2025年县人民医院招聘护士笔试题

2025年县人民医院招聘护士笔试题本试卷满分100分，考试时间120分钟，请所有考生将答案填写在答题卡指定位置，在试卷区域作答一律无效。一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在题干括号内）1.使用无菌持物钳的正确操作方法是（）A.可夹取所有类型的无菌物品，包括油纱布B.取放无菌持物钳时钳端应保持闭合状态，不可触及容器口边缘C.干式保存的无菌持物钳开启后有效期为8小时D.到距离较远处夹取无菌物品时，应持钳快速往返，减少暴露时间E.使用过程中始终保持钳端向上，不可跨越无菌区域2.为一侧肢体偏瘫的住院患者测量血压、脉搏时，正确的测量部位选择是（）A.患侧上肢B.健侧上肢C.患侧下肢D.健侧下肢E.任意肢体均可测量，不影响结果准确性3.根据2023年发布、2024年正式实施的《静脉治疗护理技术操作标准》（WS/T433-2023）要求，成人外周静脉短导管的常规留置时间最长不超过（）A.24hB.48hC.72hD.96hE.120h4.按照《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）要求，临床护士完成常规诊疗操作进行卫生手消毒后，手部监测的细菌菌落总数应不超过（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²E.25cfu/cm²5.县医院急诊接诊急性有机磷农药中毒患者，应用阿托品治疗时，提示达到“阿托品化”的指标不包括（）A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红、皮肤干燥C.口干、心率加快至90~100次/分D.肺部湿啰音明显减少E.意识模糊、狂躁不安6.为成年女性患者留置导尿时，初次消毒会阴区域的正确顺序是（）A.由上至下，由内向外B.由上至下，由外向内C.由下至上，由内向外D.由下至上，由外向内E.根据患者体位灵活调整，无统一顺序要求7.为慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者进行健康指导时，告知其长期家庭氧疗的氧流量应控制在（）A.1~2L/minB.3~4L/minC.5~6L/minD.7~8L/minE.9~10L/min8.按照现行成人心肺复苏（CPR）操作指南要求，成人院外心脏骤停患者行胸外按压的深度和频率正确的是（）A.深度3~4cm，频率80~100次/分B.深度4~5cm，频率90~110次/分C.深度5~6cm，频率100~120次/分D.深度6~7cm，频率110~130次/分E.深度7~8cm，频率120~140次/分9.临床护士执行给药操作时，需严格落实“三查八对”制度，以下不属于“八对”核心内容的是（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间、药品有效期E.配伍禁忌、不良反应10.青霉素皮肤过敏试验的标准皮试液配置浓度为（）A.100U/mlB.200U/mlC.300U/mlD.500U/mlE.1000U/ml11.根据《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》要求，县乡级基层医疗机构需重点强化的护理服务领域不包括（）A.老年慢性病长期护理B.三级医院专科方向的急危重症精细护理C.居家上门延续性护理D.术后患者康复护理E.终末期患者安宁疗护12.失血性休克患者入院时，应首先采取的合理体位是（）A.平卧位，头偏向一侧B.头低足高位C.中凹卧位（头胸抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°）D.侧卧位E.头高足低位13.为不能经口进食的患者进行鼻饲操作时，鼻饲液的适宜温度为（）A.32~34℃B.36~38℃C.38~40℃D.42~44℃E.46~48℃14.正常成人24小时尿量超过哪个阈值可判定为多尿（）A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml15.静脉输血过程中，最严重、可危及患者生命的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应16.县医院普外科为胆总管结石患者行胆总管切开取石+T管引流术，术后关于T管护理的说法错误的是（）A.妥善固定管路，防止患者翻身、活动时脱出B.保持引流管通畅，避免管路受压、打折、扭曲C.每日观察并记录引流液的颜色、性状、引流量D.引流袋悬挂位置应高于腹壁引流口平面，防止引流液倒流E.常规拔管前需夹管观察患者无腹痛、黄疸等不适，并行T管胆道造影确认通畅17.按照现行妇产科护理指南，经阴道分娩的产妇，胎儿娩出后24小时内出血量达到哪个阈值即可诊断为产后出血（）A.≥300mlB.≥500mlC.≥800mlD.≥1000mlE.≥1500ml18.儿科急诊接诊1岁上呼吸道感染致高热惊厥患儿，控制惊厥急性发作的首选药物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.10%水合氯醛D.