5月住院医师规范化培训《放射科》试题（附参考答案）

5月住院医师规范化培训《放射科》试题（附参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.CT机的前准直器位于（）。A、X线管窗口前方B、探测器后C、探测器前D、X线管左侧E、X线管右侧正确答案：A答案解析：准直器位于X线管套窗口前方，狭缝状，由高密度金属制成，用以遮挡无用射线，形成扇形X线束。2.关于房间隔缺损的血流频谱，哪项不对？（）A、应采用连续多普勒检测B、显示为正向湍流频谱C、始于收缩中晚期D、持续全舒张期E、分流速度在1.0～1.5m/s正确答案：A答案解析：房缺过隔血流速度低，应用脉冲多普勒检测。多普勒超声：频谱多普勒在房间隔中断区及右房侧显示连续性双期正向（左向右）分流频谱，位于基线上方，分流峰速度位于收缩晚期和舒张期，始于收缩中晚期，持续全舒张期，由于心房压力较低，分流速度一般在1.0～1.5m/s。显著的右心室容量负荷过重可导致三尖瓣口、右心室流出道和肺动脉瓣口血流速度增快，肺动脉口血流速度可达2.0m/s。3.甲状旁腺功能亢进早期骨骼改变是A、骨质密度减低B、病理性骨折C、骨膜下骨质吸收D、骨内囊状透光区E、骨骼变形正确答案：C答案解析：骨膜下骨质吸收，为甲旁亢的特征性X线表现，好发于中节指骨橇侧缘，骨干皮质呈花边样骨缺损。4.右侧腮腺均匀低密度病变，病变中心CT值约为－100HU，最可能的诊断是A、血管瘤B、脂肪瘤C、多形性腺癌D、腮腺囊肿E、腮腺脓肿正确答案：B5.肾血流灌注显像主要适用于下列哪一种临床情况A、对比两侧肾功能B、了解肾脏形态、位置和大小C、急性肾衰竭的病变部位和鉴别D、肾实质病变主要累及部位的探讨E、了解双肾的血供情况正确答案：E6.彩色多普勒检查时使用低速标尺的主要作用是A、便于检查流量大小B、消除彩色信号的闪烁C、能显示高速湍流D、消除彩色信号混选E、能显示低速血流正确答案：E答案解析：选择与被测血流速度相匹配的速度标尺，低速血流的显像应降低标尺，使低速血流更好地显像，对于高速血流应选择高速标尺，避免彩色信号外溢。7.肿瘤骨转移的主要途径是A、淋巴转移B、直接蔓延C、血行转移D、种植转移E、穿刺转移正确答案：C答案解析：肿瘤骨转移的途径有直接蔓延和血行转移，以后者为主。8.关于子宫肌瘤的病理及临床表现，下列哪一项是错误的A、较大的浆膜下肌瘤引起盆部疼痛和压迫感B、黏膜下肌瘤一般无症状C、是子宫最常见的良性肿瘤D、根据发生部位分为黏膜下、肌层内和浆膜下E、血供障碍后可以发生变性、坏死、囊变、出血和钙化正确答案：B答案解析：浆膜下肌瘤一般无症状，或较大对引起压迫症状，黏膜下肌瘤常引起月经过多、经期延长，是大多数患者的就诊原因。9.显像剂在脏器组织和病变内达到分布平衡时所进行的显像称为A、阳性显像B、静态显像C、介入显像D、动态显像E、阴性显像正确答案：B10.CT值由高至低是A、骨髓，骨皮质，肌肉B、肌肉，骨皮质，骨髓C、骨皮质，肌肉，骨髓D、水，肌肉，骨髓E、血液，肌肉，骨髓正确答案：C答案解析：图像的CT值反映组织对X射线吸收值（衰减系数u），其单位为HounsfieldUnit（Hu），以水的衰减系数为参照，即水的CT值为0；物质衰减系数大于水者为正值，小于水者为负值；并以骨皮质和空气的衰减系数为上限和下限，定为+1000和-1000。