10月住院医师规范化培训《医学检验科》复习题含参考答案

10月住院医师规范化培训《医学检验科》复习题含参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是（）A、肾动脉狭窄B、肾动脉硬化C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案：D2.下列关于血红蛋白尿描述错误的是A、正常人尿中无游离血红蛋白B、大剂量维生素C可使试带法产生假阳性C、阳性可见于6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者D、试带法检测时也可与完整的红细胞反应E、甲醛可使反应呈假阴性正确答案：B答案解析：生理情况下，人血浆中有微量的血红蛋白，与结合珠蛋白形成复合物，在单核巨噬细胞系统代谢，尿中无游离血红蛋白。当血浆中游离血红蛋白超过1000mg／L时，血红蛋白从尿中排出，潜血试验阳性。阳性主要见于泌尿系统疾病和6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏所致的血管内溶血性疾病。试带法混浊度检测时除与游离血红蛋白反应外，也可与完整的红细胞反应，但在高蛋白、高比密尿液中，RBC不溶解，敏感性降低。维生素C具有还原性，可使试带法产生假阴性，甲醛可使反应呈假阴性。3.正常情况下，原尿中不含什么物质A、尿胆原B、尿胆红素C、钠D、红细胞E、钾正确答案：D4.AID免疫检测应首选（）。A、抗角蛋白抗体B、抗ENA抗体C、ANAD、抗ds-DNA抗体E、抗CCP抗体正确答案：C答案解析：对于怀疑的AID，首选筛查实验ANA，以间接免疫荧光法为首选考虑。5.下列细菌基本结构不包括（）。A、细胞壁B、核质C、芽孢D、细胞膜E、细胞质正确答案：C答案解析：细菌的基本结构包括：细胞壁、细胞膜，细胞质和核质等，为所有细菌都具有的结构。芽孢是某些细菌（主要是革兰阳性杆菌）在一定条件下，细胞质、核质脱水浓缩而形成的圆形或椭圆形的小体，属于细菌的特殊结构。6.60岁甲亢患者，甲状腺Ⅲ度肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）。131A、立即I治疗B、抗甲状腺药物控制症状后手术C、复方碘溶液治疗2周后手术D、立即手术E、抗甲状腺药物长期治疗正确答案：B答案解析：甲状腺Ⅲ度胖大有手术适应证，但患者高代谢症状严重，应先抗甲状腺药物控制症状后手术。7.关于脑脊液呈红色的叙述，正确的是（）。A、根据脑脊液中红细胞的皱缩程度，鉴别陈旧性或新鲜性出血B、只有第一管为血性，说明可能发生蛛网膜下腔出血C、三管均呈红色，可以判断是由穿刺损伤造成的D、脑脊液呈红色见于穿刺损伤或出血性疾病E、蛛网膜下腔出血时，各管间红细胞计数有很大差别正确答案：D答案解析：脑脊液呈红色见于穿刺损伤、蛛网膜下腔或脑室出血。三管脑脊液中，若脑脊液为均匀一致的红色，则可能为脑出血、蛛网膜下腔出血；若第1管脑脊液为红色，以后逐渐变清，则多为穿刺损伤出血；若头痛、昏迷或偏瘫患者的脑脊液为无色透明，则多为缺血性脑病。8.由于观察组和对照组两组病人所采用的测量和观察方法不一致所造成的系统误差，称为（）。A、选择性偏倚B、平均性偏倚C、测量性偏倚D、混杂性偏倚E、样本偏倚正确答案：C9.具有黏附作用的物质有A、P蛋白B、DAPC、LTAD、DPAE、RNP正确答案：C10.下列哪些物质减少使抗止血功能减弱？（）A、因子Ⅲ，ⅫB、因子Ⅻ，激肽释放酶（K）C、PGI2，t-PA和抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）D、t-PA，vWFE、因子Ⅲ，vWF和纤溶酶原激活物抑制剂（PAI）正确答案：C答案解析：PGI2使cAMP生成增加，从而抑制血小板聚集。组织纤溶酶原激活物（t-PA）是一种丝氨酸蛋白酶，由血管内皮细胞合成，其可激活纤溶酶原，进一步被激活为纤溶酶，促使纤维蛋白溶解。抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）是体内主要的抗凝物质，为肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物。11.下列关于支原体的叙述，正确的是（）。A、革兰染色阴性B、只有RNA核酸C、革兰染色阳性D、无致病性E、支原体具有细胞壁正确答案：A答案解析：支原体用普通染色法不易着色，用吉姆萨染色很浅，革兰氏染色为阴性。12.