老年人生活照料与基础护理实务第二章老年人睡眠照料

老年人生活照料与基础护理实务目录老年人饮食照料老年人睡眠照料老年人穿着照料老年人卫生照料01020304老年人排泄照料05目录老年人生命体征的测量与护理常用标本的采集老年人用药护理老年人安全护理06070809老年人安宁服务10项目二老年人睡眠照料02项目引言睡眠是人类生命活动的基本保障。睡眠具有消除疲劳、恢复体力和精力、保护大脑、增强免疫力、康复机体等作用。老年人睡眠质量不佳，容易导致其抵抗力下降，患高血压、心脑血管疾病、糖尿病等疾病的风险增加。为了保障老年人的睡眠质量，护理员要掌握老年人睡眠照料的相关知识，为老年人提供细心、周到的睡眠照料。知识目标熟悉老年人的睡眠特点。了解老年人睡眠环境的构成要素及具体要求。掌握为老年人布置睡眠环境的操作流程。熟悉老年人睡眠障碍的表现、出现原因。掌握帮助老年人克服睡眠障碍的方法。素质目标树立爱心、耐心的服务精神，能具体问题具体分析，为老年人解决睡眠过程中遇到的困难。增强接纳、尊重、关爱老年人的意识，在工作过程中随时注意维护老年人的尊严。项目二

老年人睡眠照料任务一为老年人营造良好的睡眠环境0102任务二帮助老年人克服睡眠障碍任务一为老年人营造良好的睡眠环境情景导入钱爷爷于两年前退休，自退休后就一直住在夕阳红养老院。最近，钱爷爷经常向李悦抱怨自己的睡眠质量不太好。点击跳过情境情景导入钱爷爷说，他之前工作时，每天的睡眠时长为9小时左右，白天精力充沛。最近，他发现自己每天的睡眠时长缩短至

6～7

小时，而且多梦易醒。点击跳过情境情景导入晚上睡觉时，房间内温度很高，床垫太厚，导致他经常半夜被热醒。这些都让他白天提不起精神，头脑总是昏昏沉沉的。点击跳过情境情景导入思考：（1）老年人的睡眠有何特点？（2）要想改善钱爷爷的睡眠质量，李悦应该怎样做？一、老年人的睡眠特点随着年龄的增长，老年人的睡眠功能逐渐退化，其睡眠呈现出以下特点：睡眠时长缩短。一般而言，60～80

岁的健康老年人每天的总睡眠时长为

6～7

小时。老年人的身体、心理状况不同，其睡眠时长也不同，但总的来说，随着年龄的增长，老年人的睡眠时长呈缩短趋势。浅睡眠期延长。年龄越大，老年人的浅睡眠期越长，深睡眠期越短。小贴士浅睡眠期是指大脑未充分休息的时间段，深睡眠期是指大脑处于充分休息状态的时间段。深睡眠期对稳定情绪、平衡心态、恢复精力极为重要。一、老年人的睡眠特点睡眠中途易醒。随着年龄的增长，老年人大脑调控睡眠的功能减弱，再加上声、光、温度等外界因素的干扰和自身疾病的影响，使得老年人睡觉时十分容易惊醒。早睡早起。老年人体力下降，很容易感到疲劳，通常有早睡的习惯；又因为睡眠时长缩短，老年人的起床时间也会有所提前。课堂互动结合自身经历和所学知识，谈谈对“前三十年睡不醒，后三十年睡不着”这句话的理解。二、老年人睡眠环境的构成要素及具体要求空气02光线与色彩03声音04床及床上用品05室内温度与湿度01室内设备06二、老年人睡眠环境的构成要素及具体要求

01

02室内温度、湿度。夏季室内温度以

22～24℃为宜，冬季室内温度以

18～20℃为宜。室内的相对湿度以50%～60%为宜。空气。老年人入睡前，其卧室应通风换气，这样不仅可以降低卧室空气中二氧化碳和有害气体的浓度，还可以调节室温，减少室内细菌。但在老年人睡觉时，应避免对流风，以免老年人着凉。二、老年人睡眠环境的构成要素及具体要求

03

04光线与色彩。光线太亮会影响老年人入睡；光线太暗，老年人易因看不清周围环境而跌倒、坠床等。因此，夜间应有适当的照明设施，如夜灯。此外，过于浓重的色彩容易使老年人情绪高涨或低落，影响睡眠。因此，老年人卧室内的墙壁、窗帘、家具、床上用品等宜选用柔和、淡雅的颜色。声音。老年人夜间卧室内的声音不应高于40分贝，突发噪声不得超过55分贝。二、老年人睡眠环境的构成要素及具体要求

05床及床上用品。床铺高低应与老年人的身高相适应，以便其上下床。床垫应满足以下两个要求：①老年人无论处于哪种睡眠姿势，脊柱都能保持平直舒展；②老年人躺下后，全身都能够得到放松。被子、床单应软硬适中，并随季节进行调整。枕头软硬、高度适宜。必要时，应在床边安装护栏。床边护栏二、老年人睡眠环境的构成要素及具体要求

