2026中医住院医师规范化培训考试(专业知识)历年参考题库含答案详解

2026中医住院医师规范化培训考试(专业知识)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男性，56岁，突发心悸，胸闷不适，时欲太息，诱发多因情志刺激，伴失眠多梦，舌淡红苔薄白，脉弦细，其辨证为A.心虚胆怯证B.肝气郁结证C.心血瘀阻证D.水饮凌心证2、治疗阴虚火旺型心悸，首选方剂为A.天王补心丹合朱砂安神丸B.归脾汤C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.黄连阿胶汤3、患者胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，舌质紫暗，脉沉涩，其病机为A.寒凝心脉B.痰浊闭阻C.心血瘀阻D.心气不足4、胸痹心痛患者，突发心胸剧痛，面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，血压下降，神志模糊，其病机演变属于A.痰浊壅塞B.心阳虚脱C.气阴两虚D.气滞血瘀5、下列哪项不是胸痹的病因A.寒邪内侵B.饮食不当C.情志失调D.疫毒感染6、患者心悸怔忡，形寒肢冷，胸闷气短，舌淡苔白滑，脉沉细无力，治疗应首选A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.苓桂术甘汤C.参附汤合右归饮D.真武汤7、胸痹的基本病机是A.心脉痹阻B.痰浊壅塞C.气滞血瘀D.寒凝心脉8、患者胸脘痞闷，咳喘痰多，咯痰不爽，痰白易咯，舌苔白腻，脉滑，治宜选用A.二陈汤B.温胆汤C.清气化痰丸D.半夏白术天麻汤9、患者咳嗽痰多，色白清稀，舌淡苔白滑，脉弦滑，宜选用A.止嗽散B.三拗汤C.二陈汤合三子养亲汤D.杏苏散10、下列哪项属于中风中经络的治法A.平肝潜阳，活血通络B.清热化痰，通腑泄热C.化痰熄风，宣郁开窍D.补气行血，祛瘀通络11、患者突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，苔白腻，脉沉滑，治宜选用A.苏合香丸合涤痰汤B.安宫牛黄丸合羚角钩藤汤C.调营饮D.参附汤合生脉散12、治疗痫病风痰闭阻证，首选方剂是A.定痫丸B.涤痰汤C.六君子汤D.龙胆泻肝汤13、患者头痛头晕，耳鸣心悸，夜寐不安，舌红少苔，脉细数，治宜选用A.杞菊地黄丸B.半夏白术天麻汤C.天麻钩藤饮D.六味地黄丸14、眩晕之气血亏虚证的临床表现特点是A.眩晕动则加剧，劳累即发B.眩晕头胀，每因烦劳恼怒而加重C.眩晕头痛，耳鸣如蝉D.眩晕头重如裹，胸闷恶心15、患者突然昏仆，不省人事，伴有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉滑数，宜选用A.苏合香丸B.参附汤C.安宫牛黄丸D.涤痰汤16、治疗肝阳上亢型眩晕，首选方剂为A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.半夏白术天麻汤D.知柏地黄丸17、患者中风后遗留半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，面色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩，其治法是A.活血化瘀，通经活络B.平肝潜阳，活血通络C.益气养阴，化瘀通络D.化痰通络，健脾和胃18、治疗痴呆心肝火旺证的方剂是A.龙胆泻肝汤B.当归龙荟丸C.天麻钩藤饮D.羚角钩藤汤19、患者头痛缠绵不愈，头重如裹，胸脘痞闷，纳呆便溏，舌淡苔白腻，脉濡滑，其证型为A.痰浊头痛B.风湿头痛C.痰湿中阻D.瘀血头痛20、中风中脏腑脱证的临床特征为A.突然昏仆，不省人事，目合口开，手撒遗尿，汗出肢冷，脉微欲绝B.突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固C.神志恍惚，躁扰不宁，面色潮红D.昏聩不语，鼻鼾息微，手撒口开21、下列哪项不是痫病的病因A.先天遗传B.七情失调C.脑部外伤D.疫疠之邪22、患者心悸怔忡，虚烦失眠，健忘多梦，口舌生疮，舌红少苔，脉细数，治疗宜选用A.天王补心丹B.朱砂安神丸C.归脾汤D.酸枣仁汤23、胸痹心痛病位在心脏，与哪些脏腑关系密切A.肝、脾、肾B.心、肝、脾、肾C.脾、肾、肺D.心、肝、脾24、患者眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳恼怒而加重，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数，治宜选用A.天麻钩藤饮B.杞菊地黄丸C.半夏白术天麻汤D.镇肝熄风汤25、头痛部位在后枕部连及项背者，多属A.太阳经头痛B.阳明经头痛C.少阳经头痛D.厥阴经头痛26、患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉象动数，治宜选用A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤27、下列哪项不是眩晕的发病机制A.肝阳上亢B.气血亏虚C.痰湿中阻D.心脉痹阻28、患者心悸怔忡，形体肥胖，胸闷烦闷，头晕痰多，纳少泛恶，舌淡胖苔白腻，脉滑，治宜选用A.苓桂术甘汤B.二陈汤C.半夏白术天麻汤D.温胆汤29、治疗脑出血急性期，痰热内闭心包证的首选方剂是A.安宫牛黄丸B.紫雪丹C.至宝丹D.苏合香丸30、患者眩晕头痛，胸闷恶心，食少多睡，舌苔白腻，脉弦滑，治宜选用A.半夏白术天麻汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.半夏厚朴汤31、患者头痛而眩，心烦易怒，面红口苦，舌红苔黄，脉弦有力，治疗宜选用A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.羚角钩藤汤D.镇肝熄风汤32、患者头痛隐隐，反复发作，遇劳加重，面色少华，神疲乏力，心悸气短，舌淡苔薄白，脉细弱，其证型为A.气虚头痛B.血虚头痛C.