12月住院医师规范化培训《全科医学》练习题（含答案）

12月住院医师规范化培训《全科医学》练习题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是A、50mg，每周一天，分一次或两次服B、10mg，每周一天，分一次或两次服C、100mg，每日，每4周静脉注射一次D、10mg，每日，分一次或两次服E、50mg，每日，分一次或两次服正确答案：B2.人口自然增长率是一定时期内人口自然增长数与该时期（）。A、年终人口之比B、调查时人口之比C、年平均人口之比D、总人口之比E、年初人口之比正确答案：C3.尿毒症最早期、最多见的临床表现是A、胃肠道症状B、皮肤瘙痒C、高血压D、贫血E、抽搐正确答案：A4.间歇性排便带血，有肿物脱出肛门外，排便后可自行还纳。根据痔的临床分度，应诊断为A、Ⅰ度内痔B、Ⅲ度内痔C、Ⅱ度内痔D、Ⅴ度内痔E、Ⅵ度内痔正确答案：C5.女性，35岁，足月妊娠分娩一女婴后20天，活动后心悸气短，咳白色泡沫瘘，全身水肿，肝大。超声心动图：左室舒张末内径70mm，右室内径20mm，室壁运动减弱，临床诊断为A、收缩性心力衰竭B、慢性右心衰竭C、舒张性心力衰竭D、急性左心衰竭E、全心衰竭正确答案：E6.下列不符合急性心肌梗死疼痛特点的是（）。A、疼痛多在劳累时发生B、疼痛位于胸骨后或心前区C、疼痛可放射到左肩、左臂D、疼痛时间一般超过30分钟E、口含硝酸甘油能缓解疼痛正确答案：E答案解析：急性心肌梗死表现为更严重的心绞痛。其特点是无明显诱发因素，突发心前区与胸骨后剧烈疼痛，伴有濒死感和恐惧感，持续时间长，服硝酸甘油无效，可伴有休克、心力衰竭、心律失常等。E项，急性心肌梗死的疼痛为心肌缺血性坏死所致，故服硝酸甘油不能缓解。7.下列发热是变态反应引起，但需除外哪一项A、结缔组织病B、甲状腺功能亢进C、药物热D、血清病E、风湿热正确答案：B8.该患者最合适的治疗方案为A、半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷B、包扎疗法，局部应用敏感抗生素C、包扎疗法。同时全身应用敏感抗生素D、暴露疗法E、去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗正确答案：E答案解析：去除感染源是治疗的首要环节。9.4岁患儿，高热6小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查：T39℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。A、败血症，感染性休克B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、中毒型细菌性痢疾E、化脓性脑膜炎正确答案：E10.浅Ⅱ度烧伤创面的特点是A、创面水疱饱满，感觉迟钝，基底潮红B、创面有小水疱，感觉迟钝，创面微湿，红白相间C、创面水疱大小不一，内含淡黄色液体，伤处红肿，疼痛明显D、创面无水疱，创面呈蜡白E、局部红肿，有疼痛和烧灼感正确答案：C11.腹股沟斜疝修补术最常见的并发症是A、阴囊血肿B、疝复发C、精索损伤D、髂腹下和髂腹股沟神经损伤E、股动静脉损伤正确答案：A12.细菌性食物中毒发生的先决条件是()A、机体抵抗力力降低B、夏秋季节，气温较高C、有传染源D、细菌在被污染的食物中大量繁殖并产生大量毒素E、有传播途径正确答案：D13.抗真菌药的分类及代表药搭配正确的是A、抗生素类——克霉唑B、唑类——伊曲康唑C、抗生素类——特比萘芬D、烯丙胺类——氟胞嘧啶E、烯丙胺类——两性霉素B正确答案：B14.关于嗜酸粒细胞白血病的白血病细胞的细胞化学染色应为A、氰化物抗过氧化物酶染色阴性B、糖原染色可呈强阳性C、酸性磷酸酶染色阴性D、NAP积分明显增高E、无特征性的细胞化学染色正确答案：B15.符号s，σ分别表示A、总体方差和标准差B、样本标准差和总体标准差C、总体标准差和方差D、样本方差和标准差E、样本标准差和方差正确答案：B16.未清洁、大面积开放、新鲜的手部创伤，止血主要靠（）。