2025年食源性疾病监测知识考试试题及答案

2025年食源性疾病监测知识考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据国家疾控局2024年修订印发的《全国食源性疾病监测工作方案（2025版）》，食源性疾病散发病例监测的首要责任报告主体是（）A.各级疾病预防控制机构B.各级各类开展食源性疾病诊疗的医疗机构C.县级及以上市场监督管理部门D.乡镇（街道）食品安全工作办公室2.医疗机构接诊符合监测定义的食源性疾病散发病例时，应当在接诊后（）内完成病例核心信息的国家监测系统网络直报。A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时3.下列情形中，属于疑似食源性异常病例/异常健康事件监测报告范畴的是（）A.某家庭3人因食用变质海鲜出现呕吐腹泻，副溶血性弧菌检测阳性B.某村5人因食用自制吊浆粑出现多器官衰竭，经检测确诊为米酵菌酸中毒C.某企业员工食堂餐后2小时内有3人出现罕见的横纹肌溶解症状，共同饮食暴露史明确但无已知致病因子匹配D.某幼儿园12名儿童因食用未彻底加热的豆浆出现恶心呕吐，所有已知食源性致病因子检测均为阴性4.副溶血性弧菌作为常见的食源性致病菌，在下列哪种氯化钠浓度环境下生长繁殖状态最佳（）A.0%（无盐环境）B.3%~5%C.8%~10%D.15%以上5.椰毒假单胞菌酵米面亚种产生的米酵菌酸具有极强耐热性，常规家庭烹饪条件下难以被破坏，需在（）条件下持续处理1小时以上方可完全灭活。A.100℃煮沸B.80℃巴氏消毒C.120℃高压D.60℃水浴6.亚硝酸盐是常见的化学性食源性致病因子，亚硝酸盐中毒的典型临床特征是（），特效解毒剂为亚甲蓝（美蓝）。A.口唇、甲床发绀，高铁血红蛋白血症B.瞳孔缩小、大汗淋漓，胆碱酯酶活性降低C.四肢麻木、呼吸肌麻痹，神经传导阻滞D.剧烈呕吐、黄疸，肝肾功能急性损伤7.下列毒蘑菇中毒类型中，存在典型“假愈期”（即初期胃肠炎症状缓解后，1~3天突然出现严重脏器损伤）、病死率可达50%以上的是（）A.胃肠炎型毒蘑菇中毒B.神经精神型毒蘑菇中毒C.肝肾损害型（鹅膏毒肽类）毒蘑菇中毒D.溶血型毒蘑菇中毒8.开展食源性疾病病例细菌学检测时，临床粪便标本的采集量应不少于（），采集后需4℃冷藏运送，禁止冷冻避免致病菌死亡。A.0.5gB.3~5gC.20gD.50g9.根据2025年食源性疾病监测预警要求，在学校、托幼机构、养老机构、监所等重点脆弱人群集中场所，3天内发现（）及以上有共同饮食暴露史的相似症状食源性病例时，需在2小时内向属地疾控机构进行事件预警报告。A.1例B.2例C.5例D.10例10.下列食品类别中，受沙门氏菌污染风险最高、最容易引起沙门氏菌食源性暴发的是（）A.生鲜畜禽肉、鲜蛋及其制品B.瓶装饮用水C.新鲜蔬菜水果D.灭菌包装乳制品11.诺如病毒是引起病毒性食源性暴发的最常见病原，其感染剂量极低，仅需（）个病毒颗粒即可造成健康成人感染。A.10~100B.1000~5000C.10000以上D.100万以上12.根据国家食源性疾病暴发判定标准，满足（）条件时即可判定为一起食源性疾病暴发事件。A.出现1例重症食源性疾病病例B.2例及以上病例存在共同饮食暴露史、出现相似临床症状，经流行病学调查判定与食品相关C.发病人数达到10人以上D.出现1例食源性疾病死亡病例13.亚硝酸盐中毒的潜伏期通常为（），最短可在进食后10分钟发病。A.1~3小时B.12~24小时C.48~72小时D.7天以上14.单增李斯特菌是重点监测的食源性致病菌之一，其显著特性是（），可污染冰箱储存的即食食品，对孕妇、新生儿、老年人、免疫力低下人群造成严重健康威胁，病死率可达20%~30%。A.