阳虚头痛D.肾虚头痛33、癫痫发作期，治疗应重在A.治标B.治本C.标本兼顾D.扶正34、患者心悸怔忡，畏寒肢冷，腰酸腿软，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力，治疗宜选用A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.参附汤合右归饮C.真武汤D.苓桂术甘汤35、患者头晕且重，如物裹头，胸闷恶心，纳呆便溏，舌淡苔白腻，脉濡滑，治疗宜选用A.半夏白术天麻汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.半夏厚朴汤36、胸痹心痛患者，胸痛彻背，背痛彻胸，畏寒肢冷，气短心悸，舌淡苔白，脉沉细，治宜选用A.枳实薤白桂枝汤合人参汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.血府逐瘀汤D.柴胡疏肝散37、患者头晕眼花，心悸少寐，面色淡白，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱，其证型为A.气血亏虚证B.肾精亏虚证C.肝阳上亢证D.痰湿中阻证38、患者头痛隐隐，眩晕，心悸少寐，面色少华，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱，治疗宜选用A.加味四物汤B.归脾汤C.补中益气汤D.八珍汤39、患者头痛如刺，痛有定处，经久不愈，舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉细涩，治疗宜选用A.通窍活血汤B.血府逐瘀汤C.桃红四物汤D.身痛逐瘀汤40、治疗心悸阴虚火旺证，首选方剂为A.天王补心丹B.朱砂安神丸C.黄连阿胶汤D.一贯煎41、患者心痛彻背，背痛彻心，疼痛剧烈，畏寒肢冷，冷汗自出，面色青灰，唇甲青紫，舌质紫暗，脉沉紧，治疗宜选用A.枳实薤白桂枝汤合人参汤B.乌头赤石脂丸C.瓜蒌薤白半夏汤D.血府逐瘀汤42、患者，男，45岁。突发右侧肢体活动不利，口舌歪斜，言语謇涩，半身麻木，头晕目眩，痰多而黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是A.清热化痰，醒脑开窍B.平肝熄风，化痰通络C.养血祛风，通达经络D.活血通络，熄风止痉E.化痰通腑，清热开窍43、患者，女，32岁。经行身痛，每至经期肢体酸痛，经后渐缓，经量偏少，色淡质稀，面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔薄白，脉细弱。其诊断是A.经行身痛血虚证B.经行身痛寒湿证C.经行身痛肝肾亏虚证D.经行身痛气血两虚证E.经行身痛瘀血证44、患者，男，58岁。反复咳嗽咳痰20余年，近1周症状加重，咳痰量多，色白黏腻，胸闷脘痞，纳呆便溏，舌淡胖苔白腻，脉滑。其治法是A.健脾化痰，宣肺止咳B.燥湿化痰，理气和中C.温脾健脾，祛湿化痰D.理气化痰，健脾和胃E.健脾益气，燥湿化痰45、患者，女，42岁。胃脘胀痛连及两胁，嗳气频作，每因情志不遂加重，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.疏肝理气，健脾消食C.疏肝理气，活血化瘀D.疏肝解郁，理气止痛E.疏肝理气，清热利湿46、患者，男，65岁。反复眩晕，耳鸣如蝉，腰膝酸软，失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋养肝肾，填精补髓B.滋补肝肾，平肝潜阳C.滋补肝肾，育阴潜阳D.滋补肝肾，清肝明目E.滋补肝肾，养心安神47、患者，女，38岁。经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减，经量少，色暗有块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是A.温经散寒，化瘀止痛B.温经暖宫，调经止痛C.温经散寒，理气止痛D.温经散寒，活血止痛E.暖宫温经，化瘀止痛48、患者，男，52岁。腹胀消瘦，面色晦暗，颈胸部可见蜘蛛痣，肝掌，蜘蛛痣色泽深暗，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。其证型是A.气滞湿阻证B.寒湿困脾证C.水湿浸渍证D.气滞血瘀证E.湿热蕴结证49、患者，女，28岁。妊娠期间，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷难起，心悸气短，小便不利，舌淡苔白润，脉细滑。其治法是A.健脾利水，养心安神B.温阳化气，行水消肿C.健脾利湿，理气行水D.健脾温阳，利水消肿E.健脾益气，化气行水50、患者，男，45岁。咳嗽声重，气急咽痒，痰稀薄色白，鼻塞流清涕，头痛，肢体酸痛，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.清肺泻热，化痰止咳D.疏风散寒，温肺止咳E.疏风散寒，宣通肺气51、患者，女，55岁。胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌红少苔，脉细弱无力。其治法是A.益气养阴，活血通络B.益气养心，活血通络C.益气养阴，养心安神D.益气养阴，通脉活络E.益气养阴，活血止痛52、患者，男，62岁。半身不遂，口舌歪斜，偏身麻木，言语謇涩，头痛眩晕，面红目赤，心烦易怒，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦劲有力。其治法是A.平肝潜阳，活血通络B.熄风潜阳，疏通经络C.平肝熄风，活血通络D.平肝潜阳，熄风通络E.平肝熄风，化痰通络53、患者，女，35岁。月经先后无定期，经量或多或少，色暗有块，胸胁乳房胀痛，嗳气食少，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，养血调经B.疏肝理气，和血调经C.疏肝理气，活血调经D.疏肝理气，养血止血E.疏肝理气，活血止血54、患者，男，48岁。