足并拢，将软尺置于腋中线髂嵴和肋弓下缘连线中点，在呼气末读数，松紧适宜。45.超重/肥胖糖尿病患者减重的适宜速度是：A.每周减0.5～1kgB.每月减10kgC.1周减5kgD.越快越好E.不能减重答案：A解析：推荐减重速度为每周0.5～1kg，3～6个月减原有体重的5%～10%，过快减重易致营养不良、反弹。46.糖尿病足日常护理，正确的是：A.每天用热水泡脚B.洗脚后涂抹润肤霜，但避开足趾间C.赤脚走在地毯上可按摩足底D.自行用剪刀剪掉胼胝E.穿紧口鞋预防足部变形答案：B解析：洗脚水温≤37℃，泡脚时间不宜过长；浴后擦干，尤其趾缝，涂抹润肤霜但避免趾缝以免潮湿感染；严禁赤脚和自行修剪。47.服用二甲双胍缓释片，社区护士告知可能出现的常见不良反应是：A.低血糖B.胃肠道反应C.乳酸酸中毒D.夜尿增多E.皮疹答案：B解析：二甲双胍最常见恶心、腹泻等胃肠道反应，随餐服用可减轻；乳酸酸中毒罕见但严重，多见于肾功能不全、缺氧者。48.胰岛素笔注射指导，错误的是：A.每次注射前更换针头B.预混胰岛素注射前充分摇匀C.注射后立即拔出针头，无需停留D.注射部位应轮换E.用过的针头放入锐器盒答案：C解析：注射后应停留6～10秒再拔出，使药液充分吸收，防止漏液；针头一次性使用，避免重复使用。49.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是：A.近1周平均血糖B.近2～3个月平均血糖C.即刻血糖D.空腹血糖E.餐后血糖峰值答案：B解析：糖化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白非酶促结合的产物，其值稳定，可反映近2～3个月平均血糖水平。50.社区护士推荐COPD患者接种的疫苗是：A.流感疫苗和肺炎球菌疫苗B.乙肝疫苗C.狂犬病疫苗D.破伤风疫苗E.卡介苗答案：A解析：流感和肺炎链球菌感染是COPD急性加重的重要诱因，推荐所有适合接种的患者接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。51.脑卒中二级预防中，服用阿司匹林肠溶片的正确指导是：A.餐后服用可减少胃刺激B.坚持长期规律服用，不自行停药C.出现黑便继续服药D.与布洛芬同时服用E.隔日一次效果更好答案：B解析：阿司匹林肠溶片宜餐前空腹整片吞服，不能随意停药；出现黑便、牙龈出血等应就医调整，不能与布洛芬等增加出血风险药物同服。52.患者，男，80岁，房颤，服用华法林。社区护士指导错误的是：A.保持绿叶蔬菜等含维生素K食物摄入量稳定B.按医嘱定期抽血查INRC.出现牙龈出血、皮肤瘀斑及时就诊D.服用华法林期间可自行加用阿司匹林E.不能随意增减剂量答案：D解析：华法林与阿司匹林同用明显增加出血风险，需医生评估；使用华法林期间保持维生素K摄入稳定，监测INR。53.患者，男，65岁，家庭随访测血压180/110mmHg，无不适。社区护士应采取的措施是：A.暂不处理B.立即让患者舌下含服硝苯地平C.嘱患者休息后再次测量，若仍极高需联系上级医降压方案调整D.将患者所有降压药停掉E.仅记录数据答案：C解析：家庭血压≥170/110mmHg时，应在当日复测，如仍高且伴症状或靶器官损害，需紧急转诊；无紧急症状时联系医生调整方案，不可自行使用短效硝苯地平紧急降压。54.长期卧床慢性病老人预防压疮，错误的措施是：A.每2小时协助翻身B.移动时避免拖、拉、推C.骨隆突处使用减压敷料D.床头抬高90°坐位E.保