2025年院感防控试题(附答案)

2025年院感防控试题(附答案)一、判断题（共20题，每题1分，共20分。请将正确答案填在括号内，正确打√，错误打×）1.根据WS310.1-2023《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》要求，消毒供应中心去污区相对相邻区域宜保持-5Pa~-10Pa的负压差，检查包装及灭菌区、无菌物品存放区相对相邻区域宜保持5Pa~10Pa的正压差，防止污染物扩散。（）2.根据WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》要求，卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10CFU/cm²，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5CFU/cm²，不得检出致病微生物。（）3.根据2024年修订版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》要求，医疗机构应当对纳入重点管理的多重耐药菌感染/定植患者实施接触隔离，隔离标识为蓝色，在患者床头卡、病历夹、腕带处明确标注，患者转诊、外出检查前应当提前通知接诊科室落实相应隔离措施。（）4.根据WS507-2023《软式内镜清洗消毒技术规范》要求，软式内镜测漏应当在每次使用后、清洗前开展，采用湿测法时向送气管道注入16kPa~25kPa的压缩空气，将内镜全部浸没于水中观察30s，无连续气泡溢出即为测漏合格。（）5.发生血源性病原体职业暴露后，应当在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行持续冲洗，冲洗后用75%乙醇或者0.5%聚维酮碘消毒伤口并包扎，禁止在伤口局部进行持续按压挤压，避免污染血液进入血液循环。（）6.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》定义，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象；疑似医院感染暴发是指短时间内出现5例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例。（）7.中心静脉导管置管操作时，为降低导管相关血流感染风险，应当首选股静脉作为穿刺部位，尽可能避免选择锁骨下静脉、颈内静脉，置管过程中严格执行无菌操作，铺足够大小的无菌单即可，无需覆盖患者全身。（）8.根据《医疗废物分类目录（2021年版）》要求，被患者血液、体液、排泄物污染的一次性棉签、敷料、一次性使用医疗用品及其外包装应当全部纳入感染性医疗废物管理，采用双层黄色医疗废物包装袋封装，达到包装袋3/4容量时分层鹅颈结式封口。（）9.采用紫外线灯进行空气消毒时，所用紫外线灯在距离1m处的辐照强度应当≥70μW/cm²，消毒时间应当从灯亮5min后开始计算，照射时间≥30min；消毒时应当关闭门窗，保持环境清洁干燥，环境温度控制在20℃~40℃、相对湿度<80%，以保证消毒效果。（）10.接诊经飞沫传播疾病的患者时，医务人员应当佩戴医用防护口罩，每次佩戴前进行密合性检查；接诊经空气传播疾病的患者时，佩戴一次性外科口罩即可满足防护要求。（）11.口腔诊疗操作中使用的高速手机、车针、拔牙钳、牙周刮治器属于高度危险性物品，必须达到灭菌水平；口腔印模、正畸模型送技工室操作前必须达到中水平以上消毒效果，防止交叉污染。（）12.新生儿病室应当严格落实手卫生要求，每床配备速干手消毒剂，患呼吸道感染、皮肤化脓性感染、腹泻等感染性疾病的工作人员应当暂停接触新生儿；新生儿沐浴用品一人一用一消毒，暖箱水槽每日更换灭菌注射用水，使用后进行终末消毒。（）13.医疗机构应当严格执行抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，紧急情况下未经会诊越级使用抗菌药物的处方量不得超过3天用量，做好相关病程记录，后续补办会诊审批手续。（）14.根据WS507-2023要求，消毒后软式内镜应当每季度开展生物学监测，合格标准为菌落总数≤20CFU/件，不得检出致病微生物；灭菌后软式内镜应当每月开展生物学监测，无菌生长为合格。（）15.预防呼吸机相关性肺炎时，若无禁忌证应当将患者床头抬高30°~45°，每日评估撤机和拔管指征，尽量减少镇静药物使用；气管导管气囊压力维持在25cmH2O~30cmH2O，声门下分泌物吸引每6小时至少1次，减少分泌物漏入下呼吸道。（）16.