右上腹疼痛，牵引右肩背，伴发热，黄疸，恶心呕吐，口苦口干，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄厚腻，脉弦滑数。其证型是A.肝胆气滞证B.肝郁气滞证C.湿热蕴结证D.肝胆实火证E.肝胆湿热证55、患者，女，26岁。带下量多，色黄如脓，或赤白相兼，臭秽难闻，阴部瘙痒，小腹疼痛，烦躁易怒，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是A.清热利湿，止带解毒B.清热利湿，杀虫止痒C.清热利湿，凉血止带D.清热利湿，解毒杀虫E.清热利湿，活血止带56、患者，男，70岁。大便干结，排出困难，面色苍白，神疲气短，头晕目眩，心悸健忘，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.益气润肠，养血通便B.益气养血，润肠通便C.补气养血，润下通便D.益气养血，润肠导滞E.补气养血，润肠消导57、患者，女，50岁。月经周期提前，经量多，色深红，质黏稠，有血块，烦躁易怒，口苦咽干，小便短黄，大便燥结，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.清热凉血，固冲止血B.清热泻火，固冲止血C.清热凉血，调经止血D.清热泻火，调经止血E.清热凉血，养血止血58、患者，男，35岁。脘腹痞满，食少纳呆，口淡乏味，恶心呕吐，大便溏薄，四肢不温，倦怠乏力，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。其证型是A.脾胃虚弱证B.脾胃虚寒证C.脾气虚证D.脾阳虚证E.中气下陷证59、患者，女，29岁。产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或减少，色紫暗如败酱，臭秽，心烦口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.感染邪毒证B.热毒炽盛证C.热入营血证D.湿热瘀结证E.热毒壅盛证60、患者，男，68岁。胸闷心痛，时作时止，遇寒加重，形寒肢冷，心悸气短，面色㿠白，舌淡胖苔白滑，脉沉细。其治法是A.温通心阳，活血化瘀B.温补心阳，活血通脉C.温通心阳，宣痹止痛D.温补心阳，益气活血E.温通心阳，益气通脉61、患者，女，40岁。头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，舌淡胖苔白腻，脉滑或濡。其证型是A.痰浊上扰证B.痰湿内阻证C.风湿袭表证D.痰湿头痛证E.湿浊头痛证62、阴阳学说中，阳的基本特性是A.内守、凝滞、低下B.外散、兴奋、亢盛C.抑制、收藏、寒凉D.静谧、内敛、柔润E.沉降、收敛、收引63、中医认为"主血脉"的脏腑是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾64、手太阴肺经的起始穴位是A.少商B.中府C.云门D.鱼际E.尺泽65、银翘散的功效是A.辛凉透表，清热解毒B.辛温解表，宣肺止咳C.清热生津，疏风散热D.疏散风热，宣肺利咽E.清气分热，凉血解毒66、"大苦大寒，善清心胃实热"的药物是A.黄连B.黄芩C.栀子D.石膏E.龙胆草67、舌质红绛、苔薄黄而干，最可能提示的病证是A.气分热盛B.营分热盛C.血分热盛D.阴虚内热E.湿热内蕴68、脉象浮而有力，多见于A.表虚证B.表实证C.里证D.虚证E.半表半里证69、咳嗽风寒犯肺证的治法是A.疏风清热，宣肺止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.润肺止咳，养阴清肺D.疏风宣肺，清泄肺热E.散寒化饮，温肺止咳70、胸痹痰浊壅塞证的首选方剂是A.瓜蒌薤白半夏汤B.血府逐瘀汤C.丹参饮D.枳实薤白桂枝汤E.生脉散71、治疗落枕，常选阿是穴配合A.百会、四神聪B.风池、后溪C.足三里、关元D.关元、气海E.三阴交、血海72、"气为血之帅"主要体现为A.血能化生气B.血能承载气C.气能生血、行血、摄血D.气与血互根互用E.血能制约气73、六淫中，最易伤津耗液、兼有燥性特征的外邪是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.燥邪E.湿邪74、十枣汤的组成药物不包括A.甘遂B.大戟C.芫花D.大枣E.芒硝75、既能补肾阳又能安神的药物是A.鹿茸B.菟丝子C.远志D.龟甲E.肉苁蓉76、阳黄湿热中阻证的治法及代表方是A.清热解毒凉血，清瘟败毒饮B.清热利湿通利小便，茵陈五苓散C.疏肝理气活血，逍遥散D.温化寒湿健脾，茵陈术附汤E.益气健脾利湿，实脾饮77、眩晕痰湿中阻证的主方是A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.归脾汤D.镇肝熄风汤E.补中益气汤78、针刺得气后，捻转补法的操作特点是A.大幅度、快频率、重压力B.小幅度、慢频率、轻压力C.先补后泻再补D.反复快速提插E.左右交替高速捻转79、五行中"金"对应的季节和脏腑是A.春、肝B.夏、心C.长夏、脾D.秋、肺E.冬、肾80、小柴胡汤中柴胡与黄芩的配伍意义是A.桂枝与芍药散收并用B.柴胡黄芩和解少阳C.半夏生姜降逆止呕D.人参大枣补益正气E.甘草调和诸药81、患者咳嗽声重浊、咳痰黄稠量多、伴胸闷口苦，最可能属于A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.阴虚咳嗽E.肺气虚咳82、患者，男，56岁。反复胸闷痛3年，加重伴气短乏力1周。症见胸闷痛隐隐，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，自汗，舌淡红，苔薄白，脉细弱无力。其辨证是A.心血瘀阻B.气阴两虚C.心气不足D.阴寒凝滞83、患者，女，32岁。已婚，停经45天，阴道少量流血3天，色淡红，质稀，腰酸腹痛坠胀，神疲乏力，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其诊断是A.胎动不安肾虚证B.