11.男，65岁，左眼球突出近1年，鼻涕带血，面颊部隆起，同时面颊部有麻木感，CT检查如图，最可能的诊断是（）。A、上颌窦囊肿B、上颌窦癌C、上颌窦血管瘤D、骨肉瘤E、上颌窦息肉正确答案：B答案解析：图示左侧上颌窦内团块状软组织密度影，密度均匀，窦壁骨质明显虫蚀样破坏，肿块直接侵及眼眶、鼻腔等，左侧面部软组织肿胀，窦腔密度高伴骨质破坏是最有价值的诊断征象；晚期时可见肿瘤侵出窦腔累及周围组织，肿瘤轻度增强。结合患者病史，考虑为上颌窦癌，因此答案选B。12.进入流行性出血热多尿期的标志是（）A、24小时尿量＞2500mlB、24小时尿量＞2000mlC、24小时尿量＞1500mlD、24小时尿量＞3000mlE、24小时尿量由500ml增至2000ml正确答案：E13.放射性药物正确使用总原则正确的是A、诊断检查时尽量采用先进的测量和显像设备，同时尽可能降低使用的放射性活度B、采用必要的保护和促排措施，以尽量减少不必要的照射C、对恶性疾病患者可适当放宽限制D、对小儿、妊娠妇女、哺乳妇女、育龄妇女应用放射性药物要从严考虑E、以上都对正确答案：E答案解析：若有几种同类放射性药物可供诊断检查用，则选择所致辐射吸收剂量最小者；对用于治疗疾病的放射性药物，则选择病灶辐射吸收剂量最大，而全身及紧要器官辐射吸收剂量较小者。14.鞍区CT扫描后处理技术不包括A、根据不同的部位和病变灵活选用窗宽和窗位C、若伪影较多或需观察局部组织的丰富层次，可调低窗位，并适当调宽窗宽D、若伪影较多或需观察局部组织的丰富层次，可调高窗位，并适当缩小窗宽E、鞍区CT图像常用软组织窗和骨窗正确答案：D答案解析：根据不同的部位和病变灵活选用窗宽和窗位。若病变和周围组织密度接近时，可适当调窄窗宽；若伪影较多或需观察局部组织的丰富层次，可调低窗位，并适当调宽窗宽。鞍区CT图像常用软组织窗和骨窗，软组织窗窗宽350～400HU，窗位35～40HU。15.右上肺野有斑片影，内有圆形透亮区A、化脓性肺炎B、原发综合征C、Ⅲ型肺结核D、亚急性血行播散型肺结核E、支原体肺炎正确答案：C答案解析：Ⅲ型肺结核时可见斑片影内有圆形透亮区。16.肾上腺转移癌最常见的原发肿瘤是A、胆囊癌B、肺癌C、乳腺癌D、肝癌E、胰腺癌正确答案：B17.经外周静脉左心造影剂的特点是A、微气泡密度大B、微气泡直径比红细胞小C、微气泡直径比红细胞大D、微气泡在血中的饱和度大E、造影剂浓度高正确答案：B答案解析：经外周静脉的左心造影技术与右心造影的不同点是微气泡比红细胞小。造影剂微气泡直径要小于红细胞直径（8μm），这样才能通过肺循环回到左心，使左心室和心肌显影。18.在扫描过程中，扫描部位随意和不随意的运动，可产生（）。A、条纹伪影B、杯状伪影C、环状伪影D、帽状伪影E、以上都可以正确答案：A答案解析：患者运动或扫描器官自身的运动，常表现为高低密度相伴行的条状伪影；两种邻近结构密度相差悬殊的部位，如骨嵴、钙化、空气或金属异物与软组织邻近处，常表现为星芒状或放射状伪影；CT装置本身故障，表现为环形或同心圆伪影。19.有关前列腺增生症的描述，错误的是（）。