在-20℃冷冻环境下无法存活B.在4℃冷藏环境下仍可缓慢生长繁殖C.对热不敏感，常温下无法灭活D.仅在高盐环境下存活15.开展食源性疾病散发病例的饮食暴露史调查时，需重点覆盖患者发病前（）的进食情况，逐一排查可疑食品。A.2小时B.12小时C.72小时D.7天16.下列食源性疾病中，目前无特效解毒剂、临床以对症支持治疗为主、重症病死率可达40%以上的是（）A.有机磷农药中毒B.米酵菌酸中毒C.亚硝酸盐中毒D.细菌性痢疾17.医疗机构上报食源性疾病病例后，若患者诊断发生变更或出现新的检测结果，需在信息变更后（）内完成监测系统的信息订正。A.2小时B.24小时C.7天D.30天18.从事直接入口食品加工的从业人员，若确诊诺如病毒感染，需满足（）条件后方可返岗，避免造成食品污染传播。A.体温恢复正常即可返岗B.呕吐腹泻症状消失即可返岗C.症状消失后72小时，且连续2次（间隔24小时）诺如病毒核酸检测阴性D.症状消失后1周，无需开展核酸检测19.下列食源性疾病相关情形中，不需要按照突发公共卫生事件相关要求在2小时内进行网络直报的是（）A.发生1例及以上食源性疾病死亡病例B.一次事件出现100人及以上食源性疾病病例C.出现疑似新致病原引起的食源性异常病例，存在扩散风险D.某家庭2人因食用变质剩菜出现轻症腹泻，无重症及死亡20.根据《全国食源性疾病监测工作方案（2025版）》要求，到2025年底，全国（）级及以上医疗机构需全部纳入食源性疾病监测哨点体系，实现病例监测网络全覆盖。A.一级B.二级C.三级D.未定级二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2025年全国食源性疾病监测体系覆盖的监测类别包括（）A.食源性疾病病例与异常健康事件监测B.食源性疾病暴发事件监测C.食品中主要食源性致病因子污染监测D.食源性致病菌耐药性监测E.食源性疾病负担评估与溯源分析2.医疗机构在食源性疾病监测工作中需履行的法定职责包括（）A.对就诊患者开展食源性疾病识别与诊断，按要求及时上报病例信息B.规范采集符合检测要求的临床标本，配合疾控机构开展实验室检测C.发现聚集性食源性事件线索时第一时间报告，配合开展流行病学调查D.对就诊患者开展食源性疾病防控健康宣教E.对涉事食品生产经营主体进行行政处罚3.下列致病因子中，属于化学性食源性致病因子的是（）A.蔬菜中残留的有机磷农药B.肉制品中非法添加的“瘦肉精”（克伦特罗）C.腌制食品中过量产生的亚硝酸盐D.污染食品的铅、镉、汞等重金属E.禽肉中污染的沙门氏菌4.采集食源性疾病病例临床标本时，需遵守的核心规范包括（）A.尽量在患者使用抗菌药物、特效解毒剂前采集标本，提高检测阳性率B.使用无菌、密封、无渗漏的容器盛放标本，避免外源性污染C.用于细菌检测的标本需全程4℃冷藏运送，避免冷冻导致致病菌死亡D.标本外需标注清晰的患者基本信息、标本类型、采集时间E.标本采集后可在常温下放置72小时后送检，不影响检测结果5.下列关于米酵菌酸中毒的表述，符合科学认知与防控要求的是（）A.中毒事件多与食用自制发酵玉米面、变质鲜银耳、久泡发黏的黑木耳、臭酸等食品相关B.米酵菌酸耐热性极强，常规100℃煮沸、蒸煮无法破坏其毒性C.米酵菌酸中毒主要损伤肝、肾、脑等重要实质脏器，重症患者病死率可达40%~100%，目前无特效解毒剂D.怀疑发生米酵菌酸中毒时，需第一时间采取催吐、洗胃、导泻、血液灌流等措施清除毒素E.变质鲜银耳经阳光暴晒、充分清洗后可安全食用6.诺如病毒引起的食源性暴发具有以下哪些典型特征（）A.临床症状以恶心、呕吐、水样腹泻为主，儿童患者呕吐症状更为突出B.病毒传播能力强，可通过污染的食品、水、密切接触、气溶胶等多途径传播C.牡蛎等双壳贝类可通过滤食作用富集水体中的诺如病毒，是高风险食品类别D.