2025年临床CT检查技术专项训练考核卷

2025年临床CT检查技术专项训练考核卷一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.目前临床已常规应用的新一代光子计数CT（PCCT）核心探测材料的原子序数及能量分辨阈值范围，下列描述准确的是（）A.碲锌镉（CZT），原子序数48/52，能量阈值可在20~140keV区间分4~8档调节B.碘化铯（CsI），原子序数55/53，能量阈值固定为70keVC.硫氧化钆（GOS），原子序数64，能量阈值仅支持单能75keV成像D.非晶硅，原子序数14，无能量分辨能力2.根据《中国肺癌低剂量CT筛查指南（2024年版）》要求，针对40~74岁高危人群开展肺癌基线筛查时，容积CT剂量指数（CTDIvol）的参考控制水平及有效剂量（E）上限分别为（）A.CTDIvol≤3.0mGy，E≤1.0mSvB.CTDIvol≤6.0mGy，E≤2.0mSvC.CTDIvol≤10.0mGy，E≤3.0mSvD.CTDIvol≤15.0mGy，E≤5.0mSv3.单能量CT成像中，70keV单能图像对应的CT值校准基准与常规120kVp混合能量图像的匹配度可达95%以上，临床常规用于（）A.骨皮质细节显示B.腹部实质脏器常规平扫及增强评估C.冠状动脉钙化积分定量D.肺部微小结节密度测量4.针对慢性肾脏病（eGFR30~45ml/min/1.73㎡）患者开展CT增强检查时，优先选择的等渗非离子型碘对比剂在37℃条件下的渗透压范围为（）A.280~320mOsm/kg·H2OB.580~680mOsm/kg·H2OC.1200~1400mOsm/kg·H2OD.1800~2100mOsm/kg·H2O5.冠状动脉CT血管成像（CCTA）检查中，采用前瞻性心电门控轴扫模式相较于回顾性心电门控螺旋扫模式，辐射剂量可降低的幅度及适用的心率阈值分别为（）A.降低30%~40%，适用于心率≤90次/分且心律齐患者B.降低50%~70%，适用于心率≤75次/分且心律齐患者C.降低70%~90%，适用于心率≤60次/分且心律齐患者D.降低10%~20%，无心率限制6.临床常规开展头颅CT平扫排查急性脑出血时，标准扫描基线及层厚/层距参数设置为（）A.听眶线，层厚5mm、层距5mm，颅底层面加扫1mm薄层B.听眦线，层厚5mm、层距5mm，颅后窝层面加扫1mm薄层C.听眉线，层厚10mm、层距10mm，全脑无薄层加扫D.听鼻线，层厚3mm、层距3mm，全脑覆盖扫描7.急性缺血性脑卒中CT灌注成像中，提示缺血半暗带存在的核心参数不匹配是指（）A.脑血流量（CBF）下降区域与脑血容量（CBV）下降区域面积差＞20%，且平均通过时间（MTT）延长区域覆盖上述区域B.CBF正常区域与CBV升高区域面积差＞10%C.达峰时间（TTP）正常区域与MTT正常区域完全重合D.CBV升高区域与对侧镜像区域比值＞1.58.肝脏多期增强CT扫描中，针对直径＜1cm小肝癌的检出，各期相的扫描延迟时间设置正确的是（）A.动脉期18~22秒，门脉期45~50秒，延迟期120秒B.动脉期30~35秒，门脉期60~70秒，延迟期180秒C.动脉期45~50秒，门脉期80~90秒，延迟期300秒D.动脉期60秒，门脉期120秒，延迟期600秒9.颞骨高分辨率CT扫描（HRCT）的常规重建算法、视野（FOV）及层厚参数为（）A.骨算法，FOV10~12cm，层厚0.625mmB.标准算法，FOV25cm，层厚5mmC.软组织算法，FOV20cm，层厚2mmD.肺算法，FOV15cm，层厚1mm10.CT检查中，当窗宽设置为1500HU、窗位设置为-500HU时，适合显示的解剖结构是（）A.纵隔内大血管及淋巴结B.