中医护理质量控制

1中医护理质量控制标准的建立与实施201308主要内容1

中医护理质控标准建立的意义2中医护理质控标准的建立3中医护理质控标准的管理与实施4

中医护理特色小组介绍中医护理质控标准建立的意义4焦点问题:

－现行的中医护理质量检查标准是否符合临床患者的需要?

－是否真实地反映中医护理学科的水平?为何要建立《中医护理质量控制标准》51.立足患者需要

－最大程度地提高医疗护理质量,保障患者安全制定《中医护理质量控制标准》目标的意义2.充分体现中医特色

－充分挖掘、发展、运用中医特色

3.客观准确地反映中医护理质量水平,让患者、同行、社会认可,提高满意度。

－明确中医专科护理质量管理的重点

－与医疗团队更加紧密的合作

－提高患者满意度6中医护理质控标准的建立7参照标准卫生部、中医药管理局:《三级中医医院评审标准实施细则》《中医医院中医护理工作指南》《卫生部优质护理服务实施方案》82.《中医医院中医护理工作指南》要求9《中医护理质量标准》内容解读项目质量标准标准分1.组织管理(15分)1.制度：《中医护理工作指南》、护理部中医护理工作计划32.流程：八项中医技能操作流程及本专科中医技能操作流程23.计划：中医理论与技能培训计划、考核计划24.专科病种：本病区专科病种中医护理常规及健康教育处方35.中医特色小组活动：科内中医护理培训、考核及落实510《中医护理质量标准》内容解读项目质量标准标准分2.中医理论（20分)2.中医理论（20分)2.中医理论（20分)2.中医理论（20分)2.中医理论（20分)2.中医理论（20分)2.中医理论（20分)2.中医理论（20分)2.中医理论（20分)2.中医理论（20分)11项目质量标准标准分4.实施中医护理1（30分)4.实施中医护理1（30分)4.实施中医护理1（30分)4.实施中医护理1（30分)4.实施中医护理1（30分)4.实施中医护理1（30分)4.实施中医护理1（30分)4.实施中医护理1（30分)4.实施中医护理1（30分)4.实施中医护理1（30分)4.实施中医护理1（30分)《中医护理质量标准》内容解读12《中医护理质量标准》内容解读项目质量标准标准分5.实施中医护理2（20分)5.实施中医护理2（20分)5.实施中医护理2（20分)5.实施中医护理2（20分)5.实施中医护理2（20分)5.实施中医护理2（20分)5.实施中医护理2（20分)5.实施中医护理2（20分)5.实施中医护理2（20分)136.中医特色护理质量评价（加分)6.中医特色护理质量评价（加分)6.中医特色护理质量评价（加分)6.中医特色护理质量评价（加分)6.中医特色护理质量评价（加分)6.中医特色护理质量评价（加分)6.中医特色护理质量评价（加分)6.中医特色护理质量评价（加分)项目质量标准标准分《中医护理质量标准》内容解读514中医护理特色小组介绍152010年5月成立中医护理特色小组小组介绍16中医小组质控组织结构图小组介绍17核心成员14人,网络成员55人小组介绍18中医护理核心成员职责小组介绍中医护理网络成员职责19中医护理质控的管理与实施20护理部中医护理

四级质量控制体系一级二级三级四级护理部中医特色护理小组病区护士长核心及网络成员科护士长21专题检查（会诊、护理查房)按月（护士长及网络成员)随机（科护士长)季度（中医特色小组)半年（护理部)

（随机、定期)中医护理质控形式全面质控22检查内容:评分表23中医护理质量控制评价方法调查表因果图排列图直方图控制图24不合格项目频数频率％累计频率疗效差4850.5350.53康复指导不到位2829.4780.00中医操作技术差1010.5390.53中医护理不落实44.2194.74服务态度差33.1697.90其他22.10100.00合计95100.00调查表:2012年第一季度

住院患者对中医护理工作不满意项目25中医护理措施不落实制度护理人员-患者医生标准低管理不严标准不量化可操作性差能力不够积极性不高没时间物品/设施不足不了解不信任护士缺少中医师不相信中医担心并发症开医嘱麻烦收费低不积极2.因果图:中医护理措施落实不到位26B区A区C区204060801001201401服务态2病室环境3护士操作4收费不5治疗不6疗效差7其他度差不安静技术差合理及时

204030506070809010010发生频数累计百分比3.排列图:中医护理投诉原因分析274.直方图：中医小组3项中医技能操作

（1-4月)28

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