2026年江苏护理学基础‌专升本练习题及答案

2026年江苏护理学基础‌专升本练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.护理程序中最关键的步骤是A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：B（解析：护理诊断是确定护理方向的核心，直接影响后续计划与实施）2.无菌包打开后未用完的物品，有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D（解析：无菌包开启后，未被污染的物品在24小时内可使用）3.正常成人在安静状态下的呼吸频率为A.10-14次/分B.12-18次/分C.16-20次/分D.18-24次/分答案：C（解析：成人正常呼吸频率为16-20次/分，超过24次为呼吸过速）4.压疮淤血红润期的典型表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C（解析：淤血红润期为压疮初期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退）5.皮内注射的进针角度应为A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A（解析：皮内注射需与皮肤呈5°角刺入，确保药液注入表皮与真皮之间）6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的正确处理方法是A.打开调节器，使液体快速流下B.夹闭滴管上端输液管，挤压滴管C.更换输液器D.倾斜输液瓶，使针头露出液面，滴管内液面下降答案：D（解析：液面过高时，可倾斜输液瓶，使输液管针头露出液面，空气进入滴管，液面自然下降）7.测量血压时，若袖带过松会导致测得的血压值A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：A（解析：袖带过松时，充气后袖带对局部血管的压力减小，需更高压力才能阻断血流，故测得值偏高）8.鼻饲法中，鼻饲液的适宜温度为A.28-32℃B.35-38℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C（解析：鼻饲液温度过低易引起腹泻，过高可能烫伤胃黏膜，38-40℃为适宜范围）9.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C（解析：氧气雾化需较高流量（6-8L/min）以形成雾滴，确保药物有效吸入）10.昏迷患者的最佳体位是A.去枕仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位答案：B（解析：侧卧位可防止舌后坠阻塞气道，便于口腔分泌物引流，降低窒息风险）11.无菌持物钳的正确使用方法是A.取放时钳端闭合B.可夹取油纱布C.钳端向上保持无菌D.浸泡深度为钳长的1/3答案：A（解析：持物钳取放时需闭合钳端，避免污染；不可夹取油纱布，以免影响灭菌效果；浸泡时需浸没轴节以上2-3cm）12.大量不保留灌肠时，成人每次灌入液体量为A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C（解析：成人大量不保留灌肠液量为500-1000ml，小儿为200-500ml）13.关于“十字法”选择臀大肌注射部位的描述，正确的是A.从髂前上棘至尾骨作一连线，外上1/3处B.从髂嵴最高点作一水平线，从尾骨作一垂直线，外上1/4处C.髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处D.髂前上棘与臀裂顶点连线的外上1/3处答案：B（解析：十字法为从臀裂顶点向左/右作水平线，从髂嵴最高点作垂线，取外上1/4处（避开内角））14.静脉输血时，发生溶血反应的典型症状是A.呼吸困难B.四肢麻木、腰背部剧痛C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.咳嗽、咳粉红色泡沫痰答案：B（解析：溶血反应初期表现为头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，随后出现黄疸、血红蛋白尿等）15.测量脉搏时，不符合要求的是A.患者剧烈运动后应休息20-30分钟再测量B.用示指、中指、环指的指端按在桡动脉表面C.异常脉搏测量1分钟D.绌脉测量时，两人同时开始，分别计数1分钟答案：D（解析：绌脉测量需两人同时进行，一人听心率，一人测脉率，同时计数1分钟）16.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.肘窝、腹股沟C.前胸、腹部D.背部、腘窝答案：C（解析：心前区（前胸）擦拭可引起反射性心率减慢；腹部擦拭易引起腹泻）17.铺备用床时，不符合节力原则的是A.身体靠近床边B.两膝稍屈C.操作时使用腕部力量D.物品按使用顺序放置答案：C（解析：铺床时应使用大肌群力量（如臂部、腿部），减少腕部用力，避免疲劳）18.