下列关于脑脊液细胞计数的叙述，正确的是666A、正常的脑脊液呈无色透明，镜检可以见到少量红细胞B、成人脑脊液中白细胞参考值小于30×10／LC、新生儿脑脊液中白细胞的参考值为(0～30)×10／LD、儿童脑脊液中白细胞的参考值为(1～15)×10／LE、脑脊液如果放置时间过长，由于细胞破碎会干扰计数，使计数过高正确答案：D答案解析：正常成人脑脊液无色透明，红细胞不可见。白细胞极少，参考值为：成人，(0～10)×106／L，儿童，(1～15)×10／L，并以单个核细胞为主。脑脊液如果放置时间过长，由于细胞破碎会干扰计数，使计数过低。13.以下符合亚临床甲减诊断结果的是（↑表示升高，↓表示下降，→表示正常）（）。A、T3→，T4→，TSH↑B、T3→，T4↑，TSH→C、T3↑，T4→，TSH→D、T3↑，T4↑，TSH→E、T3→，T4→，TSH↓正确答案：A答案解析：亚临床甲状腺功能减退症是指无明显临床症状与体征，化验表现为甲状腺激素水平正常，血中促甲状腺激素（TSH）升高的一种代谢性疾病。14.可引起淀粉酶升高的疾病不包括A、腮腺炎B、肾功能不全C、腹部疾患D、胰腺疾患E、肝炎正确答案：E15.关于包涵体的叙述正确的是A、包涵体是在易感细胞内含增殖的网状体空泡B、包涵体是在易感细胞内含增殖的网状体和子代原体的空泡C、包涵体是在易感细胞内含网状体和原体的空泡D、包涵体是在菌体内含增殖的网状体和子代原体的空泡E、包涵体是在易感细胞内含增殖的原体和子代网状体的空泡正确答案：B16.判断上消化道出血部位最好的检查方法是：A、内窥镜检查B、钡餐检查C、B超检查D、选择性动脉造影E、胃液分析正确答案：A17.消毒剂，是用于杀灭或清除物体上病原微生物的化学药物，对消毒剂的要求是（）。A、能够杀灭微生物繁殖体即可B、必须杀死含有芽孢的细菌C、使微生物酶系统失活D、使微生物毒力失活E、抑制微生物生长正确答案：A答案解析：消毒是指杀死物体上或环境中的病原微生物并不一定能杀死细菌芽孢或非病原微生物的方法。用以消毒的化学药品称为消毒剂。一般消毒剂在常用的浓度下，只对细菌的繁殖体有效，对细菌芽孢无效。18.新鲜尿液具有大蒜臭味，提示A、膀胱癌B、慢性尿潴留C、慢性膀胱炎D、酮症酸中毒E、有机磷中毒正确答案：E19.哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点A、易见篮细胞B、骨髓中淋巴细胞占40%以上C、PAS反应阳性D、可见到胞浆内Auer小体E、成熟淋巴细胞增多为主正确答案：D20.不可用于ENA检测的试验方法为（）。A、对流免疫电泳B、双向免疫扩散C、ELISAD、间接荧光免疫法E、免疫印迹法正确答案：D答案解析：ENA检测的试验方法有免疫双扩散法、对流免疫电泳、免疫印迹法、免疫斑点法和酶联免疫吸附法。21.糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：A、近半年内血糖总的水平B、近2～3周内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近4～12周内血糖总的水平E、近3个月内血糖总的水平正确答案：B22.紫外光分光光度法属于A、吸收光谱分析法B、荧光分析法C、散射光谱分析法D、发射光谱分析法E、反射光谱分析法正确答案：A答案解析：根据光谱谱系的特征不同，可把光谱分析技术分为发射光谱分析、吸收光谱分析和散射光谱分析。利用待测物质在紫外区有吸收特性进行定性和定量分析的技术为紫外分光光度法。23.女性，22岁。颈淋巴结肿大3周，活检示淋巴结结构破坏，可见R-S细胞。可诊断为（）。A、传染性单核细胞增多症B、霍奇金淋巴瘤C、淋巴结反应性增生D、淋巴结结核E、非霍奇金淋巴瘤正确答案：B答案解析：霍奇金淋巴瘤女性发病率高于男性，里-斯细胞是病理学上典型的细胞改变。24.对出血时间测定影响最大的因素是A、皮肤弹力B、皮肤切口位置C、皮肤切口长度D、标准的切口深度E、毛细血管所受压力正确答案：D25.异型淋巴细胞见于（）。A、传染性单核细胞增多症B、传染性淋巴细胞增多症C、细菌性感染D、猩红热E、寄生虫感染正确答案：A答案解析：在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血热等病毒性感染或过敏原刺激下，可使淋巴细胞增生，出现某些形态学变化，称为异型淋巴细胞。26.关于肾盂肾炎的说法，不正确的是A、由细菌感染引起B、男性发病率稍高C、表现为化脓性间质性肾炎D、可分为上行性感染和血源性感染E、大肠杆菌感染最为常见正确答案：B答案解析：尿路感染以育龄期女性多见，男性极少发生。