住院医师规范化培训《康复医学》复习题（附答案）

住院医师规范化培训《康复医学》复习题（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.失用症定义错误的是A、在无运动瘫痪的情况下，患者不能完成以前能完成的技巧动作B、因脑的一定部位病变导致目的性运动的运用功能障碍、执行能力丧失C、在有感觉丧失的情况下，患者能完成以前能完成的技巧动作D、在无感觉丧失的情况下，患者不能完成以前能完成的技巧动作E、在无共济失调的情况下，患者不能完成以前能完成的技巧动作正确答案：C2.胰岛α细胞产生（）。A、胰高血糖素B、生长素C、胰岛素D、生长抑素E、甲状腺素正确答案：A答案解析：胰岛α细胞约占胰岛细胞的20%，分泌胰高血糖素。胰岛β细胞占胰岛细胞的60%～70%，分泌胰岛素。3.肱二头肌反射中枢位于A、颈髓7～8节段B、颈髓5～6节段C、颈髓3～4节段D、腰髓2～4节段E、骶髓1～2节段正确答案：B4.紫外线对人体皮肤的作用哪一项不正确A、紫外线波长越短，皮肤的散射越明显B、紫外线光化学反应主要发生在浅层组织中C、短波和中波紫外线很大部分被角质层和棘细胞层吸收D、紫外线透入皮肤的深度很深，而且波长愈短透人愈深E、皮肤对紫外线的反射与其皮肤的色泽和组织的吸收有关正确答案：D5.《艾滋病防治条例》规定的艾滋病感染者的合法权益不包括（）。A、就医B、婚姻C、娱乐D、就业E、入学正确答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。6.上呼吸道包括A、鼻、咽、喉、气管、支气管B、鼻、咽、喉、气管C、鼻、咽、气管D、气管、支气管E、鼻、咽、喉正确答案：E7.慢性疼痛三联征主要表现为A、疼痛、睡眠与焦虑B、疼痛、异常感觉、Tinel征C、疼痛、情绪与Tinel征D、疼痛、焦虑与抑郁E、疼痛、睡眠与情绪正确答案：E答案解析：慢性疼痛主要表现三联征疼痛、睡眠与情绪。慢性持续的反复疼痛，可影响患者的睡眠，改变患者的情绪，特别表现焦虑和抑郁，同时对疼痛的害怕引起行为的改变，使患者的生活活动能力降低，严重影响生活质量。8.关节内骨折最常见的并发症是（）。A、骨生成异常B、缺血性骨坏死C、骨化性肌炎D、创伤性关节炎E、骨折不愈合正确答案：D答案解析：创伤性关节炎：常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿、活动受限等，是关节内骨折最常见的并发症。因此答案选D。9.紫外线主要生物学作用包括（）。A、电磁效应B、温热效应C、光化学效应D、光电效应E、机械效应正确答案：C答案解析：在光谱中紫外线波长最短，因而紫外线光量子能量高，光化学作用强，因此答案选C。10.脑外伤病人出现“熊猫眼”征常见于（）。A、颅后窝骨折B、凹陷性骨折C、颅盖骨折D、颅前窝骨折E、颅中窝骨折正确答案：D答案解析：颅前窝骨折是颅前窝前界为额鳞，后界为蝶骨小翼后缘，由额骨眶部、筛骨筛板、蝶骨小翼构成。外力作用部位多为额部。当伤及额骨眶板时，可见血管破裂出血流经眶内眼睑周围，出现“熊猫眼”征，同时伴有球结膜下瘀斑形成。11.对于平衡功能评定哪一项是错误的A、严重的心血管疾病患者不宜进行平衡测试B、对于不能站立的患者，可评定其坐位平衡功能C、测试时保持环境安静，不要说话或提示D、采用仪器评定时，60s直立困难的病例不进行测试E、受试者不能安全独立完成要求动作时，要注意予以保护以免摔倒；必要时给予帮助正确答案：D答案解析：采用仪器评定时，60s直立困难的病例可进行30s测试。12.女，51岁。半年多以来反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。查体：双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在。