2026年FNH 肝脏 MRI 摸底试卷及答案

2026年FNH肝脏MRI摸底试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.在FNH（肝细胞腺瘤）的MRI表现中，以下哪项特征最具有特异性？（）A.均匀强化的结节B.内部出现“爆米花”样钙化C.增强扫描动脉期快速、均匀、显著强化，门脉期和延迟期迅速廓清D.边缘呈不规则高信号2.肝脏FNH的典型MRI信号特征不包括？（）A.T1加权像呈等信号或稍低信号B.T2加权像呈高信号或等信号C.动脉期强化明显，门脉期信号下降D.延迟期信号持续高亮3.FNH内部出现“星状假象”通常与以下哪个病理特征相关？（）A.肝动脉与门静脉的异常吻合B.肝静脉血栓形成C.肝内胆管扩张D.肝细胞结节性增生4.在FNH的MRI鉴别诊断中，以下哪项表现更倾向于肝细胞癌（HCC）？（）A.增强扫描动脉期快速强化，门脉期信号下降B.内部出现坏死囊变C.边缘呈分叶状，伴有“牛眼征”D.延迟期信号持续强化5.FNH最常见的发病部位是？（）A.肝左叶外段B.肝右叶后段C.肝尾状叶D.肝包膜下6.在FNH的MRI表现中，以下哪项属于“爆米花”样钙化的典型特征？（）A.环状钙化B.点状或小斑片状钙化，呈散在分布C.弥漫性大块钙化D.钙化伴随脂肪浸润7.FNH的内部出血通常表现为？（）A.T1加权像呈低信号B.T2加权像呈高信号C.增强扫描不强化D.以上均非8.在FNH的MRI鉴别诊断中，以下哪项表现更倾向于肝腺瘤（HA）？（）A.增强扫描动脉期延迟强化B.内部出现脂肪成分C.边缘呈光滑分叶状D.延迟期信号持续强化9.FNH的“早出晚归”现象在MRI增强扫描中指？（）A.动脉期强化迅速，门脉期信号下降B.动脉期强化缓慢，门脉期信号上升C.动脉期强化迅速，延迟期信号持续高亮D.动脉期强化缓慢，延迟期信号消失10.FNH的MRI表现中，以下哪项属于少见特征？（）A.内部星状假象B.肝静脉侵犯C.肝包膜凹陷征D.内部出血二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.FNH的典型MRI增强扫描表现为______、______、______。2.FNH内部“爆米花”样钙化通常位于______区域。3.FNH最常见的影像学鉴别诊断疾病包括______和______。4.FNH的“早出晚归”现象在MRI增强扫描中指______和______。5.FNH的T2加权像信号特征通常为______或______。6.FNH的T1加权像信号特征通常为______或______。7.FNH内部出血在T2加权像上表现为______信号。8.FNH的“星状假象”通常由______和______构成。9.FNH最常见的发病部位是______。10.FNH的延迟期信号特征通常为______。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.FNH的MRI表现中，增强扫描动脉期强化均匀是典型特征。（）2.FNH内部出现“爆米花”样钙化是常见特征。（）3.FNH的T2加权像信号通常高于正常肝组织。（）4.FNH的T1加权像信号通常低于正常肝组织。（）5.FNH的“早出晚归”现象是指动脉期强化迅速，延迟期信号消失。（）6.FNH内部出血在T1加权像上表现为低信号。（）7.FNH的“星状假象”是特异性特征。（）8.FNH最常见的影像学鉴别诊断疾病是肝细胞癌。（）9.FNH的延迟期信号通常持续高亮。（）10.FNH的内部“爆米花”样钙化通常位于中心区域。（）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述FNH的典型MRI表现及其鉴别诊断要点。2.解释FNH的“早出晚归”现象及其影像学意义。3.描述FNH内部“爆米花”样钙化的影像学特征及其病理基础。4.分析FNH与肝细胞癌在MRI增强扫描中的鉴别要点。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者男性，45岁，因体检发现肝脏占位性病变入院。MRI检查显示：肝脏左叶外段一结节，直径约2.5cm，T1加权像呈等信号，T2加权像呈高信号，增强扫描动脉期快速强化，门脉期信号下降，延迟期信号消失。请分析该病例的诊断及鉴别诊断。2.患者女性，38岁，因腹痛就诊。