住院医师规范化培训《全科医学》模拟试题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《全科医学》模拟试题与答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.胰腺癌的治疗方法是下面哪一项A、外科根治性手术切除，包括胰十二指肠切除或胰体尾切除等B、姑息性手术治疗，包括胆肠吻合和胃肠吻合等短路手术C、放射治疗D、局部或全身化疗E、以上都是正确答案：E答案解析：胰腺癌的治疗是综合性治疗，包括外科手术切除、放疗、化疗和生物治疗等。2.新发传染病的干预策略不包括A、提高各级监测和反应能力，迅速调查和监测新发病原体以及所导致的疾病和影响因素B、充分加强各级公共卫生基础设施建设，以支持监测和实施预防控制计划C、整合实验室科学和流行病学D、优化公共卫生实E、加强公共卫生、基础、临床医学三者的结合正确答案：E答案解析：新发传染病的干预策略：①提高各级监测和反应能力，迅速调查和监测新发病原体以及所导致的疾病和影响因素。②整合实验室科学和流行病学，优化公共卫生实践。③充分加强各级公共卫生基础设施建设，以支持监测和实施预防控制计划。3.一病人患糖尿病12年，已并发肾小球硬化症及视网膜病变。导致这种微血管病变的因素中下列哪项与之无关A、GHb含量增高B、血液流变学改变C、血小板功能改变D、凝血机制失调E、电解质紊乱正确答案：E4.左侧特发性面神经麻痹的主要表现A、左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧B、左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧C、眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧D、眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧E、左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪正确答案：B5.椎-基底动脉系统TIA的特征性症状是A、眼动脉交叉瘫B、Horner征交叉瘫C、跌倒发作和短暂性全面性遗忘D、失语症E、同向偏盲正确答案：C6.双肾缩小常见于A、急性肾功能衰竭B、肾肿瘤C、慢性肾功能衰竭D、双肾结核E、慢性肾盂肾炎正确答案：C7.有关心绞痛，下述哪项是正确的A、疼痛持续时间30分种以上B、针刺样疼痛部位不固定C、疼痛经常在劳累过后发生D、胸骨后疼痛，界限不清楚E、疼痛部位在心前区正确答案：D8.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况（）A、胃手术后B、大量输血C、尿毒症D、严重创伤E、术后少尿正确答案：A答案解析：呕吐和长期的胃肠减压是低钾血症的一个重要原因，低钾血症常伴碱中毒。呕吐常出现低钾性碱中毒。9.当遇到深度访谈或对问题所知不多时常用（）。A、专题调查B、定量调查C、半定量调查D、定性调查E、以上都不是正确答案：D10.隐匿性疝属于A、易复性疝B、难复性疝C、滑动性疝D、嵌顿性疝E、以上都不是正确答案：A11.下列哪项最有助于急性肾衰与慢性肾衰的鉴别A、有无高血钾B、贫血严重C、低钙血症与高磷血症严重程度D、血BUN／Scr>20E、影像学检查，肾脏有无萎缩正确答案：E12.下列哪项是实施健康教育活动的首要任务？（）A、制定健康的公共政策B、建立领导机构C、确定优先项目D、合理评估E、制定健康促进规划正确答案：B13.下列各项，不属艾滋病典型表现的是A、皮肤黏膜出血B、头痛，进行性痴呆C、慢性腹泻D、长期发热E、口咽念珠菌感染正确答案：A答案解析：艾滋病的临床表现：急性感染期，表现为发热、乏力、咽痛及全身不适等类似上呼吸道感染。个别有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎。无症状感染期：患者无任何临床症状。艾滋病前期：①淋巴结肿大。②全身症状：患者常有全身不适，肌肉疼痛，周期性或持续性发热、盗汗，体重常减轻，头痛，抑郁或焦虑，感觉末梢病变，反应性精神错乱等。③各种感染，如严重的脚癣，大疱性脓疱疮，单纯疱疹或带状疱疹，尖锐湿疣和寻常疣病毒感染，口腔白色念珠菌感染，口腔毛状白斑，非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫病等。