根据病史及检查结果，最可能的诊断是A、血栓闭塞性脉管炎B、椎间盘突出症C、神经根管狭窄症D、末梢神经炎E、中央型腰椎管狭窄症正确答案：E答案解析：鞍区感觉障碍为马尾神经损伤的表现，此表现只出现在中央型腰椎管狭窄中。13.临床检查强调A、人的日常生活活动状态B、人的社会参与能力C、人的整体功能状态D、重在患者的功能障碍E、偏重于疾病本身的诊断和治疗正确答案：E14.下述不是慢性支气管炎咳痰的特点的是A、多为白色黏痰B、偶有痰中带血C、晨间咳嗽较轻D、伴有细菌感染时为黏液脓痰E、可为浆液泡沫痰正确答案：C15.游离AA含量最高的部位是A、骨骼肌B、肝C、肾D、血浆E、淋巴液正确答案：A16.关于医德规范，下列提法中错误的是（）。A、社会对医务人员行为的基本要求B、把医德理想变成医德实践的中间环节C、医务人员行为的具体医德标准D、医德原则的具体体现和补充E、调节医务人员人际关系的出发点和根本准则正确答案：E答案解析：医学道德规范用以调整医学实践中各种利益关系，是评价医学行为善恶的准则，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。在医疗活动中，医德规范发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节的作用。17.患儿男性，4岁，因一年来老师多次反映其不能耐心排队及安静地游戏，常打断或干扰别人的讲话和游戏而就诊。家长诉其除睡眠时间，几乎无安静的时刻。诊疗期间发现患儿坐位时手脚不停地扭动，烦躁不安，讲话时心不在焉，常在问题尚未问完时就抢着回答对该患儿进行的训练，不恰当的是A、认知训练B、疏泄疗法C、结构化教育D、行为矫正疗法E、感觉统合训练正确答案：C18.对应力刺激叙述错误的是A、对骨的强度和功能的维持有积极意义B、它是影响骨增殖和再吸收过程比较重要的因素C、反复承受高应力作用可引起骨质增生D、骨骼长期缺乏应力作用会产生骨质疏松E、应力过高或过低都会使骨吸收减慢正确答案：E19.作单侧检验的前提是（）。A、不知新药好还是旧药好B、已知新药优于旧药C、已知新药不比旧药差D、已知新旧药差不多好E、已知新药差于旧药正确答案：C20.关于慢性阻塞性肺疾病缩唇呼气法，说法不正确的是（）。A、在4～6秒内将气体缓慢呼出B、可有助于减少肺内残气量C、防止支气管和小支气管过早塌陷D、呼气时将嘴缩紧，如吹口哨样E、减小呼气时的阻力正确答案：E答案解析：缩唇呼气法增加呼气时的阻力，这种阻力可向内传至支气管，使支气管内保持一定压力，防止支气管及小支气管过早塌陷，增加肺泡内气体排出，减少肺内残气量，从而可以吸入更多的新鲜空气，缓解缺氧症状。其方法为经鼻腔吸气，呼气时将嘴缩紧，如吹口哨样，在4～6秒内将气体缓慢呼出。21.神经细胞兴奋阈值最低，下列哪个部位最易产生动作电位？（）A、轴突末梢B、胞体C、轴丘D、树突E、树突末梢正确答案：C答案解析：电生理研究发现：始段轴膜即轴丘的兴奋阈最低，最易产生动作电位，常为神经冲动的发起部。因此答案选C。22.神经-肌肉接头释放的兴奋性神经递质是（）。A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、乙酰胆碱D、多巴胺E、5-羟色胺正确答案：C答案解析：神经-肌肉接头处的神经为运动神经，运动神经属于胆碱能神经，末梢释放的兴奋性神经递质是乙酰胆碱。23.一个人确立自己的目标，并自觉地调节自己的行为，克服困难，努力去实现目标的心理过程属于（）。A、情感过程B、意志过程C、动机过程D、认识过程E、执行决定过程正确答案：B答案解析：意志过程指根据自己的认识确定行动目的，拟订计划和步骤，克服各种困难，最后把计划付诸行动。这种自觉地确定目标并力求加以实现的心理过程，叫做意志过程。认识过程是情感的基础，并引导情感的发展。只有通过认识过程对客观事物的反映，主体才能确定客观事物是否满足自己的需要，从而产生相应的态度体验，引起不同的情感。