医疗废物暂存点应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区，具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗措施，医疗废物暂存时间不得超过48h，暂存点每日清洁消毒，建立出入库登记台账。（）17.发生HIV职业暴露后，应当在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体，若暴露者存在基础免疫缺陷等情况可延长随访至12个月；暴露后预防用药应当在暴露后2h内启动，最迟不得超过24h，即使超过24h也应当实施预防性用药，疗程为28d。（）18.手卫生“五个时刻”是指接触患者前、进行清洁/无菌操作前、接触患者血液体液等污染物后、接触患者后、接触患者周围环境后；执行手卫生时，手部无肉眼可见污染可使用速干手消毒剂揉搓，有肉眼可见污染时必须在流动水下使用洗手液洗手。（）19.留置导尿管期间，为预防导尿管相关尿路感染，应当常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗，每2周固定更换1次导尿管，引流袋放置于高于膀胱水平的位置，防止引流管牵拉。（）20.多重耐药菌感染/定植患者接触隔离的解除标准为：临床症状好转或治愈，连续2次（每次间隔>24h）相应多重耐药菌培养阴性方可解除隔离；耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）感染/定植患者需连续3次（每次间隔>24h）培养阴性方可解除隔离。（）二、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内）1.根据WS310.2-2023《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》要求，下排气式压力蒸汽灭菌器灭菌敷料包所需的温度、压力、最短维持时间为（）A.121℃，102.9kPa，20minB.121℃，102.9kPa，30minC.132℃，205.8kPa，4minD.134℃，205.8kPa，6min2.根据WS/T313-2019要求，医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手的时间不得少于（），外科手消毒时揉搓双手、前臂、上臂下1/3的时间不得少于（）A.10s，2minB.15s，3minC.20s，5minD.30s，5min3.以下不属于国家要求重点管理的多重耐药菌的是（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）C.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）D.耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）4.根据WS507-2023要求，软式内镜清洗完成后，管腔干燥应当使用洁净压缩空气或压力气枪充气，气枪压力范围为（）A.0.02MPa~0.05MPaB.0.1MPa~0.2MPaC.0.3MPa~0.5MPaD.0.6MPa~0.8MPa5.某护士在为乙肝大三阳患者进行输液拔针时被针头刺伤左手食指，该护士既往接种过乙肝疫苗，近期检测乙肝表面抗体滴度为12mIU/ml，以下处置措施正确的是（）A.无需特殊处置，仅做局部伤口消毒即可B.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，同时补种1剂次乙肝疫苗，按要求开展随访C.仅注射HBIG200IU即可，无需补种乙肝疫苗D.立即全程接种3剂次乙肝疫苗，无需注射HBIG6.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发时，应当于（）内向所在地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告A.2hB.12hC.24hD.48h7.以下关于中心静脉导管置管与维护的防控措施，说法错误的是（）A.置管人员应当经过专项培训，考核合格后方可开展操作B.皮肤消毒时宜选用含量≥0.5%的氯己定乙醇溶液，消毒范围直径≥15cm，待干后再行穿刺C.使用透明半透敷料覆盖穿刺点，敷料出现潮湿、松动、污染时立即更换，无菌透明敷料至少每7d更换1次，纱布敷料每2d更换1次D.为预防感染，应当定期更换中心静脉导管，常规更换周期为每14d更换1次8.