2026年中医儿科知识试题及答案

2026年中医儿科知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列关于小儿“稚阴稚阳”理论的表述，正确的是：A.指小儿形体未充、脏腑娇嫩，阴液与阳气均未成熟完善B.仅指小儿阳气相对亢盛，阴液相对不足C.强调小儿生机蓬勃、发育迅速的生理特点D.与“纯阳”理论完全矛盾，属不同学术流派观点答案：A2.患儿3岁，指纹淡紫显于风关，其临床意义多为：A.外感表证轻证B.里热证C.脾虚疳积D.气血不足答案：A3.小儿感冒夹惊的主要病机是：A.肺卫失宣，引动肝风B.食滞中焦，扰动心神C.痰热内蕴，蒙蔽心包D.邪热炽盛，耗伤阴液答案：A4.治疗小儿风寒咳嗽的首选方剂是：A.金沸草散B.三拗汤C.杏苏散D.华盖散答案：A5.患儿2岁，腹泻3天，大便清稀多泡沫，臭气轻，肠鸣腹痛，恶寒发热，鼻流清涕，舌淡苔白腻，脉浮紧。其辨证为：A.湿热泻B.风寒泻C.伤食泻D.脾虚泻答案：B6.肺炎喘嗽痰热闭肺证的典型舌脉是：A.舌红苔黄腻，脉滑数B.舌淡苔白滑，脉沉细C.舌红少苔，脉细数D.舌紫暗有瘀斑，脉涩答案：A7.积滞与疳证的主要区别在于：A.有无饮食积滞B.病程长短及病情轻重C.是否影响生长发育D.病位在脾或胃答案：B8.治疗小儿脾虚泻的代表方剂是：A.葛根芩连汤B.参苓白术散C.保和丸D.附子理中汤答案：B9.患儿4岁，睡中遗尿，每晚1-2次，神疲乏力，面白肢冷，食欲减退，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细无力。其治法是：A.温补肾阳，固涩止遗B.补肺健脾，固摄止遗C.清心滋肾，安神止遗D.疏肝清热，利湿止遗答案：A10.小儿汗证中，自汗多属：A.阴虚B.阳虚C.血虚D.气滞答案：B11.急惊风的四证不包括：A.热B.痰C.风D.瘀答案：D12.治疗小儿痄腮（流行性腮腺炎）热毒壅盛证的首选方剂是：A.普济消毒饮B.银翘散C.龙胆泻肝汤D.清瘟败毒饮答案：A13.小儿厌食脾胃气虚证的治法是：A.调和脾胃，运脾开胃B.健脾益气，佐以助运C.滋脾养胃，佐以助运D.疏肝理气，和胃运脾答案：B14.下列哪项不属于小儿生理特点：A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.发病容易，传变迅速D.脏气清灵，易趋康复答案：C（注：C为病理特点）15.患儿1岁，体重7kg（正常1岁小儿体重约10kg），面色萎黄，毛发稀疏，精神萎靡，不思饮食，腹大如鼓，青筋暴露，大便溏薄，舌淡苔腻。其诊断为：A.积滞B.疳气C.疳积D.干疳答案：C16.治疗小儿顿咳（百日咳）痉咳期的首选方剂是：A.桑菊饮B.麻杏石甘汤C.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤D.沙参麦冬汤答案：C17.小儿病毒性心肌炎气阴两虚证的代表方剂是：A.炙甘草汤B.生脉散C.归脾汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤答案：B18.患儿5岁，发热2天，体温39.5℃，烦躁口渴，面红目赤，耳后及颈部出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常，压之退色，舌红苔黄，脉数有力。其辨证为：A.麻疹顺证·邪犯肺卫B.麻疹顺证·邪入肺胃C.风疹·邪犯肺卫D.幼儿急疹·邪郁肌表答案：B19.治疗小儿紫癜阴虚火旺证的首选方剂是：A.犀角地黄汤B.归脾汤C.大补阴丸D.知柏地黄丸答案：C20.下列外治法中，常用于小儿泄泻的是：A.灯火灸B.中药贴敷（神阙穴）C.刮痧D.刺四缝答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.小儿指纹诊法的观察要点包括：A.浮沉B.颜色C.长短D.淡滞答案：ABCD2.小儿感冒的兼证有：A.夹痰B.夹滞C.夹惊D.夹湿答案：ABC3.肺炎喘嗽的变证包括：A.心阳虚衰B.邪陷厥阴C.肺脾气虚D.阴虚肺热答案：AB4.疳证的常见病因有：A.饮食不节B.喂养不当C.疾病影响D.禀赋不足答案：ABCD5.小儿泄泻的常证分型包括：A.湿热泻B.风寒泻C.伤食泻D.脾肾阳虚泻答案：ABCD6.急惊风的常见病因有：A.外感六淫B.内蕴痰热C.暴受惊恐D.饮食积滞答案：ABC7.小儿汗证的辨证要点包括：A.辨自汗与盗汗B.辨虚实C.辨脏腑D.辨阴阳答案：ABCD8.治疗小儿遗尿的常用方剂有：A.菟丝子散B.补中益气汤合缩泉丸C.龙胆泻肝汤D.导赤散答案：ABC9.小儿厌食的主要病机是：A.脾胃不和B.纳化失职C.肝胃不和D.心脾两虚答案：AB10.下列属于小儿特有的生理现象的是：A.马牙B.螳螂子C.女婴生后阴道少量出血D.