2026年云南医学综合专升本试题(附答案)

2026年云南医学综合专升本试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共40题，40分）1.关于骨的分类，下列属于扁骨的是A.指骨B.椎骨C.肩胛骨D.股骨答案：C2.静息电位形成的主要离子基础是A.K⁺外流B.Na⁺内流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流答案：A3.下列属于渗出性炎症的是A.阿米巴肝脓肿B.乙型脑炎C.大叶性肺炎D.宫颈息肉答案：C4.患者出现皮肤巩膜黄染，粪便呈白陶土色，最可能的黄疸类型是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸答案：C5.高血压病患者，血压165/105mmHg，无其他危险因素，其危险分层为A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：B6.烧伤患者，头颈部（包括面部）、双上肢浅Ⅱ度烧伤，其烧伤面积约为A.9%B.18%C.27%D.36%答案：C（头颈部9%，双上肢18%，合计27%）7.关于胃的解剖，胃窦指的是A.贲门部B.胃底C.胃体D.幽门部答案：D8.维持血浆胶体渗透压的主要物质是A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.血红蛋白答案：A9.最易发生脂肪变性的器官是A.心B.肝C.肾D.脑答案：B10.下列属于脑膜刺激征的是A.巴宾斯基征B.克尼格征C.霍夫曼征D.戈登征答案：B11.糖尿病最常见的慢性并发症是A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足答案：C12.开放性气胸急救的关键措施是A.胸腔闭式引流B.立即封闭伤口C.清创缝合D.应用抗生素答案：B13.关于右主支气管的描述，正确的是A.细而长B.粗而短C.走向较水平D.异物不易坠入答案：B14.心室肌细胞动作电位平台期的离子流动是A.Na⁺内流B.K⁺外流C.Ca²⁺内流与K⁺外流D.Cl⁻内流答案：C15.属于癌前病变的是A.慢性浅表性胃炎B.宫颈糜烂C.皮肤乳头状瘤D.结肠腺瘤性息肉答案：D16.下列可出现水冲脉的疾病是A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.心包积液D.高血压病答案：A17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息答案：C18.腹部闭合性损伤中最易受损的实质性器官是A.肝B.脾C.胰D.肾答案：B19.关于胆囊的描述，错误的是A.位于肝右叶下面的胆囊窝内B.可储存和浓缩胆汁C.胆囊管与肝总管汇合成胆总管D.胆囊底的体表投影在右锁骨中线与第5肋交点处答案：D（正确投影为右锁骨中线与右肋弓交点处）20.神经-肌接头处传递的递质是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺答案：C21.肉芽组织的主要成分是A.成纤维细胞和新生毛细血管B.淋巴细胞和巨噬细胞C.胶原纤维和弹力纤维D.中性粒细胞和红细胞答案：A22.下列属于深反射的是A.角膜反射B.腹壁反射C.膝反射D.提睾反射答案：C23.急性心肌梗死最早出现的症状是A.心律失常B.心源性休克C.疼痛D.心力衰竭答案：C24.破伤风患者最常见的死亡原因是A.窒息B.肺部感染C.心力衰竭D.肾衰竭答案：A25.关于食管的狭窄，描述错误的是A.第一狭窄位于食管起始处（距中切牙15cm）B.第二狭窄位于左主支气管跨越食管处（距中切牙25cm）C.第三狭窄位于食管穿膈处（距中切牙40cm）D.所有狭窄均易发生食管癌答案：D（第三狭窄较少发生）26.影响能量代谢最主要的因素是A.肌肉活动B.环境温度C.食物特殊动力效应D.精神活动答案：A27.下列属于变质性炎的是A.流行性脑脊髓膜炎B.病毒性肝炎C.大叶性肺炎D.急性阑尾炎答案：B28.下列可出现奇脉的疾病是A.主动脉瓣狭窄B.心包积液C.甲状腺功能亢进D.贫血答案：B29.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A30.关于骨折的急救，错误的是A.首先抢救生命B.开放骨折应现场复位C.妥善固定患肢D.迅速转运答案：B（开放骨折不应现场复位，避免污染）31.属于腹膜内位器官的是A.肝B.胃C.胰D.肾答案：B32.心室肌细胞有效不应期特别长的生理意义是A.使心肌不发生强直收缩B.增加心肌收缩力C.延长射血时间D.提高自律性答案：A33.下列不属于玻璃样变的是A.高血压病肾细动脉壁B.慢性肾小球肾炎肾小管C.酒精性肝病肝细胞内Mallory小体D.瘢痕组织答案：D（瘢痕组织为纤维组织增生）34.下列可出现呼气性呼吸困难的疾病是A.气管异物B.喉头水肿C.慢性阻塞性肺疾病D.大量胸腔积液答案：C35.诊断肺结核最可靠的依据是A.结核菌素试验阳性B.胸部X线检查C.痰结核分枝杆菌检查D.血沉增快答案：C36.关于清创术的原则，错误的是A.伤后6-8小时内清创最佳B.超过12小时的伤口不宜一期缝合C.彻底清除失活组织D.所有开放性伤口均需放置引流答案：D（清洁伤口无需引流）37.关于膀胱三角的描述，错误的是A.位于膀胱底的内面B.由两侧输尿管口和尿道内口围成C.黏膜光滑无皱襞D.是膀胱结核和肿瘤的好发部位答案：无（全对）38.调节体温的基本中枢位于A.大脑皮层B.下丘脑C.脑干网状结构D.脊髓答案：B39.下列属于转移性钙化的是A.结核病时的干酪样坏死灶B.血栓机化后的钙化C.甲状旁腺功能亢进时的肾钙化D.动脉粥样硬化的钙化答案：C40.下列可出现移动性浊音的是A.腹腔积液＞500mlB.腹腔积液＞1000mlC.腹腔积液＞1500mlD.腹腔积液＞2000ml答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题，20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于关节基本结构的是A.