深静脉导管（CVC）意外脱出应急处置考核试卷

深静脉导管（CVC）意外脱出应急处置考核试卷深静脉导管（CVC）意外脱出应急处置考核试卷基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________工号：________________________层级:________________________1.患者夜间因颈部瘙痒搔抓导致右侧颈内深静脉导管完全脱出，护士第一时间首要操作是（）[单选题]*1.A.立即通知医生B.无菌纱布持续按压穿刺点止血(正确答案)C.安抚患者情绪D.连接心电监护2.右CVC意外脱出后，穿刺点规范按压时长为（）[单选题]*A.3-5分钟B.5-10分钟C.10-15分钟(正确答案)D.20分钟以上3.右CVC脱出最危急、需优先排查的严重并发症是（）[单选题]*A.穿刺点感染B.空气栓塞(正确答案)C.皮下血肿D.导管相关性血栓4.发生CVC意外脱管后，患者应采取的最佳体位是（）[单选题]*A.半坐卧位B.端坐卧位C.绝对平卧位，禁止大幅度转头抬头(正确答案)D.健侧卧位5.深静脉导管意外脱出后，关于输液治疗正确的处理是（）[单选题]*A.继续通过残余管路输液B.立即改为外周静脉通路输液(正确答案)C.暂停所有输液治疗24小时D.直接重新原位置入CVC6.护士发现CVC脱出后，首先需核对确认的核心内容是（）[单选题]*A.患者床号姓名B.脱出导管是否完整、无残留(正确答案)C.患者输液剩余药量D.患者既往病史7.发生夜间CVC非计划性拔管后，护理文书无需重点记录的是（）[单选题]*A.脱管具体时间、诱因B.导管完整性、出血量C.应急处置全过程、生命体征D.患者既往入院时间(正确答案)8.颈内CVC置管患者出现穿刺处皮肤瘙痒，正确护理措施是（）[单选题]*A.嘱患者自行抓挠缓解B.及时告知护士，评估皮肤，对症处理，禁止抓挠牵拉管路(正确答案)C.直接撕掉敷料抓挠止痒D.不予处理，等待自行缓解9.疑似CVC脱管诱发空气栓塞时，典型临床表现是（）[单选题]*A.突发胸闷、呼吸困难、发绀、心慌(正确答案)B.单纯穿刺点疼痛C.皮肤局部瘙痒D.血压持续性升高10.CVC意外脱管不良事件，正确处理流程是（）[单选题]*A.处置完毕，无需上报B.规范填写不良事件上报单，如实上报(正确答案)C.隐瞒事件，不做记录D.仅口头告知护士长，无需书面上报11.患者颈内CVC意外脱出后，护士紧急处置内容包括（）*A.立即无菌按压穿刺点止血(正确答案)B.嘱患者绝对卧床，禁止头部活动(正确答案)C.快速呼救，通知医护支援(正确答案)D.监测生命体征、给予吸氧(正确答案)12.深静脉导管非计划性拔管的常见诱因包含（）*A.穿刺处皮肤瘙痒，患者无意识抓挠拉扯(正确答案)B.夜间睡眠翻身活动幅度过大(正确答案)C.敷料固定松动、潮湿卷边(正确答案)D.管路未妥善固定、宣教不到位(正确答案)13.CVC脱出后，后续重点病情观察内容有（）*A.穿刺点有无渗血、渗血、皮下血肿(正确答案)B.患者有无胸闷、气促、头晕、心慌(正确答案)C.生命体征（血压、心率、血氧、呼吸）变化(正确答案)D.穿刺处有无红肿、感染迹象(正确答案)14.针对置管患者夜间防脱管的预防措施正确的是（）*A.置管后反复宣教，禁止抓挠、牵拉管路(正确答案)B.加强夜间重点患者专项巡视(正确答案)C.及时处理穿刺处皮肤瘙痒、不适症状(正确答案)D.随时检查敷料固定情况，松动及时更换(正确答案)15.该患者CVC脱出后的后续护理及医嘱执行正确的是（）*A.无菌加压包扎穿刺伤口，预防感染出血(正确答案)B.持续心电监护、低流量吸氧观察(正确答案)C.完善血常规、凝血功能检查(正确答案)D.做好交接班，重点交接脱管史及观察要点(正确答案)16.颈内深静脉导管脱出后，可立即将脱出导管重新送入血管内。（）[判断题]*对错(正确答案)17.患者因皮肤瘙痒抓挠脱管属于护理非计划性拔管不良事件，需规范上报。（）[判断题]*对(正确答案)错18.CVC脱出止血后，患者可立即起身活动、自由转头。（）[判断题]*对错(正确答案)19.导管完整脱出、患者生命