三高与心脑血管疾病防治手册课件

三高与心脑血管疾病防治手册高血压·高血糖·高血脂·心脑血管健康科普发布日期2026年10月内容导览01认识三高与心脑血管疾病看清敌人，理解危害根源02三高的判断标准与危害明确指标红线，警惕并发症03科学防治的四大支柱饮食运动用药监测全攻略04长期管理与家庭支持把健康习惯坚持一辈子认识三高与心脑血管疾病三高是心脑血管疾病的头号推手看清三高真面目，才能守住心脑健康01三高究竟指哪三高三高是高血压、高血糖、高血脂的俗称，是中老年人群最常见的慢性病组合三者常常同时出现，互相加重，共同威胁心脑血管高血压血液对血管壁的压力持续升高高血糖血糖长期高于正常范围，可发展为糖尿病高血脂血液中胆固醇或甘油三酯等脂质超标沉默无声的健康杀手三高早期几乎没有明显症状，很多人毫无察觉核心提示等到出现胸闷、胸痛、肢体麻木时，往往已发生严重并发症症无症状期常见头晕、乏力、口渴等信号常被当成"年纪大了"而忽略警被忽略期警号等到出现胸闷、胸痛、肢体麻木时，往往已发生严重并发症现已严重期迟知不少人第一次知道自己血压高，是在体检或住院时防才发现期对策定期体检是发现三高最可靠的途径三高如何损伤心脑血管第1环长期高压血流冲击长期高压下，血流冲击损伤血管内皮第2环血脂沉积沉积于受损处血脂沉积于受损处，形成粥样硬化斑块第3环斑块增大血管变窄斑块逐渐增大，血管变窄，供血不足第4环斑块破裂血栓堵塞斑块一旦破裂，血栓堵塞血管第5环堵塞部位心脏/大脑堵在心脏即心肌梗死，堵在大脑即脑卒中心脑血管疾病的主要类型冠心病冠状动脉供血不足，表现为心绞痛心肌梗死血管完全堵塞，心肌缺血坏死缺血性脑卒中脑血管堵塞，俗称脑梗死出血性脑卒中脑血管破裂，俗称脑出血三高的危险因素有哪些区分可控与不可控危险因素，把注意力放在可以改变的部分可控因素占大多数，改变生活方式就能显著降低风险不可控因素（无法改变）年龄增长家族遗传性别差异可控因素（可以改变）高盐高油饮食缺乏运动超重肥胖吸烟、过量饮酒长期精神紧张、睡眠不足三高为何常结伴而行核心主张三高共享同一片土壤：肥胖、胰岛素抵抗、不良生活方式三高结伴的机制3条腹型肥胖者血压、血糖、血脂往往同时异常血压升高加重血管损伤，让血脂更易沉积血糖长期偏高升高血脂、损伤血管收束三者互为帮凶，合称代谢综合征三高的判断标准与危害指标越线，风险翻倍记住几个关键数字，守住健康警戒线02血压的判断标准各血压分级收缩压阈值对比（mmHg）诊室血压达到

140/90mmHg

及以上，即可诊断为高血压血糖的判断标准糖尿病前期是逆转的黄金窗口指标正常糖尿病前期糖尿病空腹血糖低于6.16.1至6.97.0及以上餐后2小时血糖低于7.87.8至11.011.1及以上糖化血红蛋白低于6.5%—6.5%及以上血糖判断的三项关键指标空腹血糖临床最基础的检测指标餐后2小时血糖反映进食后的血糖调节能力糖化血红蛋白反映近阶段平均血糖水平单位均为mmol/L，具体诊断须由医生结合多次检测综合判断血脂的判断标准指标合适水平（mmol/L）总胆固醇低于5.2甘油三酯低于1.7低密度脂蛋白胆固醇低于3.4高密度脂蛋白胆固醇1.0以上低密度脂蛋白胆固醇

俗称"坏胆固醇"，是动脉粥样硬化的主要推手高血压损害哪些器官心脏左心室肥厚，最终发展为心力衰竭大脑脑卒中风险显著升高，认知功能下降肾脏肾功能减退，严重时发展为肾衰竭眼睛视网膜病变，视力受损血管加速动脉粥样硬化，累及全身高血糖引发的并发症血糖控制越早、越稳，并发症风险越低微血管病变2项视网膜病变糖尿病肾病神经病变2项手脚麻木感觉减退，足部易受伤大血管病变3项冠心病脑卒中下肢血管堵塞血脂异常与动脉硬化低密度脂蛋白胆固醇过高，是动脉粥样硬化的元凶第1环渗入脂质渗入内膜脂质渗入血管内膜下，逐渐堆积。第2环成斑形成斑块堆积形成斑块。第3环受阻血管腔变窄血管腔变窄，血流受阻。第4环事件斑块破裂引发血栓斑块破裂引发血栓，导致心肌梗死或脑卒中。降脂治疗的目标，就是把这个"坏胆固醇"压下来三高叠加危害成倍放大结论：综合管理比单病管理更有效三高常同时存在，共享肥胖、胰岛素抵抗等共同根源血压高+血脂高斑块形成更快斑块更不稳定血糖高+血压高肾脏损害来得更早眼底损害来得更早三高叠加共存心脑血管事件风险远高于单一疾病科学防治的四大支柱防治三高，方法比决心更重要吃对、动够、药准、测勤，四招齐下03把盐降下来可操作、可落地，从用量到生活技巧逐步落实每人每天食盐摄入量建议不超过5克警惕"隐形盐"酱油咸菜豆瓣酱加工肉挂面使用限盐勺出锅前再放盐定量控制用量天然调味替代醋葱姜蒜花椒替代部分盐外出就餐要点少喝汤底少吃腌制品主动要求少盐控油控糖