关于导尿术的操作，错误的是A.女性患者导尿时，初步消毒顺序为阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角C.插入导尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.确认导尿管进入膀胱后，再插入1-2cm答案：A（解析：女性初步消毒顺序应为阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口（由外向内、自上而下））19.临终患者心理反应的第三阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：C（解析：库布勒-罗斯理论中，临终心理反应顺序为否认期→愤怒期→协议期→忧郁期→接受期）20.患者因“急性胃肠炎”入院，医嘱“5%葡萄糖氯化钠注射液500ml+庆大霉素8万U静脉滴注”，护士执行时需重点观察的不良反应是A.过敏反应B.耳毒性C.低血糖D.静脉炎答案：B（解析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，主要不良反应为耳毒性和肾毒性）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.影响体温的生理性因素包括A.年龄B.性别C.情绪D.昼夜节律E.运动答案：ABCDE（解析：体温受年龄（儿童＞成人＞老年）、性别（女性＞男性）、昼夜（清晨最低，午后最高）、运动、情绪等影响）2.无菌技术操作原则包括A.操作环境清洁、宽敞B.操作前洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包潮湿后需重新灭菌E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE（解析：所有选项均符合无菌技术核心原则）3.静脉输液的目的包括A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.补充营养，供给能量E.输入脱水剂，降低颅内压答案：ABCDE（解析：输液可用于补充体液、药物治疗、营养支持、改善循环及脱水等）4.压疮的高危人群包括A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.高热患者E.术后制动患者答案：ABCDE（解析：昏迷/制动患者因长期受压；肥胖者局部压力大；糖尿病患者组织修复能力差；高热患者汗液刺激，均为高危人群）5.导尿术的注意事项包括A.严格无菌操作，预防感染B.选择合适型号的导尿管C.为女性患者导尿时，若误插入阴道，应更换导尿管重新插入D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000mlE.注意保护患者隐私答案：ABCDE（解析：所有选项均为导尿术关键注意事项）6.口服给药的注意事项包括A.健胃药应在饭后服用B.止咳糖浆服后不宜立即饮水C.磺胺类药物服用后需多饮水D.强心苷类药物服用前需测心率E.对牙齿有腐蚀作用的药物应用吸管服用答案：BCDE（解析：健胃药应饭前服以刺激胃液分泌；止咳糖浆需覆盖咽部黏膜，服后暂不饮水；磺胺类药物易结晶，需多饮水；强心苷类需监测心率（＜60次/分停药）；酸类/铁剂用吸管防牙齿染色）7.生命体征监测的内容包括A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识状态答案：ABCD（解析：生命体征特指体温、脉搏、呼吸、血压，意识状态属于一般状况评估）8.输血前需核对的内容包括A.患者姓名、床号、住院号B.血液种类、血型、血量C.血袋号、有效期D.交叉配血试验结果E.血液外观（有无凝块、溶血）答案：ABCDE（解析：输血前需严格核对患者信息、血液信息及血液质量）9.吸痰时的注意事项包括A.动作轻柔，每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前后给予高流量氧气吸入C.严格无菌操作，一根吸痰管只用一次D.痰液黏稠时，可先雾化吸入再吸痰E.昏迷患者可直接插入吸痰管答案：ABCD（解析：昏迷患者需先将头偏向一侧，必要时用压舌板或开口器协助张口，不可直接暴力插入）10.临终患者的心理反应阶段包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：ABCDE（解析：库布勒-罗斯理论的五个阶段）三、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述无菌技术的操作原则。答案：①环境要求：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动，保持环境清洁、宽敞；②工作人员：操作前洗手、戴口罩，修剪指甲，衣帽整洁；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；无菌包外标注名称、灭菌日期，有效期7天（未开包）；无菌物品一经取出，不可放回；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；非无菌物品不可接触无菌物品；⑤无菌容器/包/溶液使用：打开后注明开启时间（24小时内有效）；倒取无菌溶液时，先冲洗瓶口，标签朝手心；⑥一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。