4月住院医师规范化培训《康复医学》测试题（含答案）

4月住院医师规范化培训《康复医学》测试题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于脑卒中患者恢复期，正确的说法是A、改善期：即BrunnstromⅣ期B、软瘫期：即BrunnstromⅠ期；C、一般可分为软瘫期、痉挛期和改善期D、痉挛期：即BrunnslromⅡ、Ⅲ期E、上述说法均正确正确答案：E2.某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给予常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续，治疗2天后，病人病重，抢救无效，死亡。事后家属否认曾同意这种治疗方案，称“是拿病人做实验”，要追究医生责任，并告上法庭。对该医生的正确医德评价是（）。A、抢救不够及时，拖延了时间B、家长没有书面承诺，医生未尊重家长的保留意见C、医生做实验是为了积累临床数据，诱谝家长知情同意D、家长没签字，医生在实行知情同意的方式上有失误E、家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任正确答案：D答案解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。3.用于运动功能评定的量表是（）。A、Barthel指数B、Katz指数C、SF-36量表D、Fugl-Meyer评定法E、生活满意度评定量表正确答案：D答案解析：Fugl-Meyer评定法是一种评估中风病人感觉运动障碍的方法，现在被广泛用于运动功能的临床评估。4.患者男，17岁。近1月发作性四肢抽搐2次，每次持续4～5分钟，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断？（）A、动态心电图B、血生化检查C、脑电图D、头颅CTE、肌电图正确答案：C答案解析：患者考虑存在癫痫。脑电图（EEG）是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。EEG对发作性症状的诊断有很大价值，有助于明确癫痫的诊断及分型和确定特殊综合征。5.如果酮症酸中毒经过治疗后血糖下降酸中毒改善。但补充碳酸氢钠过多过快，最可能导致A、低血压B、心力衰竭C、体液缺乏D、心律失常E、脑水肿正确答案：E6.用同心针电极进行肌电图检查时，MUAP一般为A、1～2相B、2～3相C、1～4相D、1～3相E、2～5相正确答案：D7.雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制为（）。A、中和胃酸B、阻断H2受体C、抑制质子泵D、阻断M胆碱受体E、增强胃黏膜屏障功能正确答案：B答案解析：雷尼替丁，又名呋喃硝胺，为强效组胺H2受体拮抗剂。作用时间持久。能有效地抑制组胺、五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌，用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病、应激性溃疡等。8.轻度失语症的治疗目标一般设定为A、发挥残存功能、改善心理障碍、适应职业需要B、发挥残存功能、改善言语状态、改善心理障碍C、完全恢复正常、改善心理障碍、适应职业需要D、完全恢复正常、改善言语状态、改善心理障碍E、改善言语状态、改善心理障碍、适应职业需要正确答案：E9.长波紫外线的波长范围为A、320～280nmB、500～450nmC、280～180nmD、450～400nmE、400～320nm正确答案：E10.帕金森病的专用量表，错误的是A、Webster症状评估标准对4大症状进行评估B、帕金森病统一评分量表（UPDRS）由6个分量表组成C、UPDRS常用作评估患者的进展、对药物的反应及康复治疗疗效D、UPDRS的每个量表由许多项目分为正常（0级）～最严重（4级）E、Webster症状评估标准将每一症状分为4级，即正常（0分）～重度不正常（4分）正确答案：A11.