管住嘴控油三要点烹调油每人每天25至30克，优先选择植物油少吃油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油点心控糖三要点添加糖每人每天不超过25克少喝含糖饮料，警惕奶茶、果汁中的隐形糖想吃甜食时，用新鲜水果替代糕点VS学会搭配

吃出健康把饮食防治落到每日餐盘——餐盘搭配五原则，吃对每一餐。主食粗细搭配，多吃全谷物和杂豆粗细搭配蔬菜每天

300至500克，深色蔬菜占一半深色占半水果每天

200至350克，不可用果汁代替不能代汁蛋白质鱼、禽、蛋、瘦肉、奶类、豆制品优质来源烟酒严格戒烟，尽量不饮酒严格戒烟科学运动

动起来运动强度以微微出汗、能说话但不能唱歌为宜150分钟以上每周中等强度有氧运动有氧运动快走、慢跑、游泳、骑车、太极拳每周累计

≥150分钟抗阻训练每周

2至3次弹力带、小哑铃日常活动减少久坐每坐一小时起身活动几分钟运动要科学也要安全安全第一，科学锻炼循序渐进，从低强度、短时间开始避开清晨血压高峰时段，宜在下午或傍晚运动前后监测血压血糖，随身携带急救联系信息暂缓运动血压血压过高时血糖血糖过低时体感身体不适时立即停止胸闷出现即停胸痛出现即停头晕出现即停心慌出现即停规范用药是关键记录用药情况与不适反应，复诊时告诉医生遵医嘱按时、按量服药，不可漏服停不擅自停药、减药、换药评估用药调整须经医生评估剂量不可自行增减剂量药药物各司其职分工降压、降糖、降脂药物分工明确不可替不能互相替代效指标正常是药效药效血压血糖恢复正常源于药物作用非理由并非停药的理由走出常见用药误区正确做法：所有用药调整，都先咨询医生用药常见误区，对号入座误区一没有症状就不用吃药↓纠正真相无症状≠无风险，指标异常已在损伤血管误区二血压降下来就可以停药↓纠正真相停药后血压易反弹，需医生评估后调整误区三保健品能替代正规药物↓纠正真相保健品无治疗作用，不能替代处方药误区四别人有效的药自己也有效↓纠正真相用药需个体化，他人方案不可照搬在家监测血压家庭自测目标家庭自测目标：低于135/85mmHg135/85mmHg测测每天早晚各一次每次连测2至3遍取平均值备备测量前静坐5分钟不吸烟、不喝浓茶咖啡器器使用经过认证的上臂式电子血压计记记记录每次数值，形成曲线就诊时带给医生血糖血脂监测与体检体检项目清单心电图颈动脉超声眼底肾功能定期检查，关注身体变化“检查结果妥善保存，便于观察变化趋势。”—血糖血脂监测与体检监测不断线，体检不漏项血糖监测稳定者血糖稳定者每周监测1至2天，含空腹和餐后糖化每3至6个月检测一次糖化血红蛋白血脂监测常规血脂一般每年检查一次异常异常者遵医嘱复查长期管理与家庭支持健康是一场长跑，不是冲刺全家一起管，才能管得久04建立自己的健康档案长期坚持，能及早发现趋势变化记录每一次检测与用药，把数据带给医生，帮助精准调药检测值记录每次血压、血糖、血脂的检测值用药记录用药名称、剂量与时间生活简单记录饮食、运动与体重变化就诊把记录带给医生，帮助精准调药管好情绪与睡眠“管住情绪与睡眠，三高管理才完整。”情绪与睡眠，是控制三高的隐形良药情绪管理——心态平和是控制三高的隐形良药长期紧张、焦虑、易怒，会推高血压培养兴趣爱好，多与家人朋友交流睡眠管理——睡得好，血压才稳保证每天

7至8小时

睡眠，作息规律打鼾严重、白天嗜睡者，警惕睡眠呼吸暂停家庭支持是坚持的动力家人的支持，是长期管理最有力的保障饮食共调全家同调全家一起调整饮食结构，比一人单打独斗更容易坚持。用药提醒按时复查家人提醒按时用药、定期复查。结伴运动互相监督互相监督，互相鼓励。理解陪伴少责备多陪伴指标波动时给予理解，少责备多陪伴。把握就医与随访时机定期随访、及时就诊，规范管理三高定期随访定期到社区卫生服务中心或医院随访关注肝肾功能、电解质等