1月住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题（附参考答案解析）

1月住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题（附参考答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.医疗机构内的医疗废物暂时贮存时间不得超过A、2天B、7天C、1天D、3天E、5天正确答案：A2.男性，39岁，患病3周，有持续性高热、心动过缓、腹胀、腹泻，因中毒性休克死亡。尸体检查发现弥漫性腹膜炎，回肠孤立和集合淋巴小结肿胀、坏死和溃疡形成，脾肿大。该患者最可能的诊断是A、阿米巴痢疾B、伤寒C、急性肠炎D、细菌性痢疾E、中毒型痢疾正确答案：B3.股动脉穿刺插管术后的处理中，下列选项中不正确的是A、24h后患者可下床活动B、穿刺侧下肢制动8hC、术后观察穿刺点有无出血D、穿刺侧下肢制动24hE、观察下肢皮肤温度与足背动脉搏动情况正确答案：D4.在室温24℃下SAPS在尿液里可存活10天，在血液中可存活A、15天B、10天C、30天D、5天E、60天正确答案：A5.最常见于指甲下的肿瘤是A、内生性软骨瘤B、毛细血管瘤C、腱鞘巨细胞瘤D、汗腺瘤E、血管球瘤正确答案：E6.尿毒症时有下列哪项病理生理改变A、肾素血管紧张素分泌减少B、促红细胞生成因子增多C、前列腺素分泌增多D、甲状旁腺功能减退E、活性维生素D合成减少正确答案：E7.下列肿瘤组织继发病变中，应除外A、黏液样变B、坏死C、出血D、钙化E、恶性变正确答案：E8.约半数系统性红斑狼疮患者病变累及心脏，其典型心瓣膜病变为A、心瓣膜闭锁缘串珠样赘生物B、McCallum斑C、非细菌性疣状赘生物D、急性细菌性心内膜炎样赘生物E、亚急性细菌性心内膜炎样赘生物正确答案：C9.女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为A、进行性肌营养不良B、重症肌无力C、急性感染性多发性神经根炎D、椎基底动脉供血不足E、以上均不正确正确答案：B10.成人膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为A、局部封闭B、制动、止痛药C、半月板切除术D、关节镜下半月板切除E、关节镜下半月板部分切除正确答案：E答案解析：半月板全切远期易引起继发性创伤性关节炎，只切除病变部分半月板有助于保护膝关节功能，关节镜下半月板切除是创伤最小的去除病变的最佳方法。11.正常前列腺的大小是A、3cm×4cm×2cmB、4cm×4cm×5cmC、3cm×5cm×5cmD、3cm×4cm×5cmE、3cm×2cm×1cm正确答案：A12.血清中抗线粒体抗体阳性多见于下列哪项A、淤血性肝硬化B、血吸虫病性肝硬化C、病毒性肝炎肝硬化D、原发性胆汁性肝硬化E、酒精性肝硬化正确答案：D13.可作为荧光显微镜的光源的是（）。A、钠灯B、氪灯C、高压汞灯D、氙灯E、红外线灯正确答案：C答案解析：荧光光源一般采用高压汞灯，它可发出各种波长的光，工作时电流通过高压汞蒸汽，使之电离激发，形成放电管中电子、原子和离子间的碰撞而发光。因此答案选C。14.下列疾病属于Ⅰ型超敏反应的是A、结核病B、原位免疫复合物性肾小球肾炎C、Graves病D、青霉素引起的过敏性休克E、新生儿溶血性贫血正确答案：D答案解析：Ⅰ型超敏反应又称过敏反应或速发型超敏反应。其发病机制是通过抗原（致敏原）进入机体后与附着在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE分子结合，并触发该细胞释放生物活性物质，引起平滑肌收缩、血管通透性增加、浆液分泌增加等临床表现和病理变化。15.成熟红细胞的特点包括（）。