A、止血药物B、阻断浅表静脉回流C、伤口内的钳夹止血D、靠体位如抬高患肢止血E、体表主要供血动脉的压迫止血及局部压迫、包扎止血正确答案：E17.存重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是A、碳酸氢钠B、抗生素C、氨茶碱D、吗啡E、肾上腺皮质激素正确答案：D18.心肌梗死经常伴有休克，需要补充血容量，当中心静脉压(CVP)达到多少时应停止补液A、CVP>18cmH2OB、CVP>12cmH2OC、CVP>17cmH2OD、CVP>16cmH2OE、CVP>15cmH2O正确答案：A19.不符合原发性肾病综合征应用泼尼松的治疗原则的是（）。A、维持用药半年至一年或更长B、始量要足C、无效时改用泼尼松龙D、减药慢稳E、抗菌药物预防感染正确答案：E20.短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失A、6B、12C、24D、18E、2正确答案：C答案解析：大部分短暂性脑缺血发作只持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常会遗留轻微的部分神经功能缺损表现。但传统的短暂性脑缺血发作定义时限为24小时内恢复。21.在人口和老年保健研究中我国规定老年人的年龄起点是A、70岁B、60岁C、50岁D、55岁E、65岁正确答案：B答案解析：根据世界卫生组织意见，结合我国情况，60岁为老年人的年龄起点，60～69为低龄老人，70～79岁为中龄老人，80岁以上为高龄老人。22.关于妊娠风疹病毒感染的错误描述是（）。A、孕前妇女应检测血清风疹，IgG抗体阴性者，接种风疹减毒活疫苗，之后避孕2个月B、多在冬春两季发病流行C、孕早期感染风疹病毒，20%的婴儿有先天性畸形D、妊娠早期感染风疹，可以继续妊娠E、孕13～16周感染风疹病毒，胎儿受影响最小正确答案：D答案解析：对妊娠早期感染风疹病毒，主张终止妊娠；对孕中晚期感染，排除胎儿畸形后可以继续妊娠。23.关于急性心肌梗死的诊断，下列哪项是错误的A、心电图上无病理性Q波者不能除外B、右心室梗死多伴发于下壁梗死C、漂浮导管检查有助于急性心肌梗死面积大小的判断D、早期二维超声心动国检查有助于诊断E、肺部J罗音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标正确答案：C答案解析：漂浮导管监测只能通过血流动力学检查反映了解心功能情况，并为治疗提供重要依据，但不能直接判断急性心肌梗死面积。24.老年人体内免疫系统变化的特点是A、免疫功能基本不变B、免疫功能下降，免疫异常增强C、免疫功能下降D、免疫功能亢进E、免疫异常增强正确答案：B25.女，19岁，农民，12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是A、败血症B、血小板减少性紫癜C、流行性出血热D、钩体病E、急性肾小球肾炎正确答案：C答案解析：患者有发热、三痛，热退后出现低血压，出血点，是典型的流行性出血热。故选C。26.下列哪种情况最易发生肺血栓栓塞症A、腹部大手术B、冠脉搭桥术C、外科手术后D、疝修补术E、脊髓损伤正确答案：E27.接触过敏性皮炎致敏的抗原呈递细胞是（）。A、角质形成细胞B、颗粒细胞C、棘细胞D、朗格罕斯细胞E、基底细胞正确答案：D28.男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是A、寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰(200～300ml)B、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降C、咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰D、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰E、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降正确答案：E29.