2025年院感试题及答案(6套)

2025年院感试题及答案(6套)第一套全员通用院感知识考核试题一、单项选择题（每题1分，共15分）1.2025年依据国家卫健委修订印发的《医务人员手卫生规范》要求，卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应符合的标准是（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²2.根据全国医疗机构感染防控三年提升行动（2024-2026年）要求，医疗机构院感防控的第一责任人是（）A.医院感染管理科主任B.医疗机构主要负责人C.护理部主任D.临床科室主任3.下列不属于标准预防核心措施的是（）A.手卫生B.根据预期暴露风险选用个人防护用品C.仅对确诊传染病患者执行隔离措施D.安全注射4.接触经接触传播的感染性疾病患者（如耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌感染患者）时，隔离病室门口悬挂的隔离标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色5.医疗废物在医疗机构内部暂存点的最长存放时间不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天6.发生锐器伤后，局部应急处理的第一步流程是（）A.立即从近心端向远心端轻柔挤压受伤部位，排出损伤处血液，禁止局部挤压B.用流动水和皂液反复冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口并包扎D.立即上报医院感染管理部门7.医疗机构接诊有发热、咳嗽等呼吸道症状的患者时，应当落实的首要防控措施是（）A.立即将患者收治住院B.指导患者佩戴医用外科口罩，落实呼吸卫生礼仪，引导至发热门诊/呼吸道诊区接诊C.立即给患者输注抗菌药物D.直接让患者去普通诊室排队就诊8.下列操作不符合安全注射要求的是（）A.尽可能使用单剂量注射用药，多剂量用药开封后注明开封时间，有效期不超过24小时B.注射前规范手卫生，皮肤消毒后待干再进行注射C.使用后的注射器双手回套针帽后放入锐器盒D.严禁使用同一个注射器给多个患者配药、注射9.经空气传播疾病的患者安置要求，下列说法正确的是（）A.可与普通患者安置在同一病室B.应当安置在负压病房，无负压条件时安置在单人通风良好的隔离病室C.病室门应保持常开，保证空气流通D.患者可自由出入病室10.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，连续使用时间不得超过（）A.4小时B.8小时C.24小时D.48小时11.干罐储存的无菌持物钳，启用后最长有效使用时间为（）A.4小时B.8小时C.24小时D.48小时12.日常诊疗中使用的普通体温计，一人一用一消毒，应当采用的消毒方式是（）A.高压蒸汽灭菌B.75%乙醇或500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒C.煮沸消毒10分钟D.紫外线照射消毒13.手卫生的揉搓时间不得少于（）A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒14.下列哪种废物属于损伤性医疗废物（）A.废弃的血液、血清B.使用后的一次性输液器C.用过的医用针头、手术刀片D.废弃的药品15.对确诊或疑似经飞沫传播的疾病（如流感、流行性脑脊髓膜炎）进行近距离操作时，医务人员应当佩戴的口罩类型是（）A.普通医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩D.棉纱口罩二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染病例判定范畴的有（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.医务人员在医院工作期间获得的感染2.下列关于手卫生的说法，正确的有（）A.戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须执行手卫生B.手部有肉眼可见污染物时，应当用流动水和皂液洗手，无可见污染物时可使用速干手消毒剂消毒双手C.