医务人员流感防治培训课件

医务人员流感防治培训课件流行病学·临床识别·规范诊疗·院感防控·疫苗防护培训时间2026年09月培训内容导览01流感流行病学特征当前流行形势与病毒分型02临床表现与鉴别重症高危人群识别要点03诊断与抗病毒治疗黄金窗口与规范选药04医疗机构院感防控三级防控与标准预防05疫苗接种与预防医务人员应接尽接流感流行病学特征认清当前流行形势掌握病毒分型与流行规律01流感是法定丙类传染病流感不是普通感冒，它是可致重症和死亡的急性呼吸道传染病病病原病原流感病毒引起抗原抗原性易变传播传染性强、传播速度快类分类法定丙类传染病流行甲型、乙型每年呈季节性流行危危害重症全球年均约

300万~500万

例重症死亡29万~65万

例呼吸道相关死亡易易感普遍人群普遍易感高危老年人、婴幼儿、慢性病、孕妇易出现严重并发症高高发季节冬春季高发场所学校、托幼机构、养老院等场所易暴发本季流行呈三个特征流行季较往常提前到来，需提前部署防控时间特征2025至2026流感季提前到来，全球活动强度自2025年10月持续攀升主导毒株甲型H3N2亚型K亚分支，自2025年8月首次发现后扩散至全球超30个国家和地区流行占比该毒株在欧美及东亚多国流行株中占比均超90%病毒特点血凝素蛋白发生关键突变，黏附呼吸道细胞效率较以往流行株明显增加全球态势北半球疫情呈来得早、传播快、强度高特征，需强化监测预警流行季较往常提前到来，需提前部署防控，强化监测预警四型流感病毒与当前分型流感病毒分甲乙丙丁四型，甲型与乙型引起季节性流行67.1%甲型流感病毒32.9%乙型流感病毒病毒分型占比构成67.1%甲型流感病毒32.9%乙型流感病毒分型细分与区域差异甲型亚型构成：A(H3N2)

占比

95.9%，A(H1N1)pdm09占比

4.1%乙型系别：均为

B(Victoria)

系区域差异：南方省份阳性率上升，北方省份流感活动低临床表现与鉴别早识别早干预分清流感与普通感冒02流感典型临床表现流感起病急，全身中毒症状重而呼吸道症状相对轻“流感起病急，全身中毒症状重而呼吸道症状相对轻。”儿童感染乙流后出现呕吐、腹泻等消化道症状的比例较成人更高起病与全身症状起病特点起病急，潜伏期通常1至4天，平均约2天全身症状突发高热可达39至40℃，畏寒、寒战、剧烈头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力呼吸道症状与特点呼吸道症状咽痛、干咳、鼻塞、流涕，相对较轻特点概括一痛、二烧、三乏力，病程通常7至10天流感与普通感冒鉴别流感与普通感冒是两种完全不同的疾病流感与普通感冒是两种完全不同的疾病特征流感普通感冒病原体流感病毒鼻病毒、副流感病毒等传染性强弱季节性明显不明显发热程度常见高热

39至40℃

伴寒战不发热或轻中度发热全身症状高热、头痛、肌肉酸痛明显上呼吸道症状明显病程通常

7至10天通常

3至5天甲流与乙流症状高度重叠，单凭症状无法区分，需靠实验室检测确诊重症高危人群与并发症高危人群感染后进展为重症的风险显著升高以下六类人群感染后进展为重症的风险显著升高，且不同人群面临的首要并发症各有差异。肺炎最常见并发症12.3%儿童住院率6.1%儿童并发症率年龄越小住院和重症风险越高，2岁以下婴幼儿风险最高劳累、熬夜或剧烈运动后感染，可能诱发心肌炎六类高危人群6类5岁以下儿童60岁以上老年人慢性基础疾病患者孕妇免疫功能低下者肥胖者诊断与抗病毒治疗抓住48小时黄金期规范用药降低重症风险03病原学检测是确诊依据早期识别是关键，病原学检测首选

核酸检测早期识别是关键，病原学检测首选核酸检测检测原则病原学检测首选高敏感性和高特异性的核酸检测快速检测抗原或核酸快检，半小时内可出结果检测意义确诊分型，指导抗病毒药物选择，避免盲目用药鉴别提示单凭症状无法区分甲流与乙流，需检测明确型别应用场景门急诊流感样病例住院患者疑似症状医务人员出现症状时抓住48小时黄金窗口发病后48小时

是流感治疗的黄金期抓住48小时黄金窗口，及时用药阻断重症流感抗病毒治疗要点5项治疗关键发病后

48小时内

用药，此时病毒复制活跃，能尽早改善症状、缩短病程核心价值及早用药可避免高危人群出现肺炎、呼吸衰竭等重症超窗处理重症、高危人群及孕妇、免疫功能低下者，即使超过

48小时

仍建议用药以获益疗程管理奥司他韦通常疗程

5天，若病情仍加重，医生可能评估后延长疗程用药提醒两种抗病毒药物均不能作为预防流感药常规服用抗病毒药物如何选择首选药物为奥司他韦与玛巴洛沙韦，需看人选、看病情两药关键维度对比维度奥司他韦玛巴洛沙韦作用机制神经氨酸酶抑制剂RNA聚合酶抑制剂用药方式每日2次，疗程5天单次口服适用年龄1岁及以上5岁及以上孕妇首选数据不足不推荐不良反应恶心、呕吐等胃肠道反应偶见腹泻、头痛推荐度低推荐度高两药疗效相当，需按人群与便利性个体化选择玛巴洛沙韦用药要点玛巴洛沙韦用药后

