2026年中医学拓展试题(附答案)

2026年中医学拓展试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项最能体现阴阳互根互用的关系？A.阴胜则阳病，阳胜则阴病B.阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也C.阳生阴长，阳杀阴藏D.重阴必阳，重阳必阴2.《素问·生气通天论》中“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也”主要说明：A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳动态平衡3.患者症见脘腹胀满，食后加重，大便溏薄，神疲乏力，舌淡苔白，脉弱。其病位主要在：A.肝脾B.脾胃C.脾肾D.肺脾4.下列哪项不属于“六淫”致病的共同特点？A.外感性B.地域性C.相兼性D.转化性5.患者情志抑郁，胸胁胀痛，善太息，月经不调，舌苔薄白，脉弦。其病机关键是：A.肝气郁结B.肝阳上亢C.肝火炽盛D.肝血不足6.下列哪项属于“至虚有盛候”的真虚假实表现？A.高热烦渴，脉洪大B.腹胀满不减，拒按C.倦怠乏力，腹满时减D.大便秘结，潮热谵语7.患者发热恶寒，头身疼痛，无汗，咳嗽，痰稀色白，舌苔薄白，脉浮紧。其治法应为：A.辛凉解表，宣肺清热B.辛温解表，宣肺散寒C.益气解表，调和营卫D.滋阴解表，润肺止咳8.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是：A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏9.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是：A.柴胡与黄芩B.柴胡与半夏C.黄芩与人参D.半夏与生姜10.患者胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉细数。其证型为：A.胃阴不足B.脾胃虚寒C.肝胃不和D.食滞胃脘11.下列哪项是中风中经络与中脏腑的主要鉴别点？A.有无半身不遂B.有无神志改变C.有无语言謇涩D.有无口眼歪斜12.治疗痰热郁肺型咳嗽的代表方剂是：A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.清金化痰汤D.二陈汤合三子养亲汤13.针灸治疗实证痛经，主穴应选取：A.关元、三阴交、归来、次髎B.气海、三阴交、太冲、地机C.中极、三阴交、地机、次髎D.肾俞、关元、三阴交、足三里14.下列哪项符合“治未病”中“既病防变”的思想？A.调摄精神，饮食有节B.早期诊断，防止传变C.顺应四时，起居有常D.药物预防，增强体质15.《神农本草经》将药物分为三品，其分类依据是：A.药物功效B.药物毒性C.药物产地D.药物质地二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）16.下列属于“肝主疏泄”功能的是：A.促进血液运行B.调节津液代谢C.调畅情志活动D.协助水谷运化17.下列哪些是“湿性黏滞”的表现？A.病程缠绵难愈B.排泄物黏腻不爽C.头重如裹D.关节重着疼痛18.下列方剂中，含有“四君子汤”配伍结构的是：A.参苓白术散B.补中益气汤C.六君子汤D.香砂六君子汤19.下列属于“喘证”虚证的证型有：A.肺气虚耗B.肾虚不纳C.痰热郁肺D.正虚喘脱20.针灸治疗面瘫，常用的配穴方法包括：A.循经远取B.局部近取C.辨证配穴D.经验配穴三、简答题（每题8分，共40分）21.简述“肺主治节”的具体内涵。22.从气血关系论“治风先治血，血行风自灭”的理论依据及临床应用。23.试述“湿热下注”型淋证的主症、治法及代表方剂，并列举2味常用中药。24.比较“阳明经证”与“阳明腑证”在病因病机、主症及治法上的异同。25.简述《伤寒论》中“太阳病提纲证”的原文内容及其临床意义。四、案例分析题（共35分）26.患者张某，女，42岁，2025年11月就诊。主诉：反复头痛5年，加重1周。现病史：5年前因工作压力大出现头痛，以两侧颞部为主，呈胀痛，每因情绪波动或劳累后加重，伴胸闷胁胀，善太息，夜寐不安，烦躁易怒，饮食可，二便调。既往史：无高血压、糖尿病史。查体：BP125/80mmHg，舌质暗，边有瘀斑，苔薄黄，脉弦细。要求：（1）辨证分型（4分）；（2）病机分析（6分）；（3）治法（3分）；（4）代表方剂（2分）；（5）方义分析（5分）；（6）若患者伴口苦、目赤，可加用哪些药物？（2分）27.患者李某，男，68岁，2025年12月就诊。主诉：咳嗽、咳痰2月，加重伴喘息1周。现病史：2月前因受凉出现咳嗽，咳白色黏痰，量少难咯，未系统治疗。近1周咳嗽加剧，痰多色黄质稠，喘息气促，胸满闷痛，发热（体温37.8℃），口渴喜冷饮，小便短赤，大便干结3日未行。查体：双肺可闻及散在湿啰音，舌红，苔黄腻，脉滑数。