2026年护士执业资格《内科护理》重点难点试题解析

2026年护士执业资格《内科护理》重点难点试题解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题只有一个最佳答案）1.诊断高血压的主要依据是收缩压和/或舒张压持续升高，非同日三次测量结果为：收缩压140mmHg，舒张压95mmHg，则该患者的血压分级属于？A.正常高值B.1级高血压C.2级高血压D.3级高血压E.单纯收缩期高血压2.一患者因心力衰竭入院，遵医嘱给予呋塞米静脉注射利尿，护士在用药前需重点评估的是？A.患者近期尿量变化B.患者有无恶心、呕吐症状C.患者血压及心率情况D.患者肾功能及电解质水平E.患者是否了解药物作用3.患者因急性心肌梗死入院，医嘱给予阿司匹林肠溶片口服，其主要作用机制是？A.抑制血小板聚集B.扩张冠状动脉C.减慢心率D.降低心肌耗氧量E.溶解已形成的血栓4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行家庭氧疗，常用的氧流量是？A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/minE.10L/min以上5.患者因消化性溃疡伴上消化道出血入院，生命体征平稳后，护士指导其饮食，最初宜给予？A.温凉流质饮食B.温凉半流质饮食C.清淡易消化软食D.高蛋白高维生素饮食E.流质或禁食6.肝硬化患者出现大量腹水，体位选择宜为？A.平卧位B.半卧位C.仰卧中凹位D.头高脚低位E.半卧位，双腿下垂7.患者确诊慢性肾衰竭尿毒症期，最主要的死亡原因是？A.心力衰竭B.肾性高血压C.尿毒症脑病D.感染E.高钾血症8.一糖尿病酮症酸中毒患者，呼吸深快有烂苹果味，提示其体内产生的物质是？A.乙酰乙酸B.β-羟丁酸C.丙酮D.草酸乙酸E.氧化还原蛋白9.甲状腺功能亢进症患者出现高热、心率>160次/分、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，应首先考虑？A.甲状腺危象B.心力衰竭C.脑血管意外D.肺炎E.药物不良反应10.患者因缺铁性贫血入院，遵医嘱给予硫酸亚铁口服，为减少胃肠道刺激，宜指导患者？A.餐后立即服用B.餐中服用C.餐前空腹服用D.晚上睡前服用E.与维生素C同服11.对怀疑急性胰腺炎患者，禁食水的主要目的是？A.减轻疼痛B.防止腹胀C.减少胰腺分泌D.利于药物吸收E.促进消化道休息12.护士为心力衰竭患者进行体位护理，采取半卧位或坐位的主要目的是？A.减轻心脏负担B.促进肺部扩张C.预防压疮D.便于进食E.观察下肢水肿13.患者因支气管哮喘急性发作入院，呼吸极度困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，听诊双肺满布哮鸣音，此时护士首要的护理措施是？A.立即给予高流量吸氧B.迅速建立静脉通路C.立即遵医嘱给予支气管扩张剂D.给予雾化吸入糖皮质激素E.安抚患者情绪，缓解其焦虑14.患者因慢性肾衰竭行血液透析治疗，透析中突然出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降，应首先考虑？A.低血压B.心力衰竭C.感染D.失血E.空气栓塞15.护士指导糖尿病酮症酸中毒患者饮食，错误的是？A.禁食碳水化合物B.限制蛋白质摄入C.保证充足水分D.鼓励高脂肪食物E.根据血糖情况调整二、多项选择题（每题有多个正确答案，请选出所有正确选项）1.高血压患者的生活方式干预包括哪些？A.限制钠盐摄入B.增加钾盐摄入C.控制体重D.戒烟限酒E.规律运动2.患者心力衰竭时，以下哪些情况提示病情加重？A.肺部啰音增多B.心率增快且不规则C.双下肢水肿加重D.尿量减少，尿比重降低E.呼吸困难减轻3.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼，包括哪些方法？A.腹式呼吸训练B.缩唇呼吸训练C.有效咳嗽咳痰D.肺部叩击E.气道湿化4.消化性溃疡患者出现上消化道大出血，护士应密切观察哪些生命体征和症状？A.血压、脉搏B.呼吸频率、深度C.皮肤黏膜颜色D.呕血量及性质、黑便颜色及量E.意识状态5.