苯妥英钠E.氯丙嗪19.根据《护士条例》规定，我国护士执业注册的有效期为（）A.2年B.3年C.5年D.10年E.长期有效20.临床诊疗过程中使用过的一次性注射针头、缝合针等锐器，按医疗废物分类属于（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物21.对多重耐药菌感染患者实施接触隔离时，病房或床头应悬挂的隔离标识颜色为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.粉色E.绿色22.采用Morse跌倒风险评估量表对住院患者进行跌倒风险评分，评分达到哪个阈值为高风险，需落实高危防跌倒护理措施（）A.≥15分B.≥25分C.≥35分D.≥45分E.≥60分23.长期卧床患者骶尾部出现压疮，表现为局部皮肤红、肿、热、麻木、触痛，皮肤完整无破损，该患者压疮所处的临床分期是（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深部组织损伤期24.为患者进行高浓度氧疗时，当吸氧浓度超过多少、持续时间超过24小时，易发生氧中毒、肺不张等氧疗副作用（）A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%25.进行青霉素皮内过敏试验时，正确的进针角度是（）A.5°B.15°C.30°D.45°E.90°26.为疑似肺癌患者留取痰标本查找癌细胞时，用于固定痰液标本的常用溶液是（）A.75%乙醇B.95%乙醇C.10%甲醛D.浓盐酸E.甲苯27.为患者留取24小时尿标本测定尿蛋白定量时，需加入的防腐剂是（）A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.稀盐酸E.麝香草酚28.为成年患者插胃管进行鼻饲时，胃管插入的适宜长度为（）A.25~35cmB.35~45cmC.45~55cmD.55~65cmE.65~75cm29.为成人患者经口鼻腔吸痰时，吸引器设置的适宜负压为（）A.100~200mmHgB.200~300mmHgC.300~400mmHgD.400~500mmHgE.500~600mmHg30.急性胰腺炎发作期患者，应首先采取的饮食护理措施是（）A.低脂流质饮食B.高蛋白流质饮食C.禁食、胃肠减压D.低盐普食E.高糖半流质饮食31.脑出血急性期患者，为减轻脑水肿、降低颅内压，应采取的体位是（）A.平卧位，头偏向一侧B.头高足低位，抬高床头15°~30°C.头低足高位D.半坐卧位E.患侧卧位32.消化性溃疡患者最常见的并发症是（）A.上消化道出血B.急性穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.腹腔感染33.糖尿病患者皮下注射胰岛素时，以下哪个注射部位的药物吸收速度最快（）A.腹部（避开脐周5cm范围）B.上臂三角肌下缘C.大腿前侧D.臀部外上象限E.大腿外侧34.县医院120急救团队接诊车祸致右下肢开放性骨折患者，以下现场急救处理措施错误的是（）A.首先评估患者生命体征，优先处理危及生命的损伤B.妥善加压包扎伤口，有效止血C.现场将外露的骨折断端回纳至伤口内，避免二次污染D.使用夹板对骨折肢体进行简单固定，避免转运过程中移位E.固定后快速转运至医院进一步处置35.护士处理临床医嘱时，临时医嘱的有效时间为（）A.12小时以内B.24小时以内C.48小时以内D.72小时以内E.24小时以上，直至医生注明停止时间36.为老年知觉迟钝、肢体感觉障碍患者使用热水袋保暖时，热水袋的适宜温度应不超过（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃E.80℃37.为高热患者进行大量不保留灌肠降温时，灌肠液的适宜温度为（）A.28~32℃B.34~36℃C.38~40℃D.42~44℃E.45~47℃38.对于无明确潜伏期的感染，规定入院多少小时后发生的感染可判定为医院感染（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.96小时39.临终患者各感知功能会随病情进展逐渐衰退，通常最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.味觉D.嗅觉E.触觉40.患者发生药物过敏性休克时，急救的首选药物是（）A.地塞米松B.0.1%盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺E.去甲肾上腺素二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分，请将正确答案的序号填在题干括号内）1.护理核心制度是保障护理质量安全的基本准则，以下属于临床护理核心制度的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.值班交接班制度D.危重患者抢救制度E.护理不良事件主动报告制度2.压疮是长期卧床患者的常见并发症，以下属于压疮高危人群的有（）A.昏迷、瘫痪致自主活动能力完全丧失的患者B.高龄、营养不良、全身水肿的老年患者C.