人群普遍易感，感染后获得的免疫力持续时间短，不同型别间无交叉保护，可反复感染E.感染后需要隔离至症状完全消失后即可，无后续排毒传播风险7.食源性疾病暴发流行病学调查的核心步骤包括（）A.核实诊断，确认暴发事件的真实性，排除非食源性病因导致的聚集性发病B.制定统一的病例定义，开展多渠道病例搜索，掌握全部发病人数、病情、暴露情况C.开展描述流行病学分析，梳理病例时间、空间、人群分布特征，形成可疑病因假设D.开展分析流行病学研究（如病例对照研究、队列研究），结合实验室检测结果验证病因假设，明确可疑食品、致病因子及污染来源E.针对风险环节及时采取控制措施，评估控制效果，完成调查总结报告8.2025年全国食源性致病因子监测的重点高风险食品类别包括（）A.生鲜畜禽肉、鲜蛋及其制品，冷冻即食食品B.生食海水产品、凉拌即食食品，校园食堂、集体配送餐食品C.自制发酵米面制品、变质鲜银耳、久泡黑木耳D.婴幼儿配方食品、特殊医学用途配方食品、学生餐E.野生蘑菇、河豚鱼、有毒植物等非食用物质误采误食相关食品9.下列关于副溶血性弧菌食物中毒的表述，正确的是（）A.多发于夏秋季，5—10月为高发期，高温环境利于致病菌繁殖B.发病多与食用未彻底加热的海水产品、被交叉污染的凉拌即食食品相关C.典型临床症状为脐周阵发性绞痛、水样便，部分患者可出现黏液脓血便、发热D.副溶血性弧菌对酸敏感，普通食醋浸泡5分钟即可将其杀灭E.副溶血性弧菌在无盐环境下可快速生长繁殖，因此淡水产品污染风险更高10.下列情形中，需在2小时内进行紧急报告的食源性事件线索包括（）A.接诊到1例怀疑由食品引起的死亡病例B.学校、托幼机构等重点场所1天内发现5例及以上有共同饮食暴露史的呕吐腹泻病例C.发现疑似与新资源食品、新型非法添加物相关的异常健康损害病例D.一次食源性事件波及2个及以上区县，存在跨区域扩散风险E.某家庭3人因食用未煮熟的四季豆出现轻症恶心，无重症病例11.食源性疾病病例上报时需采集的核心信息包括（）A.患者基本信息：姓名、性别、年龄、职业、联系方式、现住址B.临床信息：发病时间、主要症状、体征、实验室检测结果、诊断、转归C.暴露信息：发病前72小时进食史、共同进食者发病情况、可疑就餐地点D.标本采集信息：标本类型、采集时间、检测项目及结果E.患者家庭年收入、医保参保类型等非诊疗相关信息12.单增李斯特菌感染的高危人群包括（），该菌可通过胎盘屏障引起胎儿感染，导致流产、死胎、新生儿脑膜炎等严重后果。A.妊娠期女性B.新生儿C.65岁以上老年人D.长期使用免疫抑制剂、存在免疫缺陷的人群E.身体健康的青壮年13.食源性疾病防控中“生熟分开”的核心要求包括（）A.生的食品与熟制即食食品分开存放，避免接触B.处理生食和熟食的砧板、刀具、容器分开专用，避免交叉污染C.处理生食后要彻底清洗双手、消毒台面，再接触即食食品D.冰箱储存时，熟制即食食品放在上层，生食品放在下层密闭存放，避免生水滴落污染E.生食和熟食可以放在同一个容器内，只要一同彻底加热就安全14.下列关于野生蘑菇中毒防控的表述，正确的是（）A.毒蘑菇鉴别不存在可靠的民间偏方，“颜色鲜艳的蘑菇有毒、白色蘑菇无毒”“大蒜/银器同煮不变色的蘑菇无毒”等说法均无科学依据B.野生蘑菇是否有毒需由专业人员通过形态学鉴定、毒素检测判定，个人不要采摘、食用不认识的野生蘑菇C.食用野生蘑菇后如果出现恶心、呕吐、腹泻等症状，需第一时间催吐，并携带剩余蘑菇样本及时就医D.鹅膏毒肽类毒蘑菇中毒存在假愈期，即使初期胃肠炎症状缓解也要遵医嘱接受规范治疗和观察，避免延误病情E.只要将野生蘑菇充分煮熟、用盐水浸泡后就可以去除所有毒素，安全食用15.食源性疾病监测数据的应用方向包括（）A.识别食源性疾病暴发线索，早期预警事件风险，减少重症和死亡发生B.