革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见。根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染，前者系指肾盂肾炎，后者主要指膀胱炎。27.胰岛素在肝中被分解的百分比是A、21%～30%B、41%～50%C、31%～40%D、10%～20%E、＞50%正确答案：E28.性能指标符合临床或其他目的的需要，有足够的精密度、特异性和适当的分析范围，而且经济实用的方法是（）。A、经典方法B、文献方法C、决定性方法D、常规方法E、参考方法正确答案：D答案解析：常规方法是指性能指标符合临床或其他目的的需要，有足够的精密度、特异性和适当的分析范围，而且经济实用的方法，为临床上样本检测所用的方法。29.用滤过法去除细菌，应选用的玻璃滤器是（）。A、G4B、G1C、G3D、G2E、G5正确答案：E答案解析：玻璃滤器：是用玻璃细砂加热压成小碟，嵌于玻璃漏斗中一般为G1、G2、G3、G4、G5、G6六种，G5、G6可阻止细菌通过。30.对淋病奈瑟菌叙述，错误的是A、培养需接种巧克力血琼脂平板，初次分离需供给5%COB、可致新生儿脓漏眼C、为革兰阴性双球菌D、抵抗力强，对消毒剂不敏感E、主要致病物质为菌毛正确答案：D31.确诊胃癌最有效的方法是：A、血清学检查B、胃镜检查+组织活检C、胃液分析D、X线钡餐检查E、粪便隐血试验正确答案：B32.不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是A、骨髓纤维化B、缺铁性贫血C、白血病D、多发性骨髓瘤E、再生障碍性贫血正确答案：B33.肾小球基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)见于A、系膜增生性肾小球肾炎B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、微小病变肾病D、膜性肾病E、局灶节段性肾小球硬化正确答案：D34.下列哪种疾病的血象、骨髓象中血小板以及骨髓象中巨核细胞均减少？（）A、特发性血小板减少性紫癜B、巨幼细胞贫血C、自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜（Evan综合征）D、再生障碍性贫血E、脾功能亢进正确答案：D答案解析：再生障碍性贫血的血象与骨髓象检查中可发现骨髓巨核细胞减少，全片不见或仅有数个；骨髓病理组织学检验中也可发现巨核细胞减少。35.以下不属于肾小管重吸收功能试验的是B、磷的重吸收率测定C、葡萄糖最大重吸收量测定D、滤过钠排泄分数测定E、酚红排泄试验正确答案：E答案解析：酚红排泄试验用于评价肾小管排泌功能。36.关于流感嗜血杆菌培养特性的叙述，正确的是（）。A、厌氧，最适生长温度57℃B、厌氧，最适生长温度37℃C、需氧，最适生长温度27℃D、需氧，最适生长温度37℃E、需氧，最适生长温度57℃正确答案：D答案解析：流感嗜血杆菌为需氧菌，最适生长温度37℃。37.关于慢性粒细胞白血病下列说法不正确的是A、急变期仍然按慢性期治疗B、90％以上可查到Ph染色体C、NAP积分最低D、WBC高，脾大为突出特征E、嗜酸、嗜碱性粒细胞易见正确答案：A答案解析：慢性粒细胞白血病的自然临床过程是慢性期进展为加速期，最后发展成急变期，急变期应按急性白血病治疗。38.患儿，4岁，贫血外貌，红细胞3.5×10／L，血红蛋白75g／L，骨髓增生活跃，血清铁6μmol／L，属何种贫血A、单纯小细胞性贫血B、正常细胞性贫血C、大细胞性贫血D、巨幼细胞性贫血E、小细胞性低血素贫血正确答案：E39.为了鉴别巨幼细胞贫血与红白血病，最好的染色方法是（）。A、PAS染色B、ACP染色C、NAS-DCE染色D、NAP染色E、POX染色正确答案：A答案解析：PAS染色时，巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血和白血病等疾病时，幼红细胞为阴性反应，有时仅个别幼红细胞呈阳性反应；红白血病时幼红细胞可呈阳性反应，有时阳性反应幼红细胞的百分比增高，阳性反应的程度也很强，有时红细胞也呈阳性反应。40.在实际工作中，表示数据离散程度时常用A、偏倚B、极差C、变异系数D、标准差E、方差正确答案：D41.关于V-P试验，叙述错误的是A、双乙酰与培养基中精氨酸所含的胍基作用B、生成红色化合物C、细菌分解葡萄糖产生丙酮酸D、乙酰甲基甲醇在酸性环境中被氧化为双乙酰E、丙酮酸脱羧产生乙酰甲基甲醇正确答案：D42.