A、呈双凸圆盘状B、细胞内残留部分核糖体C、呈双凹圆盘状D、含大量细胞器E、有细胞核正确答案：C答案解析：成熟红细胞呈双凹圆盘状，无核、无任何细胞器，所以成熟的红细胞内不含有核糖体。16.关于细菌性肝脓肿的描述错误的是A、能形成膈肌下脓肿B、肝外伤时细菌直接感染C、脓肿内容物呈果酱样D、细菌沿胆道上行性感染E、其他部位感染灶的细菌经血行感染至肝正确答案：C答案解析：细菌性肝脓肿是由逆行性感染、血源性感染或直接感染引起的化脓性炎症，常为多个，脓液为黄白色，除组织坏死液化外，脓肿内有大量中性粒细胞浸润。阿米巴性肝脓肿时，脓肿内容物呈果酱样。17.医师张某给一患者开具了处方。患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是该处方（）。A、同时开具了中成药和西药B、开具了5种药物C、开具了7天药物用量D、注明了5天有效期E、使用了药品通用名称正确答案：D答案解析：处方开具当日有效。特殊情况需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。18.以下描述错误的是A、银屑病皮肤组织中的糖利用率更高B、表皮中的糖含量多于真皮C、在创伤皮肤组织中的糖利用率更低D、表皮细胞具有合成糖原的能力E、皮肤的葡萄糖含量约为血糖的2/3正确答案：C19.A、急性淋巴细胞白血病B、慢性再生障碍性贫血C、慢性淋巴细胞白血病D、急性再生障碍性贫血E、急性非淋巴细胞白血病正确答案：A答案解析：根据患者骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最应当考虑急性淋巴细胞白血病的诊断。20.男性患者，40岁，近来出现高度水肿、大量蛋白尿，检查其血脂增高，低蛋白血症。肾穿刺病理检查，光镜下见弥漫性肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚，嗜银染色显示基底膜的钉状突起，无明显细胞增生及炎性细胞浸润；电镜观察，基底膜不同程度地增厚，肾小球脏层上皮细胞下多数排列有序的电子致密物沉积，该病最大可能是A、轻微病变性肾小球肾炎B、膜性增生性肾小球肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、膜性肾小球肾炎E、新月体性肾小球肾炎正确答案：D21.关于白癜风的发病机制，错误的学说是A、神经学说B、遗传学说C、黑素细胞自毁学说D、感染学说E、自身免疫学说正确答案：D22.女性，38岁，左下腹发现包块2个月，手术中见左侧卵巢区有一囊性肿物，囊内充满毛发、油脂。该肿物最可能是（）。A、成熟性囊性畸胎瘤B、囊腺癌C、囊腺瘤D、未成熟性畸胎瘤E、无性细胞瘤正确答案：A答案解析：患者出现左下腹包块，手术可见囊性包块内含有毛发、油脂，符合成熟性囊性畸胎瘤的表现。因此答案选A。23.女性，36岁。突然寒战、高热、腰痛、尿频、尿痛3天，检查两侧脊肋角叩痛。体温39℃，为尽快确定诊断，应首选下列哪项检查A、尿沉渣涂片作革兰染色B、尿亚硝酸盐还原试验C、腹部X线平片D、尿培养菌落计数+药敏E、尿中细菌的血清型正确答案：A24.患者，男性，45岁，双下肢棕褐色斑疹，无明显自觉症状。查体发现皮损位于胫前区，皮损周围散在针尖大小的瘀点。最可能的诊断是A、进行性色素性紫癜性皮病B、过敏性紫癜C、淤积性皮炎D、单纯性紫癜E、色素性紫癜性苔藓样皮炎正确答案：A答案解析：进行性色素性紫癜性皮肤病，以成年男性多见，好发于小腿及踝部周围。初起为针头大淡红色瘀点，逐渐密集成片，呈棕红色，中央渐变为棕褐色，其边缘如同辣椒样新瘀点不断出现。皮损数目多少不等，后可自愈。由点状、斑片状红斑、紫癜、色素沉着为主要表现。鉴别诊断：①静脉曲张性淤积性皮炎：有静脉曲张，多发生在一侧下肢，皮疹似湿疹样损害，有时可出现溃疡；②过敏性紫癜：多发生于儿童，皮损以大小不等瘀点和瘀斑为主，常伴有腹痛及关节和肾脏的改变。组织病理无含铁血黄素。25.