2026年慢性病健康管理培训考试试题(含答案)

2026年慢性病健康管理培训考试试题(含答案)一、单选题1.依据2024版《国家基本公共卫生服务规范》，高血压患者健康管理的服务对象是辖区内：A.35岁及以上常住居民中所有高血压患者B.30岁及以上常住居民中原发性高血压患者C.35岁及以上常住居民中原发性高血压患者D.40岁及以上常住居民中所有高血压患者2.2型糖尿病患者空腹血糖控制满意的标准是指血糖值低于：A.6.1mmol/LB.7.0mmol/LC.7.8mmol/LD.11.1mmol/L3.下列不属于我国当前重点防控的四类慢性病的是：A.心脑血管疾病B.慢性呼吸系统疾病C.恶性肿瘤D.精神类疾病4.对于首次发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后，下列处理方式正确的是：A.立即确诊为高血压，纳入健康管理B.嘱其自行监测血压，有异常再就诊C.非同日3次测量血压高于正常，可初步诊断为高血压D.直接开具降压药物处方，1周后随访5.慢性病高危人群腰围的控制目标是男性低于（），女性低于（）：A.90cm，85cmB.85cm，80cmC.95cm，90cmD.80cm，75cm6.对原发性高血压患者，每年要提供至少（）次面对面随访：A.2B.3C.4D.67.下列哪项不属于糖尿病的典型“三多一少”症状：A.多饮B.多尿C.多食D.多眠8.脑卒中最重要的独立危险因素是：A.高血压B.高血脂C.高血糖D.吸烟9.依据《中国居民膳食指南（2022）》，成年人每日食盐摄入量应不超过：A.3gB.5gC.6gD.8g10.慢阻肺的早期筛查指标是：A.胸部X线检查B.肺功能检查C.血气分析D.血常规检查11.对于确诊的2型糖尿病患者，每年至少应进行（）次空腹血糖检测：A.2B.3C.4D.1212.下列哪种癌症不属于我国当前重点开展早诊早治的恶性肿瘤：A.肺癌B.胃癌C.甲状腺癌D.宫颈癌13.高血压患者随访中，出现下列哪种情况不需要紧急转诊：A.收缩压185mmHg，舒张压110mmHgB.出现意识模糊、恶心呕吐等症状C.服用降压药物后出现轻微下肢水肿，无其他不适D.连续两次随访血压控制不满意14.成年男性酒精摄入量建议每日不超过（），女性不超过（）：A.25g，15gB.30g，20gC.15g，10gD.20g，15g15.下列不属于慢性病主要危险因素的是：A.吸烟、过量饮酒B.不合理膳食、缺乏身体活动C.病原体感染D.超重肥胖、血压血糖血脂升高16.对辖区内35岁及以上常住居民，每年第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时，应为其免费测量：A.血糖B.血压C.血脂D.体重17.2型糖尿病患者餐后2小时血糖控制满意的标准是低于：A.7.8mmol/LB.10.0mmol/LC.11.1mmol/LD.8.3mmol/L18.下列关于老年高血压患者降压目标的说法，正确的是：A.65-79岁老年人，降压目标为低于140/90mmHgB.65-79岁老年人，降压目标为低于150/90mmHg，能耐受的可降至140/90mmHg以下C.80岁及以上老年人，降压目标为低于130/80mmHgD.80岁及以上老年人，降压目标为低于140/90mmHg19.体重指数（BMI）的计算公式是：A.体重（kg）/身高（m）B.体重（kg）/身高（m）²C.身高（m）/体重（kg）²D.体重（斤）/身高（cm）²20.下列哪种情况提示糖尿病患者存在严重的糖尿病足风险：A.足部皮肤干燥脱屑B.足部感觉减退C.足部皮肤破溃伴感染D.足背动脉搏动减弱二、多选题1.下列属于高血压患者随访评估内容的有：A.血压、体重、心率测量B.询问症状、疾病史、用药情况C.询问吸烟、饮酒、运动、饮食情况D.测量空腹血糖2.糖尿病的慢性并发症包括：A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病足3.下列属于心脑血管疾病一级预防措施的有：A.合理膳食，控制食盐摄入B.戒烟限酒，适量运动C.定期筛查，控制血压、血糖、血脂水平D.发病后及时溶栓治疗，降低致残率4.慢性病的特点包括：A.起病隐匿，潜伏期长B.病程长，病情迁延不愈C.多因素共同致病，病因复杂D.治愈后不易复发5.下列属于慢阻肺高危人群的有：A.长期吸烟人群B.长期接触职业粉尘、化学物质人群C.反复呼吸道感染人群D.有慢阻肺家族史人群6.对2型糖尿病患者随访时，出现下列哪些情况需要紧急转诊：A.血糖≥16.7mmol/LB.血糖≤3.9mmol/LC.出现意识障碍、呼气有烂苹果味D.连续两次随访血糖控制不满意7.下列属于恶性肿瘤常见的早期危险信号的有：A.身体浅表部位出现的异常肿块B.持续性消化不良和食欲减退C.不明原因的发热、乏力、体重下降D.黑痣突然增大、破溃、出血8.高血压患者健康管理的随访内容包括：A.评估患者病情，测量血压B.了解患者用药、生活方式改善情况C.