肺实质及支气管分支C.颅骨内板及脑实质D.肝脏实质及肝内血管11.采用CT测量冠状动脉钙化Agatston积分时，钙化灶的CT值阈值设定正确的是（）A.≥90HUB.≥130HUC.≥200HUD.≥300HU12.慢性肾脏病患者行CT增强检查后，对比剂诱导急性肾损伤（CI-AKI）的诊断标准是指检查后48~72小时内血清肌酐较基线升高幅度达到（）A.升高≥10%或绝对值升高≥0.1mg/dlB.升高≥25%或绝对值升高≥0.5mg/dlC.升高≥50%或绝对值升高≥1.0mg/dlD.升高≥100%或绝对值升高≥2.0mg/dl13.胃部CT仿真内镜检查前的胃肠道准备措施错误的是（）A.检查前禁食6~8小时B.检查前10分钟肌肉注射山莨菪碱10mg（无禁忌症时）降低胃壁张力C.检查前口服800~1000ml温水作为阴性对比剂充盈胃腔D.检查前即刻口服产气粉3~6g，使胃腔充分扩张14.下列CT后处理技术中，最适合用于显示冠状动脉长轴全貌、评估血管狭窄程度的是（）A.最大密度投影（MIP）B.曲面重建（CPR）C.容积再现（VR）D.表面阴影显示（SSD）15.根据《X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2020）》，临床CT检查机房的主屏蔽墙体铅当量、受检者邻近敏感器官（如晶状体、甲状腺、性腺）的屏蔽防护铅当量要求分别为（）A.主屏蔽1.0mmPb，敏感器官防护0.25mmPbB.主屏蔽2.0mmPb，敏感器官防护0.5mmPbC.主屏蔽3.0mmPb，敏感器官防护1.0mmPbD.主屏蔽0.5mmPb，敏感器官防护0.1mmPb16.螺旋CT扫描中，螺距的正确定义是（）A.X线管旋转一周，检查床移动的距离与准直器总宽度的比值B.X线管旋转一周的时间与检查床移动速度的比值C.扫描层厚与扫描范围的比值D.管电压与管电流的比值17.急性脑出血在CT平扫上的典型表现是（）A.高密度影，CT值60~80HU，边界清楚，周围可伴低密度水肿带B.高密度影，CT值200~300HU，无周围水肿C.等密度影，CT值30~40HU，存在明显占位效应D.低密度影，CT值10~20HU，边界模糊18.儿童行头部CT检查时，辐射剂量最优化的措施不包括（）A.根据儿童年龄、头围调整管电流，较成人参数降低40%~60%B.采用迭代重建算法，降低图像噪声C.适当增大螺距，在不影响诊断的前提下缩短扫描时间D.增加扫描范围至全颈部，避免遗漏颈部病变19.CT引导下经皮肺穿刺活检时，为降低气胸发生率，下列操作要点错误的是（）A.穿刺路径尽量选择经肺组织最短路径，避开叶间裂、肺大疱B.穿刺过程中嘱患者平静呼吸，避免剧烈咳嗽C.穿刺针经过胸膜时快速进针，减少胸膜停留时间D.尽可能选择较粗的穿刺针，提高标本取材量20.双源CT双能量扫描中，两组X线管的管电压设置通常为（）A.80kVp和140kVpB.100kVp和120kVpC.60kVp和100kVpD.120kVp和150kVp21.下列哪种情况属于CT增强扫描的绝对禁忌症（）A.慢性肾功能不全eGFR25ml/min/1.73㎡B.既往有碘对比剂严重过敏反应（过敏性休克、喉头水肿）史C.妊娠3个月D.甲状腺功能亢进未控制，甲状腺素水平是正常值3倍以上22.冠状动脉CTA检查中，当患者存在严重冠状动脉钙化（Agatston积分＞400）时，下列描述正确的是（）A.钙化会导致blooming伪影，高估血管狭窄程度B.钙化会导致血管狭窄程度被低估C.钙化不影响CTA对狭窄程度的评估D.钙化会使CTA的诊断特异度升高23.正常胰腺实质在增强扫描胰腺实质期（注射对比剂后40~45秒）的CT值约为（）A.30~40HUB.60~80HUC.100~150HUD.200~250HU24.CT图像中出现放射状、条状黑白相间的伪影，中心位于高密度金属植入物区域，该伪影产生的原因是（）A.