2025年护理核心制度考试试题(附答案)

2025年护理核心制度考试试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据国家卫生健康委2024年12月印发的《医疗机构护理核心制度（2025年修订版）》，我国现行护理核心制度共（）项。A.16B.18C.20D.222.护理查对制度中的“三查”是指（）。A.操作前查、操作中查、操作后查B.配药前查、给药前查、给药后查C.上班查、班中查、下班查D.入院查、住院查、出院查3.一级护理患者的常规巡视时间要求为（）。A.每30分钟1次B.每1小时1次C.每2小时1次D.每3小时1次4.急危重症患者抢救时执行的口头医嘱，医师需在抢救结束后（）小时内据实补记并签名。A.2B.4C.6D.245.临床输血操作前，需由（）名注册护士共同核对患者身份及血液制剂信息，确认无误后方可输注。A.1B.2C.3D.无强制人数要求6.手术安全核查制度规定的“三方核查”主体是指（）。A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、病房责任护士、巡回护士C.麻醉医师、巡回护士、病房护士长D.手术医师、科主任、巡回护士7.按照2025版护理不良事件分级标准，“虽未发生实际人身伤害，但存在明确安全隐患，若触发风险极可能造成不良后果”的事件属于（）。A.Ⅰ级（警讯事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）8.患者入院后，责任护士应在（）小时内完成首次全面护理评估并形成规范记录。A.2B.6C.8D.249.下列关于护理文书书写的表述，错误的是（）。A.书写需遵循客观、准确、及时、完整、规范的原则B.手写文书出现错字时，应用双线划在错字上，注明修改时间及签名C.为保持页面整洁，可使用刮、粘、涂等方式掩盖原有字迹D.电子护理文书修改需保留完整修改痕迹、修改人及修改时间信息10.护理交接班制度中“三清”原则是指（）。A.病情清、药品清、记录清B.口头清、书面清、床边清C.患者清、器械清、环境清D.诊断清、治疗清、护理清11.下列属于特级护理适用对象的是（）。A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后需要严格卧床的患者C.严重创伤或大面积烧伤需严密监护生命体征的患者D.自理能力中度依赖的稳定期患者12.危急值报告制度规定，护士接到检验科/医技科室危急值报告后，应在（）分钟内报告主管医师或值班医师，并做好完整记录。A.5B.10C.15D.3013.下列关于消毒隔离制度的表述，错误的是（）。A.无菌物品与非无菌物品需分开放置，标识清晰可辨B.一次性使用医疗器械使用后应按医疗废物分类处置，严禁重复使用C.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，注明开启时间后超过4小时不得使用D.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前必须严格执行手卫生14.2025版护理查房制度规定，科护士长组织的专科护理查房频次不得低于（）。A.每周1次B.每周2次C.每月1次D.每季度1次15.患者身份识别制度要求，所有护理操作前需至少采用（）种以上身份识别方式核实患者身份，禁止仅以床号作为唯一识别依据。A.1B.2C.3D.416.下列关于药品管理制度的表述，正确的是（）。A.毒麻药品可由1名值班护士单独取用登记B.药品需按有效期远近摆放，遵循“近效期先用”原则C.过期药品只要外观无变质、无潮解可继续使用D.抢救药品使用后无需及时补充，每班清点即可17.护理会诊制度规定，急会诊受邀科室需在接到会诊通知后（）分钟内到达申请科室开展会诊。A.10B.15C.30D.6018.下列关于分级护理制度的表述，正确的是（）。A.护理级别是根据患者病情严重程度和（或）自理能力等级综合确定的B.二级护理患者应每3小时巡视1次，观察病情变化C.三级护理患者无需进行健康指导及康复干预D.护理级别经入院评估确定后，住院期间不得调整19.科室护理质量控制小组的组成人员不包括（）。A.护士长B.责任护士代表C.科主任D.专科护士20.下列关于患者健康教育制度的表述，错误的是（）。