以下物品中属于中度危险性物品，需达到中水平以上消毒效果的是（）A.手术器械、穿刺针、腹腔镜B.胃肠道内镜、喉镜、气管镜、肛温表C.血压计袖带、听诊器、床头柜、床栏D.植入物、心脏导管、活体组织检查钳9.符合标准的医用防护口罩对非油性颗粒的过滤效率应当达到N95及以上级别，即过滤效率≥（）A.90%B.95%C.99%D.100%10.根据《医疗废物分类目录（2021年版）》要求，以下医疗废物分类处置做法错误的是（）A.废弃的汞血压计、汞温度计属于化学性医疗废物，应当交由具备相应资质的机构集中处置B.传染病患者产生的生活垃圾、医疗废物全部按照感染性医疗废物管理，采用双层黄色医疗废物包装袋封装C.批量废弃的一般性药品、疫苗应当交由专门机构处置，少量药物性废物可以混入感染性废物中，并在标签上注明D.医用针头、缝合针、手术刀、备皮刀、载玻片属于损伤性废物，装入利器盒封装，利器盒达到1/2容量时及时封闭11.普通直管型紫外线灯的累计使用时间不得超过（），新出厂紫外线灯辐照强度不得低于90μW/cm²，使用中辐照强度低于70μW/cm²时应当及时更换A.500hB.1000hC.1500hD.2000h12.预防呼吸机相关性肺炎时，气管导管气囊压力应当维持在（），封闭气囊与气管壁间隙，减少声门下分泌物漏入下呼吸道A.15~20cmH2OB.20~25cmH2OC.25~30cmH2OD.30~35cmH2O13.以下留置导尿管患者的护理措施，符合导尿管相关尿路感染防控要求的是（）A.留置导尿管期间每日用碘伏棉球消毒尿道口2次，预防感染B.保持尿液引流装置密闭、通畅，引流袋放置于低于膀胱水平位置，患者活动时夹闭引流管防止尿液逆流C.为保持引流通畅，应当定期挤压引流管，常规开展膀胱冲洗D.导尿管留置时间超过7d的患者，应当常规预防性使用抗菌药物14.根据医疗机构感染预防与控制相关管理要求，医疗机构院感防控的第一责任人是（）A.医疗机构法定代表人或主要负责人B.医院感染管理科主任C.护理部主任D.临床科室主任15.接诊经空气传播的不明原因肺炎患者时，医务人员应当采取的防护级别是（）A.一般防护：佩戴外科口罩、工作服B.一级防护：佩戴外科口罩、工作帽、隔离衣C.二级防护：佩戴医用防护口罩、工作帽、护目镜/防护面屏、防护服、手套、鞋套D.三级防护：在二级防护基础上加用正压头套16.使用中的皮肤黏膜消毒剂应当每季度开展生物学监测，合格标准为（）A.菌落总数≤10CFU/ml，不得检出致病微生物B.菌落总数≤20CFU/ml，不得检出致病微生物C.菌落总数≤50CFU/ml，不得检出致病微生物D.无菌生长17.普通新生儿病室床间距应当不少于（），每床净使用面积不少于（）A.0.8m，3㎡B.1m，3㎡C.1.2m，5㎡D.1.5m，5㎡18.被HBV阳性患者血液污染的锐器刺伤后，若暴露者未接种乙肝疫苗或接种后无保护性抗体（抗-HBs<10mIU/ml），应当在暴露后（）内注射乙肝免疫球蛋白，同时按程序接种3剂乙肝疫苗A.2h，最长不超过12hB.24h，最长不超过7dC.24h，最长不超过14dD.7d，最长不超过30d19.手术部位感染防控中，手术区皮肤消毒范围应当至少包括手术切口周围（）的区域，如需延长切口应当扩大消毒范围A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm20.以下关于血液透析室院感防控的要求，说法错误的是（）A.乙肝、丙肝、HIV、梅毒感染患者应当分区透析，固定透析机和护理人员B.乙肝、丙肝、HIV、梅毒感染患者使用的透析器不得复用C.一次性透析管路经规范清洗消毒后可重复用于同一患者D.透析治疗区每床间距不少于1m，透析机每次使用后进行表面擦拭消毒21.口腔诊疗中使用的高速涡轮手机使用后应当采取的正确处置流程是（）A.流动水清洗后用消毒剂浸泡消毒，擦干备用B.预处理→清洗→注油养护→包装→压力蒸汽灭菌C.使用75%乙醇擦拭外表面后直接使用D.含氯消毒剂浸泡30min后冲洗备用22.感染性医疗废物、损伤性医疗废物应当使用的包装容器为（）A.黄色包装袋、黄色利器盒B.黄色包装袋、红色利器盒C.红色包装袋、黄色利器盒D.蓝色包装袋、黄色利器盒23.根据《医院空气净化管理规范》要求，普通病室最经济、有效的空气净化方法是（）A.紫外线照射消毒B.自然通风，每日通风2~3次，每次30min以上C.空气消毒机持续消毒D.过氧乙酸喷雾消毒24.以下外科手消毒的操作方法，错误的是（）A.摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖B.流动水下清洗双手、前臂、上臂下1/3，使用洗手液充分揉搓C.使用无菌巾从手部向上臂方向依次擦干，避免回擦造成污染D.