患者运动B.线束硬化C.探测器故障D.部分容积效应25.根据放射诊断报告规范，肺内磨玻璃结节的CT值测量应采用的方法是（）A.尽可能大的感兴趣区（ROI）覆盖整个结节，避开血管和支气管B.采用1mm²的ROI放置在结节密度最高处测量C.采用纵隔窗测量D.测量时包括结节周围的正常肺组织作为对照26.下列CT检查技术中，用于评估肿瘤组织血流灌注状态、反映微血管密度的是（）A.CT灌注成像（CTP）B.CT能谱成像C.CT血管成像（CTA）D.CT仿真内镜（VE）27.行腹部CT检查时，为减少胃肠道蠕动产生的运动伪影，无禁忌症的患者可在检查前给予的药物是（）A.山莨菪碱B.肾上腺素C.地西泮D.呋塞米28.腰椎间盘CT平扫中，提示椎间盘突出的直接征象是（）A.椎间盘后缘局限性突出于椎体后缘，压迫硬膜囊或神经根B.椎管狭窄C.黄韧带肥厚D.椎体骨质增生29.光子计数CT用于冠状动脉支架内再狭窄评估时，空间分辨率可达到的水平是（）A.可清晰显示直径≥3.0mm支架的内腔结构，支架金属丝伪影较传统CT减少60%以上B.可显示直径≥1.0mm支架的内腔，完全消除金属伪影C.对支架内狭窄的诊断敏感度仅为50%D.无法区分支架金属丝和对比剂充盈的管腔30.按照国家放射诊断质量控制要求，CT设备每月需开展的常规质量控制检测项目不包括（）A.CT值准确性（水模CT值偏差≤±4HU）B.图像均匀性（均匀性偏差≤±4HU）C.噪声水平（水模中心区域SD值＜8HU）D.探测器单元更换校准二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.光子计数CT相较于传统能量积分CT的技术优势包括（）A.空间分辨率可达0.2mm及以上，可清晰显示肺内＜3mm磨玻璃结节的边缘形态及细小支气管分支B.无探测器电子噪声干扰，低剂量扫描下图像噪声较同参数能量积分CT降低40%以上C.可实现多能量阈值同步采集，一次扫描获得碘、钙、水、尿酸等多物质分离图像，无需二次扫描D.可完全消除金属植入物产生的线束硬化伪影，对颅内动脉瘤夹、骨科内固定周围结构显示率达100%E.辐射剂量较同分辨率传统CT降低60%以上，适用于儿童、需多次随访的慢性病患者检查2.下列关于CT增强扫描对比剂外渗的处理原则，描述正确的有（）A.轻度外渗（渗出量＜20ml）无需特殊处理，嘱患者抬高患肢，局部冷敷，24小时内观察有无肿胀加重B.中度外渗（渗出量20~50ml）可局部给予50%硫酸镁湿敷，密切观察患肢血运、感觉及运动功能C.重度外渗（渗出量＞50ml或出现皮肤苍白、感觉异常、筋膜间隙综合征征象）需立即请外科会诊评估，必要时切开减压D.外渗发生后立即热敷促进对比剂吸收，减少局部炎症反应E.对比剂外渗患者均需常规使用糖皮质激素静脉输注预防组织坏死3.下列关于CT窗宽窗位的临床应用，描述正确的有（）A.骨窗通常设置窗宽1500~3000HU、窗位300~500HU，用于观察骨质结构、骨折、骨质破坏B.纵隔窗通常设置窗宽300~400HU、窗位30~50HU，用于观察纵隔内结构、淋巴结、软组织病变C.脑实质窗通常设置窗宽80~100HU、窗位30~40HU，用于观察脑实质密度、出血、梗死D.肝脏窗设置窗宽100~150HU、窗位45~60HU，用于观察肝脏微小病变E.窗宽越大，图像的对比度越高，适合显示密度差异小的组织4.下列关于CT检查中辐射剂量的影响因素，描述正确的有（）A.管电压从120kVp降至100kVp，辐射剂量可降低约30%~40%，同时碘对比剂的CT值会升高B.开启自动管电流调制技术（ATCM），可根据受检者的体型、组织厚度动态调整管电流，在保证图像质量的前提下降低15%~40%的辐射剂量C.