A.健康教育需贯穿患者入院、住院、出院及随访全流程B.健康教育内容涵盖疾病知识、用药指导、饮食指导、康复锻炼、安全防护等C.对文化程度较低、理解能力差的患者，可采用口头讲解、图文手册、视频演示等多种形式D.健康教育仅由责任护士负责，其他护士无需参与二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于2025版护理核心制度范畴的有（）。A.查对制度B.分级护理制度C.护理交接班制度D.护理不良事件报告制度E.护理会诊制度2.2025版护理查对制度中“八对”的内容包括（）。A.床号、姓名B.住院号、药名C.浓度、剂量D.用法、时间E.有效期3.特级护理的适用对象包括（）。A.病情危重，随时可能发生病情变化需紧急抢救的患者B.重症监护病房（ICU/CCU）接受严密监护的患者C.各种复杂大手术后需严密监测生命体征的患者D.严重创伤、大面积烧伤的患者E.病情趋向稳定的重症患者4.护理交接班时，需作为重点交接对象的患者有（）。A.新入院、转入的患者B.手术、分娩后的患者C.危重、昏迷、老年痴呆等特殊患者D.接受特殊治疗、特殊用药的患者E.病情稳定的康复期患者5.下列关于口头医嘱执行规范的表述，正确的有（）。A.所有临床场景下均可执行医师口头医嘱B.仅在急危重症抢救、手术操作等无法开具书面医嘱的紧急场景下可执行口头医嘱C.执行口头医嘱时，护士需向医师完整复述医嘱内容，经医师确认无误后方可执行D.抢救结束后，开具医嘱的医师需在6小时内据实补记书面医嘱E.执行口头医嘱后，无需保留空安瓿、药品包装等核对依据6.护理不良事件上报的基本原则包括（）。A.主动上报原则B.非惩罚性原则C.保密性原则D.及时性原则E.仅上报造成严重后果的事件7.手术安全核查的三个关键时机包括（）。A.患者入手术室前B.麻醉实施前C.手术开始前（切皮前）D.患者离开手术室前E.患者返回病房后8.护理文书书写的基本要求包括（）。A.内容客观、真实B.表述准确、及时C.记录完整、规范D.可根据需要随意涂改E.需由执行操作的注册护士签名确认9.下列属于消毒隔离制度执行要求的有（）。A.无菌物品必须一人一用一灭菌B.接触患者血液、体液、分泌物时需佩戴手套C.连续使用的氧气湿化瓶应每日更换无菌湿化水D.治疗室、普通病房应每日通风换气，定期开展空气消毒E.医疗废物按类别分类放置，标识清晰，规范处置10.关于危急值报告制度，下列表述正确的有（）。A.危急值是指可能危及患者生命安全的异常检验/检查结果B.护士接到危急值报告后，可先自行评估处理，再报告医师C.护士接到危急值报告后，需在10分钟内报告值班医师或主管医师D.危急值的报告与处理全过程需做好详细记录，包括报告时间、报告人、处理措施、医师反馈等E.仅检验科设有危急值项目，影像、超声、心电图等医技科室无危急值三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.2025版护理核心制度规定，二级护理患者常规每2小时巡视1次。（）2.患者入院后，责任护士需在24小时内完成首次全面护理评估并记录。（）3.抢救患者时执行口头医嘱，护士听清医嘱内容后即可直接执行，无需复述确认。（）4.临床输血需严格落实“三查八对”制度，输血前、输血中、输血后均需逐项核查。（）5.Ⅰ级、Ⅱ级护理不良事件需在事件发生后1小时内口头上报科室护士长及护理部，24小时内提交正式书面报告。（）6.护理文书书写出现错字时，可使用涂改液、修正带等工具覆盖原有字迹后重新书写。（）7.手术安全核查需由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同参与，逐项核对并签字确认。（）8.三级护理患者无需测量生命体征，也无需提供健康指导。（）9.麻醉药品、第一类精神药品实行双人双锁管理，取用、使用、回收全流程需双人核对并登记。（）10.为提高工作效率，患者身份识别可仅以床号作为唯一依据。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述2025版护理查对制度中“三查八对”的具体内容及主要适用场景。2.简述分级护理制度中一级护理的适用对象及核心护理要点。3.简述2025版护理核心制度中口头医嘱的执行规范。4.简述2025版护理不良事件的分级及对应上报时限。