手消毒后双手下垂自然晾干，待干后穿戴无菌手术衣和手套25.以下关于消毒产品使用的说法，错误的是（）A.消毒产品应当符合国家相关标准，具备合格证明，在有效期内使用B.消毒剂配制应当严格按照说明书要求的浓度配制，现配现用，做好浓度监测和配制记录C.含氯消毒剂配制后应当加盖保存，连续使用时间不超过24hD.高度危险性物品可使用中效消毒剂浸泡达到灭菌效果后使用26.发生10例以上医院感染暴发、特殊病原体或者新发病原体造成的医院感染、可能造成重大公共影响的医院感染时，医疗机构应当在（）内向上级部门报告A.2hB.12hC.24hD.48h27.手术器械、敷料等耐热耐湿物品灭菌时，首选的灭菌方法是（）A.环氧乙烷灭菌B.压力蒸汽灭菌C.过氧化氢低温等离子灭菌D.戊二醛浸泡灭菌28.使用化学消毒剂时，以下说法错误的是（）A.待消毒物品应当先清洗干净，擦干后再浸入消毒液，避免有机物影响消毒效果B.浸泡消毒时物品应当全部浸没在消毒液中，打开管腔，保证消毒剂充分接触所有表面C.消毒后的物品使用前应当用无菌水冲洗干净，避免消毒剂残留刺激组织D.为增强消毒效果，可以将多种不同类型的消毒剂混合使用29.医疗机构开展医院感染患病率调查的频率为（）A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次30.医务人员在以下哪种情形下，不需要更换手套并执行手卫生（）A.接触同一患者的污染伤口后，准备为其进行清洁护理操作B.接触完患者的血液体液后，接触患者周围的医疗器械C.为同一患者进行体格检查，从清洁部位移动到另一清洁部位，无血液体液污染D.从隔离病房出来，脱去手套之后三、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填在括号内）1.以下关于手卫生设施配备的要求，说法正确的是（）A.ICU、新生儿室、产房、内镜室、消毒供应中心等重点部门应当配备非手触式水龙头B.盛放皂液的容器应当每周清洁消毒，重复使用的容器可在剩余少量皂液时直接添加新皂液，减少浪费C.干手设施应当避免造成二次污染，推荐使用一次性干手纸D.速干手消毒剂应当放置在医务人员方便取用的位置，每床、每诊疗车、每检查室均应当配备2.多重耐药菌感染/定植患者的接触隔离措施，正确的是（）A.尽量选择单间隔离，无单间条件时可将同一种多重耐药菌感染/定植患者安置在同一房间，不得将多重耐药菌感染患者与留置导管、有开放伤口、免疫力低下的患者安置在同一房间B.医务人员接触患者时必须戴手套，预计接触患者血液体液、分泌物时穿隔离衣，离开病房前脱去手套和隔离衣，执行手卫生后手不得接触病房内的污染环境表面C.患者使用的医疗器械、器具尽量专人专用，不能专人专用的（如轮椅、担架、心电图机）应当在每次使用后进行规范擦拭消毒D.患者病室高频接触环境表面每日清洁消毒2次，出现血液体液污染时立即消毒，患者出院后进行严格终末消毒3.以下情形属于医院感染范畴的是（）A.无明确潜伏期的感染，入院48h后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.新生儿在分娩过程中、产后获得的感染E.患者原有慢性感染在医院内出现急性发作4.压力蒸汽灭菌效果的监测方法包括（）A.物理监测：每次灭菌时连续监测温度、压力、时间等参数，记录后存档B.化学监测：每个灭菌包外放置包外化学指示物，高度危险性物品包内放置包内化学指示物，通过指示物颜色变化判定是否达到灭菌条件C.生物监测：常规情况下每周监测1次，采用嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示菌，无菌生长为灭菌合格D.B-D试验：预真空压力蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前进行B-D试验，检测灭菌器冷空气排除效果，合格后方可开展当日灭菌工作5.根据WS507-2023要求，软式内镜清洗消毒的标准流程包括（）A.床旁预处理：内镜使用后立即用湿纱布擦拭外表面，反复送气送水10s，封闭内镜端帽后及时送至清洗消毒室B.测漏：每次使用后将内镜全部浸没在水中开展测漏，发现渗漏及时送检维修C.清洗：在配置好的酶洗剂中充分刷洗内镜外表面、管道、附件，使用高压水枪冲洗所有管腔D.漂洗、高水平消毒/灭菌、终末漂洗、干燥后储存于专用洁净储镜柜6.预防导尿管相关尿路感染的核心措施包括（）A.严格掌握留置导尿管适应证，避免不必要的留置操作，尽可能缩短留置时间B.置管时严格执行无菌操作，选择合适型号的导尿管，充分润滑尿道黏膜，避免尿道损伤C.保持引流装置密闭、通畅，避免引流管扭曲、打折，引流袋低于膀胱水平，不接触地面D.