2026年护士执业资格考试《外科护理》冲刺模拟试卷

2026年护士执业资格考试《外科护理》冲刺模拟试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共40分）1.关于术前准备，下列哪项叙述是错误的？A.摘除活动假牙，但保留固定假牙B.术前禁食禁水的主要目的是防止麻醉中呕吐误吸C.心肺功能检查是为了评估患者对手术的耐受性D.术前备皮范围应包括切口周围至少15cm的区域2.护理腹部术后返回病房的患者，首要的观察重点是？A.伤口敷料是否干燥B.生命体征是否平稳C.引流液的颜色和量D.患者是否出现腹胀3.患者因急性腹膜炎入院，全麻术后返回病房，护士给予半卧位的目的是？A.促进肺部扩张，改善通气B.减轻切口张力，缓解疼痛C.便于观察腹部手术区域D.预防应激性溃疡4.预防术后切口感染，下列哪项措施是错误的？A.严格执行无菌操作B.保持切口敷料清洁干燥C.鼓励患者早期下床活动D.术后早期、大量使用广谱抗生素5.关于甲状腺功能亢进症患者术前准备，甲亢危象最常见的原因是？A.术前准备不充分，甲腺素水平过高B.手术操作刺激，引起大量甲状腺素释放C.术后疼痛剧烈，导致应激反应D.术中给予过量的碘剂6.护理甲状腺功能亢进症患者，应特别注意观察其生命体征，主要是因为？A.易发生感染B.易发生心力衰竭C.易发生甲亢危象D.易发生电解质紊乱7.胸腔闭式引流患者出现引流液突然减少，色深，患者呼吸困难加重，应警惕？A.引流管堵塞B.胸膜腔内出血C.肺水肿D.引流液污染8.胸外科手术后，为预防肺不张，最重要的措施是？A.给予高流量吸氧B.指导并鼓励患者深呼吸和有效咳嗽C.拍背与体位引流D.应用呼吸兴奋剂9.胰十二指肠切除术后，最容易发生的并发症是？A.切口感染B.胰瘘C.肺栓塞D.胆道梗阻10.关于胃癌根治术后早期肠内营养支持的描述，错误的是？A.可促进肠道黏膜修复B.应在术后早期、少量开始C.主要通过鼻胃管或空肠管实施D.营养液浓度和渗透压应逐渐增加11.肠梗阻患者，腹部持续胀气，腹部叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音减弱，最可能的诊断是？A.肠粘连B.肠扭转C.粘膜水肿D.肠麻痹12.肠梗阻患者非手术治疗期间，首要的护理措施是？A.禁食水，胃肠减压B.腹部热敷C.肌肉注射阿托品D.营养支持13.肾脏损伤患者，出现血尿，伴轻度腹痛，生命体征平稳，首选的治疗方法是？A.立即手术探查B.卧床休息，密切观察C.立即输液、输血D.应用止痛药，等待恢复14.肾结石患者行体外冲击波碎石术后，为预防并发症，最重要的护理措施是？A.鼓励患者多饮水B.观察尿液颜色和有无血尿C.定期复查肾脏超声D.预防性使用抗生素15.膀胱癌患者行膀胱部分切除术后，为预防尿失禁，指导患者进行盆底肌锻炼，其目的是？A.增加膀胱容量B.提高尿道括约肌张力C.促进膀胱功能恢复D.减轻术后疼痛16.骨折患者进行功能锻炼，早期（术后1-2周）的主要目标是？A.恢复关节活动度B.增加肌肉力量C.预防关节僵硬和肌肉萎缩D.恢复骨折断端的血供17.开放性骨折清创术后，为预防感染，最重要的措施是？A.局部持续使用抗生素湿敷B.保持伤口引流通畅C.伤口换药时严格执行无菌操作D.限制患肢活动18.股骨骨折患者行闭合复位、石膏固定术后，护士应重点观察？A.石膏松紧度是否合适B.患肢末梢血运、感觉和运动C.患肢肿胀程度D.石膏内有无渗血19.脊柱骨折患者行颅骨牵引时，为预防并发症，应注意？A.保持头颈中立位B.定期检查牵引重量C.观察神经受压症状D.以上都是20.脊柱结核患者，为减轻椎体压力，采取的体位是？A.半卧位B.俯卧位C.仰卧位，头部垫高D.俯卧位，胸部垫高21.颅骨骨折患者，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍加重，应警惕？A.颅内血肿B.脑震荡C.脑膜炎D.