下列有关细菌感染的描述正确的是A、内源性感染菌多属体内正常菌群B、感染源系指患者、病畜和带菌物品C、感染源来自体外或体表的称外源性感染D、隐性感染者无临床表现，无传染性E、只要细菌有侵袭力即可引起机体感染正确答案：A43.对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑A、高血压肾小动脉硬化症B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、IgA肾病E、多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病正确答案：E44.正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为A、小于1万B、大于3万C、6万～8万D、3万～5万E、小于2万～4万正确答案：E45.阴道真菌感染最多见的是A、白色假丝酵母菌B、放线菌C、絮状表皮癣菌D、阴道纤毛菌E、红色毛癣菌正确答案：A46.不属于球蛋白的是A、IgGB、因子ⅧC、补体C3D、IgME、抗人球蛋白正确答案：C47.关于尿蛋白质试带法检验的叙述，以下错误的是A、黄疸尿对结果有影响B、尿液pH对结果有影响C、对白蛋白和球蛋白均敏感D、混浊尿不影响比色E、尿液标本应新鲜正确答案：C答案解析：尿蛋白质的试带法检验是利用pH指示剂的蛋白误差原理。本法对清蛋白较敏感，而对球蛋白不敏感，仅为清蛋白的1／100～1／50，且可漏检本.周蛋白。尿液pH值增高时可产生假阳性。本法优点是快速、简便、易于标准化，适于健康普查或临床筛检。48.慢性肾功能不全，血钾7.1mmol/L时，此时最佳的治疗措施是A、限制钾盐的摄入B、口服降钾树脂C、静推10%葡萄糖酸钙D、静注碳酸氢钠E、血液透析或腹膜透析正确答案：E答案解析：血清钾在6.Smmol/L以上，血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐442μmol/L，为透析治疗的适应证。49.早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是A、甲状腺扫描B、骨龄测定C、血清T3、T4、TSH测定D、TRH兴奋实验E、甲状腺抗体的测定正确答案：C50.小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是（）A、呼吸性细支气管扩张，外周正常B、肺小叶和肺泡囊扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、终末细支气管以下结构全部扩张E、呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂正确答案：A51.根治原发性肝癌的最好方法是：A、放射治疗B、中药治疗C、手术切除D、化疗E、免疫治疗正确答案：C52.关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的（）A、造成两性畸形B、造成心理上不良影响C、睾丸扭转D、隐睾恶变E、造成不育正确答案：A53.男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP90/55mmHg，P110次／分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张肠鸣音活跃，实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是（）。A、垂体后叶素B、巴曲酶C、氨甲苯酸D、奥美拉唑E、三腔二囊管正确答案：D答案解析：该患者上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后出现上消化道出血，既往无肝病史，考虑消化性溃疡导致出血可能性大，故选PPI制剂奥美拉唑。54.根据美国临床实验室标准委员会规定，药敏实验结果报告中，“I”代表（）。A、中介度B、耐药C、轻敏D、敏感E、以上都不对正确答案：A答案解析：S（susceptible），是指细菌对抗菌药敏感，使用常规剂量时的平均血浓度超过MIC5倍以上，用常规剂量通常有效；I（intermediate）是指细菌对抗菌药中度敏感，常规剂量时平均血浓度等于或略高于MIC，需用高剂量或对体内药物浓缩部位的感染可能有效；R（resistance）是指细菌对某种抗菌药耐药，药物对细菌的MIC高于应用常规剂量时的血浓度，应用常规剂量治疗通常无效。55.甲型流