掌握食源性致病因子的污染分布、耐药性变化趋势，明确防控重点C.为食品安全标准制定、监管措施调整提供科学依据D.开展针对性的健康宣教，引导公众建立安全饮食行为习惯E.对涉事食品企业进行罚款三、判断题（每题1分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.医疗机构上报食源性疾病病例时，需明确致病因子的实验室确诊结果后方可上报，疑似病例不纳入报告范围。（）2.副溶血性弧菌引起的食物中毒多与食用未彻底加热的海水产品、生熟交叉污染的凉拌菜相关。（）3.所有食源性疾病检测标本都应当在-20℃冷冻保存，避免细菌繁殖影响检测结果。（）4.食源性疾病监测覆盖生物性、化学性、物理性三类致病因子，不限于细菌性感染。（）5.变质鲜银耳经充分清洗、沸水煮沸10分钟后，即可完全去除米酵菌酸，安全食用。（）6.某餐馆5名顾客餐后出现腹泻，经调查确认共同食用了被沙门氏菌污染的卤味，该事件属于食源性疾病暴发事件。（）7.亚硝酸盐中毒患者的典型症状是口唇、甲床发绀，由高铁血红蛋白血症导致组织缺氧引起。（）8.诺如病毒感染患者症状完全消失后即无传染性，可以立即从事接触直接入口食品的加工工作。（）9.食源性疾病监测属于公共卫生核心监测内容，监测数据需定期分析研判，及时通报相关部门排查风险。（）10.沙门氏菌感染多与食用被污染的禽肉、蛋、奶相关，禽蛋彻底煮熟煮透可有效杀灭沙门氏菌。（）11.单增李斯特菌在冰箱冷藏温度下无法生长，因此将食物放在冰箱储存不会有李斯特菌污染风险。（）12.未彻底煮熟的四季豆中含有皂甙、植物凝集素，食用后可引起恶心、呕吐、腹痛等中毒症状，充分煮熟后可安全食用。（）13.食源性疾病病例报告实行“首诊负责制”，首次接诊的医疗机构和医务人员是病例报告的第一责任人。（）14.河豚鱼毒素耐热性强，常规烹饪无法破坏，野生河豚鱼含有剧毒，私自加工食用极易引起中毒死亡。（）15.泡发超过24小时、出现发黏、异味、浑浊的黑木耳，经充分煮沸后可安全食用，不会引起米酵菌酸中毒。（）16.发生食源性聚集性事件时，医疗机构在等待疾控人员到场期间，除了救治患者外不需要采取其他报告或处置措施。（）17.诺如病毒引起的食源性暴发多发生在冬春季，儿童是高发人群，呕吐症状明显。（）18.食用发芽、皮肉变绿的马铃薯时，只要将发芽部分挖去就可以安全食用，不会引起龙葵素中毒。（）19.开展食源性疾病病例调查时，若多名患者共同食用的食品要重点排查，未共同食用的食品不需要纳入排查范围。（）20.食品加工操作人员如果存在腹泻、呕吐、手部皮肤化脓性感染等症状，需立即调离接触直接入口食品的岗位，待痊愈后再返岗。（）四、简答题（每题6分，共18分）1.简述《全国食源性疾病监测工作方案（2025版）》中规定的需上报的食源性疾病病例核心判定标准。2.简述医疗机构接诊疑似食源性聚集性事件时的核心处置流程。3.简述细菌性食源性疾病与病毒性食源性疾病的主要鉴别要点。五、案例分析题（共12分）2025年6月18日，某区疾控中心接到辖区某二级医院急诊报告：当日7点至11点，医院陆续接诊18名来自某中学的学生患者，主要症状为恶心、脐周阵发性绞痛、水样腹泻，部分患者出现黏液脓血便，体温最高达39.2℃，无重症及死亡病例。经初步询问，所有患者均于6月17日中午在学校食堂就餐，当日食堂食谱为卤鸡腿、凉拌黄瓜、凉拌海蜇皮、炒空心菜、米饭、绿豆汤。最早发病的患者于17日晚11点出现腹痛腹泻症状，最晚发病的患者于18日早8点发病；所有发病学生均食用过食堂当日供应的凉拌海蜇皮，未食用该菜品的120余名就餐师生无一人发病。请结合上述材料回答以下问题：1.本次事件最可能的致病因子是什么？请列出核心判定依据。（4分）2.本次事件调查中需采集哪些类别标本？