要求：（1）中医病名诊断（2分）；（2）辨证分型（4分）；（3）治法（3分）；（4）代表方剂（2分）；（5）针灸治疗主穴及配穴（5分）。答案一、单项选择题1.B（解析：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”体现阴阳互根互用，阴为阳的物质基础，阳为阴的功能表现）2.D（解析：原文强调阴阳动态平衡，阴主内守藏精，阳主外固卫表，二者协调维持机体稳态）3.B（解析：脘腹胀满、食后加重、便溏为脾胃气虚，运化失职）4.B（解析：六淫致病特点包括外感性、季节性、地域性、相兼性、转化性，“地域性”是部分六淫的特点，非共同）5.A（解析：情志抑郁、胸胁胀痛、善太息、脉弦为肝气郁结典型表现）6.C（解析：真虚假实表现为“至虚有盛候”，如倦怠乏力（虚）伴腹满时减（假实））7.B（解析：发热恶寒、无汗、脉浮紧为风寒束表，治宜辛温解表）8.C（解析：细辛辛温，归肺肾经，既能解表散寒，又能温肺化饮）9.A（解析：柴胡透泄少阳之邪，黄芩清泄少阳郁热，二药相伍和解少阳）10.A（解析：胃脘隐痛、饥不欲食、口燥咽干、舌红少津为胃阴不足）11.B（解析：中经络无神志改变，中脏腑有神志昏迷）12.C（解析：清金化痰汤清热肃肺，豁痰止咳，主治痰热郁肺证）13.C（解析：实证痛经主穴中极（任脉，调冲任）、三阴交（肝脾肾三阴经交会）、地机（脾经郄穴，治痛）、次髎（经验穴））14.B（解析：既病防变强调早期诊治，防止疾病传变）15.B（解析：《神农本草经》三品分类依据为药物毒性，上品无毒，中品小毒，下品有毒）二、多项选择题16.ABCD（解析：肝主疏泄包括调畅气机，进而促进血行、津布、情志及脾胃运化）17.AB（解析：湿性黏滞表现为病程缠绵、排泄物黏腻；头重如裹、关节重着为湿阻清阳、湿滞经络，属湿性重浊）18.ACD（解析：四君子汤为党参、白术、茯苓、甘草；参苓白术散含四君子加山药等；六君子汤为四君子加陈皮、半夏；香砂六君子为六君子加木香、砂仁。补中益气汤含黄芪、人参、白术、甘草，但无茯苓，非四君子结构）19.ABD（解析：喘证虚证包括肺气虚耗、肾虚不纳、正虚喘脱；痰热郁肺属实证）20.ABCD（解析：面瘫治疗需局部近取（如颊车、地仓）、循经远取（如合谷）、辨证配穴（如风热加曲池）、经验配穴（如牵正））三、简答题21.肺主治节的内涵包括：①治理调节呼吸运动（肺主气司呼吸，协调呼吸频率、深度）；②治理调节一身之气的提供与运行（参与宗气提供，调节气机升降）；③治理调节血液运行（通过肺气推动助心行血）；④治理调节津液代谢（通调水道，促进津液输布与排泄）。22.理论依据：气血相互依存，气为血之帅，血为气之母。风证（内风或外风）多与血分相关：外风易伤血络，内风多因血虚生风或血瘀风动。“治血”包括补血、活血两方面：补血可濡养筋脉，防止血虚生风；活血可通利血脉，消除血瘀致风。临床应用：如血虚生风之皮肤瘙痒（荨麻疹），用当归饮子（补血活血）；血瘀风动之头痛（血管性头痛），用通窍活血汤（活血祛风）；外风夹瘀之痹证（类风湿关节炎），用独活寄生汤（养血活血兼祛风湿）。23.主症：小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热、口苦、呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿通淋。代表方剂：八正散。常用中药：瞿麦（利尿通淋）、萹蓄（利尿通淋）、栀子（清热泻火）、滑石（清热利尿）。24.相同点：均属阳明病，为里实热证，病位在胃与大肠，主症均有发热、汗出、口渴、脉数。不同点：①病因病机：经证为无形邪热充斥阳明，未与燥屎相结；腑证为邪热与肠中糟粕相搏，形成燥屎内结。②主症：经证见大热（壮热）、大汗、大渴、脉洪大（白虎汤四大症）；腑证见日晡潮热、手足濈然汗出、腹痛拒按、大便秘结、脉沉实或迟。③治法：经证清热生津（白虎汤）；腑证通腑泄热（大承气汤）。25.原文：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”临床意义：①确立太阳病基本特征：脉浮（表证）、头项强痛（太阳经循行部位受邪）、恶寒（卫阳被遏，失于温煦）。②区分太阳病与其他经病：如阳明病但热不寒，少阳病寒热往来，太阴病腹满而吐等。③指导太阳病辨证：无论中风（有汗）或伤寒（无汗），均需符合提纲证；若提纲证消失，提示病邪传变。四、案例分析题26.（1）辨证分型：气滞血瘀型头痛。（2）病机分析：患者因情志不遂，肝失疏泄，气机郁滞，久则血行不畅，瘀血内阻；头为诸阳之会，肝经络属头之颞部，气滞血瘀，不通则痛，故见颞部胀痛；肝郁则胸闷胁胀、善太息；气滞化火扰心，故烦躁、夜寐不安；舌质暗、边有瘀斑，脉弦细为气滞血瘀之象。（3）治法：疏肝理气，活血止痛。（4）代表方剂：柴胡疏肝散合通窍活血汤加减。（5）方义分析：柴胡疏肝散中柴胡疏肝解郁，香附、枳壳理气宽中，川芎活血止痛（血中气药），芍药、甘草缓急止痛；通窍活血汤中桃仁、红花活血化瘀，赤芍、川芎增强活血之力，老葱通阳入络，生姜和胃，大枣调和营卫。两方合用，共奏疏肝理气、活血止痛之效。（6）加用药物