2026年内分泌主治医师考试试题含答案‑甲状腺疾病专题

2026年内分泌主治医师考试试题含答案‑甲状腺疾病专题1.下列关于Graves病甲状腺特点的描述，正确的是A.绝大多数Graves病甲状腺呈结节性肿大B.甲状腺质地较硬，压痛明显C.甲状腺上极可闻及血管杂音D.甲状腺肿大程度与甲亢病情严重程度正相关E.甲状腺不会出现自主性功能亢进答案：C2.下列哪项是诊断Graves病最敏感的指标A.血清总T3B.血清游离T4C.促甲状腺激素（TSH）D.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）E.甲状腺超声答案：C3.¹³¹I治疗Graves甲亢的最主要远期并发症是A.甲状腺癌变B.诱发甲亢危象C.永久性甲状腺功能减退症D.甲状腺结节E.放射性甲状腺炎答案：C4.下列哪项符合亚急性甲状腺炎的临床特点A.甲状腺功能减退多为永久性病变B.发热、甲状腺部位疼痛、压痛明显C.摄¹³¹I率升高伴T₃、T₄升高，呈分离现象D.首选糖皮质激素长期维持治疗E.发病前多有低血糖病史答案：B5.桥本甲状腺炎最特征性的临床表现是A.甲状腺对称性疼痛B.甲状腺弥漫性肿大，质地坚硬C.浸润性突眼D.持续性甲亢E.胫前黏液性水肿答案：B6.下列关于甲状腺结节的说法，错误的是A.男性甲状腺结节恶性概率高于女性B.儿童期甲状腺结节恶性概率高于成人C.合并头颈部放疗史的甲状腺结节恶性风险显著升高D.细针穿刺细胞学检查是术前评估甲状腺结节性质准确率最高的方法E.所有甲状腺结节都需要常规行甲状腺核素显像检查答案：E7.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的实验室指标是A.血TSHB.血总T₃C.血总T₄D.血游离T₃E.血游离T₄答案：A8.甲状腺危象时，首先选用的抑制甲状腺激素合成的核心药物是A.普萘洛尔B.丙硫氧嘧啶C.碘化钠D.氢化可的松E.复方碘溶液答案：B9.患者女性，28岁，妊娠12周，怕热、多汗、心悸2个月，查体甲状腺Ⅱ度肿大，质软，心率110次/分，实验室检查：FT₃12.3pmol/L（参考范围3.1-6.8pmol/L），FT₄35.2pmol/L（参考范围12-22pmol/L），TSH0.01mIU/L（参考范围0.27-4.2mIU/L），TRAb阳性，肝功能正常，该患者首选的治疗方案是A.¹³¹I治疗B.口服丙硫氧嘧啶治疗C.口服甲巯咪唑治疗D.甲状腺次全切除术E.口服普萘洛尔观察答案：B10.患者男性，45岁，发热、颈前疼痛伴心慌3天，1周前有上呼吸道感染病史，查体：体温37.8℃，甲状腺Ⅰ度肿大，左叶质硬，压痛明显，心率105次/分，实验室检查：FT₃、FT₄升高，TSH降低，甲状腺摄¹³¹I率2小时8%，24小时12%，最可能的诊断是A.Graves病B.桥本甲状腺炎C.亚急性甲状腺炎D.急性化脓性甲状腺炎E.甲状腺结节伴囊内出血答案：C11.患者女性，42岁，体检发现甲状腺肿大，无明显不适，查体甲状腺Ⅲ度肿大，质地偏硬，表面不平，无压痛，实验室检查TSH5.8mIU/L（参考范围0.27-4.2mIU/L），FT₃、FT4正常，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）均明显升高，最可能的诊断是A.Graves病B.亚急性甲状腺炎C.桥本甲状腺炎合并亚临床甲减D.甲状腺癌E.结节性毒性甲状腺肿答案：C12.患者女性，32岁，Graves病口服甲巯咪唑治疗1年半，目前药物减量至5mg/d维持治疗，复查甲功FT₃、FT₄、TSH均恢复正常，TRAb转阴，患者有停药计划，下一步正确的处理是A.可停药，定期复查甲状腺功能B.延长维持治疗1年后再停药C.改用¹³¹I治疗D.改为手术治疗E.加用左甲状腺素钠联合治疗半年后再停药答案：A13.患者男性，60岁，畏寒、乏力、记忆力减退3年，加重半年，查体：面色苍白，皮肤干燥粗糙，毛发稀疏，甲状腺不大，心率52次/分，实验室检查：FT₄5.2pmol/L（降低），TSH58mIU/L（升高），TPOAb阳性，该患者长期替代治疗首选的药物是A.甲状腺片B.左甲状腺素钠C.三碘甲状腺原氨酸D.泼尼松D.丙硫氧嘧啶答案：B（14～16题共用题干）患者女性，30岁，孕2产1，产后半年，出现怕热、多汗、多食易饥，体重下降10kg，查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，心率112次/分，血压130/70mmHg，双手细颤阳性。14.为明确诊断，首选的检查项目是A.甲状腺超声B.甲功三项（FT₃、FT₄、TSH）+TRAbC.甲状腺核素扫描D.细针穿刺细胞学检查E.甲状腺CT平扫增强答案：B15.确诊为Graves病，患者目前处于哺乳期，肝功能正常，首选的治疗药物是A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.碘化钾D.¹³¹I治疗E.左甲状腺素钠答案：A16.该患者规律服药治疗6个月后，复查甲功提示TSH12.8mIU/L，FT₃、FT₄低于正常范围，考虑出现药物性甲减，下一步处理正确的是A.立即停用所有抗甲状腺药物B.减少抗甲状腺药物剂量，必要时加用左甲状腺素钠C.改用¹³¹I治疗D.改用手术治疗E.维持原剂量继续治疗答案：B（17～18题共用备选答案）A.TSH升高，FT₃、FT₄降低B.TSH降低，FT₃、FT₄升高C.TSH降低，FT₃、FT₄正常D.TSH升高，FT₃、FT₄正常E.TSH降低，FT₃升高，FT₄正常17.亚临床甲状腺功能亢进症的典型甲功表现是答案：C18.亚临床甲状腺功能减退症的典型甲功表现是答案：D（19～20题共用备选答案）A.甲状腺疼痛伴