胎漏肾虚证C.堕胎肾虚证D.滑胎肾虚证84、患者，男，68岁。咳逆上气，息粗鼻扇，咳痰色黄黏稠，身热口渴，尿黄便干，舌红苔薄黄，脉浮数。其治疗首选方剂是A.麻杏石甘汤B.桑白皮汤C.越婢加半夏汤D.定喘汤85、患者，男，45岁。突发右侧肢体活动不利，口舌歪斜，言语謇涩，半身麻木，头晕目眩，痰多色白，舌质暗，苔白腻，脉弦滑。其治法是A.化痰通络B.活血通络C.平肝潜阳D.益气活血86、患者，女，28岁。发热3天，体温38.5℃，尿频、尿急、尿痛3天，小便短赤灼热，腰痛，口苦口黏，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.热淋B.石淋C.膏淋D.血淋87、患者，男，50岁。胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其治法是A.温中健脾B.疏肝理气C.活血化瘀D.养阴益胃88、患者，男，35岁。反复口腔溃疡3年，每年发作3～4次，溃疡面较小，周围红肿不明显，疼痛较轻，伴神疲乏力，气短懒言，舌淡苔薄，脉细弱。其辨证是A.心脾积热B.阴虚火旺C.脾胃虚弱D.肝肾阴虚89、患者，女，65岁。既往高血压病史10年，晨起突发言语謇涩，右侧上下肢瘫软无力，神志尚清，口角歪斜，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。其治疗应首选A.安宫牛黄丸B.补阳还五汤C.镇肝熄风汤D.天麻钩藤饮90、患者，男，52岁。皮肤及巩膜黄染，黄色鲜明如橘色，发热口渴，心中懊恼，腹部胀满，大便秘结，小便短少色黄，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是A.清热利湿退黄B.清热解毒退黄C.清热利湿，解毒退黄D.化瘀消积退黄91、患者，女，42岁。乳房肿块，边界不清，质地坚硬，表面不平，推之不动，疼痛不甚，乳头凹陷，皮肤呈橘皮样改变，病程较长。其诊断是A.乳癖B.乳痈C.乳岩D.乳疬92、患者，男，60岁。心悸不宁，心烦失眠，头晕目眩，手足心热，口干少津，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴清火，养心安神B.补血养心，益气安神C.镇惊安神，宁心定志D.温补心阳，安神定志93、患者，女，26岁。人流术后1个月，阴道流血淋漓不尽，量多色淡红，质稀，小腹空坠，神疲乏力，气短懒言，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.益气摄血B.清热凉血C.活血化瘀D.滋阴止血94、患者，男，48岁。头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳呆呕恶，痰多，舌苔白腻，脉滑或弦滑。其治法是A.化痰降逆B.祛风胜湿C.养阴补血D.平肝潜阳95、患者，女，38岁。痛经2年，经行小腹冷痛，得热痛减，月经量少，色暗有块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白，脉沉紧。其证型是A.寒凝血瘀证B.气血虚弱证C.肾气亏损证D.湿热瘀阻证96、患者，男，70岁。排尿困难10年，近1年加重，夜尿频多（7～8次/夜），尿线细，滴沥不尽，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.温补肾阳，化气行水B.清热利湿，开通闭塞C.活血化瘀，散结消肿D.养阴生津，利尿通淋97、患者，男，35岁。皮肤出现紫斑1周，颜色鲜红，伴有发热，口渴欲饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。其治疗首选方剂是A.犀角地黄汤B.归脾汤C.茜根散D.六味地黄丸98、患者，女，55岁。咳嗽反复发作20余年，近年来咳喘加重，呼多吸少，气短不足以息，动则尤甚，痰白质稀，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.肺肾气虚证B.脾肺气虚证C.心肺气虚证D.肾不纳气证99、患者，女，30岁。发热，微恶风寒，咳嗽痰黄，咽痛口渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其治疗首选方剂是A.银翘散B.桑菊饮C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤100、患者，男，42岁。长期胃脘隐痛，喜温喜按，饥不欲食，口干咽燥，大便干燥，舌红少苔，脉细数。其治法是A.养阴益胃B.疏肝理气C.健脾益气D.活血化瘀

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】患者心悸因情志刺激诱发，胸闷太息，脉弦为肝气郁结之象。肝气郁结，气机不畅，心脉痹阻，发为心悸。心虚胆怯者多有惊恐史；心血瘀阻者刺痛固定；水饮凌心者眩晕胸闷泛恶。辨证要点在于情志诱因及太息脉弦。2.【参考答案】A【解析】阴虚火旺型心悸症见心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴清火，养心安神。天王补心丹滋阴清热，养血安神；朱砂安神丸镇心安神，清热养血。两者合用切中病机。归脾汤治心脾两虚；桂枝甘草龙骨牡蛎汤治心阳不振；黄连阿胶汤主治少阴病心烦不得卧。3.【参考答案】C【解析】胸部刺痛固定不移，入夜加重，舌紫暗，脉沉涩，均为瘀血内阻的典型表现。瘀血阻滞心脉，不通则痛，故刺痛固定；夜间阳气入里，血脉运行缓慢，瘀滞加重故疼痛加剧。寒凝心脉者遇寒诱发，得温痛减；痰浊闭阻者胸闷重而痛轻；心气不足者动则加剧，神疲乏力。4.【参考答案】B【解析】患者心胸剧痛伴面色苍白、大汗肢冷、血压下降、神志模糊，为心阳虚脱危候。心阳暴脱，不能温煦四肢故厥冷；阳气外脱故大汗淋漓；神明失养故神志模糊。此乃胸痹发展至危重阶段，当急予回阳救逆，益气固脱。此证不同于单纯气滞血瘀或气阴两虚，病情更为危急。5.【参考答案】D【解析】胸痹多因寒邪内侵、饮食不当、情志失调、劳倦内伤所致。