癫痫22.颅内压增高患者，首要的护理措施是？A.保持安静，减少搬动B.给予高渗性脱水剂C.监测生命体征和意识变化D.腰椎穿刺释放脑脊液23.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，而另一侧瞳孔正常，称为？A.双侧瞳孔散大B.交感神经性瞳孔散大C.感染性瞳孔散大D.传入性瞳孔障碍24.神经外科患者术后出现高热，可能的原因不包括？A.颅内感染B.呼吸道感染C.中枢性发热D.甲状腺功能亢进25.泌尿系结石患者，突然发生剧烈腰痛，伴血尿，最可能的诊断是？A.肾盂肾炎B.肾结石嵌顿C.肾结核D.肾血管畸形26.肾结石体外冲击波碎石术后，指导患者多饮水的主要目的是？A.促进结石排出B.预防感染C.减轻肾区疼痛D.预防肌肉痉挛27.膀胱肿瘤患者行膀胱灌注化疗术后，为预防尿路刺激症状和感染，应？A.灌注后立即排空尿液B.灌注后保留尿液3-4小时C.灌注后立即给予抗生素D.灌注后避免憋尿28.肝癌患者，出现进行性加重的黄疸，伴皮肤瘙痒，最可能的并发症是？A.门脉高压B.肝性脑病C.肝癌结节破裂出血D.肝癌合并胆囊炎29.门脉高压患者，为预防食管胃底静脉曲张破裂出血，最重要的措施是？A.限制钠盐摄入B.使用利尿剂C.服用β受体阻滞剂D.定期内镜下套扎或硬化剂注射30.脾切除术是治疗脾功能亢进的有效方法，但术后最主要的并发症是？A.胰腺炎B.胆囊炎C.感染（特别是自发性细菌性腹膜炎）D.门脉高压加重31.胰腺癌患者，出现进行性加重的上腹痛，夜间痛重，伴黄疸，最可能的病因是？A.胆总管结石B.胰头癌C.胰体尾癌D.胰腺囊肿32.胰腺癌患者，出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深，大便陶土色，提示？A.胰头肿物压迫胆总管B.胰腺炎C.胆囊炎D.肝功能衰竭33.甲状腺功能减退症（甲减）患者的典型表现不包括？A.皮肤干燥、粗糙B.便秘C.体温偏低D.心率增快34.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者，出现突眼、眼睑水肿、视力模糊，应警惕？A.白内障B.视神经炎C.甲状腺眼病D.青光眼35.甲状腺功能亢进症患者服用抗甲状腺药物（ATD）治疗期间，应重点监测？A.体重变化B.皮肤弹性C.血常规和肝功能D.血压36.肾病综合征患者，主要的治疗目标是？A.消除水肿B.降低血脂C.防止肾功能恶化D.恢复尿蛋白正常37.患者因急性化脓性胆囊炎入院，术前准备中，为预防术后胆汁漏，最重要的是？A.加强支持治疗B.抗生素治疗C.胆囊造瘘术D.控制饮食38.肠梗阻患者，腹部X线检查显示“阶梯状”气液平面，提示？A.高位肠梗阻B.完全性肠梗阻C.肠扭转D.肠套叠39.骨折复位固定的目的是？A.缓解疼痛B.预防畸形C.促进骨折愈合D.以上都是40.颅脑损伤患者昏迷期间，为预防肺部感染，最重要的措施是？A.定期雾化吸入B.保持呼吸道通畅，必要时行气管切开C.增加翻身拍背频率D.使用抗生素二、多项选择题（每题2分，共20分）1.术前准备中，关于禁食禁水的叙述，正确的有？A.非胃肠道手术，成人术前禁食8-12小时，禁水2-4小时B.胃肠道手术，术前禁食12小时，禁水4小时C.禁食的主要目的是防止麻醉中呕吐误吸D.禁水的主要目的是防止术中电解质紊乱2.围手术期并发症中，属于感染性并发症的有？A.切口感染B.肺炎C.脓毒症D.肠梗阻3.腹部手术后，为促进肠功能恢复，可采取的措施有？A.早期下床活动B.腹部热敷C.鼓励深呼吸和有效咳嗽D.胃肠减压4.甲状腺功能亢进症患者，术前使用碘剂的目的是？A.抑制甲状腺素的合成与释放B.使甲状腺血流减少，质地变韧，便于手术C.减少麻醉和手术风险D.降低术后并发症发生率5.胸腔闭式引流患者的护理措施包括？A.观察并记录引流液的颜色、性质和量B.保持引流管通畅，防止扭曲、受压、打折、脱落C.