医生传染病规范化管理培训公开课一等奖课件省赛课获奖课件

传染病报告管理培训伊春市中心医院保健科邢君2013年5月为什么要进行传染病管理国家强制规定－依法管理中华人民共和国《传染病防治法》执业医师法医疗卫生人员必须恪守的法规管理传染病是医疗卫生人员的职责《中华人民共和国传染病防治法》共9章80条《中华人民共和国传染病防治法》——１９８９年２月２１日第七届全国人大常务委会第六次会议通过——２００４年８月２８日第十届全国人大常务委会第十一次会议修订。（于２００４年１２月1日实施)*本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类（共39种)1.3传染病病种分类:*甲类传染病是指:鼠疫、霍乱——2种鼠疫杆菌霍乱弧菌*类传染病是指:传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾——26种*丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病——11种1.4某些传染病病种的特殊管理对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采用本法所称的甲类传染病的防止、控制方法。其它按法定传染病管理的传染病其它按法定传染病管理的传染病有非淋菌性尿道炎、锋利湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、人粒细胞无形体病、不明因素肺炎、不明因素、发热伴血小板减少综合征、AFP、人感染H7N9禽流感、H7N9监测病例、第三十条

医疗机构执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其它传染病暴发、流行以及突发因素不明的传染病时,应当遵照疫情报告属地管理原则,按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。第三十七条

根据本法的规定负有传染病疫情报告职责的医疗机构工作人员,不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情,或者在传染病暴发、流行时,未及时报告的,依法给与行政处分,构成犯罪,依法追究刑事责任。传染病信息报告管理规范》传染病信息报告1、责任报告单位：各级各类医疗机构疾病防止控制机构采供血机构责任疫情报告人：其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生。2、工作规定属地管理原则传染病报告实施谁接诊，谁报告监测病例遵照属地管理的原则3.填报《传染病报告卡》传染病报告卡由首诊医生负责填写，发现传染病疫情后，应在规定的时限内填写《传染病报告卡》，经审核签字后交防止保健科人员及时上网网报。

*传染病报告时限（以新传染病防治法)*甲类及按甲类管理的乙类传染病2小时内上报乙类传染病、丙类传染病24小时内网络上报传染病报告卡的填写1报卡类别：初诊病例直接标记"初次报告”。对已填报过卡片的传染病病人，在订正诊疗或发生死亡时，必须再次填报，标记"订正报告”；其中，死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需填报传染病报告卡。病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。2患者姓名：填写患者的真实姓名。3家长姓名：14岁下列的患儿规定填写患者家长姓名。4身份证号：应尽量填写。5性别：填写社会性别。6出生日期：应具体填写出生年月日（公历)。新生儿需填写出生日期。实足年纪/年纪单位：出生日期与实足年纪，只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年纪并选择年纪单位。不不大于等于1个月、不满1周岁的，按月龄填写，年纪单位选择“月”；不满1个月的只填写日龄，年纪单位选择“日”。7工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工)具体填到工地；学生（托幼小朋友)详填发病时所在学校（托幼机构)及班级名称；无“工作单位”者填写“无”。联系电话：填写可与患者保持联系的电话号码，方便追踪、核算和随访。需要流调的病人尽量填写2个电话号码8病人属于：用于标记患者常住地址（居住时间≥6月)与报告单位的相对位置，在对应的类别前划“√”。Ⅰ本县区：指病人为本地（县、区)常住居民。Ⅱ我市其它县区：指病人为我市其它县（区)的常住居民。Ⅲ我省其它地市：指病人为我省其它地（市)的常住居民。Ⅳ其它省：指病人为其它省的常住居民。Ⅴ港澳台：指病人为港澳台居民。Ⅵ外籍：指病人为外籍居民。9现住地址：指病例发病时实际居住的地址，能够是家庭地址，也能够是寄宿地址或宾馆、旅店。应具体填写到村民组（门牌号)。病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址。10职业：在对应的职业名前划“√”。选择职业的目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业，方便管理。若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：①选择重要职业；②选择与该病发生和传输关系较亲密的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务。未列入本卡的职业须填写在“其它”项中，如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也可填写在“其它”项中。个体经营者应根据其经营活动的行业，选择对应的职业。为配合小朋友保健管理工作，新生儿破伤风病例的职业按下列方式选择：Ⅰ.出生场合为医院时（住院分娩)选择“其它”；Ⅱ.出生在其它场合时（住院分娩之外其它方式分娩)选择“散居小朋友”。此项分类仅仅为了分辨婴儿出生场合，无其它统计学意义。11.*传染病报告病例分类：分为疑似病例、临床诊疗病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测成果五类。其中，需报告病原携带者的病种涉及霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其它传染病；阳性检测成果仅限采供血机构填写。

炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告；

炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；

病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；

梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；

疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；

肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；

乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。12发病日期(门诊日志)：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。13诊疗日期：初次报告时，填写初诊的日期（要填写到具体时间点)。订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一种病种订正为另一种病种（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时)，填写确诊的日期；同一病种由临床诊疗订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期。诊疗日期不得早于发病日期。14、死亡日期：因法定传染病死亡时填写。15.疾病名称：在做出诊疗的病名前打√。16、其它法定管理以及重点监测传染病：指卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其它传染病，省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其它地方性传染病，其它暴发、流行或因素不明的传染病。填写该病种名称。网络直报时，疾病名称选择“其它传染病”，并在备注栏填写该病种名称。17、订正病名：填写订正前所报告的疾病名称。18退卡因素：因报告卡填写不合格需退卡时，填写其因素。19报告单位：填写报出传染病报告卡的单位。20报告医生：填写做出诊疗医生的姓名。21填卡日期：填报本卡的日期。22备注：填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息，如阐明传染途径、传染病病例（含疑似病例及病原携带者)订正为其它疾病的病名等。明确职责临床医生、门诊医生填写好每个病例的门诊日志掌握传染病诊疗原则,明确自己在传染病报告中的职责,在规定的时间内填写传染病卡片,并在传染病登记本上登记,配合传染病自查工作。

规范管理流程传染病报告流程1.初诊病人传染病报告采集病史填写门诊日志诊疗完整填写传染病卡片报告疫情管理员在规定的时间报告2.复诊病人传染病报告采集病史填写门诊日志诊疗处置填写传染病订正卡片（无进展不填写)在规定的时间报告。医务人员传染病