椎-基底动脉系统TIA一般不出现（）。A、一过性黑矇B、跌倒发作C、眼球震颤D、交叉性瘫痪E、共济失调正确答案：A答案解析：颅内动脉供血包括颈内动脉系统椎-基底动脉系统。椎-基底动脉供血范围包括大脑半球后2/5部分等脑干，小脑，眼动脉是颈内动脉分支，故椎-基底动脉TIA，一般不会出现一过性黑矇。30.对血压180/100mmHg、无自觉症状者的处理（）。A、限体力活动B、药物治疗C、观察3个月D、定期随访E、转诊正确答案：B31.下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因A、慢性溶血B、慢性胃炎C、慢性失血D、慢性肝炎E、慢性感染正确答案：C答案解析：慢性胃炎时铁摄入减少。慢性肝炎使得铁代谢过程中的某些相关蛋白缺乏。慢性溶血和慢性失血导致铁丢失过多。慢性感染引起铁代谢异常。上述各项均可导致缺铁性贫血，但最常见的是慢性失血所致。32.男性，血尿时伴尿中断，超声检查如图，最可能的诊断为（）。A、膀胱肿瘤B、膀胱结石C、膀胱血块D、膀胱壁钙化E、膀胱憩室正确答案：B答案解析：声像图显示膀胱内有强光团，后伴声影，且患者有血尿，尿中断等临床表现，符合膀胱结石的表现。33.标准误是指A、所有样本均数对总体均数的离散程度B、所有个体值对均数的离散程度C、某些样本对总体均数的离散程度D、某一样本均数对总体均数的离散程度E、某个观察值对总体均数离散程度正确答案：A34.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用A、异丙肾上腺素B、阿托品C、肾上腺素D、临时心脏起搏器E、地高辛正确答案：D35.培养全科医生临床诊疗计划模式的最佳场所是A、三级医院的综合科B、综合性医院C、社区全科医疗诊所D、卫生防疫站E、专科医院正确答案：C36.角膜热烫伤的治疗原则是A、防止龟膜穿孔B、防止角膜斑痕形成C、防止睑球粘连D、防止感染E、止痛正确答案：D37.下列哪项措施对预防大肠癌意义不大A、服抗氧化剂B、大肠腺瘤电切术C、戒烟酒D、低脂饮食E、高纤维饮食正确答案：C38.选择10所幼儿园的儿童进行某疫苗的效果观察，随访3年结果表明83%的疫苗接种者未发生该病，由此可认为（）。A、该疫苗预防效果欠佳，仍有17%儿童患病B、该疫苗预防有效，因可保护83%儿童患病C、不能下结论，因为3年观察时间不够D、不能下结论，因为未设对照组E、不能下结论，因为所选对象覆盖面小正确答案：D答案解析：流行病学实验研究的基本原则是设立对照，目的是保证实验的效应是真实可靠的，因此答案选D。39.治疗抑郁发作的病人首要应引起注意的问题是A、拒食导致营养不良B、症状波动昼重夜轻C、较严重的睡眠障碍D、活动少而引起合并感染E、自责，有自杀观念正确答案：E40.患者，女性，69岁，患有严重的慢性阻塞性肺病进行气管切开造口，术前进食没有困难，术后发生吞咽困难症状并有右下叶肺炎。气管切开引起吞咽困难，通常由于（）A、食管反流B、声带不能关闭C、影响口腔的发动与通过D、限制咽向上向前运动E、由于慢性感染致气管食管瘘正确答案：D41.患者32岁，停经48天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为（）。A、妊娠黄体B、卵巢囊肿C、子宫肌瘤D、陈旧性宫外孕E、子宫内膜异位症正确答案：D42.关于HAMD-17的评估划界分正确的是（）。A、15分以上可能为中度抑郁B、10分以上可能为中度抑郁C、20分以上可能为重度抑郁D、5分以上可能为轻度抑郁E、24分以上可能为重度抑郁正确答案：E答案解析：汉密尔顿抑郁量表（HAMD）由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用最为普遍的量表。HAMD-17的评估总分超过24分，可能为严重抑郁；超过17分，可能是轻或中等度的抑郁；如小于7分，病人就没有抑郁症状。43.男，28岁，高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散布出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细99胞3．