水封瓶始终保持直立，低于胸腔D.引流液突然减少，需及时通知医生并检查原因6.骨折的并发症可能包括？A.坠积性肺炎B.深静脉血栓形成C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎7.脊柱骨折患者，为预防压疮，应？A.定期更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.按摩受压部位8.颅脑损伤患者，出现意识障碍，可能的原因有？A.脑震荡B.颅内血肿C.脑水肿D.脑膜炎9.泌尿系结石患者，为预防结石复发，可采取的预防措施有？A.多饮水B.调整饮食结构（如减少动物蛋白、限制钠盐）C.定期复查D.长期服用排石药物10.门脉高压患者，主要的临床表现有？A.腹水B.食管胃底静脉曲张C.脾肿大D.皮肤蜘蛛痣三、判断题（每题1分，共10分）1.术后疼痛是正常的生理现象，无需特别处理。（）2.腹部手术后早期活动可以促进肠蠕动，预防肠粘连。（）3.甲状腺功能亢进症患者术前必须将心率控制在90次/分以下。（）4.胸腔闭式引流时，水封瓶内长管液面随呼吸上下波动。（）5.骨折固定后，患肢应保持功能位，避免过度活动。（）6.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，提示同侧脑组织受损严重。（）7.肾结石体外冲击波碎石术后，多喝水可以促进细小结石排出。（）8.膀胱肿瘤患者行膀胱灌注化疗后，应立即排空尿液，减少药物在膀胱的停留时间。（）9.肝癌患者出现黄疸，主要是由于肝细胞破坏，胆红素无法正常代谢所致。（）10.门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血时，首选的急救措施是紧急手术结扎出血血管。（）试卷答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.D5.B6.C7.B8.B9.B10.D11.D12.A13.B14.A15.B16.C17.C18.B19.D20.D21.A22.C23.D24.D25.B26.A27.B28.A29.C30.C31.B32.A33.D34.C35.C36.C37.B38.A39.D40.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.AC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.×解析思路一、单项选择题1.术前备皮范围一般以切口为中心，周围至少10-15cm，目的是减少切口感染的风险。选项D范围过大，不正确。2.腹部术后患者，麻醉苏醒后，最首要的观察重点是生命体征的稳定性，因为麻醉影响、手术创伤等都可能导致生命体征波动，需要优先评估和处理。3.腹部术后患者取半卧位（头高脚低位），主要目的是利用重力作用，使腹腔渗液流向盆腔，减轻腹部切口张力，同时有利于腹腔引流，并促进肺部扩张，改善通气。选项A最符合半卧位的首要目的。4.预防术后切口感染，应严格执行无菌操作、保持敷料清洁干燥、合理使用抗生素等。早期、大量使用广谱抗生素可能导致菌群失调和耐药性，非首选且需严格掌握适应症，不是最佳预防措施。5.甲亢患者术前准备不充分，甲状腺素水平过高，机体处于应激状态，是诱发甲亢危象的主要原因之一。选项B是危象发生的重要原因。6.甲亢患者基础代谢率高，交感神经兴奋，心率常较快，易发生心律失常，其中最危险的是房颤和房扑，严重时可诱发心力衰竭。选项C是甲亢最严重的并发症之一。7.胸腔闭式引流患者，若引流液突然减少，患者呼吸困难加重，可能提示引流管脱落、阻塞或胸膜腔内再次出血形成血块堵塞。选项B可能性最大。8.胸外科手术后，为预防肺不张，最重要的是鼓励并指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，以促进肺扩张和分泌物排出。