新生儿生理性黄疸答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述小儿“稚阴稚阳”理论的内涵及临床意义。答：“稚阴稚阳”指小儿在生长发育过程中，无论是形体结构（阴）还是生理功能（阳）均未成熟完善。“稚阴”指脏腑、气血、津液等物质基础柔嫩而未充；“稚阳”指脏腑功能活动（如肺气、脾气、肾气等）均未健全。临床意义：提示小儿抗病能力弱，易受外邪侵袭，发病后易出现虚实夹杂、传变迅速的特点，治疗时需顾护阴液与阳气，避免过用攻伐或滋腻之品。2.试述肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床表现、治法及代表方剂。答：临床表现：发热烦躁，咳嗽喘促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，声如拽锯，面色红赤，口渴欲饮，大便干燥，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。治法：清热涤痰，泻肺平喘。代表方剂：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草、葶苈子、大枣）。3.简述小儿泄泻的常证分型及各型代表方剂。答：常证分型及代表方：①湿热泻：葛根芩连汤；②风寒泻：藿香正气散；③伤食泻：保和丸；④脾虚泻：参苓白术散；⑤脾肾阳虚泻：附子理中汤合四神丸。4.疳证的病因病机是什么？如何辨别疳气、疳积、干疳？答：病因：饮食不节（过食肥甘、生冷）、喂养不当（母乳不足、过早断乳）、疾病影响（久泻、久痢、虫证）、禀赋不足（早产、先天缺陷）。病机：脾胃受损，气液耗伤，全身脏腑失养。辨别：①疳气（初期）：形体略瘦，面色少华，毛发稀疏，食欲不振，精神稍差，大便不调，舌苔薄腻；②疳积（中期）：形体明显消瘦，面色萎黄，毛发枯黄稀疏，肚腹膨胀，青筋暴露，烦躁多啼，夜卧不宁，或伴揉眉挖鼻、吮指磨牙，舌淡苔腻；③干疳（后期）：极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，毛发干枯，面白无华，精神萎靡，啼哭无力，腹凹如舟，杳不思食，舌淡苔光。5.简述小儿汗证的辨证要点及治疗原则。答：辨证要点：①辨自汗与盗汗：自汗指白天汗出过多，动则尤甚，多属阳虚；盗汗指睡中汗出，醒后自止，多属阴虚。②辨虚实：实证多因湿热迫津、痰热内蕴；虚证多为气虚不固、阴虚内热。③辨脏腑：自汗多与肺、脾、肾气虚相关；盗汗多与心、肝、肾阴虚相关。治疗原则：虚证宜益气固表、滋阴降火；实证宜清热利湿、化痰泄热；虚实夹杂者兼顾扶正祛邪。四、病例分析题（每题10分，共30分）病例1：患儿，男，4岁。主诉：发热伴咳嗽3天，加重1天。现病史：3天前因受凉出现发热（体温38.5℃），鼻塞流清涕，轻咳，家长予“小儿氨酚黄那敏颗粒”口服，体温暂降，昨日起体温复升至39.2℃，咳嗽加剧，痰黄黏稠，不易咳出，气促鼻煽，烦躁口渴，纳差，大便2日未行，小便短黄。查体：T39.3℃，P128次/分，R32次/分，咽红，双肺可闻及中细湿啰音，舌红苔黄厚腻，脉滑数，指纹紫滞达气关。问题：（1）中医诊断及证型；（2）治法；（3）代表方剂及药物组成（至少8味药）。答案：（1）诊断：肺炎喘嗽·痰热闭肺证。（2）治法：清热涤痰，泻肺平喘。（3）方剂：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。药物：麻黄3g、杏仁6g、石膏15g（先煎）、甘草3g、葶苈子6g、桑白皮6g、黄芩6g、瓜蒌皮6g、鱼腥草10g、生大黄3g（后下）。病例2：患儿，女，2岁6个月。主诉：腹泻5天，加重2天。现病史：5天前因过食生冷瓜果出现腹泻，日4-5次，大便稀溏，色淡夹不消化食物，家长予“蒙脱石散”口服，症状未缓解。近2天大便清稀如水，日7-8次，完谷不化，伴面色㿠白，精神萎靡，四肢欠温，睡时露睛，舌淡苔白滑，脉细弱。问题：（1）中医诊断及证型；（2）治法；（3）代表方剂及药物组成（至少6味药）；（4）简述调护要点。答案：（1）诊断：泄泻·脾肾阳虚泻。（2）治法：温补脾肾，固涩止泻。（3）方剂：附子理中汤合四神丸加减。药物：制附子3g（先煎）、干姜3g、党参6g、白术6g、甘草3g、补骨脂6g、肉豆蔻3g、吴茱萸1g、诃子6g。（4）调护要点：注意腹部保暖，避免受凉；暂停生冷、油腻食物，予小米粥、山药粥等温补易消化饮食；记录大便次数、量及性状，防止脱水；可配合艾灸神阙、关元穴。病例3：患儿，男，5岁。主诉：反复夜间遗尿1年余，加重半月。现病史：1年前无明显诱因出现夜间遗尿，每夜1-2次，家长未予重视。近半月来遗尿频繁，每夜2-3次，甚至午睡亦遗尿，伴神疲乏力，面色苍白，畏寒肢冷，食欲减退，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细无力。问题：（1）中医诊断及证型