06室内设备。室内设备应简单实用，靠墙摆放；家具的转角宜为弧形，以免磕伤起夜的老年人。三、为老年人布置睡眠环境（一）服务前询问老年人睡觉前是否需要排便，并根据需要协助。0602030405室内干净整洁，开窗通风半小时。护理员衣着整洁，洗净双手。准备棉被、毛毯等。核对老年人的床号、姓名。提醒老年人准备熄灯休息，以取得老年人的配合。01如何为老年人布置睡眠环境（二）服务中根据需要打开空调或暖气开关，调节室内温度；根据需要打开空气加湿器的开关，调节室内湿度。将呼叫器放于枕边。关闭窗户，拉上窗帘，关闭电视机等，保持室内安静。检查床铺上有无杂物；展开被子，使其保持平整；拍松枕头，根据老年人的习惯调整枕头高度。01020304（二）服务中协助老年人脱去衣物就寝，盖好被子。根据需要拉起护栏。根据需要在床边放置便器。打开夜灯，关闭房间大灯。05060708（三）服务后（2）定时巡视，观察老年人的睡眠情况，并根据需要为卧床老年人定时翻身。（1）轻步退出房间，轻手关门。任务实施邓奶奶今年

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岁，生活半自理。一天晚上九点，护理员来到邓奶奶的房间为她布置睡眠环境，此时，邓奶奶正在看电视。邓奶奶告诉护理员她夜里老觉得冷，容易醒。为邓奶奶布置睡眠环境【任务背景】任务实施（1）学生自由分组，每组两人。（2）小组成员一人扮演邓奶奶、一人扮演护理员，进行情景演练。演练内容为：为邓奶奶布置睡眠环境。（3）以小组为单位，在课上进行演练，主讲教师点评，并填写如表所示的任务实施评价表。为邓奶奶布置睡眠环境【实施流程】任务实施任务实施评价表评分要点具体要求总分得分基本礼仪①衣着整洁，精神饱满②谈吐文雅，举止得体20

职业道德①爱岗敬业，把为老年人提供优质服务作为第一要务②敬老爱老，在操作过程中充分尊重老年人20

专业技能①操作规范，遵守操作流程②思路清晰，动作熟练、连贯③在操作过程中注意保持良好的卫生习惯④在操作过程中具备安全意识，圆满完成任务50

应急处理对任务实施过程中出现的意外情况，能迅速进行分析并妥善处理10课堂小结任务二帮助老年人克服睡眠障碍情景导入杨奶奶患有冠心病和风湿性关节炎，于一周前坐轮椅入住夕阳红养老院，居住在三人间。点击跳过情境情景导入李悦发现，杨奶奶这一周白天都无精打采，经常坐在轮椅上打瞌睡。点击跳过情境情景导入通过询问得知，杨奶奶入住夕阳红养老院后，晚上总是无法入睡，通常凌晨一两点仍毫无睡意，但早上四点就醒了，每晚睡眠时间不超过三个小时，且经常做梦。点击跳过情境情景导入思考：（1）老年人睡眠障碍的表现有哪些？杨奶奶是否存在睡眠障碍？（2）如果你的李悦，你会如何帮助杨奶奶改善睡眠质量？一、老年人睡眠障碍的表现睡眠障碍是指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠障碍虽然不会直接威胁生命，但是会影响老年人的精神状态，同时会增加老年人患病（如心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等）的风险。一、老年人睡眠障碍的表现睡眠不足。许多老年人存在睡眠时长大大缩短、睡眠质量不佳等问题，导致日间精力不足、易疲劳，甚至出现认知障碍。睡眠过度。有些老年人由于脑供血不足等，会出现睡眠过度的情况，长期处于渴望睡眠的状态，且多为白天思睡，夜间易醒。12入睡困难。入睡时间超过30分钟。3一、老年人睡眠障碍的表现早醒。早晨醒来的时间比平时提前30分钟甚至更久。睡眠中断。夜间醒来的次数增加。45多梦。入睡后梦境纷纭，且醒来后感觉全身乏力。6知识之窗2022年3月17日，中国睡眠研究会和慕思集团联合发布了《2022

中国国民健康睡眠白皮书》（以下简称《白皮书》）。《白皮书》通过抽样调查和大数据，分析了全国各地不同人群的睡眠情况。2022年中国睡眠白皮书：老年人频繁失眠知识之窗《白皮书》显示，42%的老年人入睡时长超过半小时，失眠率高达

21%，老年人自我认知睡眠质量非常差的群体占比为9.7%，这几项数据都明显高于年轻人。调查还显示，年龄越大，越容易因为身体健康问题影响睡眠，61

岁及以上的老年人中，46%会因为健康问题而睡不好。中国睡眠研究会理事郭先生称，老年人的睡眠易受高血压、糖尿病、心脑血管等疾病的影响。2022年中国睡眠白皮书：老年人频繁失眠二、老年人出现睡眠障碍的原因环境原因心理原因生理原因疾病原因（一）生理原因01