艾滋病期：患者出现各种严重的综合病症，直至死亡。机会感染以卡氏肺囊肿肺炎多见，播散性分枝杆菌感染、隐球菌性脑膜炎等也常见。恶性肿瘤以卡波济肉瘤最常见。艾滋病患者典型表现无出血症状14.妊娠期孕妇常见的心理社会变化，不包括A、矛盾B、接受C、自省D、情绪波动E、头晕、挑食正确答案：E15.不属于病例-对照研究的特点的是（）。A、设立对照组B、属于观察研究C、给予干预措施D、观察方向由“果”及“因”E、不能确实证明暴露与疾病的因果关系正确答案：C答案解析：病例-对照研究属于观察性研究方法，不对研究对象给予干预措施。16.全科医学“以家庭为照顾单位”的原则意味着A、家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容B、全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康栏案C、每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责D、全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理E、全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况正确答案：D17.下列不属于突发公共卫生事件应急事件的是A、重大食物中毒B、重大职业中毒C、重大传染病疫情D、群众性不明原因疾病E、高考试题泄密正确答案：E答案解析：突发公共卫生事件应急事件：指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群众性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公共健康的事件。18.慢性菌痢的发生不与下列因素有关的是A、营养不良B、慢性胆囊炎C、肠道寄生虫病D、治疗不彻底或不及时E、菌株毒力强正确答案：E19.患者女性，18岁，使用口服避孕药后发现部分面部皮肤变暗。最可能的诊断是A、冻疮样狼疮B、皮脂腺增生C、恶性黑素瘤D、肾上腺增生E、黑斑病正确答案：E答案解析：部分服用口服避孕药的女性会出现黑斑病。这种病的典型症状就是出现黑色素沉着，可能影响面部。此种情况也出现于妊娠期，日光照射会使情况恶化。通常，当妊娠结束或停止口服避孕药后，色素沉着会自行消失。口服避孕药不增加恶性黑色素瘤的风险。20.早期胃癌的概念是指A、为低分化癌B、病变范围小C、病变局限于黏膜和黏膜下层D、无淋巴转移E、病变尚未侵及浆膜层正确答案：C21.目前核医学最常用哪种治疗方法？（）A、深部X线B、外照射治疗C、加速器D、敷贴治疗E、内照射治疗正确答案：E22.男性，12岁。反复关节血肿7年，此次因打球后出现剧烈右下腹痛就诊。体检：右下腹大片皮肤乌青，扪及10cm×8cm肿块，压痛明显。化验：血小板计数及出凝血时间正常，APTT72s(正常对照35s)，不被正常血清纠正，能被硫酸钡吸附血浆所纠正。本例诊断应是A、Ⅷ因子缺乏症B、Ⅸ因子缺乏症C、Ⅹ因子的缺乏症D、Ⅺ因子缺乏症E、Ⅶ因子缺乏症正确答案：A23.关于湿疹的叙述错误的是（）。A、按皮损分急性、亚急性和慢性B、皮疹常不对称分布C、慢性湿疹可转变为急性D、常发生于头面、耳后、四肢、手足等部位E、全身用药有抗组胺类药、维生素C及激素等正确答案：B24.高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是A、三度房室传导阻滞B、室性期前收缩C、室性心动过速D、快速室率心房颤动E、房性心动过速正确答案：A25.医学康复的定义是进康复的学科进康复的学科A、是只使用各种功能训练技术促使功能康复的一个学科B、使用医学领域内一切治疗方法，包括康复医学所特有的各种功能训练技术等医疗手段促进康复的学科C、使用医学领域内不包括手术治疗的一切治疗方法，包括康复医学所特有的各种功能训练技术等医疗手段促D、是神经内外科的延续，使用药物和手术进一步治愈疾病的方法E、使用医学领域内不包括药物治疗的一切治疗方法，包括康复医学所特有的各种功能训练技术等医疗手段促正确答案：B26.口腔健康促进不包括下面的A、经济支持B、教育手段C、行政干预措施D、口腔卫生指导E、组织保证正确答案：B27.