24小时内

降病毒载量优于奥司他韦玛巴洛沙韦需避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子药物同服特殊人群用药要点特殊人群抗病毒治疗需个体化考量01特殊人群·一孕妇与产妇妊娠期及产后4周内疑似或确诊流感，应使用标准剂量奥司他韦，安全数据充分。02特殊人群·二儿童5岁以下首选奥司他韦；玛巴洛沙韦仅适用5岁及以上；扎那米韦吸入剂不适用哮喘患儿。03特殊人群·三肾功能不全肾小球滤过率低于60毫升每分钟时，奥司他韦需减量。04特殊人群·四重症患者重症流感首选奥司他韦，疗程可能需延长。05特殊人群·五联合用药重症、危重症及免疫抑制人群，可在医生指导下考虑奥司他韦与玛巴洛沙韦联合用药。医疗机构院感防控筑牢院内三道防线标准预防落到每个环节04院内防控的三级策略院内防控须从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三个环节落实院内防控三级策略控制传染源早期识别并及时隔离流感患者，落实预检分诊与患者分流切断传播途径采取飞沫隔离与接触隔离，做好空气与物体表面消毒保护易感人群医务人员规范防护、接种疫苗，限制探视与陪护在标准预防基础上，针对暴露风险叠加相应隔离措施控制传染源关键措施预检分诊是控制传染源的第一道防线五大关口源头阻断，早发现、早隔离、早管理，守住传染源防控第一线控制传染源五项关键措施5项预检分诊重点询问发热、流感样症状、流行病学史，正确引导发热患者至发热门诊患者分流引导有呼吸道症状患者及陪同人员佩戴医用外科口罩，降低诊疗空间人员密度隔离安置疑似患者单间隔离，确诊同型患者可同室但床位间距不少于1.2米隔离时间流感患者采取飞沫隔离，隔离至体温正常后2天探视管理严格落实探视和陪人管理，限制疑似或确诊患者探视或陪护切断传播途径措施采取适宜的隔离与消毒技术阻断传播通过隔离与防护、消毒与清洁两大路径，构建切断传播途径的完整防线。隔离与防护2项隔离措施在标准预防基础上，采取飞沫隔离与接触隔离口罩策略患者佩戴口罩是减少环境气溶胶最有效的措施；医务人员佩戴口罩是重要防护消毒与清洁3项空气消毒主要通过开窗通风加强空气流通，必要时采用循环风式空气消毒机物体表面加强病房、诊室、办公室区域物体表面清洁和消毒，特殊情况增加频次清洁单元以患者病床为中心，完成该单元清洁后更换或抛弃所有清洁工具医务人员自身防护管理医务人员是感染防控链上的关键一环规范防护、科学监测、有序返岗，闭环管理守护医务人员健康。只有先保护好自己，才能更好地守护患者——自身防护是感染防控的基石。防护与手卫生防护要求工作期间佩戴医用外科口罩，按暴露风险正确个人防护手卫生有可见污染物时用皂液和流动水洗手；无可见污染物时使用速干手消毒剂监测与隔离症状监测出现发热或流感样症状时，及时报告并进行流感筛查不带病工作疑似或确诊流感的医务人员应居家或住院隔离返岗与健康管理返岗标准体温恢复正常、症状消失2天后方可返回工作岗位健康管理合理安排工作，避免过度劳累，重点科室人员应主动接种疫苗疫苗接种与预防疫苗是最经济有效的防线医务人员应接尽接05疫苗接种最新指南每年接种流感疫苗是预防流感最经济有效的措施疫苗类型三价灭活疫苗适用6月龄以上三价减毒活疫苗适用3至17岁接种时机通常接种后2至4周产生保护性抗体建议9至10月完成接种剂次说明6月龄至8岁首次接种灭活疫苗需2剂次，间隔至少4周9岁以上每年1剂政策依据中国疾控中心2026年发布《中国流感疫苗预防接种技术指南(2026-2027)》建议所有6月龄及以上且无接种禁忌的人均应接种医务人员优先接种医务人员被列为优先接种的第一类人群优先推荐人群医医务人员6060岁及以上老年人慢慢性病患者孕孕妇86至59月龄儿童等8类重点和高风险人群医务人员范围临床救治人员公共卫生人员卫生检疫人员等效果数据57%总体保护效果2023至2024流行季中小学生接种后总体保护效果约57%群体保护89%流感暴发风险降低学校接种率超50%时流感暴发风险可降低约89%综合预防与药物预防药物预防不能代替疫苗接种双重防线，科学防护药物预防为高危暴露人群提供紧急保护，一般预防与健康习惯筑牢日常根基，双管齐下守护健康。药物预防对重症高危因素密切接触者，可进行暴露后药物预防，不迟