2026年慢性扁桃体炎规范化处置规范培训试题及答案

2026年慢性扁桃体炎规范化处置规范培训试题及答案1.单项选择题（每题只有1个正确答案，每题5分，共50分）(1)慢性扁桃体炎最主要的致病菌是A.肺炎克雷伯杆菌B.乙型溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.流感嗜血杆菌(2)下列不属于慢性扁桃体炎常见病理分型的是A.增生型B.纤维型C.隐窝型D.溃疡型(3)根据目前慢性扁桃体炎规范化处置推荐，慢性扁桃体炎稳定期局部护理首选一线含漱药物是A.0.9%氯化钠注射液B.复方氯己定含漱液C.1%过氧化氢溶液D.稀碘伏溶液(4)按照目前国内慢性扁桃体炎手术指征的规范化标准，下列哪项符合频繁发作的手术指征A.每年发作≥3次，连续1年及以上B.每年发作≥4次，连续1年及以上C.每年发作≥2次，连续3年及以上D.满足任一：过去1年发作≥7次，过去2年平均每年发作≥5次，过去3年平均每年发作≥3次(5)慢性扁桃体炎作为病灶可引起多种全身并发症，下列不属于其常见病灶相关并发症的是A.急性肾小球肾炎B.风湿热C.原发性慢性胃炎D.风湿性关节炎(6)下列哪项不属于慢性扁桃体切除术的禁忌症A.急性扁桃体炎发作1周内B.未控制的高血压，收缩压≥180mmHgC.扁桃体已经成为诱发全身并发症的病灶D.严重凝血功能异常，INR＞3.0(7)目前国内外指南推荐慢性扁桃体炎手术治疗首选术式是A.传统扁桃体剥离术B.扁桃体挤切术C.低温等离子扁桃体切除术D.超声引导下扁桃体部分切除术(8)慢性扁桃体切除术后第一天，正确的饮食指导是A.常温流质饮食B.温热半流质饮食C.软质普通饮食D.禁食禁水(9)对于未达到手术指征的慢性扁桃体炎稳定期，不推荐的处置措施是A.餐后坚持漱口清洁口腔B.戒烟限酒，避免辛辣刺激食物刺激扁桃体C.规律作息，适当运动提高自身免疫力D.长期口服低剂量抗生素预防急性发作(10)IgA肾病合并病灶型慢性扁桃体炎，符合手术指征时推荐的手术时机是A.肾功能急性进展期立即手术B.尿检稳定、肾功能平稳状态下择期手术C.无论病情都不推荐手术D.只要确诊合并就立即手术2.多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选少选不得分，每题6分，共30分）(1)慢性扁桃体炎的典型临床表现包括A.反复咽痛发作，每次发作多伴发热，需要抗感染治疗缓解B.长期存在咽部异物感、咽干、咽痒不适C.隐窝内潴留脓栓可引起口臭D.下颌角淋巴结反复肿大或无痛性肿大E.扁桃体过度增生肥大可引起睡眠打鼾、吞咽不畅(2)慢性扁桃体炎需要常规鉴别的疾病包括A.扁桃体生理性肥大B.扁桃体角化症C.扁桃体淋巴瘤D.扁桃体结核E.茎突综合征(3)下列属于慢性扁桃体切除术适应症的有A.频繁发作符合上述发作频率的手术指征B.扁桃体过度肥大，已经影响吞咽、呼吸、发音功能C.扁桃体已经成为肾炎、风湿热、关节炎等全身疾病的感染病灶D.白喉带菌者经保守治疗无效E.既往有反复发作的扁桃体周围脓肿病史(4)慢性扁桃体切除术后常见的并发症包括A.原发性或继发性出血B.术区感染C.术后创面瘢痕增生过度引起咽部异物感D.气道黏膜损伤E.颈深部间隙脓肿(5)关于慢性扁桃体炎非手术治疗，下列说法正确的有A.对于免疫功能低下、发作频繁但暂不适合手术的患者，可在发作间歇接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗降低急性发作风险B.隐窝灌洗、低能量激光理疗可作为非手术治疗的可选方案C.推荐长期全身使用糖皮质激素控制慢性炎症D.不推荐常规全身使用抗生素用于慢性扁桃体炎稳定期的维持治疗E.推荐长期局部注射抗生素预防发作3.案例分析题（每题5分，共20分）患者，男性，17岁，因“反复咽痛发热4年，加重伴发热2天”就诊，患者诉近3年每年咽痛发作伴体温升高＞38.5℃平均5次，每次发作都需要使用抗生素治疗1周才能好转，既往3年前确诊IgA肾病，经治疗后目前血尿、蛋白尿阴性，肾功能完全正常，查体：双侧扁桃体II度肿大，隐窝开口处可见黄白色脓栓，双侧下颌角淋巴结肿大，无压痛，辅助检查：凝血功能正常，血压115/70mmHg，心电图正常，无手术禁忌症。(1)该患者最可能的诊断是A.急性化脓性扁桃体炎B.慢性扁桃体炎急性发作C.病灶型慢性扁桃体炎D.IgA肾病(2)针对该患者本次就诊的处置，正确的是A.先予敏感抗生素控制本次急性炎症B.立即完善检查急诊行扁桃体切除术C.炎症控制后2-3周再安排择期手术D.稳定期嘱患者坚持餐后漱口，保持口腔清洁(3)下列关于该患者手术治疗的说法正确的是A.该患者符合手术指征，推荐行双侧扁桃体切除术B.因为合并IgA肾病，绝对不能手术C.切除扁桃体有助于稳定IgA肾病的病情，降低复发风险D.手术可以选择低温等离子术式，减少术中出血和术后疼痛(4)关于该患者术后护理，下列说法正确的是A.术后6小时内禁食禁水，监测生命体征B.术后第一天予常温流质饮食，术后第二到第三天可改为温凉半流质C.术后两周内避免剧烈运动，避免用力咳嗽清嗓D.术后白膜脱落期（术后5-7天）避免进食粗糙坚硬的食物，防止诱发出血参考答案：1.单项选择题(1)B(2)D(3)B(4)D(5)C