A、增生结节T2WI可为高信号B、增生结节T2WI可为低信号C、前列腺增生结节90%以上发生在外周带D、增生的前列腺可突入膀胱E、增生结节周围可为环形低信号正确答案：C答案解析：前列腺增生的MRI表现有：前列腺增生结节主要发生于移行带，前列腺弥漫性增大，T1WI：增大的前列腺呈均一低信号。T2WI：周围带仍维持正常较高信号，但受压变薄，腺体增生为主：呈结节状不均一信号，增生的前列腺可突入膀胱。因此答案选C。20.女，42岁，胸痛3天，CT检查示右肺中叶近外侧胸壁处类圆形病灶，边界清楚，无钙化，邻近胸膜增厚，增强扫描呈厚壁环样强化。为明确诊断应采取的最佳措施是（）。A、纤维支气管镜检查B、MRIC、PPDD、抗炎治疗后复查E、ESR正确答案：D答案解析：肺脓肿是由多种病原菌引起的一种化脓性感染，急性期经引流和抗生素治疗，脓腔可缩小或消失。如治疗不彻底，脓肿边缘变清，脓肿壁较厚但多较均匀。抗菌药物治疗和脓液引流是肺脓肿主要的治疗原则，肺脓肿治疗最佳措施是抗炎治疗后复查，抗菌药物疗程8～12周，直至X线胸片脓腔和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化。因此答案选D。21.胚胎发育分几期，分别是哪些期，超声最早在哪期可显示胎囊A、Ⅱ期，孕卵期、胎儿期；胎儿期B、Ⅲ期，孕卵期、胚胎期、胎儿期；胚胎期C、Ⅲ期，孕卵期、胚胎期、胎儿期；胎儿期D、Ⅱ期，孕卵期、胚胎期；胚胎期E、Ⅱ期，胚胎期、胎儿期；胎儿期正确答案：B答案解析：胚胎发育分为孕卵期、胚胎期、胎儿期；超声最早在胚胎期可显示胎囊。22.生殖细胞瘤不常发生于A、松果体区B、三脑室底C、鞍上D、背侧丘脑E、四叠体正确答案：E答案解析：生殖细胞瘤多发生于松果体区，也可见于鞍上、背侧丘脑及基底节区，也可沿脑室壁蔓延。23.CT扫描与常规体层摄影相比，根本区别是（）。A、患者受线量的多少B、图像显示范围大小C、空间分辨力的高低D、可获得冠、矢状面像E、无层面外组织重叠正确答案：E答案解析：常规体层摄影会产生层面外组织的重叠，而CT解决了这一点。24.脊柱动脉瘤样骨囊肿好发于A、椎间孔B、附件C、椎管D、椎旁E、椎体正确答案：E答案解析：动脉瘤样骨囊肿好发于干骺端，发三于脊柱的主要累及椎体后部或整个椎体。25.与Tc-IDA结构最为相似的生理物质是A、球蛋白B、胆汁酸C、维生素B12D、胆红素E、葡萄糖醛酸正确答案：D答案解析：与Tc-IDA结构最为相似的生理物质是胆红素。26.咽部及喉部的常规影像学检查方法是A、DSAB、CTC、超声D、MRIE、X线正确答案：B答案解析：咽部为鼻腔、口腔和喉部后方之空间，上至颅底，下至第六颈椎或环状软骨下缘。咽部分鼻咽、口咽及喉咽三部分。喉部呈一倒置锥形管，上通喉咽，下接气管，其借韧带附于舌骨。咽喉部CT检查包括平扫与增强扫描两种，大部分检查需要用对比剂后增强扫描，可显示大血管，鉴别血管与淋巴结，对病灶的定位与定性有帮助。27.肺结核发病1-2周内，临床症状明显，X线表现仍可为阴性的是A、慢性纤维空洞型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、原发型肺结核正确答案：B答案解析：急性粟粒型肺结核发病初期，X线仅见肺纹理增强，约在2周后才出现典型的粟粒结节。28.