寒邪内侵，凝滞胸阳；饮食不当，损伤脾胃，痰浊内生；情志失调，肝失疏泄，气机郁滞；劳倦内伤，气血亏虚，心脉失养。疫毒感染多见于温病范畴，非胸痹常见病机。四者为胸痹主要病因病机。6.【参考答案】C【解析】心悸怔忡，形寒肢冷，胸闷气短，舌淡苔白滑，脉沉细无力，为心阳虚衰之证。心阳不足，失于温煦，故形寒肢冷；心阳不振，心神浮越，故心悸怔忡。治宜温补心阳，安神定悸。参附汤回阳救逆，益气固脱；右归饮温补肾阳。两方合用可温补心肾之阳。桂枝甘草龙骨牡蛎汤主治心阳受损轻证。7.【参考答案】A【解析】胸痹的基本病机为心脉痹阻，其病理变化有虚实两方面。实者为寒凝、气滞、血瘀、痰浊，痹阻胸阳，阻滞心脉；虚者为心脾肝肾亏虚，气血阴阳不足，脉络失养。虽然气滞血瘀、寒凝心脉、痰浊壅塞均可导致胸痹，但概括而言，其核心病机在于心脉痹阻。8.【参考答案】A【解析】胸脘痞闷，咳喘痰多，痰白易咯，苔白腻，脉滑为湿痰咳嗽之证。二陈汤燥湿化痰，理气和中，为治湿痰之主方。温胆汤主治胆郁痰扰证，症见胆怯易惊，虚烦不眠；清气化痰丸主治痰热咳嗽；半夏白术天麻汤主治风痰上扰之眩晕头痛。本证以痰白易咯、苔白腻辨为湿痰，故选二陈汤。9.【参考答案】C【解析】咳嗽痰多色白清稀，苔白滑，脉弦滑为痰湿蕴肺之证。二陈汤燥湿化痰，理气和中；三子养亲汤降气快膈，化痰消食。两方合用可增强化痰止咳之力，适用于痰湿壅肺之咳嗽痰多证。止嗽散主治风邪犯肺之咳嗽；三拗汤主治风寒袭肺之实证；杏苏散主治外感凉燥证。10.【参考答案】A【解析】中风中经络主要表现为半身不遂、口舌歪斜、言语不利，无神志昏迷。其中肝阳暴亢、脉络瘀阻者治宜平肝潜阳，活血通络。选项B适用于中脏腑阳闭证；选项C适用于风中脏腑、痰热闭窍证；选项D适用于中风恢复期气虚血瘀证。中经络以经络症状为主，中脏腑以神志障碍为主。11.【参考答案】A【解析】患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，为中风中脏腑闭证表现。苔白腻，脉沉滑提示痰湿偏盛，属阴闭。治宜温开化痰，豁痰开窍。苏合香丸温通开窍，行气止痛；涤痰汤祛痰醒神。安宫牛黄丸合羚角钩藤汤用于阳闭证，症见面赤身热，气粗口臭，苔黄腻。调营饮治瘀血阻络之癥积。12.【参考答案】A【解析】痫病风痰闭阻证症见发作前常有眩晕、胸闷、乏力的先兆，发则sudden仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，苔白腻，脉弦滑。治宜熄风定痫，化痰开窍，首选定痫丸。涤痰汤主治中风痰迷心窍证；六君子汤治脾胃气虚兼痰湿证；龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎或湿热下注证。13.【参考答案】A【解析】头痛头晕伴耳鸣心悸，夜寐不安，舌红少苔，脉细数，为肝肾阴虚，肝阳上亢之证。肝肾阴亏，虚阳上扰，故头痛头晕耳鸣；阴虚火旺，心神不安，故心悸失眠。治宜滋补肝肾，平肝潜阳。杞菊地黄丸在六味地黄丸基础上加枸杞、菊花，增强滋补肝肾、平肝明目之功。半夏白术天麻汤治风痰上扰；天麻钩藤饮治肝阳偏亢；六味地黄丸单纯滋补肝肾，平肝之力不足。14.【参考答案】A【解析】眩晕气血亏虚证因脾虚气血生化不足，清窍失养所致。眩晕动则加剧，劳累即发，动则耗气，气血更虚，故症状加重。伴神疲乏力，面色苍白或萎黄，唇甲色淡，心悸少寐，舌淡苔白，脉细弱。选项B为肝阳上亢证特点；选项C可见于肝肾阴虚证；选项D为痰湿中阻证表现。15.【参考答案】C【解析】突然昏仆不省人事，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉滑数为中风中脏腑阳闭证典型表现。热闭心包，治宜清热开窍，豁痰熄风。安宫牛黄丸清热解毒，豁痰开窍，适用于热闭证。苏合香丸为温开之剂，主治寒闭证；参附汤用于脱证；涤痰汤用于痰迷心窍之证，开窍之力不及安宫牛黄丸。16.【参考答案】A【解析】眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而加重，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数，为肝阳上亢型眩晕。治宜平肝潜阳，清火熄风。天麻钩藤饮平肝熄风，清热活血，补益肝肾，切中病机。镇肝熄风汤主治类中风肝阳上亢、气血逆乱之证；半夏白术天麻汤治痰湿眩晕；知柏地黄丸治阴虚火旺证。17.【参考答案】A【解析】半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，面色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩，为中风中经络气虚血瘀证或脉络瘀阻证。治宜活血化瘀，通经活络，代表方为桃红四物汤加减。若偏于气虚者选补阳还五汤；肝阳上亢选天麻钩藤饮；痰热腑实选星蒌承气汤。本证以瘀血为主要病机，故以活血化瘀为主。18.【参考答案】B【解析】痴呆心肝火旺证症见性情躁动不安，面红目赤，不思饮食，口干口苦，言语颠倒，骂詈不避亲疏，大便干结，舌红绛，苔黄腻或黄燥，脉弦大滑数。治宜清肝泻火，安神定志。当归龙荟丸泻火通便，清肝泻热，适用于肝火亢盛之证。龙胆泻肝汤治肝胆实火上炎或湿热下注；天麻钩藤饮治肝阳上亢；羚角钩藤汤治热盛动风证。19.【参考答案】B【解析】头痛头重如裹，乃湿邪重浊黏滞之性使然。伴胸脘痞闷，纳呆便溏，舌淡苔白腻，脉濡滑，为风湿之邪上蒙清窍，脾为湿困之象。风湿头痛宜祛风胜湿通络，代表方为羌活胜湿汤。痰浊头痛多为眩晕头痛，胸闷恶心；痰湿中阻非头痛专证；瘀血头痛刺痛固定，舌紫暗有瘀斑。20.【参考答案】A【解析】中风中脏腑脱证为元气衰微，阴阳离决之危候。临床特征为突然昏仆，不省人事，目合口开，鼻鼾息微，手撒遗尿，大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝。此为正虚邪恋，阳气外脱之象。选项B为闭证表现，牙关紧闭、两手握固属实证；选项C为闭证之戴阳证；选项D昏聩不语亦可见于闭证或脱证，但不具备目合口开、手撒遗尿等脱证特征。21.【参考答案】D【解析】痫病病因主要为先天遗传、七情失调、脑部外伤、大惊大恐及劳累过度等。先天禀赋不足，胎中受惊，或头部外伤致瘀血阻络，均可导致痫病发作。