洗手时应当注意清洗指背、指尖、指缝、拇指等易遗漏部位D.手消毒剂取用量应当按照产品说明书要求，保证揉搓时覆盖全部手表面3.标准预防中个人防护用品包括（）A.口罩B.手套C.隔离衣/防护服D.护目镜/防护面屏4.医疗废物分类包含以下哪些类别（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物、化学性废物5.下列关于锐器伤预防的措施，正确的有（）A.禁止双手回套使用后的注射针帽，确需回套时采用单手操作技术B.使用后的锐器应当直接放入符合国家标准的锐器盒内，锐器盒盛装至3/4容量时及时封口C.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器D.为操作方便可将使用后的锐器临时传递给其他医务人员6.下列哪些情况应当执行手卫生（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者周围环境及物品后、接触患者后7.呼吸道卫生/咳嗽礼仪包含以下哪些内容（）A.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，无纸巾时用手肘部遮掩B.呼吸道感染患者在呼吸道症状消失前应当佩戴医用外科口罩C.呼吸道感染患者与他人交流时保持1米以上社交距离D.咳嗽或打喷嚏后及时执行手卫生8.常用的高水平消毒方法可杀灭以下哪些微生物（）A.细菌繁殖体B.真菌C.病毒D.细菌芽孢9.下列关于环境清洁消毒的说法，正确的有（）A.遵循先清洁、后消毒的原则，采取湿式清扫方式B.清洁工具应当分区使用，标识清晰，用后清洗消毒、晾干存放C.高频接触表面（门把手、床栏、呼叫按钮、电梯按钮等）应当适当增加清洁消毒频次D.有明确病原体污染时，根据病原体抵抗力选择合适的消毒剂浓度和作用时间10.医务人员发生职业暴露后应当报告的内容包括（）A.暴露发生的时间、地点、经过B.暴露的具体部位、损伤程度、暴露源情况C.暴露后已采取的局部处理措施D.自身基础健康状况三、判断题（每题1分，共15分）1.医院感染防控只是医院感染管理科的职责，与临床一线工作人员关系不大。（）2.当手部没有肉眼可见污染物时，可使用速干手消毒剂替代流动水洗手。（）3.为节约成本，同一个口罩可以连续佩戴8小时以上，出现潮湿、污染时再更换。（）4.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾不需要按照医疗废物处理。（）5.安全注射要求做到“一人一针一管一用一废弃”。（）6.盛放消毒剂的容器不需要定期更换和消毒，只要及时补充消毒液即可。（）7.使用后的一次性医疗器械，只要没有接触患者血液体液，经过消毒后可以重复使用。（）8.隔离的传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物，应当使用双层包装袋盛装，采用鹅颈结式封口，分层封扎。（）9.紫外线消毒灯照射消毒时，房间内应当保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，消毒时间从灯亮5-7分钟后开始计时。（）10.只要做好消毒工作，手卫生执行不到位也不会导致医院感染暴发。（）11.为预防导管相关感染，留置血管内导管的穿刺点敷料应当定期更换，无菌透明敷料至少每7天更换一次，出现潮湿、松动、污染时立即更换。（）12.医务人员穿着隔离衣可以进入医务人员值班室、食堂等公共区域。（）13.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。（）14.陪护人员不需要掌握医院感染防控知识，只要医务人员做好防护即可。（）15.使用化学消毒剂时，应当严格按照说明书要求配制，现配现用，定期监测浓度。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述手卫生的五个核心时刻。2.简述标准预防的核心定义与基本特点。3.简述医务人员锐器伤发生后的局部处理流程。五、案例分析题（共20分）某普通内科病房1周内连续上报3例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）下呼吸道感染病例，3例患者均为住院时间超过7天、接受过侵入性操作、长期使用广谱抗菌药物的老年患者，病原学检测提示3株菌株脉冲场凝胶电泳同源性100%，判定为一起CRKP医院感染聚集性事件。