对于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的A、术前用2％利多卡因液喷雾咽喉部B、术前半小时皮下注射阿托品C、术前常规吸氧1小时D、术前半小时肌注地西泮E、术前3～4小时禁食正确答案：C26.联合检测S-100和CD57蛋白有助于诊断A、平滑肌肉瘤B、纤维肉瘤C、横纹肌肉瘤D、神经纤维瘤E、黑色素瘤正确答案：D答案解析：平滑肌肉瘤SMA标志阳性，纤维肉瘤Vi-mentin标志阳性，横纹肌肉瘤：MyoD1标志阳性，黑色素瘤对HMB45和S-100敏感性较强。27.我国头部白癣常见的致病菌是A、犬小孢子菌B、红色毛癣菌C、紫色癣菌D、许兰毛癣菌E、白念珠菌正确答案：A28.下列有关HRP的描述，错误的是（）。A、在酶反应部位呈棕褐色B、特异底物为AS-MXC、ICC染色最为常用的酶D、最适pH5～5.5E、常用戊二醛作为耦联剂正确答案：B答案解析：辣根过氧化物酶（HRP）为一种稳定性好的标记酶，是ICC染色最为常用的酶。在pH3.5～12范围内稳定，最适pH5～5.5，60℃加热15min不失活。分子量仅为40000Da，故穿透性较强。特异底物为H2O2。因此答案选B。29.血栓对机体的不利影响不包括A、阻塞血管B、心瓣膜变形C、广泛性出血D、堵塞血管破口E、栓塞正确答案：D答案解析：血栓形成对破裂的血管起止血的作用，这是对机体有利的一面。30.关于肠病性肢端皮炎描述正确的是A、可有弥漫性或片状脱发B、该病是一种常染色体显性遗传性病C、与铁缺乏有关D、腹泻发生率90%，表现为水样便或泡沫样便，恶臭E、早期皮损为红斑基础上的群集水疱或大疱，尼氏征阳性正确答案：D31.男性46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6g／d，为监测药物不良反应的发生，应定期复查A、血常规B、腹部B超C、ESRD、便常规E、结肠镜正确答案：A32.疖病的好发因素不包括A、肾病B、皮肤瘙痒C、贫血D、老年患者E、糖尿病正确答案：D答案解析：疖病发生可能与机体免疫力低下、长期服用糖皮质激素或并发糖尿病有关。皮肤不洁、多汗、搔抓、摩擦常为诱发因素。33.胃黏膜肠上皮化生最常见于A、胃溃疡病B、轻度浅表性胃炎C、急性刺激性胃炎D、先天性肠黏膜异位E、慢性萎缩性胃炎正确答案：E34.下列哪项是牙的主体？（）A、牙骨质B、牙本质C、釉质D、牙龈E、牙髓正确答案：B答案解析：牙本质构成牙齿的主体，位于牙釉质和牙骨质的内层，也是牙髓腔及根管的侧壁，颜色淡黄，大约含有30%的有机物和水，70%的无机物，硬度低于牙釉质。35.患者，女性，60岁。因腰骶痛2个月伴头晕就诊。检查：血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白87g/L，尿蛋白(+)，血钙3.9mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白45%，其蛋白尿类型可能是（）A、组织性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、肾小管性蛋白尿E、肾小球性蛋白尿正确答案：B36.关于早期食管癌说法错误的是A、病变局限B、未侵犯肌层C、可有淋巴结转移D、无明显症状E、多为原位癌或黏膜内癌正确答案：C37.下列哪种病的血小板可以增高A、急性粒细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、脾功能亢进E、急性淋巴细胞白血病正确答案：C38.患者，女性，28岁，临床触诊，乳腺肿物圆形、界清、可移动。取活检组织，切面灰白，可见裂隙，镜下见乳腺小导管增生，管腔有的变细长，管腔周围有多量纤维组织增生，并疏松染成淡蓝色。此瘤可能诊断为A、乳腺良性叶状肿瘤B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺纤维瘤D、乳腺腺病E、以上都不是正确答案：B39.