MRI检查显示：肝脏右叶一结节，直径约3cm，内部出现“爆米花”样钙化，T1加权像呈等信号，T2加权像呈高信号，增强扫描动脉期快速强化，门脉期信号下降，延迟期信号消失。请分析该病例的诊断及鉴别诊断。3.患者男性，50岁，因体检发现肝脏占位性病变入院。MRI检查显示：肝脏尾状叶一结节，直径约4cm，T1加权像呈等信号，T2加权像呈高信号，增强扫描动脉期快速强化，门脉期信号下降，延迟期信号持续高亮。请分析该病例的诊断及鉴别诊断。4.患者女性，42岁，因体检发现肝脏占位性病变入院。MRI检查显示：肝脏左叶一结节，直径约2cm，内部出现星状假象，T1加权像呈等信号，T2加权像呈高信号，增强扫描动脉期快速强化，门脉期信号下降，延迟期信号消失。请分析该病例的诊断及鉴别诊断。【标准答案及解析】一、单选题1.C解析：FNH的典型MRI表现是增强扫描动脉期快速、均匀、显著强化，门脉期和延迟期迅速廓清，这是其特异性特征。2.D解析：FNH的延迟期信号通常迅速消失，而非持续高亮。3.A解析：FNH内部“星状假象”通常由肝动脉与门静脉的异常吻合引起。4.C解析：肝细胞癌的典型表现是边缘呈分叶状，伴有“牛眼征”，而FNH的边缘通常光滑。5.A解析：FNH最常见的发病部位是肝左叶外段。6.B解析：“爆米花”样钙化是点状或小斑片状钙化，呈散在分布。7.B解析：FNH内部出血在T2加权像上表现为高信号。8.B解析：肝腺瘤内部常出现脂肪成分，而FNH通常无脂肪成分。9.C解析：FNH的“早出晚归”现象是指动脉期强化迅速，延迟期信号持续高亮。10.B解析：肝静脉侵犯是FNH的少见特征。二、填空题1.动脉期强化迅速、门脉期信号下降、延迟期信号消失2.中心区域3.肝细胞癌、肝腺瘤4.动脉期强化迅速、延迟期信号消失5.高信号、等信号6.等信号、稍低信号7.高信号8.肝动脉、门静脉9.肝左叶外段10.迅速消失三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.√四、简答题1.简述FNH的典型MRI表现及其鉴别诊断要点。解析：FNH的典型MRI表现包括：T1加权像呈等信号或稍低信号，T2加权像呈高信号或等信号，增强扫描动脉期快速强化，门脉期信号下降，延迟期信号消失（“早出晚归”现象）。内部“爆米花”样钙化、星状假象、肝静脉侵犯等是少见但具有特征性的表现。鉴别诊断要点包括：与肝细胞癌（边缘分叶、牛眼征）、肝腺瘤（内部脂肪成分）、血管瘤（延迟期信号持续高亮）等鉴别。2.解释FNH的“早出晚归”现象及其影像学意义。解析：FNH的“早出晚归”现象是指动脉期强化迅速，延迟期信号消失，这与FNH的供血特点（肝动脉和门静脉双重供血）及血供丰富有关。影像学意义在于帮助鉴别诊断，如延迟期信号持续高亮则更倾向于肝腺瘤或血管瘤。3.描述FNH内部“爆米花”样钙化的影像学特征及其病理基础。解析：FNH内部“爆米花”样钙化是点状或小斑片状钙化，呈散在分布，通常位于中心区域。病理基础与FNH内部出血、机化及钙盐沉积有关。4.分析FNH与肝细胞癌在MRI增强扫描中的鉴别要点。解析：FNH与肝细胞癌的鉴别要点包括：FNH增强扫描动脉期强化迅速，门脉期信号下降，延迟期信号消失；肝细胞癌增强扫描动脉期强化迅速，门脉期信号持续强化，边缘呈分叶状，伴有“牛眼征”。五、应用题1.患者男性，45岁，因体检发现肝脏占位性病变入院。MRI检查显示：肝脏左叶外段一结节，直径约2.5cm，T1加权像呈等信号，T2加权像呈高信号，增强扫描动脉期快速强化，门脉期信号下降，延迟期信号消失。请分析该病例的诊断及鉴别诊断。解析：诊断：FNH。鉴别诊断：肝细胞癌（边缘分叶、牛眼征）、肝腺瘤（内部脂肪成分）、血管瘤（延迟期信号持续高亮）。2.患者女性，38岁，因腹痛就诊。MRI检查显示：肝脏右叶一结节，直径约3cm，内部出现“爆米花”样钙化，T1加权像呈等信号，T2加权像呈高信号，增强扫描动脉期快速强化，门脉期信号下降，延迟期信号消失。请分析该病例的诊断及鉴别诊断。解析：诊断：FNH。鉴别诊断：肝细胞癌（边缘分叶、牛眼征）、肝腺瘤（内部脂肪成分）、血管瘤（延迟期信号持续高亮）。3.患者男性，50岁，因体检发现肝脏占位性病变入院。MRI检查显示：肝脏尾状叶一结节，直径约4cm，T1加权像呈等信号，T2加权像呈高信号，增强扫描动脉期快速强化，门脉期信号下降，延迟期信号持续高亮。请分析该病例的诊断及鉴别诊断。解析：诊断：肝腺瘤。鉴别诊断：FNH（延迟