请结合院感防控要求，简述科室应当立即落实哪些处置措施。第一套参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.B6.A7.B8.C9.B10.C11.A12.B13.B14.C15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×11.√12.×13.√14.×15.√四、简答题1.手卫生五个核心时刻为：①接触患者前；②进行清洁/无菌操作前；③接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等暴露风险后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境及物品后。（每点2分）2.标准预防是基于患者血液、体液、分泌物（不含汗液）、非完整皮肤、黏膜均可能携带感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的覆盖诊疗全流程的感染预防措施（4分）。其基本特点为：①防护对象覆盖所有患者，不区分是否确诊感染性疾病；②防护措施双向防护，既预防病原体从患者传播给医务人员，也预防病原体通过医务人员传播给患者；③措施覆盖所有诊疗场景，根据暴露风险等级选择适配的防护措施（每点2分）。3.锐器伤局部处理流程：①一挤：立即在伤口旁端从近心端向远心端轻柔挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止在伤口局部用力挤压，避免污染血液因虹吸进入血液循环；②二冲：用流动水和皂液反复冲洗伤口黏膜，若为黏膜暴露，用大量生理盐水反复冲洗黏膜；③三消：冲洗后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘对伤口进行消毒，必要时包扎伤口；④四报：立即上报科室负责人及医院感染管理部门，配合开展暴露评估、预防性用药及随访检测（流程表述完整，每步2.5分）。五、案例分析题（得分要点）1.病例管控：第一时间对3例确诊CRKP感染患者落实接触隔离措施，优先单间安置，无单间条件时采取同种病原体同室集中安置，在病室门口悬挂蓝色接触隔离标识，严格限制人员出入；患者外出检查、转科时提前告知接诊科室落实隔离防控要求，患者出院后严格执行终末消毒（5分）。2.传播途径阻断：所有进入隔离病室的医务人员、陪护、保洁人员严格执行手卫生规范，根据暴露风险穿戴隔离衣、手套，必要时佩戴护目镜；诊疗物品专人专用，无法专人专用的物品（如轮椅、平车、听诊器）一用一消毒；强化病室高频接触表面清洁消毒，采用1000mg/L含氯消毒剂每日擦拭2-3次，有可见污染物时先去污染再消毒（5分）。3.风险排查：对病区同期住院的高危人群（有侵入性操作、长期使用抗菌药物、免疫力低下、老年患者）开展CRKP主动筛查（肛拭子、咽拭子采样），及时发现无症状定植患者，同步纳入隔离管理；对科室全体人员开展CRKP防控专项培训，督查手卫生、消毒、隔离措施执行依从性，排查防控漏洞（5分）。4.上报与溯源：第一时间上报医院感染管理科、医务部、护理部，配合开展流行病学调查，明确感染源、传播途径，分析聚集性发生的原因，落实针对性整改措施；连续观察2个CRKP最长潜伏期（14天）无新发病例后，按程序终止应急响应（5分）。第二套护理岗位院感知识考核试题一、单项选择题（每题1分，共15分）1.为预防导尿管相关尿路感染，留置导尿管期间导尿管更换的频次要求为（）A.每周固定更换1次B.每2周固定更换1次C.每月固定更换1次D.根据导尿管材质、患者堵管/感染征象按需更换，不推荐频繁常规更换2.铺好的无菌盘，有效期最长为（）A.4小时B.8小时C.24小时D.48小时3.为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），如无临床禁忌证，患者床头应当持续抬高的角度为（）A.15°-20°B.20°-30°C.30°-45°D.45°-60°4.中心静脉导管置管后更换穿刺点透明敷料的频次要求为（）A.每日更换1次B.每2天更换1次C.至少每7天更换1次，潮湿松脱随时换D.每月更换1次5.为患者进行口腔护理时，使用后的压舌板应当按照哪类医疗废物处置（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物6.