多发性骨髓瘤的X线表现中，下列哪项不正确A、常合并骨质硬化B、约10%的病人，X线表现正常C、常合并广泛骨质疏松D、多发、“穿凿样”骨质破坏以颅骨最常见最典型E、四肢短管状骨少见正确答案：A答案解析：多发性骨髓瘤的骨质硬化少见。29.腹部前后位摄影，影像中不可清晰显示的是A、肾脏边缘B、腰大肌C、子宫D、腹膜外脂肪线E、骨盆正确答案：C30.肺灌注显像剂常用Tc-MAA，其颗粒大小需控制在A、<10μmB、10～60μmC、60～100μmD、100～600μmE、>600μm正确答案：B答案解析：由于肺毛细血管的直径约为10μm，故自静脉内注入10～60μm直径的放射性颗粒后，这些颗粒随血流暂时随机地嵌顿于肺毛细血管床。利用放射性颗粒在肺毛细血管内暂时嵌顿的原理，可以得到肺血平面影像或断层影像。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.法洛四联症的超声心动图特征是A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、右室壁肥厚E、房间隔缺损正确答案：ABCD答案解析：法洛四联症是由先天性的室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄及以后继发的右心室肥厚组成。超声可发现上述病理特点。2.颞颌关节紊乱综合征平片检查可以显示A、髁状突运动的变化B、关节间隙的改变C、关节凹、关节结节的改变D、关节骨质的改变E、关节盘及关节囊的改变正确答案：ABCD答案解析：颞颌关节紊乱综合征临床表现为开口运动异常，张、闭口时，可出现弹响、疼痛、绞锁等现象。3.心血管磁共振成像的临床应用包括A、心包疾病B、先天性心脏病C、大血管病变D、心功能测定E、心肌病变正确答案：ABCDE答案解析：心血管磁共振成像的临床应用包括：①心肌病变，如各型原发性心肌病，心肌梗死及其并发症，原发性高血压和主动脉瓣病变；②各种大血管疾病如动脉瘤，主动脉夹层，大动脉炎，大血管畸形；③心包疾病如心包积液，缩窄性心包炎，心包缺损等；④先天性心脏病如各种复杂畸形；⑤心脏肿瘤如心腔内、心壁内及其与心包纵隔肿瘤的鉴别；⑥心功能测定；⑦心脏瓣膜病。4.Manelfe将脑膜瘤的血液供应分几型A、单纯颈外动脉供血B、颈内外动脉联合供血，以颈内动脉为主C、以上都对D、颈内外动脉联合供血，以颈外动脉为主E、单纯颈内动脉供血正确答案：ABCDE答案解析：Manelfe将脑膜瘤的血液供应分为四型：Ⅰ型：单纯颈外动脉供血；Ⅱ型：颈内外动脉联合供血，以颈外动脉为主；Ⅲ型：颈内外动脉联合供血，以颈内动脉为主；Ⅳ型：单纯颈内动脉供血。5.关于眼眶炎性假瘤的知识，以下正确的是A、肾上腺皮质激素疗效差B、不宜手术C、眼外肌型者，肌腱、肌腹都肿大D、泪腺型预后差E、单侧突眼常见原因之一正确答案：BCE答案解析：炎性假瘤是单侧眼球突出的常见原因之一，也可引起双侧眼球突出。经抗生素和皮质激素治疗后可好转。泪腺型预后较好，眼外肌型仅显示眼外肌肥厚，肥厚眼外肌常累及肌止点，即肌腱与肌腹均肿大。炎性假瘤不宜手术治疗。6.可行经皮椎体成形术的疾病是A、椎体转移瘤B、骨质疏松症性椎体压缩性骨折C、椎体结核D、椎体感染E、椎体血管瘤正确答案：ABE7.