标本采集运送的核心注意事项有哪些？（4分）3.本次事件调查确认后，需立即采取哪些针对性防控措施？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.C6.A7.C8.B9.B10.A11.A12.B13.A14.B15.C16.B17.B18.C19.D20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√11.×12.√13.√14.√15.×16.×17.√18.×19.×20.√四、简答题1.答：纳入监测报告的食源性疾病病例需同时满足以下3项核心标准：（1）存在可疑饮食暴露关联：患者主诉不适由饮食引起，或经接诊医生判断存在明确/可疑的食品暴露史，排除其他明确非食源性病因（如药物不良反应、慢性胃肠道疾病急性发作、呼吸道感染伴发消化道症状等）（2分）；（2）出现食源性疾病相关临床表现：以急性消化道症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）为主要表现，或出现与食源性致病因子相关的特异性症状，如化学性中毒导致的发绀、神经麻痹、肝肾损伤，有毒动植物中毒导致的神经精神症状、溶血表现等（2分）；（3）患者为生物性、化学性、物理性食源性致病因子引起的感染性、中毒性病例，不包括因食物过敏、暴饮暴食、饮食结构不合理导致的不适症状（2分）。2.答：医疗机构接诊疑似食源性聚集性事件时需按以下流程处置：（1）初步核实预警：接诊医生第一时间询问患者共同进食史、发病人数、暴露场所、临床症状，初步判定是否存在聚集性食源性事件风险（1分）；（2）即时报告：确认存在聚集性线索的，需在2小时内通过电话向属地县级疾控机构、同级卫生健康行政部门报告，同步在国家食源性疾病监测系统提交事件预警信息，不得迟报、瞒报、漏报（1分）；（3）规范病例救治：全力开展患者诊疗，对重症患者密切监测生命体征，做好病例信息登记，重点记录患者发病前72小时进食史、共同进食者发病情况（1分）；（4）规范采集标本：在患者使用抗菌药物、特效解毒剂前，按要求采集患者呕吐物、粪便、血液等临床标本，妥善保存待检（1分）；（5）配合流行病学调查：安排专人对接疾控机构流调人员，如实提供病例就诊记录、检验结果等信息，配合开展病例搜索、标本采集等工作（1分）；（6）健康宣教：对就诊患者及家属开展针对性的食源性疾病防控知识宣传，引导公众养成良好饮食卫生习惯（1分）。3.答：两类疾病主要从4个方面鉴别：（1）潜伏期差异：细菌性食源性疾病潜伏期相对较长，多为6~72小时，平均12~36小时；病毒性食源性疾病潜伏期多为12~48小时，平均24小时（1.5分）。（2）临床症状差异：细菌性感染多伴有38.5℃以上高热，腹痛症状明显，可出现黏液便、脓血便，部分患者可出现菌血症、感染性休克；病毒性感染多为低热或不发热，呕吐症状突出（尤其儿童），腹泻多为水样便，极少出现脓血便，病程呈自限性（1.5分）。（3）实验室检查差异：细菌性感染患者血常规提示白细胞总数、中性粒细胞比例升高，粪便培养可检出相应致病菌；病毒性感染患者血常规白细胞多正常或轻度降低，淋巴细胞比例升高，病原学检测可检出诺如病毒、轮状病毒等病毒核酸（1.5分）。（4）流行特征差异：细菌性食源性疾病多发生在夏秋季（5—10月），高温高湿环境利于细菌繁殖；病毒性食源性疾病多发生在冬春季（11月—次年3月），易在密闭场所引起聚集性传播（1.5分）。五、案例分析题答：1.本次事件最可能的致病因子是副溶血性弧菌（1分）。核心判定依据：①暴露食品匹配：所有病例均食用过凉拌海蜇皮，海蜇属于海水产品，是副溶血性弧菌污染的高风险食品，凉拌菜品未经过充分高温加热，无法彻底杀灭致病菌（1分）；②潜伏期匹配：患者发病潜伏期为1