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者张某，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入呼吸内科，入院时神志清楚，自理能力重度依赖，医嘱予一级护理、持续低流量吸氧、抗感染、化痰等治疗。入院第3天凌晨1:30，夜班护士小李按一级护理要求巡视病房时，发现患者呼之不应，口唇发绀，立即检查气道及吸氧装置，发现吸氧管完全脱落，立即予重新吸氧、呼叫医生及抢救团队，经15分钟抢救后患者神志恢复，生命体征平稳，未遗留后遗症。事后调查发现：该患者入院前有长期睡眠躁动史，入院评估时责任护士未记录该情况，也未评估管路滑脱风险；前一班护士凌晨12:00巡视时曾发现吸氧管松动，但未予妥善固定，也未在交接班时向小李重点交接患者躁动及管路风险。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）该事件属于哪一级护理不良事件？请说明判断依据。（4分）（2）本次事件中相关护士违反了哪些护理核心制度？请结合案例具体说明。（6分）（3）针对该事件，科室应采取哪些整改措施强化核心制度落实？（5分）2.患者刘某，女，56岁，因“子宫肌瘤”在全麻下行腹腔镜子宫全切术，术后当日返回病房，医嘱予一级护理、禁食水、补液、止血等治疗。术后6小时，医嘱改为“肛门排气后进流质饮食”，责任护士小王核对床头卡及腕带姓名后，将同病房另一位术后患者的米汤端给刘某饮用。饮用后10分钟，刘某出现全身皮疹、瘙痒，经询问得知刘某对大米过敏，病历首页、床头卡及腕带均标注有“大米过敏”警示标识，小王配餐及发餐时均未核对过敏史及饮食种类。经抗过敏治疗后患者皮疹12小时内完全消退，未发生过敏性休克等严重不良反应。事后核查发现：配餐护士未按要求核对患者饮食医嘱及过敏史，发餐护士仅核对了床号及姓名，未核对饮食种类及过敏信息。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）本次事件中相关护士违反了哪些护理核心制度？请逐一说明。（5分）（2）简述2025版查对制度在临床饮食护理中的具体执行要求。（5分）（3）结合2025版护理核心制度要求，说明如何强化临床查对工作，防范类似错误发生？（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.C5.B6.A7.D8.C9.C10.B11.C12.B13.C14.C15.B16.B17.A18.A19.C20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.BCD6.ABCD7.BCD8.ABCE9.ABCDE10.ACD三、判断题1.√2.×（正确要求：患者入院后责任护士需在8小时内完成首次全面护理评估并记录）3.×（正确要求：执行口头医嘱时，护士需向医师复述医嘱内容，经确认无误后方可执行）4.√5.√6.×（正确要求：护理文书错字修改需用双线划在错字上，保留原字迹清晰可辨，注明修改时间及签名，严禁刮、粘、涂）7.√8.×（正确要求：三级护理患者需每3小时巡视1次，定期测量生命体征，提供健康指导及康复干预）9.√10.×（正确要求：患者身份识别需采用至少两种以上识别方式，禁止仅以床号作为唯一识别依据）四、简答题1.（1）具体内容：三查指操作前查、操作中查、操作后查；八对指核对床号、姓名、住院号、药名、浓度、剂量、用法、有效期。（3分）（2）适用场景：所有涉及患者身份及诊疗操作的护理行为，包括各类给药操作（口服、肌内注射、静脉输液等）、输血操作、标本采集、手术患者转运与核查、特殊治疗操作、饮食护理、管路护理等。（2分）2.（1）适用对象：①病情趋向稳定的重症患者；②病情不稳定或随时可能发生变化的患者；③手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；④自理能力重度依赖的患者。（2分）（2）护理要点：①每小时巡视患者，观察病情变化；②根据患者病情测量生命体征；③根据医嘱准确实施治疗、给药措施；④根据病情落实基础护理、专科护理及安全防护措施，如口腔护理、压疮护理、气道护理、管路护理等；⑤提供针对性的护理健康指导。（3分）3.