随着年龄的增长，老年人的大脑功能逐渐退化，昼夜节律调节能力逐渐下降，易出现睡眠时长缩短、睡眠中断、早醒等情况。02

老年人因生理变化引起的头颈部肌肉松弛、肥胖等，会导致睡眠时呼吸道不畅通，出现打鼾、憋醒等症状，从而严重影响老年人的睡眠质量。（二）疾病原因有些老年人因病采取被动体位，长时间保持一种姿势，易造成肌肉疲劳而难以入睡。老年人因病服用的一些药物（如激素类药物、作用于中枢神经系统的降压药等）也有可能诱发睡眠障碍。老年人因病引起的疼痛、恶心、咳嗽、多尿等，也可诱发睡眠障碍。老年人因病而留置的输液导管、引流管等，易造成牵拉不适，影响其睡眠。01020304（三）心理原因老年人容易产生焦虑、激动、紧张等负面情绪，从而引起或加重睡眠障碍。（四）环境原因室内温湿度、床具的舒适度等，都有可能影响老年人的睡眠质量。此外，入住养老机构的老年人，通常多人同居一室，使得老年人的睡眠易受同室其他老年人的影响。三、帮助老年人克服睡眠障碍的方法（一）协助老年人养成良好的睡眠习惯叮嘱老年人睡前少饮水，协助其排空大小便，以减少其夜间醒来的次数。010203提醒老年人入睡前勿阅读含有刺激性内容的书报、杂志，勿看情节刺激的电视节目，以免情绪激动，难以入睡。提醒老年人每天按时起床、就寝。如何帮助老年人克服睡眠障碍（二）合理安排老年人活动护理员应鼓励老年人白天多参加室外活动，如散步、打太极拳（见图

2-2）等，尽量减少卧床时间。同时，还应叮嘱老年人睡前一小时内不要进行剧烈运动，可进行一些有利于放松身心的活动，如泡脚、冥想、做睡前保健操等。打太极拳（三）加强夜间巡视对因疾病卧床的老年人，护理员应加强巡视，定时为老年人翻身，摆放舒适体位。若发现老年人有嗜睡或睡眠呼吸暂停等异常情况，应及时报告给家属或医护人员，建议老年人尽快就医。（四）提高老年人心理健康水平护理员应重视老年人心理健康问题，提高对老年人常见心理健康问题的识别能力和干预能力。当发现老年人因负面情绪而影响睡眠质量时，护理员应积极与其沟通，及时排解老年人的负面情绪，改善其睡眠质量。守护夕阳为普及睡眠相关知识，进一步提高老年人睡眠质量，关爱老年人身心健康，2023年5月16

日，上海市闵行区西街居委会在老年活动室举办了一场科普讲座——“睡眠与健康”，由上海复旦医学院杨教授主讲。共有48名老年人参与了此次活动。开展老年人睡眠健康科普讲座守护夕阳杨教授结合自己的工作实践和生活经历，用通俗易懂的语言分析了老年人睡眠障碍的诸多发生原因及危害，并针对日常生活中可能出现的引发老年人睡眠障碍的情况提出科学合理的建议。开展老年人睡眠健康科普讲座守护夕阳建议老年人在睡前可通过适量运动、热水泡脚、减少饮水等方式改善睡眠质量；强调老年人应避免睡前兴奋、不要为睡不着而焦虑。老人们一边认真听讲座，一边与杨教授进行互动。此外，杨教授还提倡老年人要“学会放下，看淡一切，管理好自己的健康最为重要”，引发了大家的共鸣。开展老年人睡眠健康科普讲座守护夕阳本次活动使老年人认识到睡眠健康的重要性，学习到许多关于睡眠的知识，有助于老年人逐步改正不良睡眠习惯，这对改善老年人的睡眠质量，促进老年人的身体健康有着重要的意义。开展老年人睡眠健康科普讲座任务实施洪爷爷今年

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岁，患有高血压，于一年前入住养老院。一天，洪爷爷对护理员诉说自己的烦恼。洪爷爷说自己自退休后就没办法睡整觉，老是因为一点动静就醒来。一个月前，家中发生一些变故，洪爷爷日夜思虑，血压升高，每天躺在床上都感觉胸闷、无法入睡；加之最近洪爷爷新来了一个室友吴爷爷，吴爷爷每天晚上要去卫生间

3～4

次，每次动静都很大，洪爷爷刚睡着就被吵醒，如此断断续续，一天只能睡3个小时左右。照料洪爷爷入睡【任务背景】任务实施（1）学生自由分组，每组两人。（2）小组成员一人扮演刘爷爷、一人扮演护理员，进行情景演练。演练内容包括：分析可能引起洪爷爷睡眠障碍的原因，帮助洪爷爷克服睡眠障碍。（3）以小组为单位，