选项A、C、D也是重要措施，但核心是呼吸功能锻炼。9.胰十二指肠切除术后，由于胰腺和胆道结构破坏，最易发生胰瘘，导致胰液漏入腹腔引起严重并发症。选项B最符合。10.肠内营养支持应遵循“由少到多、由稀到稠、由慢到快”的原则。选项D错误，浓度和渗透压应逐渐增加，而非突然增加。11.肠梗阻患者，持续胀气、鼓音、肠鸣音减弱，提示肠道麻痹，属于动力性肠梗阻，其中肠麻痹最符合描述。12.肠梗阻非手术治疗的首要措施是禁食水、胃肠减压，以减少肠腔内容物积聚，缓解梗阻。选项A最符合。13.肾脏损伤患者，若生命体征平稳，仅有轻度腹痛和血尿，一般可采取保守治疗，卧床休息，密切观察病情变化。选项B是首选。14.肾结石体外冲击波碎石术后，多饮水的主要目的是利用尿液冲刷作用，促进细小结石排出。选项A最符合。15.膀胱癌患者行膀胱部分切除术后，为预防尿失禁，可通过盆底肌锻炼（凯格尔运动）增强尿道括约肌的功能。选项B是锻炼的目的。16.骨折患者功能锻炼，早期（术后1-2周）主要是进行患肢肌肉的等长收缩，以防止肌肉萎缩和关节僵硬，为后续活动做准备。选项C是早期主要目标。17.肾脏或盆腔手术术后，为预防感染，伤口换药时必须严格执行无菌操作，防止细菌污染。选项C是关键措施。18.股骨骨折患者行闭合复位、石膏固定术后，需重点观察患肢末梢血运（皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间）、感觉（麻木、刺痛）和运动功能，以早期发现血管或神经损伤。选项B最关键。19.颅骨牵引时，为预防颈椎损伤、脑脊液漏、神经受压等并发症，应注意保持头颈中立位，牵引重量准确，并密切观察患者情况。选项D概括最全面。20.脊柱结核患者，为减轻椎体压力，防止畸形加重或发生病理性骨折，常采取俯卧位，并在胸部或骨盆部垫高，使脊柱伸展。选项D体位最符合减压要求。21.颅骨骨折患者，若出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍进行性加重，伴一侧瞳孔散大，是颅内血肿的典型体征，需紧急处理。选项A最可能。22.颅内压增高患者，首要的护理措施是密切监测生命体征（尤其是血压、脉搏、呼吸）、意识状态和瞳孔变化，以便及时发现病情变化。选项C最符合首要任务。23.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，而另一侧正常，称为“传入性瞳孔障碍”，提示同侧脑组织受损导致动眼神经麻痹。选项D是描述。24.颅脑损伤患者出现高热，可能原因是颅内感染、呼吸道感染、中枢性发热等。甲状腺功能亢进（甲亢）不是颅脑损伤后高热的常见原因。选项D错误。25.泌尿系结石患者，突然发生剧烈腰痛（肾绞痛），伴血尿，最可能是肾结石在输尿管内嵌顿，引起输尿管痉挛和尿路梗阻。选项B最可能。26.肾结石体外冲击波碎石术后，大量饮水可以增加尿量，形成尿液冲刷作用，促进细小、松动的结石排出。选项A是主要目的。27.膀胱肿瘤患者行膀胱灌注化疗术后，为预防尿路刺激症状和感染，一般建议灌注后保留尿液一定时间（如2-4小时），让药物在膀胱内充分作用。选项B是常规做法。28.肝癌患者，出现进行性加重的黄疸，伴皮肤瘙痒，提示肿瘤压迫或侵犯胆道系统，导致胆汁排泄障碍。选项A最可能。29.门脉高压患者，为预防食管胃底静脉曲张破裂出血，首选药物是β受体阻滞剂（如普萘洛尔），通过降低门脉压力来预防出血。选项C是首选药物。30.脾切除术虽然能降低门脉压力，但术后脾脏免疫功能丧失，患者抵抗力下降，最主要的并发症是易发生感染（尤其是自发性细菌性腹膜炎和肺部感染）。选项C最可能。31.胰腺癌患者，出现进行性加重的上腹痛（夜间痛重）、黄疸（胆总管受压）、大便陶土色，典型表现是胰头癌。选项B最可能。32.胰腺癌患者，出现黄疸、尿色加深、大便陶土色，提示胆总管下端受肿瘤压迫或浸润，导致胆汁排泄障碍。选项A是病因。33.