下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是A、伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿B、伴有气流受限的囊性纤维化C、伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎D、没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿E、支气管哮喘，舒张试验阳性正确答案：A答案解析：慢性阻塞性肺疾病是具有气流受限特征的慢性支气管炎和肺气肿。没有气流受限的慢性支气管炎和肺气肿不属于慢性阻塞性肺疾病；已知病因或具有特异病理表现并有气流受限的一些疾病也不包括在慢性阻塞性肺疾病之内；支气管哮喘的气流受限具有可逆性，不属于慢性阻塞性肺疾病。28.支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，应首先选用的药物是A、氨茶碱B、异丙肾上腺素C、麻黄碱D、肾上腺素E、吗啡正确答案：A29.关于嗜酸性胃炎A、嗜酸性粒细胞侵犯全层B、胃底胃体部黏膜皱襞巨大曲折C、炎症局限在黏膜上1／3层D、黏膜浅层和深层见腺体萎缩E、胃黏膜表现上皮和胃小凹上皮增生正确答案：A30.老年糖尿病多属于A、非胰岛素依赖型，三多一少症状不明显B、非胰岛素依赖型，没有三多一少症状C、胰岛素依赖型，三多一少症状明显D、非胰岛素依赖型，三多一少症状明显E、胰岛素依赖型，三多一少症状不明显正确答案：A31.属于乙类传染病但按照甲类管理的是（）。A、黑热病B、H1N1C、霍乱D、艾滋病E、肺炭疽正确答案：E答案解析：《传染病防治法》规定，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等乙类传染病的管理，采取甲类传染病的预防、控制措施。2013年，《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。32.主动脉瓣关闭不全的临床表现A、呼吸困难少见B、心绞痛常见，硝酸酯类治疗效果好C、晕厥较主动脉瓣狭窄常见D、心悸常是最早的表现E、早期出现心力衰竭正确答案：D33.对尿量观察描述不正确的是（）。A、尿量与个体的液体摄入量无关B、正常成年人每小时约50～70mlC、少尿：每小时尿量少于17ml，常见于休克病人D、无尿：每日尿量少于100ml，常见于严重心脏病病人E、多尿：每日尿量超过2500ml，常见于尿崩症病人正确答案：A答案解析：尿量与个体的液体摄入量、饮食成分、气候及年龄等很多因素有关。正常成年人每日尿量约1000～2000ml（或每小时50～70ml）。多尿指每日尿量超过2500ml，见于尿崩症和糖尿病等病人。少尿指每日尿量少于400ml（或每小时少于17ml）称为少尿，见于心、肾疾病和休克病人。无尿指每日尿量少于100ml，可见于严重的心、肾疾病和休克病人。一、A1/A2型题34.老年人最常见的骨折是（）。A、Colles骨折B、骶骨骨折C、椎骨骨折D、肩部骨折E、髋部骨折正确答案：E35.下列哪项不是甲亢患者的临床表现A、睡眠时心率快B、月经增多C、大便次数增多D、低热E、阳瘘正确答案：B36.男性，62岁，在打麻将时突感剧烈头痛，视物成双，同时颈部明显僵硬，急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为A、脑血栓形成B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、椎基底动脉系统TIAE、颈内动脉系统TIA正确答案：C37.治疗支原体肺炎，首选哪种抗菌药物？（）A、链霉素B、磺胺类C、青霉素D、庆大霉素E、红霉素正确答案：E答案解析：大环内酯类以及喹诺酮类是治疗肺炎支原体感染的首选药物。38.碘油剂不能用于（）。A、输卵管造影B、椎管造影C、心血管造影D、瘘管窦道造影E、支气管造影正确答案：C39.男性，45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中，排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝A、压迫内环试验阳性B、疝块进入阴囊C、透光试验阳性D、咳嗽冲击感试验阳性E、外环口扩大正确答案：C40.林女士，36岁，妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多。