对患者及其家属进行健康教育D.对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访时间9.下列关于慢性病危险因素干预的说法，正确的有：A.成年人每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动B.成年人BMI应控制在18.5-23.9kg/m²之间C.减少精制糖摄入，每日添加糖摄入量不超过50g，最好低于25gD.完全避免油脂摄入，减少脂肪供能比10.老年人常见的慢性病包括：A.高血压B.2型糖尿病C.阿尔茨海默病D.骨质疏松症三、判断题1.所有高血压患者的降压目标均为低于140/90mmHg。（）2.我国慢性病导致的死亡占总死亡人数的比例超过80%。（）3.空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，即可确诊为糖尿病。（）4.吸烟是慢阻肺最重要的发病因素。（）5.对于高血压高危人群，建议每半年至少测量1次血压。（）6.糖尿病患者运动宜在餐后立即进行，避免低血糖发生。（）7.高盐饮食是导致血压升高的重要危险因素，减少盐摄入可有效降低血压水平。（）8.恶性肿瘤的三级预防中，一级预防的核心是早发现、早诊断、早治疗。（）9.肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。（）10.对于超重肥胖的慢性病高危人群，建议每月减重0.5-1kg，直至达到健康体重范围。（）四、案例分析题1.患者张某，男，56岁，辖区常住居民，身高172cm，体重82kg，既往确诊原发性高血压3年，最高血压165/102mmHg，目前规律服用硝苯地平缓释片治疗。本次随访测量血压158/96mmHg，空腹血糖6.3mmol/L，自述近1个月每日饮酒约100g白酒，每周运动不足1次，饮食偏咸，无头痛头晕等不适症状，无其他并发症。请回答以下问题：（1）张某本次随访血压控制是否满意？本次随访的处理措施有哪些？（2）请为张某制定个性化的生活方式干预方案。2.患者李某，女，62岁，确诊2型糖尿病8年，目前服用二甲双胍联合格列美脲控制血糖，本次随访测量空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L，自述近2周经常出现夜间出汗、心慌症状，进食后可缓解，近期饮食不规律，有时忘记服药，足部皮肤完整，感觉正常，足背动脉搏动良好。请回答以下问题：（1）李某近期出现的夜间出汗、心慌症状最可能的原因是什么？需要给出哪些针对性的指导建议？（2）李某本次血糖控制是否达标？后续随访管理的要点有哪些？参考答案---一、单选题答案1.C2.B3.D4.C5.A6.C7.D8.A9.B10.B11.C12.C13.C14.A15.C16.B17.B18.B19.B20.C二、多选题答案1.ABCD2.ABD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题答案1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、案例分析题答案1.（1）张某本次随访血压为158/96mmHg，未达到高血压控制目标，控制不满意。处理措施：①确认患者用药依从性，患者自述规律服药且无明显药物不良反应，可在当前用药基础上调整药物剂量或联用其他类别降压药物，调整用药后2周内随访评估血压控制效果；②告知其空腹血糖处于糖耐量受损范围、BMI为27.7kg/m²属于超重，需重点关注血糖及体重变化，每3个月复查空腹血糖；③针对性开展生活方式干预指导，纠正不良生活习惯。（2）生活方式干预方案：①饮食干预：严格控制每日食盐摄入量在5g以内，减少酱菜、加工肉制品等高盐食物摄入，适当增加全谷物、新鲜蔬果摄入，控制总热量摄入，减少高油高糖食物食用；②运动干预：每周累计完成至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、太极拳等，每次运动30分钟左右，每周运动5-7次，避免晨起空腹剧烈运动；③饮酒干预：建议逐步戒酒，若无法完全戒除，需将每日酒精摄入量控制在25g以内，即白酒摄入量不超过50g；④体重管理：每月减重0.5-1kg，逐步将BMI降至18.5-23.9kg/m²的正常范围。2.（1）李某出现的症状进食后可快速缓解，最可能为夜间低血糖反应。指导建议：①调整用药方案，适当减少格列美脲服用剂量，调整用药后密切监测空腹、餐后2小时及睡前血糖；②指导患者规律饮食，定时定量进餐，避免漏餐，随身携带糖果、苏打饼干等升糖速度快的食物，出现低血糖症状时立即食用；③睡前血糖若低于6.1mmol/L，可适当进食少量碳水化合物预防夜间低血糖；④设置服药提醒，避免漏服药物。（2）李某空腹血糖8.7mmol/L＞7.0mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L＞10.0mmol/L，未达到2