肝硬化患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血时，可出现哪些典型症状？A.突发大量呕血，呈咖啡色B.呕血呈鲜红色，带血块C.黑便颜色加深，呈柏油样，量多D.患者面色苍白，出冷汗，血压下降E.意识模糊，嗜睡6.糖尿病患者足部护理，以下哪些是正确的？A.每天检查足部皮肤，有无水泡、破溃B.避免穿过紧的鞋袜C.每次洗脚水温不宜过高，避免烫伤D.洗脚后及时擦干足部，特别是趾缝E.勤剪指甲，但可剪成斜角7.甲状腺功能亢进症患者服用抗甲状腺药物（ATD）期间，需注意观察哪些不良反应？A.皮肤过敏、皮疹B.恶心、呕吐、腹泻C.骨髓抑制，表现为白细胞减少D.肝功能损害E.胃肠道出血8.患者因急性肾衰竭行血液透析治疗，透析前需评估哪些内容？A.出凝血时间B.血压控制情况C.是否存在出血倾向D.皮肤有无感染E.患者对透析的了解程度和配合度9.患者出现心前区疼痛，放射至左肩、左臂内侧，伴冷汗、恶心、呕吐，考虑急性心肌梗死可能性大，护士应立即做什么？A.立即给予硝酸甘油舌下含服B.迅速建立静脉通路C.立即通知医生D.准备抢救物品和药品E.安抚患者，协助其绝对卧床休息10.慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的益处包括哪些？A.提高氧饱和度B.改善肺功能C.减少夜间低氧血症及睡眠紊乱D.提高生活质量E.延长寿命三、单项选择题11.患者女，30岁，因“发现血糖升高1周”入院，查空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，尿糖（++），尿酮（-），首选的治疗方案是？A.立即进行胰岛素治疗B.立即进行口服降糖药治疗C.加强饮食控制，适当运动D.加强血糖监测，等待病情变化E.行糖耐量试验进一步确诊12.患者男，65岁，慢性咳嗽、咳痰30年，近1年加重，伴活动后气短，诊断为COPD。近日因感冒症状加重，出现呼吸困难加重，发绀明显，双肺可闻及大量湿啰音和哮鸣音，最可能的并发症是？A.自发性气胸B.肺部感染C.呼吸衰竭D.肺性脑病E.心力衰竭13.患者女，45岁，肝硬化失代偿期，近期出现剧烈腹痛，伴腹胀加剧，腹部压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，可能发生了？A.肝性脑病B.肝癌破裂C.自发性细菌性腹膜炎D.门脉高压性胃病出血E.肝肾综合征14.患者男，70岁，确诊慢性肾衰竭尿毒症期，需要立即采取的治疗措施是？A.肾脏移植B.严格限制蛋白质摄入C.血液透析D.疗法透析E.中医中药治疗15.患者女，28岁，因“心悸、多汗、体重下降3kg”就诊，查体：脉率96次/分，律齐，无杂音，甲状腺II度肿大，质地中等，可触及震颤，舌淡红，甲状腺功能检查示T3、T4升高，FT3、FT4升高，TSH降低，诊断为甲状腺功能亢进症，首选的治疗方案是？A.立即手术切除甲状腺B.立即给予放射性碘治疗C.口服抗甲状腺药物D.立即给予β受体阻滞剂E.静脉注射糖皮质激素四、多项选择题16.患者男，50岁，因“反复上腹痛伴反酸10年，黑便2天”入院，诊断为消化性溃疡伴上消化道出血。护士为其进行健康指导，以下哪些是正确的？A.建议患者戒酒B.避免服用非甾体抗炎药（NSAIDs）C.饮食规律，少食多餐，避免过饥过饱D.避免辛辣刺激性食物E.疗愈后可继续吸烟17.患者女，60岁，因“咳嗽、咳黄痰伴发热3天”入院，诊断为社区获得性肺炎。遵医嘱给予头孢呋辛钠静脉滴注治疗，护士在用药过程中需重点观察哪些？A.体温变化B.血压变化C.肝功能指标D.肾功能指标E.是否出现皮疹、瘙痒等过敏反应18.患者男，55岁，确诊2型糖尿病10年，长期口服格列美脲治疗，近日因感染出现发热、寒战，遵医嘱改为胰岛素治疗，护士指导其注射胰岛素，以下哪些是正确的？A.应在饭前30分钟注射B.应选择长针头以减少疼痛C.同一部位应轮流注射D.应避免在皮肤褶皱处注射E.注射后应轻轻揉搓注射部位19.患者女，28岁，因“发现尿频、尿急、尿痛1天”就诊，诊断为急性膀胱炎。护士为其进行健康教育，以下哪些是正确的？A.勤换内裤，保持会阴部清洁B.多饮水，勤排尿C.避免长时间坐着D.性生活前后注意卫生E.症状消失即可停药20.患者男，72岁，因“心前区持续性压榨性疼痛伴出冷汗2小时”入院，诊断为急性心肌梗死。