动机是由一种目标或对象所引导、激发和维持的个体活动的内在心理或内在动力。情感是同人的社会性需要相联系的态度体验。因此答案选B。24.可见光对肌肉兴奋性作用是A、红光使肌肉的兴奋性提高、蓝紫光具有抑制作用B、绿光使肌肉的兴奋性提高、红光使肌肉的兴奋性提高C、红光使肌肉的兴奋性提高、蓝紫光具有兴奋作用D、黄光使肌肉的兴奋性提高、红光使肌肉的兴奋性提高E、光使肌肉的兴奋性抑制、蓝紫光具有抑制作用正确答案：A25.统计学常将P≤0.05或P≤0.01的事件称（）。A、偶然事件B、小概率事件C、不可能事件D、必然事件E、随机事件正确答案：B26.患者男，49岁。近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是（）。A、阿尔茨海默病B、癫痫C、老年痴呆D、帕金森病E、急性焦虑发作正确答案：A答案解析：阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间障碍、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。65岁以前发病者，称早老性痴呆，65岁以后发病者称老年性痴呆。27.骨与关节结核的治疗，下列哪项最为重要A、局部治疗B、全身治疗C、卧床休息D、石膏固定E、手术治疗正确答案：B28.有关脑性瘫痪手术治疗的叙述，错误的是（）。A、目的是矫正畸形，改善功能B、主要用于痉挛型脑瘫患儿C、矫形手术可替代功能康复治疗D、严格选择适应证E、选择性脊神经根切断术适用于治疗痉挛正确答案：C答案解析：当肌肉严重挛缩和关节畸形时，可选择矫形手术，且应尽量在一次手术中完成所有需要矫形的部位。但矫形手术不能代替功能康复治疗，脑瘫患儿的治疗仍应以功能康复治疗为主。29.有轴突波的疾病常见于下列病，但除外A、迟发性尺神经麻痹B、多发性肌炎C、糖尿病性神经病D、肌萎缩性侧索硬化E、进行性神经病性肌萎缩正确答案：B答案解析：轴突波是以亚最大刺激肢体远端混合神经时，此刺激沿着发芽神经的分支从远端返回，由此导致的迟发电位。轴突波通常见于各种神经源性肌萎缩患者，主要是慢性神经病和卡压性神经病。30.脊柱椎体承受的主要载荷是（）。A、拉伸载荷B、压缩载荷C、弯曲载荷D、冲击载荷E、扭转载荷正确答案：B答案解析：骨的载荷分为：①拉伸载荷：在骨的两端受到一对大小相等、方向相反沿轴线的力的作用。骨受力后，能够导致骨骼内部产生拉应力和应变，使骨伸长并同时变细。例如在进行吊环运动时上肢骨被拉伸。②压缩载荷：是施加于骨组织表面的两个沿轴线的大小相等、方向相对的载荷。该载荷在骨组织内部产生压应力和应变。如举重运动员举起杠铃后上肢和下肢骨被压缩。脊柱椎体承受的主要载荷是压缩载荷。③弯曲载荷：是使骨沿其轴线发生弯曲形变的载荷。例如当脊柱前屈或后伸时脊柱的弯曲则为弯曲载荷。特点：骨骼在弯曲载荷时，其中性轴两旁一侧产生拉应力和拉应变，另一侧则产生压应力和压应变，在中性轴上则没有应力和应变。应力的大小与至骨骼中性轴距离成正比，即距中性轴越远，其应力就越大。④剪切载荷：在骨的表面受到一对大小相等、方向相反且相距很近的力的作用。在骨内部也会产生剪切应力和应变。例如车床剪切断肢体时即为剪切载荷。⑤扭转载荷：加在骨上并使其沿轴线发生扭转的载荷即为扭转载荷。⑥复合载荷：人体在运动时，由于骨的几何结构不规则，同时又受到多种不定的载荷，往往使骨处于两种或多种载荷的状态，即为复合载荷。31.《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到（）A、早预防、早发现、早治疗、早康复B、早发现、早报告、早隔离、早康复C、早发现、早观察、早隔离、早治疗D、早发现、早报告、早隔离、早治疗E、早报告、早观察、早治疗、早康复正确答案：D答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》第四十二条规定：有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。