颅内最常见的神经系统肿瘤是A、脑膜瘤B、胶质瘤C、松果体肿瘤D、脉络丛肿瘤E、原始神经外胚叶肿瘤正确答案：B答案解析：B占颅内肿瘤的40％～60％，A占颅内肿瘤的16％～20％。40.关于肌的起止和作用，正确的是A、肌多根据其起止来命名B、止点，也称动点C、肌肉的定点和动点是不可互换的D、四肢肌多起于肢体的远端E、躯干肌的起点多远离中线正确答案：B答案解析：肌肉的定点、动点一般是相对的。多数情况下，肢体的远侧部分较肢体的近侧部分更为活动，所以肌肉接近身体正中线的附着点通常为定点（起点），故B和D选项错误。41.类上皮细胞来源于A、嗜酸性粒细胞B、淋巴细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、浆细胞正确答案：D42.常规H-E染色中切片的质量标准为A、透明洁净，封裱美观B、染色核浆分明，红、蓝适度C、切片完整，厚度4～6μmD、厚薄均匀，无皱褶无刀痕E、以上均是正确答案：E43.A、特殊价态物质B、细胞的吞噬和胞饮作用C、配体与受体结合D、代谢性陷入E、化学吸附正确答案：C44.关于系统性红斑狼疮的描述，下列错误的是A、组织损伤与自身抗体有关B、属于自身免疫性疾病C、肾衰竭是主要死亡原因D、狼疮小体是诊断本病的特征性依据E、多见于年轻男性正确答案：E45.男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134／min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿，该病人最可能的病因是A、冠心病B、老年退行性心脏病C、扩张性心肌病D、高血压性心脏病E、甲亢性心脏病正确答案：E答案解析：有典型甲亢症状，有严重心律失常，心房纤颤，可诊断甲亢性心脏病。46.慢性湿疹的特点是A、常以苔藓样改变为主，易反复B、以丘疹为主，有渗出倾向C、口腔常出现网状细纹D、以颈部及摩擦部为主，常有抓痕E、以瘙痒为主伴有糜烂正确答案：A47.节细胞神经瘤的描述中，错误的是A、可见成熟神经节细胞、神经纤维和纤维组织B、发病年龄高于神经母细胞瘤C、临床症状不明显D、切面灰白或灰黄，常见钙化点E、肿瘤不规则，无包膜正确答案：E48.结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A、药物热B、球后视神经炎C、胃肠道刺激D、肾功能损害E、皮疹正确答案：B49.男性患者，40岁。来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下哪项检查是错误的A、进行尿常规尿比重检查B、立即做血常规检查C、肾功能BUN／Cr检查D、立即做IVPE、即刻查血气分析正确答案：D50.电镜下诊断血管肉瘤的主要依据是A、神经内分泌颗粒B、黑素小体C、分泌泡、微管腔D、张力原纤维、细胞间桥粒E、胞质内含Weibel-Palate小体正确答案：E51.下列选项不是球囊血管成形术的治疗机制的是A、血管壁内一中膜局限性撕裂B、中膜组织的过度伸展C、血管外膜部分性损伤D、控制性损伤学说是球囊血管成形术的治疗机制E、动脉粥样硬化斑撕裂正确答案：C52.下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大A、用力呼气中段流量B、最大通气量C、呼吸频率D、用力肺活量E、最大呼气流量-容积曲线正确答案：E53.疱疹样脓疱病的临床特征的描述不正确的是A、多伴有高热、畏寒、呕吐等全身症状B、皮疹可泛发全身C、开始表现为红斑，后可见针头到绿豆大小的密集脓疱D、一般无瘙痒E、多见于中年孕妇妊娠期正确答案：D答案解析：疱疹样天疱疮是一种遗传易感性免疫性疾病，多有谷胶敏感性。患者自觉剧痒。54.胰的位置相当于（）。A、第1、2腰椎体B、第2、3腰椎体C、第3腰