螺距从1.0增大到1.5，辐射剂量约降低33%，图像噪声会相应升高D.迭代重建算法（IR）较传统滤波反投影（FBP）算法可降低30%~60%的辐射剂量，同时保持图像噪声水平不升高E.扫描层厚越薄，辐射剂量越低5.急性缺血性脑卒中一站式CT检查（CT平扫+CT血管成像+CT灌注）的临床价值包括（）A.快速排除颅内出血，明确梗死核心范围B.显示颅内大血管闭塞位置、长度及侧支循环情况C.通过灌注参数不匹配识别缺血半暗带，指导静脉溶栓、血管内治疗的适应症筛选D.评估脑组织灌注受损程度，预测患者预后E.替代磁共振弥散加权成像，对发病2小时内的超急性期脑梗死检出率达100%6.下列关于CT对比剂注射方案的描述，正确的有（）A.冠状动脉CTA检查通常采用高浓度碘对比剂（350~370mgI/ml），注射流率4.5~5.5ml/s，保证冠状动脉内对比剂峰值浓度B.腹部肝脏增强检查通常采用300~350mgI/ml对比剂，注射流率3~3.5ml/s，保证实质脏器强化均匀C.肺动脉CTA检查注射流率3ml/s即可满足诊断需求，对比剂总量按2ml/kg计算D.儿童CT增强检查的对比剂用量按1.5~2.0ml/kg计算，注射流率根据血管通路情况调整，通常1.5~3ml/sE.对比剂注射后跟进生理盐水冲管，可减少上腔静脉内高浓度对比剂产生的硬化伪影，提高图像质量7.胸部高分辨率CT（HRCT）检查的适应症包括（）A.间质性肺炎、肺纤维化的诊断及随访B.支气管扩张、细支气管炎的诊断C.肺内孤立性小结节的细节评估D.肺部弥漫性病变的定性诊断E.大量胸腔积液的初步筛查8.下列CT检查项目中，无需使用碘对比剂即可完成的有（）A.冠状动脉钙化积分扫描B.泌尿系统结石CT平扫C.急性颅脑外伤CT平扫D.腰椎间盘CT平扫E.主动脉夹层CTA9.能谱CT物质分离技术的临床应用场景包括（）A.碘基图定量测量病灶碘浓度，鉴别肺结节良恶性、评估肿瘤治疗疗效B.钙抑制技术去除钙化斑块的影响，提高冠状动脉CTA对钙化段血管狭窄的诊断准确率C.尿酸基图鉴别痛风患者关节周围的尿酸盐结晶沉积D.虚拟平扫技术替代常规平扫，降低患者接受的辐射剂量E.去除体内金属植入物产生的线束硬化伪影，提高内固定周围结构的显示清晰度10.下列关于CT增强扫描前的准备工作，描述正确的有（）A.检查前需详细询问患者过敏史、肾功能情况、甲状腺疾病病史，签署碘对比剂使用知情同意书B.腹部增强检查患者需禁食4~6小时，避免检查时呕吐误吸C.检查前需留置18~20G的外周静脉留置针，优先选择肘正中静脉、贵要静脉等粗直血管D.糖尿病患者服用二甲双胍者，若肾功能正常，检查前无需停药，检查后停药48小时复查肾功能正常即可恢复用药E.所有患者检查前均需做碘过敏试验，阴性者不会发生过敏反应11.下列CT伪影与产生原因对应正确的有（）A.运动伪影：患者检查时移动、呼吸、吞咽，表现为条状、弧形高密度/低密度影B.线束硬化伪影：X线穿过高密度物质时低能光子被吸收，平均能量升高，表现为高密度物质周围的条状暗带或亮带C.环形伪影：探测器单元响应不一致、校准失效，表现为同心圆状的环形影D.部分容积伪影：扫描层厚内包含多种密度组织，导致CT值测量偏差，表现为小病灶密度失真E.锥束伪影：宽体探测器CT锥角过大导致的边缘层面图像失真，表现为边缘结构变形12.急诊CT检查中，属于危及生命的急重症征象、需第一时间告知临床医生的有（）A.颅脑CT提示大量脑出血（出血量＞30ml）伴脑疝形成B.主动脉CTA提示A型主动脉夹层伴心包积血C.腹部CT提示肝脾破裂伴腹腔大量积血D.肺动脉CTA提示双侧肺动脉主干栓塞E.胸部CT提示少量胸腔积液13.人工智能（AI）辅助CT诊断技术在临床应用中的局限性包括（）A.对不典型病变、罕见病的诊断准确率较低，存在假阳性、假阴性问题B.