护士在协助进行溶栓治疗时，需密切监测哪些内容？A.生命体征B.血压C.呼吸D.心率E.头颅CT或脑MRI试卷答案一、单项选择题1.B2.D3.A4.A5.A6.E7.E8.A9.A10.E11.C12.A13.C14.A15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.CDE10.ABCDE三、单项选择题11.C12.B13.C14.C15.C四、多项选择题16.ABCD17.ABCDE18.ACD19.ABCDE20.ABCD解析一、单项选择题1.B解析：收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg为1级高血压。2.D解析：应用利尿剂前需评估肾功能及电解质水平，以防肾功能损害加重或发生电解质紊乱（如低钾、低钠）。3.A解析：阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集，发挥抗血栓作用。4.A解析：COPD患者家庭氧疗通常采用低流量吸氧（1-2L/min），以纠正低氧血症，改善生活质量和生存率。5.A解析：上消化道出血急性期需绝对禁食水，以减少胃肠蠕动和分泌，避免加重出血。6.E解析：大量腹水患者采取半卧位（利用重力作用），可减轻腹腔压力，缓解呼吸困难，并促进膈肌下降，改善肺扩张。7.E解析：高钾血症是慢性肾衰竭尿毒症期最危急的并发症之一，可导致心脏骤停，是主要的死亡原因。8.A解析：酮症酸中毒时，体内脂肪代谢紊乱，产生大量乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，其中乙酰乙酸和丙酮有特殊气味，丙酮有烂苹果味。9.A解析：甲状腺危象是甲亢的严重并发症，表现为高热、心率快、烦躁、焦虑、恶心、呕吐、腹泻、意识障碍等。10.E解析：口服铁剂易引起胃肠道刺激，与维生素C同服可促进铁吸收，减轻副作用。11.C解析：急性胰腺炎患者禁食水主要是为了减少胰腺分泌，减轻胰腺负担，防止胰腺继续自我消化。12.A解析：半卧位或坐位可利用重力作用，使部分血液流回心脏，减轻心脏前负荷，从而减轻心脏负担。13.C解析：哮喘急性发作时，首要任务是尽快缓解气道痉挛，遵医嘱迅速给予支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）是关键措施。14.A解析：血液透析中突然出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降，是低血压的表现，常见于透析早期超滤量过大或速度过快。15.B解析：糖尿病酮症酸中毒患者需保证热量供应，不能完全禁食，尤其不能限制碳水化合物摄入，以免加重酮症。应适量补充葡萄糖以促进酮体氧化。二、多项选择题1.ABCDE解析：高血压的生活方式干预包括限制钠盐、增加钾盐、控制体重、戒烟限酒、规律运动。2.ABCD解析：心衰加重时，肺部啰音增多、心率增快且不规则、双下肢水肿加重、尿量减少且比重降低均为心功能恶化的表现。呼吸困难减轻不是心衰加重的表现。3.ABCE解析：COPD呼吸功能锻炼包括腹式呼吸、缩唇呼吸、有效咳嗽咳痰、气道湿化等。4.ABCDE解析：上消化道大出血时，需密切观察血压、脉搏、呼吸、皮肤黏膜颜色、呕血及黑便的量、颜色、性质以及意识状态。5.ABCDE解析：食管胃底静脉曲张破裂出血典型表现为突发大量呕血（咖啡色或鲜红色）、黑便（柏油样）、面色苍白、出冷汗、血压下降、意识障碍等。6.ABCDE解析：糖尿病足部护理要点包括每天检查皮肤、选择合适鞋袜、控制洗脚水温、保持足部干燥、正确修剪指甲。7.ABCDE解析：ATD常见不良反应包括皮肤过敏、消化道反应、骨髓抑制（白细胞减少）、肝功能损害、胃肠道出血等。8.ABCDE解析：血液透析前需评估出凝血时间、血压、出血倾向、皮肤感染情况以及患者对治疗的了解程度和配合度。9.CDE解析：怀疑急性心肌梗死时，护士应立即通知医生、准备抢救物品药品、协助患者绝对卧床休息。硝酸甘油舌下含服可在心绞痛时使用，但不是心肌梗死的首选急救措施。10.ABCDE解析：长期家庭氧疗的益处包括提高氧饱和度、改善肺功能、减少夜间低氧血症及睡眠紊乱、提高生活质量、延长寿命。三、单项选择题11.C解析：患者空腹血糖和餐后2小时血糖均升高，诊断为