32.关于管型的叙述，不正确的是（）。A、白细胞管型可见于肾盂肾炎B、红细胞管型可见于肾小球肾炎C、复合性透明脂肪管型可见于肾病综合征D、蜡样管型可见于急性肾盂肾炎E、上皮细胞管型可见于肾小管损伤正确答案：D答案解析：A项，白细胞管型多见于肾盂肾炎、间质性肾炎等肾实质感染性疾病。B项，红细胞管型出现表明肾单位出血，常与肾小球性出血同时存在，有重要的临床意义。C项，复合性透明脂肪管型是肾病综合征的重要标志物。D项，蜡样管型多提示有严重的肾小管变性坏死，预后不良，如肾小球肾炎晚期、肾衰竭、肾淀粉样变性。E项，上皮细胞管型出现于各种原因所致肾小管损伤时。33.制动利弊错误的是A、制动是保证过度伤病危重期治疗的必要措施B、长期制动有利恢复身体功能C、制动有时其后果较原发病和外伤的影响严重得多D、长期卧床可能加重残疾E、制动的后果可能影响多个系统功能正确答案：B34.关于虹膜的描述正确的是A、是眼球壁的最前部B、与巩膜交界处构成虹膜巩膜角C、颜色有明显的种族差异D、参与晶状体曲度的调节E、是房水与玻璃体的分界正确答案：C35.患者男，46岁。外伤后意识不清3小时。查体：四肢肌力检查不能配合，双侧Babinski征（＋），颅脑CT示左颞侧颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形高密度影。最可能的诊断是（）。A、脑震荡B、硬膜外血肿C、硬膜下血肿D、脑挫裂伤E、蛛网膜下腔出血正确答案：B答案解析：患者有外伤史，出现意识状态改变，且出现病理反射，结合颅脑CT表现，考虑诊断为硬膜外血肿。（注意鉴别：硬膜下血肿在颅骨内板与脑表面之间出现高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影；而脑震荡检查颅内常无异常。）E项，蛛网膜下腔出血，突发异常剧烈全头痛是经典临床表现，发病多有激动、用力或排便等诱因，短暂意识丧失很常见，可伴有呕吐、畏光、项背部或下肢疼痛，严重者突然昏迷并短时间内死亡。36.小气道由终末细支气管到呼吸性细支气管大约14～19级支气管分支所组成，此类细支气管小于A、8mmB、5mmC、2mmD、4mmE、3mm正确答案：C37.患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，45次/min，心电图示下壁和右室梗死。不合理的处置是A、补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHgB、首先静点硝酸甘油C、阿托品0.5mg肌注D、尽快行直接PTCAE、止吐、镇痛正确答案：B答案解析：右室心梗易出现合并心衰，硝酸酯类在右心室梗死时禁用（慎用）。38.肥胖症患者康复过程中表示运动强度的最佳指标是A、HRB、BPC、ECGD、METE、RPP正确答案：D39.下列不属于单基因遗传性高血压病的是A、多发性大动脉炎B、Liddle综合征C、假性低醛固酮血症Ⅱ型D、多发性内分泌肿瘤E、VHLS综合征正确答案：A40.对于心房颤动，下列哪项不正确A、心音强弱不等B、心律绝对不齐C、心电图P波消失，代之以f波D、心率小于脉率E、可以听到第三心音正确答案：D41.冠心病康复中外周效应的机制，错误的是A、肌肉适应性改善，外周骨骼肌氧摄取能力提高，动静脉氧差增大B、运动肌氧利用能力和代谢能力改善C、定量运动时能量消耗相对减少，肌肉收缩的机械效率提高D、交感神经兴奋性增高，血液儿茶酚胺含量提高E、最大运动能力提高正确答案：D42.女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为A、肺源性心脏病代谢性酸中毒B、呼吸衰竭C、肺源性心脏病并发肺性脑