4×10／L，血红蛋白70g/L，血小板15×10／L。不可能的诊断为A、急性粒单细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、再生障碍性贫血D、急性早幼粒细胞白血病E、毛细胞白血病正确答案：E44.严重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧疗对下列选项最有意义的是A、慢性肺泡通气不足B、慢性肌消耗和体重减轻C、严重呼吸困难发作D、肺动脉高压和肺源性心脏病E、反射性支气管痉挛正确答案：D45.女性，26岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天。查体；右颈前明显隆起，右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块，随吞咽上下移动，触痛。可初步诊断为A、甲状腺腺瘤囊性变B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、甲状腺腺瘤囊内出血D、慢性纤维性甲状腺炎E、甲状腺腺瘤继发感染正确答案：C46.患者女，32岁。半个月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血。经青霉素、头9孢噻肟等治疗无效。体检：T40℃。呼吸急促。双肺中下闻及湿啰音。血WBC25×10/L，N0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）。A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、干酪性肺炎D、支原体肺炎E、克雷伯杆菌肺炎正确答案：B答案解析：该患者咳大量黄色脓性痰，X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿，故可考虑诊断为葡萄球菌肺炎，细菌学检查是确诊的依据，可行痰、胸腔积液、血和肺穿刺物培养。47.不属于肺血栓栓塞症的继发性危险因素的是A、脊髓损伤B、克罗恩病C、血小板异常D、抗心磷脂抗体综合征E、吸烟正确答案：D48.COPD并发肺心病急性加重时，最重要的治疗措施是A、应用利尿剂B、应用呼吸兴奋剂C、应用抗菌药物D、应用血管扩张剂E、应用强心剂正确答案：C49.急性硬膜外血肿的典型CT表现是（）。A、颅骨内板下双凸形低密度区B、颅骨内板下双凸形高密度区C、颅骨内板下双凹形高密度区D、颅骨内板下新月状低密度区E、颅骨内板下新月状高密度区正确答案：B答案解析：B项，为急性硬膜外血肿的典型CT表现。50.激活荨麻疹非变态反应途径的物质是A、花粉B、青霉素C、血清制品D、蛇毒E、真菌正确答案：D答案解析：蛇毒属于动物毒素，可直接刺激肥大细胞释放组胺，导致荨麻疹，为非变态反应途径。51.女，53岁，咳嗽，咳痰带血2年，低热，痰量较多，无臭味。胸片示：右下肺叶有一4cm×3.5cm空洞，内壁凹凸不平，病变周围境界清楚，无炎性浸润与卫星灶，近1年来指（趾）端膨大、疼痛。病人最可能的诊断是A、肺脓肿B、肺囊肿合并感染C、肺癌D、肺结核空洞E、肺包虫病正确答案：C52.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠？（）A、醋酸B、地塞米松C、谷氨酸钾D、精氨酸E、肥皂水正确答案：A答案解析：肝性脑病患者用弱酸液体灌肠可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出体外。53.慢性肺源性心脏病急性加重的主诱因为A、使用镇静剂B、过劳C、使用支气管扩张剂D、服用利尿剂E、呼吸道感染正确答案：E54.寻常型银屑病组织病理改变主要是A、角化不良B、角化过度C、棘细胞变薄D、颗粒层增厚E、角化不全正确答案：E55.对流行性腮腺炎的治疗哪项不正确？（）A、高热时可用物理降温或解热剂，保证液体入量B、可用板蓝根治疗C、局部理疗D、主要采取对症治疗E、可用磺胺类药物治疗正确答案：E答案解析：流行性腮腺炎的治疗使用磺胺类药物无效。56.