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型为A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：C答案解析：pH<7.35说明是失代偿性酸中毒。由于PaCO2>50mmHg，PaO2<60mmHg，说明患者为Ⅱ型呼吸衰竭，故为呼吸性酸中毒，慢性呼吸衰竭代偿公式HCO=24+△PaCO2×0.35=36mmol/L，而27.6mmol/L低于代偿结果，且BE为-5mmol/L，说明合并有代谢性酸中毒，因此C为正确答案。12.运动对酮体的影响正确的是A、长时间持续运动，只有少量酮体进入血液B、长时间剧烈运动后，血液酮体含量增加明显C、短时间剧烈运动，血液酮体含量变化显著D、酮体含量变化与训练水平无关E、随运动时间延长，肝酮体生成率小于肝外组织摄取率正确答案：B13.骨组织不包括A、白蛋白B、黏蛋白C、有机纤维D、无机结晶体E、骨细胞正确答案：A14.老年女性，主诉颈肩痛伴左上肢麻木3个月，加重5天。查体：臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。此患者可能的诊断为（）。A、肩周炎B、肌筋膜炎C、神经根型颈椎病D、腕管综合征E、脊髓型颈椎病正确答案：C答案解析：神经根型颈椎病好发于颈5、6和颈6、7间隙。表现为脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。可急性起病，也可慢性发病，颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂无力感，持物不稳或失落为常见症状。主要体征：三角肌力减弱。颈椎挤压试验及脊神经根牵拉试验常出现阳性。颈椎挤压试验阳性者多见于髓核突出及椎节不稳，X片可出现生理曲度异常、椎间孔狭窄、钩椎增生等。15.Glasgow昏迷量表评分为8分，属于（）。A、轻度意识障碍B、中度意识障碍C、重度意识障碍D、极重度意识障碍E、嗜睡正确答案：C答案解析：Glasgow昏迷量表评估法是主要依据对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况对意识障碍的程度进行评估的方法。总分15分，最低3分。按得分多少，评定其意识障碍程度。13～14分为轻度障碍，9～12分为中度障碍，3～8分为重度障碍（多呈昏迷状态）。16.患者男，64岁，脑出血后4周，洼田饮水试验时分两次以上喝完，无呛咳，该实验检查结果为（）。A、洼田饮水试验五级B、洼田饮水试验四级C、洼田饮水试验三级D、洼田饮水试验二级E、洼田饮水试验一级正确答案：D答案解析：饮水试验为一种较方便、常用的筛查方法，适用于病情较轻的患者吞咽功能检查或正常人群的筛检。具体操作如下：患者取坐位，以水杯盛常温水30ml，嘱患者如往常一样饮用，注意观察患者饮水过程，并记录饮水所用时间，一般可分为下列5种情况（计分）：①一饮而尽，无呛咳。②两次以上喝完，无呛咳。③一饮而尽，有呛咳。④两次以上喝完，有呛咳。⑤呛咳多次发生，不能将水喝完。评判结果：②时考虑可疑，③以及以上的情况为异常。该患者洼田饮水试验时分两次以上喝完，无呛咳，故为洼田饮水试验二级。17.应用关键点、神经反射等的训练主要是（）。A、BobathB、BrunnstromC、RoodD、PNFE、运动再学习技术正确答案：A答案解析：Bobath技术是通过抑制不正常的姿势、病理性反射或异常运动模式，尽可能诱发正常运动，达到提高患者日常生活活动的能力。是神经发育技术方式之一。其原则是关键点的选择与施用；应用反射性抑制模式控制肢体的张力。18.下列哪项是确定超短波治疗剂量的主要依据？（）A、皮肤红斑程度B、电流表读数C、电极面积D、患者温热感觉程度E、氖光灯亮度正确答案：D答案解析：超短波治疗剂量主要按患者的温热感觉程度来分，分为4级。因此答案选D。19.关于中频电疗法生物学效应叙述不正确的是A、有的患者在中频电疗后出现的组织损伤，可能是因电解所致的电烧伤B、中频电对人体的作用深度大于低频电C、中频电流对神经肌肉的兴奋作用不明显D、中频交流电通过人体时人体的电阻和容抗都低于低频电E、有的患者在中频电疗后出现的组织损伤，可能是因电流密集于局部产生的热烫伤正确答案：A20.Hoffmann征阳性多见于A、腰段脊髓病变B、小脑病变C、颈髓病变D、臂丛神经损伤E、大脑病变正确答案：C答案解析：Hoffmann征为上肢锥体束征，多见于颈髓病变。