七情失调致肝郁气滞，化火生痰，痰火内扰可发痫病。疫疠之邪多为外感热病病因，如瘟病、大头瘟等，一般不直接导致痫病，此为答题关键点。22.【参考答案】A【解析】心悸怔忡，虚烦失眠，健忘多梦，口舌生疮，舌红少苔，脉细数为心阴不足，虚火内扰之证。心阴亏虚，心神失养，则心悸失眠健忘；虚火上炎，故口舌生疮，舌红少苔。治宜滋阴清热，养血安神。天王补心丹滋阴凉血，安神定志，切中病机。朱砂安神丸主治心火亢盛，阴血不足证，症见心烦神乱，失眠多梦；归脾汤治心脾两虚；酸枣仁汤治肝血不足，虚热内扰之虚烦不眠。23.【参考答案】B【解析】胸痹心痛病位在心，但与肝、脾、肾三脏密切相关。脾主运化，脾虚则痰浊内生，阻塞心脉；肝主疏泄，肝失疏泄则气滞血瘀，心脉痹阻；肾主元阴元阳，肾阳虚则心阳不振，肾阴虚则心火偏亢。故胸痹心痛与心、肝、脾、肾四脏均有关系，治疗时需兼顾相关脏腑。24.【参考答案】A【解析】眩晕耳鸣，头痛且胀，烦劳恼怒加重，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，为肝阳上亢型眩晕的典型表现。肝阳偏亢，上扰清空，故眩晕头痛；肝火内炽，故面红目赤，急躁易怒。治宜平肝潜阳，清火熄风，首选天麻钩藤饮。杞菊地黄丸偏于滋补肝肾，平肝之力不及天麻钩藤饮；半夏白术天麻汤治痰湿眩晕；镇肝熄风汤治肝阳上亢，气血逆乱之中风证。25.【参考答案】A【解析】头痛按经络辨证：太阳经头痛以后枕部为主，连及项背；阳明经头痛以前额部为主，连及眉棱骨；少阳经头痛以头两侧为主，连及耳部；厥阴经头痛以巅顶部为主。太阳经循行于头项背部，故后枕部连项背之痛属太阳经头痛，常用羌活、蔓荆子等引经药。此为头痛经络辨证之要点。26.【参考答案】A【解析】心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉动数，为心虚胆怯证。心胆气虚，决断无权，故心悸易惊，坐卧不安；胆郁痰扰，神魂不宁，故少寐多梦。治宜镇惊定志，养心安神，首选安神定志丸。归脾汤治心脾两虚；天王补心丹治阴虚火旺；桂枝甘草龙骨牡蛎汤治心阳不振。安神定志丸含龙齿、石菖蒲等，长于镇惊安神。27.【参考答案】D【解析】眩晕的发病机制主要有肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻、瘀血阻窍等。肝阳上亢，上扰清空则眩晕；气血亏虚，清窍失养则眩晕；肾精不足，髓海空虚则眩晕；痰湿中阻，清阳不升则眩晕。心脉痹阻为胸痹心痛的主要病机，非眩晕发病机制，此为鉴别要点。28.【参考答案】A【解析】心悸怔忡，形体肥胖，胸闷烦闷，头晕痰多，纳少泛恶，舌淡胖苔白腻，脉滑，为水饮凌心证。脾阳不振，水饮内停，上凌于心，心阳被遏，故心悸怔忡；饮邪上犯，清阳不升，故头晕胸闷。治宜振奋心阳，化气行水，宁心安神，首选苓桂术甘汤。二陈汤重在燥湿化痰；半夏白术天麻汤主治痰湿眩晕；温胆汤治胆郁痰扰证。29.【参考答案】A【解析】脑出血急性期，痰热内闭心包证表现为突然昏仆，不省人事，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌红苔黄腻，脉滑数。此为热闭心包之阳闭证，治宜清热化痰，开窍醒神。安宫牛黄丸清热解毒，豁痰开窍，为热闭证之首选。紫雪丹长于清热开窍，熄风止痉；至宝丹长于化浊开窍，清热解毒；苏合香丸为温开之剂，主治寒闭证。30.【参考答案】A【解析】眩晕头痛，胸闷恶心，食少多睡，苔白腻，脉弦滑，为痰湿中阻型眩晕。脾虚生痰，痰浊中阻，清阳不升，浊阴不降，故眩晕胸闷恶心；痰湿困脾，故食少多睡。治宜化痰祛湿，健脾和胃，方选半夏白术天麻汤。天麻钩藤饮治肝阳上亢；镇肝熄风汤治肝阳上亢，气血逆乱；半夏厚朴汤治梅核气，二者均不主治眩晕。31.【参考答案】A【解析】头痛而眩，心烦易怒，面红口苦，舌红苔黄，脉弦有力，为肝阳上亢型头痛。肝阳偏亢，上扰清空，故头痛眩晕；肝火内炽，故心烦易怒，面红口苦。治宜平肝潜阳，清火熄风，方选天麻钩藤饮。龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎之头痛目赤，侧重清泻肝胆实火；羚角钩藤汤主治热盛动风证；镇肝熄风汤主治类中风之肝阳上亢，气血逆乱证。32.【参考答案】B【解析】头痛隐隐，反复发作，遇劳加重，面色少华，神疲乏力，心悸气短，舌淡苔薄白，脉细弱，为血虚头痛。血虚不能上荣头目，故头痛隐隐；劳则耗气伤血，故遇劳加重；血虚失养，故面色少华，神疲乏力，心悸气短。治宜养血滋阴，和络止痛，方选加味四物汤。气虚头痛兼有气短懒言；阳虚头痛兼有畏寒肢冷；肾虚头痛兼有腰膝酸软，三者各有侧重。33.【参考答案】A【解析】癫痫发作期以风痰闭阻、痰火扰神等实证表现为主，症见突然仆倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，喉中痰鸣等。此时邪气亢盛，当急则治其标，以熄风化痰，开窍定痫为主，常用定痫丸等方。缓解期则以治本为主，调理脏腑功能，培补正气，防止复发。标本缓急，先后有序，此为癫痫治疗基本原则。34.【参考答案】B【解析】心悸怔忡，畏寒肢冷，腰酸腿软，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力，为心肾阳虚证。心阳不振，心神浮越，故心悸怔忡；肾阳亏虚，失于温煦，故畏寒肢冷，腰酸腿软。治宜温补心肾，安神定悸，方选参附汤合右归饮。参附汤回阳救逆，益气固脱；右归饮温补肾阳。桂枝甘草龙骨牡蛎汤治心阳不足轻证；真武汤治脾肾阳虚，水气内停；苓桂术甘汤治痰饮停聚。35.【参考答案】A【解析】头晕且重，如物裹头，为痰湿之邪蒙蔽清窍之特征性表现。伴胸闷恶心，纳呆便溏，苔白腻，脉濡滑，为脾虚生痰，痰湿中阻之象。脾失健运，痰浊内生，清阳不升，浊阴不降，故头晕头重，胸闷呕恶。治宜化痰祛湿，健脾和胃，方选半夏白术天麻汤。天麻钩藤饮治肝阳上亢；镇肝熄风汤治肝阳化风；半夏厚朴汤治梅核气。36.【参考答案】A【解析】胸痛彻背，背痛彻胸，为胸痹重症，阴寒痼结，心脉痹阻之象。畏寒肢冷，气短心悸，舌淡苔白，脉沉细，为心肾阳虚，阴寒内盛之证。治宜益气温阳，豁痰宣痹，方选枳实薤白桂枝汤合人参汤。枳实薤白桂枝汤通阳散结，祛痰下气；人参汤温中益气。