2.简述压疮的分期及各期临床表现。答案：根据压力性损伤分期标准（2016年NPUAP更新）：①1期（淤血红润期）：皮肤完整，局部出现指压不变白的红斑，与周围组织界限清楚，可有疼痛、温觉改变；②2期（表皮/真皮损伤期）：部分皮层缺失，表现为浅的开放性溃疡（粉红色创面，无腐肉）或完整/破损的水疱；③3期（全层皮肤缺失期）：全层皮肤缺失，可见脂肪组织，无骨骼、肌腱暴露，可有腐肉；④4期（全层组织缺失期）：全层皮肤及组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，常有腐肉或焦痂；⑤不可分期：全层皮肤/组织缺失，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断损伤深度；⑥深部组织损伤期：局部皮肤完整，呈紫色或褐红色，或有血疱，提示皮下软组织损伤。3.简述导尿术的操作步骤（以女性患者为例）。答案：①核对解释：核对患者信息，解释操作目的，取得配合；②体位准备：协助患者取仰卧位，屈膝外展，暴露会阴部；③初步消毒：戴手套，用0.1%苯扎溴铵棉球消毒阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口（由外向内、自上而下），每棉球限用一次；④铺巾导尿：脱手套，铺洞巾，戴无菌手套，铺无菌巾；检查导尿管通畅后，润滑前端；左手分开小阴唇暴露尿道口，右手持镊子夹棉球消毒尿道口→两侧小阴唇→尿道口（由内向外、自上而下）；⑤插入导尿管：用另一镊子夹持导尿管，对准尿道口插入4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm；⑥固定记录：如需留置，向气囊内注入10-15ml无菌生理盐水固定，记录尿量及性状；⑦整理用物：撤去用物，协助患者穿好衣裤，整理床单位。4.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答案：①原因：输液管内空气未排尽；输液过程中液体输完未及时更换；加压输液时无人守护；导管连接不紧密。②临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、发绀，严重时意识丧失、心前区听诊可闻及“水泡音”。③处理措施：立即停止输液，通知医生；协助患者取左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，随血流分散；高流量氧气吸入（6-8L/min）；监测生命体征，必要时配合心肺复苏；安慰患者，缓解紧张情绪。5.简述鼻饲法的注意事项。答案：①插管前评估：评估患者鼻腔情况（有无鼻中隔偏曲、鼻息肉），意识状态及合作程度；②插管中配合：昏迷患者插管时，先将头后仰，插入15cm（会厌部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄，便于导管进入食管；③确认胃管位置：回抽见胃液；注入10ml空气，听诊器在胃部闻及气过水声；胃管末端放入水中无气泡溢出；④鼻饲液管理：温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔时间≥2小时；鼻饲前检查胃潴留（抽出胃液＞150ml，暂停鼻饲）；⑤管道护理：每日清洁鼻腔，更换胶布；长期鼻饲者，每7天更换胃管（晚上拔出，次晨从另一侧鼻孔插入）；⑥拔管护理：昏迷患者拔管时，先将胃管反折，在患者呼气时快速拔出，避免液体流入气管。四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例1：患者张某，男，65岁，因“直肠癌术后3天”入院。主诉切口疼痛，烦躁不安，睡眠差；查体：T37.8℃，P92次/分，R20次/分，BP130/85mmHg；切口敷料干燥，无渗血渗液；实验室检查：WBC12×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L）。问题：（1）列出该患者目前主要的护理问题（至少4个）；（2）针对“疼痛”这一护理问题，提出具体护理措施。答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②睡眠型态紊乱（与疼痛、环境改变有关）；③焦虑（与术后康复担心有关）；④潜在并发症：切口感染（与WBC升高、术后免疫力下降有关）。（2）疼痛护理措施：①评估疼痛：使用数字评分法（NRS）评估疼痛程度（0-10分），观察疼痛性质（锐痛/钝痛）、持续时间及伴随症状；②非药物干预：协助患者取舒适体位（半坐卧位减轻切口张力）；分散注意力（听音乐、交谈）；局部冷敷（术后48小时内，减轻肿胀）；③药物干预：遵医嘱给予止痛药