易受图像噪声、运动伪影的影响，低剂量图像上的假阳性率升高C.无法整合患者的临床病史、实验室检查结果进行综合判断，仅能提供影像层面的提示D.存在算法偏见风险，对不同年龄、不同体型人群的诊断性能存在差异E.可完全替代放射医师完成诊断报告，无需人工审核14.下列关于CT引导下穿刺活检的描述，正确的有（）A.穿刺前需仔细阅读CT图像，设计最佳穿刺路径，避开大血管、神经、重要脏器B.穿刺过程中需反复扫描确认穿刺针位置，避免损伤邻近结构C.穿刺标本需及时固定，送病理检查，若取材不满意可重复穿刺2~3次，避免假阴性D.术后需再次扫描观察有无气胸、出血等并发症，嘱患者卧床休息2~4小时，观察有无不适E.穿刺路径经过肺大疱、凝血功能障碍（INR＞2.0）是相对禁忌症15.光子计数CT在儿科CT检查中的应用优势包括（）A.辐射剂量较传统CT降低60%以上，减少儿童辐射相关的远期致癌风险B.空间分辨率更高，无需深度镇静即可完成婴幼儿肺部小气道、心血管结构的清晰成像C.可一次扫描完成多相成像，减少检查时间，降低镇静药物的使用需求D.可精准测量骨密度、血管钙化等定量指标，为儿童慢性疾病随访提供客观依据E.完全消除儿童检查中的运动伪影，无需患儿配合三、判断题（共20题，每题0.5分，总计10分。请判断每题表述的正误，正确填“√”，错误填“×”）1.开展CT冠状动脉钙化积分扫描时，需将管电压设置为120kVp，层厚设置为2.5~3mm，不使用对比剂，采用前瞻性门控模式采集，Agatston积分＞400提示重度冠状动脉钙化，发生心血管事件风险显著升高。（）2.CT检查中，螺距设置越大，单位容积内接受的X线剂量越高，图像噪声越低。（）3.空气在CT图像上的CT值为-1000HU，脂肪组织CT值约为-100~-50HU，纯水为0HU，新鲜凝固血液CT值约为60~80HU，骨皮质CT值约为+1000HU。（）4.对于碘对比剂严重过敏的患者，可换用常规钆对比剂完成CT增强检查，钆对比剂在CT下的强化效果与300mgI/ml碘对比剂相当。（）5.儿童CT检查需遵循“尽可能低的合理可达（ALARA）”原则，根据儿童年龄、体重调整管电流、管电压参数，禁止直接使用成人扫描方案。（）6.肺部CT检查中，采用1mm薄层重建可提高肺内微小结节的检出率，减少部分容积效应导致的密度测量误差。（）7.腰椎间盘CT扫描的常规范围是从腰3椎体上缘到骶1椎体下缘，层厚层距设置为3mm，需同时拍摄骨窗及软组织窗。（）8.CT平扫发现急性蛛网膜下腔出血的最佳时间窗是发病24小时内，发病7天后CT平扫的检出率不足50%。（）9.等渗碘对比剂的不良反应发生率低于低渗碘对比剂，因此所有增强检查均应优先选择等渗对比剂，无需考虑成本因素。（）10.能谱CT碘基图测量的病灶碘浓度值与病灶的血供程度呈正相关，可用于评估肿瘤抗血管生成治疗的早期疗效。（）11.CT机房内陪同检查的家属无需穿戴铅防护用品，因为CT机的射线屏蔽已经完全覆盖机房区域，散射线剂量极低。（）12.急性胰腺炎患者行腹部CT增强扫描的最佳时间是发病72小时后，可清晰评估胰腺坏死范围及胰周渗出情况，发病24小时内增强CT可能低估坏死程度。（）13.采用高窗宽、低窗位的设置可更好地显示肺内磨玻璃密度影，纵隔窗下纯磨玻璃影通常不可见。（）14.光子计数CT可实现电子密度的精准测量，测量误差较传统能量积分CT降低60%以上，可辅助提升肿瘤放射治疗剂量计划的计算精度，可完全替代放疗定位专用CT的校准流程。（）15.泌尿系统CT尿路成像（CTU）检查时，需在对比剂注射后30秒扫描肾皮质期，60秒扫描肾实质期，延迟5~15分钟扫描尿路充盈期，观察肾盂、输尿管及膀胱形态。（）16.对比剂过敏性休克抢救时，首选药物是地塞米松10mg静脉推注，肾上腺素仅