关节面B.关节囊C.关节腔D.关节盘答案：ABC42.影响心输出量的因素包括A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩力D.心率答案：ABCD43.炎症的基本病理变化包括A.变质B.渗出C.增生D.坏死答案：ABC44.下列属于脑膜刺激征的是A.颈强直B.克尼格征C.布鲁津斯基征D.巴宾斯基征答案：ABC45.糖尿病的急性并发症包括A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.乳酸酸中毒D.糖尿病肾病答案：ABC46.骨折的早期并发症包括A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.关节僵硬D.感染答案：ABD47.属于上肢骨的是A.肱骨B.桡骨C.尺骨D.胫骨答案：ABC48.下列可引起呼吸性酸中毒的是A.慢性阻塞性肺疾病B.呼吸机使用不当（过度通气）C.气胸D.严重呕吐答案：AC49.肝硬化的典型病理变化包括A.假小叶形成B.肝细胞脂肪变性C.纤维组织增生D.炎细胞浸润答案：ACD50.下列属于外科感染局部症状的是A.红B.肿C.热D.痛答案：ABCD三、名词解释（每题3分，共5题，15分）51.骨单位：长骨密质骨的主要结构单位，由中央管（哈弗斯管）和周围呈同心圆排列的骨板（哈弗斯骨板）构成，是长骨起支持作用的主要结构。52.静息电位：细胞在安静状态下，存在于细胞膜内外两侧的电位差，表现为膜内较膜外负，主要由K⁺外流形成。53.化生：一种分化成熟的组织因受刺激因素作用转化为另一种分化成熟组织的过程，常见于上皮组织和间叶组织。54.墨菲征（Murphysign）：检查胆囊压痛的方法，医师以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点，嘱患者缓慢深吸气，因疼痛而突然屏气为阳性，见于急性胆囊炎。55.COPD（慢性阻塞性肺疾病）：以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或颗粒的异常慢性炎症反应有关。四、简答题（每题5分，共5题，25分）56.简述肝门静脉的组成及主要属支。答：肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合而成（2分）。主要属支包括：肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉（3分，答出5个即可）。57.简述影响动脉血压的主要因素。答：①每搏输出量：主要影响收缩压（1分）；②心率：主要影响舒张压（1分）；③外周阻力：主要影响舒张压（1分）；④主动脉和大动脉的弹性贮器作用：缓冲血压波动（1分）；⑤循环血量与血管容量的比例：影响平均充盈压（1分）。58.简述大叶性肺炎的病理分期及各期特点。答：①充血水肿期（第1-2天）：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量浆液性渗出物（1分）；②红色肝样变期（第3-4天）：肺泡腔内大量红细胞、纤维素，肺组织实变如肝，色红（1分）；③灰色肝样变期（第5-6天）：肺泡腔内大量中性粒细胞、纤维素，实变肺组织色灰白（1分）；④溶解消散期（第7天开始）：中性粒细胞变性坏死，纤维素溶解，肺泡重新充气（2分）。59.简述呕血与咯血的鉴别要点。答：①病因：呕血多为消化性溃疡、肝硬化等（1分）；咯血多为肺结核、支气管扩张等（1分）。②出血前症状：呕血前有上腹部不适、恶心等（0.5分）；咯血前有喉痒、咳嗽等（0.5分）。③出血方式：呕血为呕出（0.5分）；咯血为咳出（0.5分）。④血的颜色：呕血多暗红或咖啡渣样（0.5分）；咯血多鲜红（0.5分）。⑤血中混有物：呕血含食物残渣、胃液（0.5分）；咯血含痰液、泡沫（0.5分）。60.简述创伤急救的基本原则。答：①先救命后治伤（优先处理危及生命的损伤，如心跳呼吸骤停、大出血、窒息等）（2分）；②迅速判断伤情（采用ABCDE评估法：A气道，B呼吸，C循环，D神经功能，E暴露与环境控制）（2分）；③妥善处理伤口（止血、包扎、固定）（1分）；④安全转运（保持稳定体位，途中监护）（0分，可合并前项）。五、案例分析题（共1题，20分）患者，男，28岁，因“转移性右下腹痛12小时”就诊。12小时前无明显诱因出现上腹部隐痛，伴恶心、未呕吐，4小时后疼痛转移并固定于右下腹，呈持续性胀痛，无放射痛。既往体健，无慢性腹痛史。查体：T38.5℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。急性病容，心肺未见异常。腹平软，右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处）有明显压痛、反跳痛，局部肌紧张（+），肝脾肋下未触及，肠鸣音3次/分。血常规：WBC14.5×10⁹/L，N0.89。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（8分）（2）需要与哪些疾病进行鉴别诊断？（6分）（3）为明确诊断，需进一步做哪些检查？（3分）（4）简述处理原则。（3分）答案：（1）最可能的诊断：急性阑尾炎（2分）。诊断依据：①转移性右下腹痛（典型症状）（2分）；②右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛、肌紧张（腹膜刺激征）（2分）；③体温升高（38.5℃），白细胞及中性粒细胞比例升高（炎症反应）（2分）。（2）鉴别诊断：①胃十二指肠溃疡穿孔：多有溃疡病史，突发剧烈腹痛，腹肌呈“板状腹”，肝浊音界缩小或消失（2分）；②右侧输尿管结石：突发右下腹绞痛，向会阴部放射，尿常规可见红细胞，B超或CT可见结石（2分）；③急性肠系膜淋巴结炎：多见于儿童，常有上呼吸道感染史，腹痛范围较广，