蛛网膜囊肿的声像图表现为A、周围组织受压迫征B、囊肿呈圆形无回声暗区C、以上都对D、引起脑积水时，可见脑室扩大正确答案：ABCD答案解析：蛛网膜囊肿的声像图表现为囊肿呈圆形无回声暗区，周围组织受压迫征，如脑中线及脑室变形和移位，引起脑积水时，可见脑室扩大。8.喹诺酮类抗微生物药物的特点包括A、新品种对革兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌均具有较强的抗菌活性B、口服吸收好，体内分布广，细胞内浓度高，对胞内细菌作用好C、半衰期长，多经肾脏排泄，尿中浓度高D、孕妇和小儿发育不良者慎用，大剂量静脉注射可致抽搐E、作用于DNA旋转酶，是杀菌剂正确答案：ABCDE9.下列哪几类肿瘤是颅内肿瘤A、颅咽管瘤B、松果体瘤C、神经胶质瘤D、垂体瘤E、脑膜瘤正确答案：ABCD答案解析：颅咽管瘤、神经胶质瘤、松果体瘤、垂体瘤均为颅内肿瘤。脑膜瘤属于脑外肿瘤。10.诊断肾动脉病变的金标准是A、腹部MRAB、腹主动脉造影C、腹主动脉CTAD、选择性肾动脉造影E、超声多普勒检查正确答案：BD答案解析：肾动脉数字减影血管造影检查分为腹主动脉造影及选择性肾动脉造影两种，通常采用经皮股动脉穿刺技术。腹主动脉造影时，需将导管顶端置于肾动脉开口稍上方，而选择性肾动脉造影是将导管直接插入肾动脉，此两种方法主要用于检查肾血管病变，是诊断肾动脉病变（如肾动脉狭窄、肾动脉瘤等）的金标准。11.人体结构是超声传播的复杂介质，当超声波通过声学特性不同的介质和它的界面时，则发生A、衍射与衰减B、等回声C、折射D、散射与反射E、强回声正确答案：ACD答案解析：超声波成像原理。12.肾上腺双侧性肿块，常见于A、肾上腺腺瘤B、肾上腺皮质癌C、嗜铬细胞瘤D、肾上腺结核E、肾上腺转移瘤正确答案：ACDE答案解析：肾上腺双侧性肿块常见于肾上腺转移瘤，但也可见于肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤及肾上腺结核，而肾上腺皮质癌多为单侧性的。13.细菌性肝脓肿的主要感染途径包括A、胆道B、直接蔓延C、下腔静脉D、肠系膜上静脉E、肝总动脉正确答案：ABDE答案解析：全身或肝邻近器官化脓感染的细菌及其脓毒栓子，通过门静脉、肝动脉、胆道扩散或直接侵犯等途径到达肝脏，引起局限性化脓性炎症，形成细菌性肝脓肿。14.与脑组织同密度CT图像的病变是A、硬膜下血肿B、脑血肿吸收期C、多发性硬化D、脑膜瘤E、动脉瘤正确答案：ABCE答案解析：病灶密度参照于脑组织密度（CT值），分为高、等、低密度及钙化，正常脑灰质密度的CT值为30～40Hu，白质为25～32Hu，高于此值为高密度，低于此值为低密度。动脉瘤是颅内动脉局限性扩张，如果未见钙化与破裂；硬膜下血肿在亚急性期；脑血肿吸收期；多发性硬化平扫时或慢性期及急性期经激素治疗后；以上所述病变均可出现与脑组织密度相同，不易辨认，应注意观察。脑膜瘤平扫时多数均呈高密度，少数为等密度，偶见低密度，瘤内可出现低密度坏死区、高密度钙化区。15.慢性胰腺炎MRI表现包括A、胰管扩张B、胰腺钙化C、胰腺肿大D、胰腺萎缩E、胰周淋巴结肿大正确答案：ABCD答案解析：慢性胰腺炎不会引起胰周淋巴结肿大16.关于软X线摄影的叙述，正确的是A、适应于被照物体组织较薄的软组织B、适应于乳腺、喉侧位摄影等C、可获得对比良好的软组织X线照片D、软组织