21.机械抗阻训练适应证不包括A、关节石膏或夹板固定术的患者B、需要发展动态肌力的患者C、健身的对象D、需要发展动态效率的患者E、需要发展动态耐力的患者正确答案：A22.鉴定专家被抽取为专家鉴定组成员，申请回避批准理由为（）。A、涉及死因、伤残等级鉴定B、系当事人近亲属C、与医疗事故争议无利害关系D、与医疗事故争议当事人没有其他关系E、为处理医疗事故争议提供医学证据正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：①是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；②与医疗事故争议有利害关系的；③与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。23.Brunnstrom偏瘫恢复理论分几个阶段A、2个B、4个C、6个D、8个E、10个正确答案：C24.患者男性，60岁，原发性高血压2级合并稳定型心绞痛，康复训练不恰当的是A、太极拳B、活动强度应偏小C、放松性活动D、气功E、以运动治疗为主，严格检测血压，暂不使用降压药物正确答案：E25.下列哪项是各种可兴奋组织产生兴奋的共同标志？（）A、产生电位变化B、肌肉收缩C、产生神经冲动D、腺体分泌E、以上都不对正确答案：A答案解析：各种可兴奋组织的生物电现象主要有两种表现形式，这就是它们在安静时具有的静息电位和它们受到刺激时产生的动作电位，所以可兴奋组织接受刺激发生反应的共有表现是产生电位变化。因此答案选A。26.瘫痪肢体被动运动时错误的方法为（）。A、固定近端关节B、肢体充分放松C、运动越快越好D、避免冲击性运动E、多方向运动正确答案：C答案解析：瘫痪肢体被动运动时肢体应充分放松，固定近端关节做多方向运动，运动中避免冲击性运动，掌握适宜的运动速度。27.急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选A、美西律（慢心律）B、利多卡因C、普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）D、胺碘酮（乙胺碘呋酮）E、丙吡胺（双异丙吡胺）正确答案：B答案解析：急性心梗后24小时内患者有很高的原发室颤的发生率，当出现高危室早时，应静注利多卡因，利多卡因无效时改用普鲁卡因胺。近期研究发现，急性心梗早期出现窦性心动过速或室早，静注β受体阻滞剂可以有效减少室颤的发生。28.氨基酸的来源不包括A、机体自身的合成B、机体蛋白质的分解C、植物蛋白消化吸收D、糖原的转化E、动物蛋白消化吸收正确答案：D29.大剂量紫外线可以使DNA严重受损，导致细胞的死亡，其最大的吸收光谱为A、313nmB、280nmC、297nmD、302nmE、253.7nm正确答案：C30.脑卒中早期患侧卧位的错误姿势是（）。A、手指张开B、掌面向上C、患肩后缩D、前臂旋后E、肘伸直正确答案：C答案解析：脑卒中早期，患肩后缩易造成肩过展，导致肩关节变形及肩关节的损伤。31.男性，58岁。因急性心肌梗死入院。给予静脉点滴硝酸甘油。下列哪项不是其作用A、降低左心室前负荷B、降低左心室后负荷C、降低左心室舒张期顺应性D、扩张冠状动脉E、降低心肌耗氧量正确答案：C32.关于纤颤电位叙述不正确的是A、是一种自发性放电B、起始波呈正向偏转C、时限为0.5～3msD、通常为单向E、来自单根肌纤维正确答案：D33.下列可降低颅内压的是（）。A、地西泮B、卡马西平C、甘露醇D、低渗利尿药物E、乙酰胆碱正确答案：C答案解析：降低颅内压治疗可选用高渗利尿药物、甘露醇、血清白蛋白等。34.关于抗利尿素的叙述，不正确的是（）。A、主要受血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压的调节B、又称血管升压素C、减少对NaCl的主动重吸收D、经下丘脑-垂体束被运输到神经垂体然后释放出来E、作用主要是增加肾小管对水的重吸收，使尿量减少正确答案：C答案解析：抗利尿激素就是血管升压素，在细胞体中合成，经下丘脑-垂体束被运输到神经垂体然后释放出来。