甲状腺功能减退症（甲减）患者，代谢率降低，典型表现是畏寒、体温偏低、心率减慢、便秘、皮肤干燥粗糙等。心率增快是甲亢的表现。选项D错误。34.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者，若出现突眼、眼睑水肿、视力模糊等眼部症状，称为甲状腺眼病（Gravesophthalmopathy）。选项C是描述。35.甲状腺功能亢进症患者服用抗甲状腺药物（ATD）治疗期间，需密切监测血常规（防止白细胞减少）和肝功能（防止肝损伤），以及时调整药物和发现不良反应。选项C是重点监测指标。36.肾病综合征患者，虽然水肿、高脂血症是表现，但主要的治疗目标是防止或延缓肾功能进展，控制蛋白尿。选项C是首要目标。37.急性化脓性胆囊炎患者，术前准备中，合理的抗生素治疗对于预防和控制感染至关重要，有助于减少术后胆汁漏的风险。选项B是重要措施。38.肠梗阻患者，腹部X线检查显示“阶梯状”气液平面，是低位小肠梗阻的特征性表现。选项A是描述。39.骨折复位固定的目的是使骨折断端恢复正常的解剖位置或接近解剖位置，并维持固定，防止移位或畸形愈合，从而促进愈合、恢复功能、防止并发症。选项D概括最全面。40.颅脑损伤患者昏迷期间，为预防肺部感染，最重要的是保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管切开，以保障有效通气。选项B是关键措施。二、多项选择题1.术前禁食禁水原则：非胃肠道手术成人一般禁食8-12小时，禁水2-4小时；胃肠道手术一般禁食12小时，禁水4小时。禁食主要目的是防止麻醉中呕吐误吸，禁水主要目的是防止麻醉中低血糖和电解质紊乱。选项A、B、C正确。2.围手术期感染性并发症包括切口感染、肺部感染（肺炎）、尿路感染、腹腔感染、手术部位感染、败血症、感染性休克等。选项A、B、C都是常见的感染性并发症。3.腹部手术后，促进肠功能恢复的措施包括：早期下床活动（在病情允许情况下）、鼓励深呼吸和有效咳嗽（促进肺扩张和肠蠕动）、腹部按摩（刺激肠蠕动，需适度）、合理使用促进胃肠动力药物等。选项A、C是主要措施。腹部热敷可能加重炎症或引起不适，非首选。胃肠减压会抑制肠蠕动，不利于恢复。选项B、D错误。4.甲状腺功能亢进症患者术前使用碘剂（如复方碘化钾溶液），主要目的是抑制甲状腺素的合成与释放，使甲状腺组织充血减少、质地变韧，便于手术操作；同时也能降低基础代谢率，减少麻醉和手术风险。选项A、B、C正确。5.胸腔闭式引流患者的护理措施包括：密切观察并记录引流液的颜色、性质、量和气味；保持引流管通畅，防止扭曲、受压、打折、脱落；根据引流液情况判断病情变化；水封瓶应保持直立，其液面低于胸腔，以利用重力引流；若引流液突然减少，需检查原因并通知医生。选项A、B、C、D都是重要措施。6.骨折的并发症包括：局部并发症如感染、深静脉血栓形成（尤其下肢骨折）、骨化性肌炎（关节附近骨折）、创伤性关节炎（关节内骨折复位不良）；全身并发症如坠积性肺炎（长期卧床）、压疮（长期卧床）、脂肪栓塞综合征（骨盆或长骨骨折）等。选项A、B、C、D均可发生。7.脊柱骨折患者，为预防压疮，应：定时更换体位（每2小时一次），减轻局部受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；使用减压床垫或气垫；保持正确体位，避免局部组织长期受压。选项A、B、C、D都是重要措施。8.颅脑损伤患者出现意识障碍，可能的原因有：脑震荡（一过性脑功能障碍）、颅内血肿（导致颅内压增高和脑组织移位）、脑水肿（导致颅内压增高和脑功能障碍）、脑挫裂伤（脑组织器质性损伤）等。选项A、B、C都是可能原因。9.泌尿系结石患者，为预防结石复发，可采取的预防措施有：多饮水（形成尿液冲刷作用）；调整饮食结构（低盐、低动物蛋白、限制草酸摄入，增加钙摄入）；适当运动（促进排石）；定期复查（监测结石情况）；根据结石成分使用药物预防。