持续高热、大小便失禁的患者D.术后3天可自主下床活动的腹腔镜胆囊切除术患者E.使用大剂量镇静剂、疼痛需严格制动的患者3.静脉输液是临床常用的给药途径，常见的输液反应包括（）A.发热反应B.急性肺水肿（循环负荷过重）C.静脉炎D.空气栓塞E.溶血反应4.患者输注青霉素过程中突发过敏性休克，护士应立即采取的急救措施有（）A.立即停药，就地抢救，协助患者取中凹休克体位B.立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿酌减C.给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅，必要时配合医生行气管切开D.迅速建立两条以上静脉通路，遵医嘱应用糖皮质激素、抗组胺类药物、升压药物等E.密切监测患者生命体征、意识状态、尿量等变化，做好完整抢救记录5.标准预防是医院感染防控的基础策略，以下属于标准预防核心措施的有（）A.在所有诊疗操作前后严格执行手卫生规范B.根据诊疗操作的暴露风险，正确佩戴口罩、手套、隔离衣、护目镜等个人防护用品C.落实呼吸卫生/咳嗽礼仪，指导有呼吸道症状的就诊患者佩戴外科口罩D.严格执行安全注射规范，落实锐器伤防护措施E.对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）均视为具有传染性进行防护6.导尿管相关尿路感染（CAUTI）是最常见的医院获得性感染之一，以下预防措施正确的有（）A.严格掌握留置导尿指征，每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除尿管B.导尿操作时严格遵守无菌技术操作规程，动作轻柔，避免尿道黏膜损伤C.保持导尿管及引流装置的密闭性、通畅性，引流袋悬挂位置始终低于膀胱水平D.每日用生理盐水或碘伏清洁尿道口及会阴部2次，保持局部清洁E.常规使用抗菌药物溶液进行膀胱冲洗，预防性使用抗菌药物降低感染风险7.急性ST段抬高型心肌梗死患者急性期的护理措施，以下说法正确的有（）A.发病12小时内指导患者绝对卧床休息，减少心肌耗氧量B.给予高流量吸氧，改善心肌缺氧状态C.持续心电监护，密切监测心率、心律、血压、血氧饱和度变化，警惕恶性心律失常D.指导患者进食清淡易消化饮食，保持大便通畅，避免用力排便诱发心脏破裂等并发症E.患者胸痛剧烈时遵医嘱给予吗啡镇痛，注意观察有无呼吸抑制等不良反应8.按照罗斯博士提出的临终患者心理反应五阶段理论，临终患者典型的心理反应阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期9.针对2型糖尿病患者的健康指导内容，以下说法正确的有（）A.指导患者合理控制饮食，定时定量进餐，控制每日总热量摄入，均衡营养B.根据身体耐受情况选择快走、打太极拳等有氧运动，每周累计运动时间不少于150分钟C.教会患者正确皮下注射胰岛素的方法，指导其按时注射，定期轮换注射部位，避免皮下脂肪增生D.指导患者掌握自我血糖监测方法，定期到医院复诊，筛查糖尿病视网膜病变、周围神经病变、肾病等并发症E.指导患者做好日常足部护理，每日检查双足皮肤情况，避免烫伤、外伤，预防糖尿病足发生10.关于护理文书书写的基本要求，以下说法正确的有（）A.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范B.书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，注明修改时间，并由修改人签全名C.护理文书应当使用规范中文和统一医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称可以使用外文D.因抢救急危重症患者未能及时书写护理记录的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明“补记”字样E.为保持页面整洁，书写错字时可以采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹三、判断题（共10题，每题1分，共10分。请判断每题的表述是否正确，正确的在括号内打“√”，错误的打“×”）1.为患者进行鼻饲操作时，每次鼻饲量不超过200ml，两次鼻饲的间隔时间不少于2小时。（）2.患者大量输注冷藏库存血时，容易发生高钾血症和代谢性酸中毒。（）3.无菌包如果出现受潮、外包装破损等情况，应烘干并检查无潮湿后继续使用。（）4.经口鼻腔为患者吸痰时，每次吸痰的持续时间不宜超过30秒，避免引起患者组织缺氧。（）5.正常成人24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。（）6.日常普通诊疗操作中，若医用外科口罩储备不足，可使用多层棉纱口罩替代，不影响防护效果。（）7.对于诊断未明确的急性腹痛患者，禁止使用吗啡、哌替啶等强镇痛剂，以免掩盖病情，延误诊断治疗。（）8.患者办理出院手续转离病房后，应对其使用过的床单位、病室物品进行终末消毒处理，预防交叉感染。（）9.多重耐药菌感染患者应安置在负压隔离病房进行隔离，防止病原菌经空气传播扩散。（）10.