瓜蒌薤白半夏汤主治痰浊闭阻之胸痹；血府逐瘀汤主治血瘀胸痹；柴胡疏肝散主治气滞胸痹。37.【参考答案】A【解析】头晕眼花，心悸少寐，面色淡白，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱，为气血亏虚型眩晕。气血不足，清窍失养，故头晕眼花；心血不足，心神失养，故心悸少寐；气血不能上荣，故面色淡白，唇甲色淡。治宜补益气血，调养心脾，方选归脾汤。肾精亏虚型眩晕以头晕耳鸣，腰膝酸软为主；肝阳上亢型眩晕以眩晕头痛，急躁易怒为主；痰湿中阻型眩晕以头晕头重，胸闷恶心为主。38.【参考答案】B【解析】头痛隐隐，眩晕，心悸少寐，面色少华，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱，为心脾两虚之证。脾虚气血生化乏源，气血亏虚，清窍失养，故头痛隐隐，眩晕；心血不足，心神失养，故心悸少寐。治宜补益心脾，养血安神，方选归脾汤。加味四物汤主治血虚头痛；补中益气汤主治气虚头痛；八珍汤主治气血两虚证，但养心安神之力不及归脾汤。39.【参考答案】A【解析】头痛如刺，痛有定处，经久不愈，舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉细涩，为瘀血头痛之典型表现。瘀血阻滞脑络，不通则痛，故头痛如刺，痛有定处；久病入络，故经久不愈。治宜活血化瘀，通窍止痛，方选通窍活血汤。通窍活血汤专治头面瘀血证，以麝香、葱白等通窍之品引药上行。血府逐瘀汤主治胸中瘀血；桃红四物汤为养血活血通用方；身痛逐瘀汤主治瘀血痹阻经络之身痛。40.【参考答案】A【解析】心悸阴虚火旺证症见心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴清火，养心安神。天王补心丹滋阴养血，补心安神，为治阴虚火旺型心悸之首选方。朱砂安神丸主治心火亢盛，阴血不足证，症见心烦神乱，失眠多梦，舌红脉数；黄连阿胶汤主治少阴病阴虚火旺之心烦不得卧；一贯煎主治肝肾阴虚之胁痛。天王补心丹滋阴安神之力更强，切中病机。41.【参考答案】B【解析】心痛彻背，背痛彻心，疼痛剧烈，为胸痹重症，阴寒痼结，寒凝心脉之证。畏寒肢冷，冷汗自出，面色青灰，唇甲青紫，舌质紫暗，脉沉紧，为阴寒内盛，心脉痹阻之象。治宜温通经脉，散寒止痛，方选乌头赤石脂丸。乌头、附子、蜀椒大辛大热，温阳散寒止痛力强；赤石脂固涩防辛散太过。枳实薤白桂枝汤合人参汤主治胸痹气虚痰阻证；瓜蒌薤白半夏汤主治痰浊闭阻证；血府逐瘀汤主治血瘀胸痹证。42.【参考答案】E【解析】本证为中风中经络之风痰瘀阻、腑实热结证。患者半身麻木、头晕目眩为痰浊上扰之象，痰多而黄、舌红苔黄腻、脉弦滑数提示痰热内盛。腑气不通当通腑泄热，化痰降浊，故选化痰通腑、清热开窍之法。43.【参考答案】A【解析】经行身痛以经期肢体酸痛为主症，经后缓解。本例经后渐缓，经量少色淡质稀，伴面色萎黄、头晕心悸，舌淡脉细弱，均为血虚表现。血虚经脉失养故身痛，治当养血益气、柔筋止痛，属经行身痛血虚证。44.【参考答案】A【解析】本证为咳嗽之痰湿蕴肺证。痰多色白黏腻、胸闷脘痞、纳呆便溏为脾虚生痰、痰湿内蕴之象。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，治宜健脾化痰、宣肺止咳，标本兼顾。45.【参考答案】A【解析】本证为胃痛之肝气犯胃证。胃脘胀痛连及两胁，情志不遂时加重，嗳气频作，脉弦均为肝气郁结、横逆犯胃之象。肝胃不和当疏肝理气、和胃止痛。46.【参考答案】C【解析】本证为眩晕之肝肾阴虚、虚阳上亢证。腰膝酸软、耳鸣如蝉、失眠多梦、五心烦热、舌红少苔、脉细数为肝肾阴虚之象。阴虚阳亢当滋补肝肾、育阴潜阳。47.【参考答案】A【解析】本证为痛经之寒凝血瘀证。小腹冷痛拒按、得热痛减、经色暗有块、畏寒肢冷、舌暗脉沉紧均为寒凝血瘀之象。寒凝则气血运行不畅，治宜温经散寒、化瘀止痛。48.【参考答案】D【解析】本证为鼓胀之气滞血瘀证。腹胀消瘦、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌、舌紫暗有瘀斑、脉细涩均为气滞血瘀之象。病久入络，气滞血瘀，肝脾同病，治当行气活血、化瘀消积。49.【参考答案】A【解析】本证为子肿之气虚湿盛证。面目四肢浮肿、皮薄光亮、按之凹陷难起为脾虚水湿泛溢之象。心悸气短为心气不足，治宜健脾利水、养心安神。50.【参考答案】A【解析】本证为咳嗽之风寒袭肺证。咳嗽声重、痰稀白、鼻塞流清涕、恶寒发热、无汗、脉浮紧均为风寒袭肺、肺气失宣之象。治当疏风散寒、宣肺止咳。51.【参考答案】B【解析】本证为胸痹之气阴两虚证。胸闷隐痛、心悸气短、倦怠懒言、面色少华、头晕目眩、遇劳则甚、舌红少苔、脉细弱无力均为气阴两虚之象。治宜益气养心、活血通络。52.【参考答案】A【解析】本证为中风中经络之风阳上扰证。半身不遂、面红目赤、心烦易怒、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦劲有力均为肝阳上亢、风阳上扰之象。治宜平肝潜阳、活血通络。53.【参考答案】B【解析】本证为月经先后无定期之肝郁证。经行先后不定、量多少不定、色暗有块、胸胁乳房胀痛为肝气郁结、疏泄失常所致。治宜疏肝理气、和血调经。54.【参考答案】E【解析】本证为黄疸之胆腑郁热证（肝胆湿热证）。右上腹痛牵引右肩背、发热、黄疸、恶心呕吐、口苦口干、便秘尿赤、舌红苔黄腻、脉弦滑数均为肝胆湿热之象。治当清热通腑、利湿退黄。55.【参考答案】A【解析】本证为带下过多的湿热（热毒）蕴结证。带下色黄如脓或赤白相兼、臭秽难闻、阴部瘙痒、小腹疼痛、口苦咽干、舌红苔黄腻、脉弦滑数均为湿热毒邪蕴结下焦之象。治宜清热利湿、止带解毒。56.【参考答案】B【解析】本证为便秘之气虚秘兼血虚证。面色苍白、神疲气短、头晕目眩、心悸健忘、唇甲色淡、舌淡脉细弱均为气血两虚之象。气虚则传送无力，血虚则肠道失润，治宜益气养血、润肠通便。57.【参考答案】A【解析】本证为月经先期之血热证。经期提前、量多色深红质黏稠、烦躁易怒、口苦咽干、小便短黄、舌红苔黄、脉弦数均为肝郁化热、热扰冲任之象。治当清热凉血、固冲止血。58.