每日评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除7.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，正确的处置流程包括（）A.局部应急处理：立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，挤出损伤处血液，用流动水持续冲洗，消毒后包扎B.报告：立即向所在科室和医院感染管理部门报告，规范填写职业暴露登记表格C.风险评估：由院感管理部门联合临床科室评估暴露源病原体载量、暴露级别、暴露者免疫状态，确定后续处置方案D.预防用药：根据评估结果，对符合指征的乙肝、丙肝、HIV暴露者尽早启动预防性用药，其中HIV暴露后预防用药疗程为28dE.随访：根据不同病原体的随访周期开展血清学监测，观察感染相关症状，为暴露者提供心理支持8.以下关于医疗机构环境清洁消毒的说法，正确的是（）A.环境表面清洁应当遵循先清洁后消毒、先洁后污、从上到下、从里到外的原则B.床栏、床头桌、呼叫按钮、门把手、监护仪按钮等高频接触表面应当每日清洁消毒，被污染时及时消毒C.普通病区环境表面日常消毒采用500mg/L含氯消毒剂，作用30min；多重耐药菌感染患者病房、传染病区采用1000mg/L含氯消毒剂消毒D.发生患者血液、体液、分泌物少量污染（<10ml）时，先使用吸湿材料去除污染物，再用2000mg/L含氯消毒剂消毒作用30min；大量污染（>10ml）时，先用吸湿材料覆盖污染物，采用5000mg/L含氯消毒剂作用30min后再清洁消毒9.以下消毒灭菌方法选择正确的是（）A.耐热耐湿的手术器械、物品首选压力蒸汽灭菌方法，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌B.不耐热耐湿的内镜、精密手术仪器可采用环氧乙烷、过氧化氢低温等离子等低温灭菌方法C.空气消毒可采用通风、紫外线照射、空气消毒机等方法，有人状态下空气消毒不得使用紫外线灯直射、化学消毒剂喷雾方式D.完整皮肤消毒可选用碘伏、氯己定乙醇、75%乙醇等，黏膜消毒选用0.05%~0.1%聚维酮碘、0.05%~0.1%氯己定水溶液10.医院感染监测工作的要求包括（）A.开展全院综合性监测，监测覆盖所有临床科室和住院患者，及时发现院感病例B.开展目标性监测，包括ICU、新生儿科、手术室、内镜室、血液透析室等重点部门监测，导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎、手术部位感染等重点环节监测C.医院感染患病率调查每2年开展1次，所有调查结果需达到国家规定的10%以下的控制标准D.定期分析院感监测数据，发现聚集性疫情及时启动调查处置，向临床科室反馈监测结果并提出改进建议四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述手卫生“五个时刻”的具体内容，以及卫生手消毒、外科手消毒的微生物合格标准。2.简述多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施。3.简述医院感染暴发的定义及常规处置流程。4.简述中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的核心防控要点。五、案例分析题（共1题，共10分）2025年3月，某三级综合医院综合ICU在1周内相继报告4例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）肺部感染病例，4例患者均为气管插管机械通气超过72h的老年重症患者，科室第一时间向医院感染管理科上报该情况。请结合院感防控相关规范要求，回答以下问题：1.该事件是否构成医院感染暴发？判定依据是什么？（3分）2.医院感染管理科接到报告后应当开展哪些调查与处置工作？（4分）3.针对本次CRAB聚集性疫情，ICU病区应当落实哪些针对性防控措施？（3分）参考答案一、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.×11.√12.√13.×14.√15.√16.√17.√18.√19.×20.√二、单项选择题1.B2.B3.D4.B5.B6.B7.D8.B9.B10.D11.B12.C13.B14.A15.C16.A17.B18.B19.B20.C21.B22.A23.B24.D25.D26.A27.B28.D29.B30.C三、多项选择题1.ACD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABD四、简答题1.