配置抗肿瘤药物时，应当在哪种环境下操作（）A.普通治疗室B.生物安全柜C.开放操作台D.病房内7.下列导尿管护理措施中，错误的是（）A.保持引流系统密闭，不轻易打开导尿管与引流袋的接口B.引流袋始终低于膀胱水平，避免尿液反流C.每日常规使用抗菌药物溶液进行膀胱冲洗预防感染D.每日评估导尿管留置必要性，尽早拔管8.启封抽吸的各种溶媒，超过多长时间不得使用（）A.4小时B.8小时C.24小时D.48小时9.连续使用的氧气湿化瓶、雾化器管道，更换消毒的频次要求为（）A.每日更换消毒B.每3天更换消毒C.每周更换消毒D.每月更换消毒10.氧气湿化瓶内添加的湿化液应当为（）A.自来水B.白开水C.无菌水D.生理盐水11.为传染病患者进行护理操作后，脱摘防护用品的顺序正确的是（）A.先脱手套，再脱隔离衣，最后摘口罩、手卫生B.先摘口罩，再脱手套，最后脱隔离衣C.先脱隔离衣，再摘口罩，最后脱手套D.顺序无要求12.护理多重耐药菌感染患者时，下列做法错误的是（）A.患者床旁放置专用速干手消毒剂B.体温计、血压计等物品专人专用C.患者的被服直接丢入普通污衣袋转运D.患者产生的所有废物均按医疗废物处置13.采用含氯消毒剂进行普通病区物表消毒时，常规使用的有效氯浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.2000mg/LD.10000mg/L14.采集患者血培养标本时，皮肤消毒的范围直径不应小于（）A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm15.长期留置导尿管的患者，采集尿液培养标本的正确方法是（）A.从引流袋内接取尿液B.消毒导尿管采样端口后，用无菌注射器抽取尿液C.断开导尿管与引流袋接口接取尿液D.留取患者自然排出的尿液二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列中心静脉导管相关血流感染预防措施，正确的有（）A.成人置管优先选择锁骨下静脉，尽量避免选择股静脉作为长期置管部位B.置管时落实最大无菌屏障，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，铺覆盖患者全身的大无菌单C.置管后每日评估导管留置必要性，不需要时尽早拔除D.不要为了预防感染而定期更换中心静脉导管2.下列导尿管相关尿路感染预防措施，正确的有（）A.严格掌握留置导尿指征，避免不必要的留置导尿B.置管时动作轻柔，避免尿道黏膜损伤，严格执行无菌操作C.保持尿道口清洁，每日用温水清洁尿道口D.引流袋满3/4时及时倾倒，避免引流液反流3.无菌物品储存要求，下列说法正确的有（）A.储存环境距地面高度≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmB.无菌物品按灭菌日期先后顺序摆放，先进先出C.无菌物品存放间保持清洁干燥，温度<24℃，相对湿度<70%D.过期或包装受潮、破损的无菌物品不得使用，需重新灭菌4.护理操作中预防交叉感染的措施，正确的有（）A.护理不同患者之间必须更换手套、执行手卫生B.保洁工具分区使用，病房、卫生间、治疗室的抹布、拖把标识清晰C.治疗车配备速干手消毒剂、手卫生用品，上层为清洁区，下层为污染区D.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，注明开启时间，超过2小时不得使用5.新生儿病室院感防控要求，正确的有（）A.严格限制人员出入，非工作人员未经允许不得进入B.新生儿暖箱每日清洁，使用中暖箱的湿化液每日更换无菌水，患儿出院后暖箱终末消毒C.奶瓶、奶嘴一人一用一灭菌D.患有皮肤感染、呼吸道感染等感染性疾病的工作人员暂停接触新生儿6.手术室护理操作中，无菌原则要求正确的有（）A.手术人员穿好无菌手术衣后，肩以下、腰以上、双手、双臂、腋中线以前为无菌区域B.无菌台浸湿后视为污染，需加铺无菌单方可继续使用C.手术过程中手术器械不得从手术人员背后传递D.同一手术间连台手术时，先做无菌手术，再做污染手术7.下列关于医疗废物处置的做法，正确的有（）A.医疗废物包装袋、锐器盒达到3/4容量时及时封口，标注产生科室、日期、类别B.感染性疾病患者产生的医疗废物使用双层包装袋封装C.