为患者测量脉搏时，若发现患者存在脉搏短绌（绌脉），应由2名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，同步计时1分钟，记录方式为心率/脉率。（）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.请简述分级护理制度中一级护理的适用对象及核心护理要点。2.请简述急性左心衰竭患者的急救护理要点。3.请简述临床护理工作中发生锐器（针刺）伤后的应急处置流程。五、案例分析题（共1题，共15分）患者，男性，70岁，本县农村居民，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史15年，高血压病史8年，长期吸烟史40年。4天前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，伴活动后胸闷、气促，自行口服止咳化痰药物无明显好转，1天前气促症状加重，不能平卧，家属拨打120送至县人民医院急诊。入院查体：体温38.9℃，脉搏122次/分，呼吸32次/分，血压152/92mmHg，神志清楚，烦躁不安，口唇及甲床明显发绀，半坐卧位，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及广泛哮鸣音及双下肺湿啰音，心率122次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，未吸氧状态下指脉氧饱和度78%。急诊查动脉血气分析提示：pH7.28，PaO₂52mmHg，PaCO₂76mmHg，HCO₃⁻30.2mmol/L，初步诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、心功能不全”，收入内科普通病房住院治疗。请结合上述病例，回答以下问题：（1）请列出该患者入院时存在的3个最主要的护理诊断/问题，并列出对应诊断依据。（6分）（2）针对该患者的病情，请列出主要的护理干预措施。（9分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.B5.E6.B7.A8.C9.E10.D11.B12.C13.C14.C15.C16.D17.B18.A19.C20.B21.C22.D23.A24.D25.A26.B27.B28.C29.C30.C31.B32.A33.A34.C35.B36.B37.A38.C39.B40.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√（解析：第3题无菌包受潮、破损后视为污染，需重新灭菌后方可使用；第4题单次吸痰时间应不超过15秒；第6题棉纱口罩无法阻挡飞沫、气溶胶传播，不能替代医用外科口罩；第9题多重耐药菌为接触传播，安置在普通单人隔离病房即可，空气传播疾病才需使用负压病房。）四、简答题1.一级护理相关要点（5分）：（1）适用对象（2分）：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。（2）护理要点（3分）：①每1小时巡视患者，密切观察病情变化；②根据患者病情定期测量生命体征；③严格遵医嘱落实治疗、给药措施；④根据患者病情落实基础护理和专科护理（口腔护理、压疮护理、气道护理、管路护理等），主动落实安全防护措施；⑤结合患者病情提供针对性健康指导。2.急性左心衰竭急救护理要点（5分）：①体位护理：立即协助患者取端坐位、双腿下垂，减少静脉回心血量，减轻心脏前负荷（1分）；②氧疗护理：给予6~8L/min高流量鼻导管吸氧，湿化瓶内加入20%~30%乙醇降低肺泡内泡沫表面张力，改善肺泡通气，必要时配合医生行机械通气（1分）；③用药护理：迅速建立静脉通路，遵医嘱准确给予吗啡镇静、呋塞米快速利尿、硝普钠/硝酸甘油扩张血管、西地兰强心、氨茶碱解痉平喘，严格控制输液速度，观察药物疗效及不良反应（1.5分）；④病情监测：持续心电监护，密切监测生命体征、血氧饱和度、心率、心律、尿量、咳痰情况，准确记录出入量（1分）；⑤心理护理：安抚患者紧张恐惧情绪，减少不必要的心肌耗氧，做好抢救记录（0.5分）。3.锐器伤应急处置流程（5分）：①局部处理：立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止局部按压伤口；随后用肥皂水和流动水反复冲洗伤口至少5分钟；冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，妥善包扎（2分）；②报告登记：立即向科室护士长、医院感染管理部门报告，填写锐器伤暴露登记本，准确记录暴露时间、地点、暴露源情况、伤口初步处理过程（1分）；③评估干预：配合院感部门对暴露源（患者）及暴露者（受伤护士）进行血源性传播疾病（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）的血清学检测，根据评估结果在专科医生指导下落实预防性用药方案，按规定时间节点复查相关血清学指标（1.5分）；④心理疏导：对受伤护士进行心理支持，缓解焦虑、恐惧情绪（0.5分）。五、案例分析题（15分）（1）主要护理诊断/