其作用主要是增加肾小管和集合管对水和NaCl的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少（抗利尿）。调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压。35.下列哪项是枕大孔疝和颞叶沟回疝的主要鉴别点？（）A、剧烈头痛B、早期出现呼吸骤停C、烦躁不安D、血压升高E、频繁呕吐正确答案：B答案解析：枕大孔疝主要影响附近延髓的生命中枢，故早期出现呼吸骤停或心律失常。36.运动神经传导速度测定中（）。A、根据一次刺激即可得出结论B、需要平均叠加技术C、记录的是复合性肌肉动作电位D、记录的是神经电位E、有顺行法及逆行法两种检查方法正确答案：C答案解析：运动神经传导速度测定是通过刺激神经在肌腹上记录的复合性肌肉动作电位。ABDE四项，均是感觉神经传导速度的测定。37.下列对肘关节的描述不正确的是（）。A、屈侧为肘窝B、上界自上臂下1/3C、伸侧由尺骨鹰嘴、肱骨内外上髁连成D、下界至前臂上1/3E、屈侧由肘窝，肱骨内外上髁连成正确答案：E答案解析：肘关节的上界自上臂下1/3，下界至前臂上1/3。伸侧由尺骨鹰嘴、肱骨内外上髁连成，屈侧为肘窝。因此答案选E。38.关节松动技术基本原理叙述不正确的是A、生理运动可以由患者主动完成B、附属运动，需要由他人帮助才能完成C、生理运动可以由治疗者被动完成D、附属运动一般不能主动完成E、附属运动可以由患者主动完成正确答案：E39.Rood技术的治疗原理是（）。A、交互神经支配B、连续性诱导C、利用感觉刺激D、反复练习E、系统理论正确答案：C答案解析：Rood技术是指利用温、痛、触觉、视、听、嗅等多种感觉刺激，调整感觉通路上的兴奋性，以加强与中枢神经系统的联系，达到神经运动功能的重组。Rood技术的治疗原理有：①使用适当的感觉刺激，使肌张力正常化并诱发出所需要的肌肉反应，反射性的肌肉反应是获得运动控制的最早发育阶段；②感觉运动控制是发育的基础，治疗须在患者的发育水平上开始，并使其有顺序地逐渐发展到越来越高的水平；③活动要有目的性，为了诱发有意识控制的动作，需要有目的的刺激，按照目的要求，使主动肌、拮抗肌、协同肌的反应反射性地按顺序进行；④为学习与掌握运动，须重复感觉运动。40.男性，30岁。车祸10小时后来院。一般情况尚好，右小腿中段伤口长18cm，伤口内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨块。给予急诊清创，术中见骨折呈粉碎性，周围肌肉和皮下组织严重损伤，部分失活。此时急诊彻底清创后应采用A、钢板螺丝钉内固定B、髓内针内固定C、小夹板外固定D、皮肤牵引固定E、外固定架固定正确答案：E41.防止子宫下垂的结构是A、子宫圆韧带B、卵巢悬韧带C、子宫阔韧带D、子宫主韧带E、骶子宫韧带正确答案：D42.男性，68岁。外伤致右Colles骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插。该患者适宜采取A、牵引治疗B、对症治疗C、手术治疗D、消肿治疗E、夹板固定或石膏固定正确答案：E答案解析：骨折对位对线良好只需要外固定即可。43.小儿关节伸展度检查时，3个月以上小儿手掌屈曲角应大于（）。A、30°B、45°C、55°D、60°E、70°正确答案：B答案解析：小儿关节伸展度检查包括肩关节伸展度试验，手掌屈曲角、足背屈角、腘角、股角等检查。3个月以上小儿手掌屈曲角应大于45°，腘角为90°～130°，股角应大于70°，因此答案选B。44.关于肺的说法错误的是A、出入肺门的结构，被结缔组织包裹在一起叫肺根B、肺的内侧面中央的支气管、血管、淋巴管和神经出入处叫肺门C、右肺分为上、下两个肺叶，左肺分上、中、下三个肺叶D、肺位于胸腔内纵隔的两侧，左右各一E、肺是进行气体交换的器官正确答案：C45.最大代谢当量18MET相当于（）。A、残疾B、日常生活受限C、正常健康水平D、有氧运动员水平E、高水平运动员正确答案：D答案解析：代谢当量指标：①＜5MET：6