医疗废物交接时做好登记，登记内容包括废物来源、种类、重量、交接时间、经办人，登记资料保存3年D.丢弃的损伤性废物直接放入黄色医疗废物袋8.下列关于患者个人防护指导的内容，正确的有（）A.指导患者勤洗手，咳嗽打喷嚏时遮掩口鼻B.指导留置导管患者不要随意触碰导管穿刺点，保持敷料干燥C.告知陪护人员接触患者前后做好手卫生，有发热、腹泻等感染症状时暂停陪护D.多重耐药菌感染患者在隔离期间尽量减少出病房活动9.消毒灭菌效果监测要求，正确的有（）A.使用中的消毒剂每季度监测生物浓度，含氯消毒剂每日监测化学浓度B.紫外线灯每半年监测照射强度，新灯辐照强度≥90μW/cm²，使用中灯管≥70μW/cm²C.卫生手消毒效果监测每季度开展，细菌菌落总数≤10cfu/cm²D.压力蒸汽灭菌每锅监测物理参数，每周开展生物监测10.职业暴露后的处置要求，正确的有（）A.发生乙型肝炎病毒职业暴露后，根据暴露者抗体水平及时注射乙肝免疫球蛋白、接种乙肝疫苗B.发生艾滋病病毒职业暴露后，应当在2小时内实施预防性用药，最迟不超过24小时，即使超过24小时也应当实施预防性用药C.暴露后按规定时间节点开展血清学随访，乙肝、丙肝、艾滋病暴露后随访时间为暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月D.暴露后不需要报告，自行处理即可三、判断题（每题1分，共15分）1.为了提高护理效率，可以在治疗室内提前配好全天的静脉输液液体备用。（）2.留置胃管患者的营养输注管路每24小时更换一次，营养液开启后24小时内输完。（）3.压疮患者的伤口换药顺序为先清洁伤口、再污染伤口、最后感染伤口。（）4.使用后的体温计统一收集消毒，不需要区分感染患者和普通患者。（）5.护理呼吸道传染病患者时，佩戴医用防护口罩后应当做密合性测试，确保口罩与面部贴合。（）6.为节约医疗资源，使用后的一次性引流袋经过消毒后可以重复使用。（）7.治疗盘内的吸痰管、无菌棉球开包后未用完，只要包装密封好，第二天可以继续使用。（）8.给不同患者进行雾化吸入治疗时，雾化面罩专人专用，呼吸管路每日更换消毒。（）9.擦拭床头柜的抹布可以同时擦拭多个床位的床头柜，提高清洁效率。（）10.手术过程中手套破损时，应当立即更换新手套，不需要进行手卫生。（）11.为气管切开患者吸痰时，严格执行无菌操作，先吸气管套管内的分泌物，再吸口鼻腔分泌物。（）12.患者出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒。（）13.戊二醛消毒液对皮肤黏膜有刺激性，消毒后的内镜、器械必须经过充分冲洗后方可使用。（）14.戴双层手套可以完全避免锐器伤发生。（）15.医疗废物转运时，包装袋破损可以用手直接将散落的废物捡入新的包装袋。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述导尿管相关尿路感染的核心护理防控措施。2.简述呼吸机相关性肺炎（VAP）的非药物护理防控bundle要点。3.简述护理操作中无菌技术的核心原则。五、案例分析题（共20分）某外科病房责任护士在为一名术后7天留置中心静脉导管的患者更换敷料时，发现患者穿刺点有红肿伴脓性分泌物，测量体温39.1℃，留取导管血及外周血培养均提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）生长，菌落计数提示导管血培养菌落数是外周血的5倍以上，诊断为中心静脉导管相关血流感染。请结合护理工作要求，回答：（1）该护士第一时间应当采取哪些处置措施？（2）科室护理团队针对该事件应当开展哪些排查与整改？第二套参考答案一、单项选择题1.D2.A3.C4.C5.A6.B7.C8.C9.A10.C11.A12.C13.B14.B15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.×11.√12.√13.√14.×15.×四、简答题1.导尿管相关尿路感染护理防控要点：①置管前严格评估留置必要性，避免不必要留置，选择合适型号的导尿管；②置管时严格无菌操作，规范手卫生，铺无菌洞巾，充分润滑导尿管，避免尿道黏膜损伤；③置管后保持引流系统密闭，引流袋低于膀胱水平，避免反流，及时倾倒引流液；④每日做尿道口清洁，采用温水擦拭，不推荐常规用抗菌软膏涂抹尿道口；⑤每日评估拔管指征，尽早拔管，不推荐频繁常规更换导尿管，出现堵管、感染征象时按需更