检查子宫体柔软、敏感。其最可能的出血原因是A、软产道损伤B、凝血功能障碍C、子宫收缩乏力D、胎膜残留E、胎盘剥离不全正确答案：C答案解析：胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量多，提示为产后出血。经检查子宫体软，符合子宫收缩乏力的特点。41.下列蛋白尿中，选择性蛋白尿主要以哪种为主A、转铁蛋白B、白蛋白C、β2-微球蛋白D、本周蛋白E、IgG正确答案：B答案解析：选择性蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜屏障尤其是电荷屏障受损，使膜负电荷减小，其对大小刚能通过滤过膜带负电荷的白蛋白阻碍能力降低，故选择性蛋白尿以白蛋白为主。42.关于腹主动脉瘤下列哪项是正确的A、直径2cm以上的动脉瘤可以用超声多普勒检查出来B、CT能够更准确地显示瘤体的三维形态体征C、MRI在造影剂的帮助下可以充分显示瘤体的大小D、外科手术是根本治疗腹主动脉瘤的唯一方法E、腹主动脉瘤病人出现腹痛或腰背痛时意味着动脉瘤的破裂正确答案：E答案解析：在腹主动脉瘤的影像学检查中，B超可以作为初筛手段，它可检测出直径在3cm以上的主动脉瘤。单纯CT不能显示瘤体三维形态体征，需行3D-CTA检查。MRI是不需造影剂的无创检查。在治疗上，可选择外科手术和腔内修复两种方案。在临床上，腹痛或腰背痛均是破裂的征象。43.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是（）。A、四肢-躯干-腹部-面颊B、腹部-躯干-臀-四肢-面颊C、躯干-臀部-腹部-面颊D、面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢E、躯干-臀部-四肢-腹部-面颊正确答案：B44.皮肤出现红肿、水疱、疼痛，不伤及真皮，1～2周愈合的烧伤属于（）A、Ⅲ度B、Ⅳ度C、深Ⅱ度D、Ⅰ度E、浅Ⅱ度正确答案：E45.高血钙危象的临床表现中，不包括A、迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停B、碱中毒C、严重呕吐、脱水、高热D、嗜睡、意识不清E、血清钙增高达4～5mmol／L时，即有生命危险正确答案：B46.比较度量衡单位不同的几组资料的变异度时，用A、SSB、RC、CVD、SE、以上均是正确答案：C47.下列哪种说法正确A、谵妄病人不会发生冲动或自伤行为B、谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性C、谵妄病人突然变得安静，说明病情可能加剧D、谵妄病人不会产生被害妄想E、谵妄病人没有定向障碍正确答案：C48.陈女士，早晨来社区卫生服务站诉说，起床后发现昨晚12时睡觉前，漏服短效避孕药，现又忘了补服时间，医生应告之其补服的时间为A、12小时内B、16小时内C、10小时内D、20小时内E、24小时内正确答案：A49.随访主要用于A、前瞻性研究B、回顾性研究C、现况调查D、临床试验E、社区试验正确答案：A50.肿瘤标志物测定的临床意义不包括（）。A、辅助临床诊断B、监测病情C、高危人群早期普查D、普通人群早期普查E、预后判断正确答案：D答案解析：肿瘤标志物免疫测定用于对高危人群进行筛查和对可疑肿瘤患者进行动态观察，但不能用于普通人群早期普查。51.下列哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症A、使用血管紧张素转换酶抑制剂B、脱水C、腹泻D、过度利尿E、出血正确答案：A答案解析：出血、脱水、过度利尿与腹泻是引起脱水的原因，故这些情况都能引起血管内容量减少。血管紧张素转换酶抑制剂是通过肾内滤过压降低而导致肾前性氮质血症，故正确答案为A。52.2mmo／L(200mg/dI)，过去未曾发现低血糖发作，体重70kg，下列最适宜的治疗是早饭前午餐前晚餐前A、40Ultralente+4Reg8Reg8RegB、18NPH+7Reg5NPH+5RegC、26NPH+14Reg10NPH+10RegD、20WPH+10Reg20WPH+10RegE、20Ultralente+4Reg8Reg20U1tralente+8Reg正确答案：C53.一患者，每天体温最高波动在39.6～40.1℃，最低体温在37.6℃左右，持续10天，其热型属于哪一种A、弛张热B