（1）适用范围：仅用于急危重症患者抢救、手术操作、紧急医疗处置等无法及时开具书面医嘱的紧急场景，非紧急情况下严禁执行口头医嘱。（1分）（2）执行流程：护士接到口头医嘱后，需向医师完整复述医嘱内容（含患者身份、药名、剂量、浓度、用法、给药时间等），经医师确认无误后方可执行；执行前需双人核对药品信息，执行后保留空安瓿、药品包装等原始凭证，便于事后核对。（2分）（3）补记要求：抢救或手术结束后，开具口头医嘱的医师需在6小时内据实补记书面医嘱，护士核对补记医嘱后签名，注明实际执行时间。（1分）（4）特殊要求：涉及麻醉药品、第一类精神药品的口头医嘱，需同时符合麻醉药品管理相关规定，执行后立即完成使用登记。（1分）4.（1）分级标准：共分为4级。①Ⅰ级（警讯事件）：造成患者死亡、永久性功能丧失或严重人身伤害的事件；②Ⅱ级（不良后果事件）：造成患者机体/功能永久性损害、住院时间延长、额外医疗费用增加的事件；③Ⅲ级（未造成后果事件）：事件已发生，但未造成患者人身伤害，或仅造成轻微伤害无需特殊处理的事件；④Ⅳ级（隐患事件/接近失误）：因偶然因素未触发实际伤害，但存在明确安全隐患，再次发生极可能造成不良后果的事件。（3分）（2）上报时限：①Ⅰ级、Ⅱ级事件：事发后1小时内口头上报科室护士长、科主任及护理部，24小时内提交正式书面报告及初步原因分析；②Ⅲ级、Ⅳ级事件：事发后24小时内上报科室护士长，72小时内提交根本原因分析（RCA）报告及整改措施。（2分）五、案例分析题1.参考答案：（1）该事件属于Ⅲ级（未造成后果事件）。（2分）判断依据：事件已实际发生（患者因吸氧管脱落出现缺氧、意识丧失），但经及时抢救后患者完全恢复，未造成机体功能损害、住院时间延长或额外医疗负担等不良后果，符合Ⅲ级护理不良事件的判定标准。（2分）（2）违反的核心制度及具体表现：①护理文书书写管理制度：入院评估时责任护士未记录患者睡眠躁动史，未识别并评估管路滑脱风险，评估内容不全面、不客观，不符合护理文书书写的完整性要求。（2分）②护理交接班制度：前一班护士发现吸氧管松动未予妥善处理，也未在交接班时重点交接患者躁动及管路安全隐患，未落实“口头清、书面清、床边清”的交接班要求，交接内容存在遗漏。（2分）③分级护理制度：一级护理要求每小时巡视患者，观察病情变化及治疗措施落实情况，及时处置安全隐患。前一班护士巡视时发现吸氧管松动未及时干预，夜班护士未全面掌握患者风险点，未有效落实一级护理的安全防护职责。（2分）（答出护理安全管理制度、管路护理制度等可酌情给分，总分不超过6分）（3）整改措施：①强化制度培训：组织全科室护理人员开展2025版护理核心制度专项培训，重点强化分级护理、交接班、护理评估、管路护理等制度的执行规范，结合本案例开展警示教育，提升全员制度执行意识。（1分）②优化评估与风险预警流程：完善入院护理评估量表，将“睡眠躁动、管路滑脱风险”列为必评项目，对高风险患者悬挂醒目标识，落实管路固定、保护性约束等预防性安全措施。（1分）③规范交接班管理：严格落实床边交接班制度，对危重、高风险患者必须做到“口头交、书面交、床边交”，重点交接病情变化、风险隐患、管路状态及护理措施落实情况，交接班双方核对后签字确认。（1分）④提升巡视质量：制定分级护理巡视清单，明确各级护理巡视的核心内容，要求巡视时不仅观察患者意识、生命体征，还要检查各类管路固定情况、治疗措施落实情况，发现问题立即处置并记录。（1分）⑤建立督查考核机制：科室成立护理质量督查小组，每日抽查核心制度落实情况，对发现的问题及时反馈、限期整改，将制度执行情况与护士绩效考核、职称评定挂钩，强化制度执行力。（1分）2.参考答案：（1）违反的核心制度：①查对制度：配餐护士、发餐护士均未严格落实查对要求，仅核对患者床号、姓名，未核对饮食种类、过敏史，违反了“三查八对”及饮食护理查对的规范要求，是本次事件的核心原因。（2分）②护理安全管理制度：未有效落实患者过敏风险防控措施，对有明确过敏史的患者，未在饮食护理环节设置专项查对提醒，未履行安全护理职责。（1分）③分级护理制度：一级护理要求根据患者病情落实专科护理及安全措施，责任护士未关注患者术后饮食禁忌及过敏史，未有效落实饮食指导及核查职责。（1分）④护理文书书写管理制度：过敏史作为核心护理评估内容，虽有标识但未在护理记录中明确提示，未发挥文书的风险预警作用。（1分）（总分5分，答出