参考答案：（1）手卫生“五个时刻”具体内容为：①接触患者前；②进行清洁、无菌操作前；③接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染物后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境及物品后。（3分）（2）微生物合格标准：卫生手消毒后，手表面菌落总数≤10CFU/cm²；外科手消毒后，手表面菌落总数≤5CFU/cm²，两种手卫生方式均不得检出致病微生物。（2分）2.参考答案：多重耐药菌防控核心措施包括：①强化手卫生管理，提高医务人员手卫生依从性，配齐手卫生设施，在诊疗区域、每床旁配备合格的速干手消毒剂；②落实接触隔离措施，规范蓝色隔离标识，优先安置多重耐药菌感染/定植患者于单间，做到诊疗用品专人专用、固定护理人员，减少交叉传播；③加强环境清洁消毒，尤其是床栏、门把手、监护仪按钮等高频接触表面，根据病原体抵抗力选择合适的消毒剂浓度，增加消毒频次，定期开展环境微生物监测确保消毒效果；④严格执行无菌技术操作规程，尤其是侵入性操作时严格落实无菌要求，减少因操作不当导致的病原体传播；⑤加强抗菌药物合理使用管理，严格落实抗菌药物分级管理制度，定期开展抗菌药物临床应用点评，减少碳青霉烯类、氟喹诺酮类等广谱抗菌药物的不合理使用；⑥开展多重耐药菌主动筛查，对ICU、新生儿科等重点部门高危人群定期开展筛查，早发现、早隔离感染/定植患者；⑦加强医疗器械清洗、消毒、灭菌全流程管理，尤其是呼吸机、雾化器、内镜等侵入性器械的处理，确保消毒灭菌效果合格；⑧开展医务人员院感防控专项培训，定期考核防控知识掌握情况，提高全员防控意识。（答满5个核心要点即可得5分）3.参考答案：（1）定义：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。（1分）（2）处置流程：①接到报告后第一时间核实病例诊断，结合患者临床症状、影像学表现、病原学检测结果判断病例的同质性，初步判定事件等级，核实是否存在聚集性特征；②及时组织开展流行病学调查，包括逐例开展个案调查，明确患者基本情况、基础疾病、侵入性操作史、抗菌药物使用史、接触的医务人员及诊疗器械、发病时间线，分析可能的感染来源；③开展现场环境卫生学采样监测，对病区高频接触表面、医务人员手、使用中的消毒液、呼吸机管路、湿化瓶、雾化装置等重点环节进行采样，检测目标病原体，明确传播途径和感染源头；④第一时间指导科室落实针对性防控措施，包括隔离感染患者、加强手卫生管理、强化环境清洁消毒、规范侵入性操作流程、必要时暂停接收新患者、关闭相关诊疗区域等，快速控制疫情扩散；⑤按照规定时限向卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告事件进展、调查结果及处置情况，配合上级部门开展现场指导；⑥连续监测病区新发病例情况，每日评估防控措施效果，疫情控制后完成调查报告，梳理事件发生原因，针对薄弱环节完善制度流程，开展全员培训，建立长效防控机制，避免类似事件再次发生。（4分）4.参考答案：CLABSI核心防控要点包括：①置管前严格评估留置指征，尽可能避免不必要的中心静脉置管，优先选择锁骨下静脉作为成人穿刺部位，尽量避免选择股静脉降低感染风险；②置管时严格执行最大无菌屏障要求，操作人员规范佩戴帽子、医用外科口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，为患者铺覆盖全身的大无菌单；③采用含量≥0.5%的氯己定乙醇溶液进行穿刺部位皮肤消毒，消毒范围直径≥15cm，充分待干后再行穿刺，避免未待干进行穿刺导致皮肤刺激或病原体带入；④置管后规范开展维护，使用无菌透明透气性敷料覆盖穿刺点，定期更换敷料，穿刺点出现渗液、红肿、脓性分泌物等感染征象时及时评估处理，每次接触导管接口前严格执行手卫生并消毒接口；⑤每日由管床医护人员共同评估导管留置必要性，不需要时尽早拔除导管，不推荐常规定期更换中心静脉导管降低感染风险；⑥开展导管相关血流感染目标性监测，定期统计感染率，及时向临床科室反馈监测数据，针对存在的问题持续改进防控质量。（答满5个核心要点即可得5分）五、案例分析题参考答案：1.该事件构成医院感染暴发。（1分）判定依据：本次事件中4例病例均发生在同一综合ICU病区，在1周的短时间内相继出现CRAB肺部感染，所有病例感染病原体为同种同源的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌，符合“医疗机构或科