【参考答案】B【解析】本证为痞满之脾胃虚寒证。脘腹痞满、食少纳呆、口淡乏味、恶心呕吐、大便溏薄、四肢不温、倦怠乏力、舌淡胖苔白滑、脉沉迟均为脾胃虚寒、运化失职之象。治宜温中健脾、和胃消痞。59.【参考答案】A【解析】本证为产后发热之感染邪毒证。产后高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露臭秽、心烦口渴、尿少便结、舌红苔黄腻、脉滑数均为热毒炽盛、瘀毒内结之象。治宜清热解毒、活血化瘀。60.【参考答案】C【解析】本证为胸痹之阴寒凝滞证。胸闷心痛遇寒加重、形寒肢冷、心悸气短、面色㿠白、舌淡胖苔白滑、脉沉细均为心阳不振、阴寒凝滞、心脉痹阻之象。治宜温通心阳、宣痹止痛。61.【参考答案】E【解析】本证为头痛之风湿头痛证。头痛如裹、肢体困重、胸闷纳呆、小便不利、舌淡胖苔白腻、脉滑或濡均为湿邪侵袭、清阳不升之象。治宜祛风胜湿、通络止痛。62.【参考答案】B【解析】阳的特性包括向上、向外、兴奋、亢盛、温热、躁动、推动等；阴的特性为向下、向内、抑制、沉静、寒凉、凝滞、滋润等。故阳对应外散、兴奋、亢盛，答案为B。63.【参考答案】A【解析】心主血脉，指心气推动血液在脉中周流全身，为生命活动之动力。肺主气、司呼吸、主皮毛；脾主运化、统血；肝主疏泄、藏血；肾主藏精、主水。心为君主之官，其功能包括主血脉与主神明。64.【参考答案】B【解析】手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，自中府穴开始循行。中府位于胸前壁锁骨下窝外侧，前正中线旁开6寸，第1肋间隙处，为肺经首穴。少商为井穴，云门在中府直下。65.【参考答案】A【解析】银翘散出自《温病条辨》，由金银花、连翘、竹叶、薄荷、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、甘草、芦根组成。功效为辛凉透表、清热解毒，主治风热表证及温病初起。金银花、连翘为君药，辛凉解表兼清热解毒。66.【参考答案】A【解析】黄连性大苦大寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经，功效清热燥湿、泻火解毒，尤善清心火与胃火，为治中焦湿热及心火上炎之要药。黄芩偏清上焦肺热，栀子清三焦郁火，石膏清阳明气分实热，龙胆草清肝胆实火。67.【参考答案】B【解析】舌质红绛主热入营血。红绛舌伴苔薄黄而干，提示热邪深入营分，营阴已伤。若舌绛紫而干、苔黑燥或无苔，则为血分热盛。气分热盛多舌红苔黄厚，阴虚内热多舌红少苔或无苔，二者有别。68.【参考答案】B【解析】浮脉主表证。浮而有力为表实证，提示外邪束表、正气抗邪于外；浮而无力为表虚证，提示卫气不固。里证多见沉脉，虚证多见细弱脉，半表半里证多见弦脉。脉之有力无力是辨别虚实的关键。69.【参考答案】B【解析】风寒犯肺型咳嗽，症见咳嗽频剧、咽痒喉痒、咳痰清稀色白、遇冷加重，伴恶寒发热、无汗、鼻塞流清涕。治法为疏风散寒、宣肺止咳，代表方为三拗汤合止嗽散加减。70.【参考答案】A【解析】胸痹痰浊壅塞证，症见胸闷重而心痛轻、痰多气短、形体肥胖、舌苔白腻。治法化痰泄浊、通阳宽胸，首选瓜蒌薤白半夏汤。血府逐瘀汤治血瘀证，丹参饮治瘀血阻络，枳实薤白桂枝汤偏治气滞，生脉散益气养阴。71.【参考答案】B【解析】落枕病位在颈项，多因睡姿不当或感受风寒致经络气血运行不畅。风池穴位于枕骨与乳突间凹陷处，为治颈项强痛要穴；后溪穴通督脉，善治颈背疾患。二者配合阿是穴（压痛点）可疏通颈部经气。72.【参考答案】C【解析】气为血之帅，指气对血有三方面作用：气能生血（脾胃之气化生营血）、气能行血（心气、肺气、肝气推动血液运行）、气能摄血（脾气统摄血液不逸出脉外）。血为气之母则指血能生气、载气。二者互根互用但侧重点不同。73.【参考答案】D【解析】燥邪性干涩，最易损伤津液，侵犯人体后出现口鼻干燥、皮肤干裂、干咳少痰等。秋令主气，燥邪最易侵犯肺脏。风性开泄，寒性收引，暑性升散耗气伤津但无燥性，湿性重浊黏滞与燥相反。74.【参考答案】E【解析】十枣汤出自《伤寒论》，由甘遂、大戟、芫花、大枣四味组成。功效为峻下逐水，主治悬饮及水饮停聚之水肿。方中三味峻下逐水药配大枣护胃缓急。芒硝为软泻润下之品，不属本方组成。75.【参考答案】C【解析】远志性温，归心、肾、肺经，功效安神益智、祛痰开窍、消散痈肿。其归心肾二经，能交通心肾、安神定志。鹿茸、肉苁蓉补肾阳但无安神之功；菟丝子补肾益精；龟甲偏滋阴潜阳，非补肾阳之品。76.【参考答案】B【解析】阳黄湿热中阻证，症见身目俱黄、黄色鲜明、小便短赤、腹胀纳呆、恶心呕吐、舌苔黄腻。治法清热利湿、通利小便，使湿热从小便而去，代表方茵陈五苓散。急黄用清瘟败毒饮，阴黄用茵陈术附汤。77.【参考答案】B【解析】眩晕痰湿中阻证，症见头晕目眩、头重如裹、胸闷恶心、呕吐痰涎、纳呆多寐、苔白腻。治法化痰祛湿、健脾和胃，主方半夏白术天麻汤。天麻钩藤饮治肝阳上亢，归脾汤治气血亏虚，镇肝熄风汤治肝阳上亢、肝风内动。78.【参考答案】B【解析】捻转补法：捻转幅度小（小于90度）、频率慢（2至3次/秒）、压力轻，操作柔和，以激发和扶培正气。泻法则相反：幅度大（大于90度）、频率快（5至6次/秒）、压力重。此为针灸学教材标准补泻操作规范。79.【参考答案】D【解析】五行对应：木春肝酸怒，火夏心苦喜，土长夏脾甘思，金秋肺辛悲，水冬肾咸恐。金对应秋季、肺脏、辛味、悲忧情志、西方、白色。秋令肃杀收敛，与肺主宣发肃降、主气司呼吸的功能相对应。80.【参考答案】B【解析】小柴胡汤中柴胡为君，透解少阳之邪；黄芩为臣，清泄少阳之热。二药相配，一散一清，共奏和解少阳之功，为少阳病主方核心药对。半夏、生姜降逆止呕，人参、大枣扶正，甘草调和。81.【参考答案】C【解析】咳嗽声重浊、痰黄稠量多、胸闷口苦，为痰热壅肺之典型表现。风寒咳嗽痰清稀色白；风热咳嗽咽痛痰黄而少；阴虚咳嗽干咳少痰声细弱；肺气虚咳声低微气短。痰热咳嗽舌红苔黄腻，治宜清肺化痰。82.【参考答案】C【解析】患者胸闷痛隐隐、时作时止，伴心悸气短、倦怠懒言、面色少华、自汗、脉细弱无力，为典型心气不足证表现。心气亏虚，鼓动无力，心脉失养则胸闷痛隐隐；气虚则气短、倦怠懒言；卫外不固则自汗；面色少华、脉细弱无力均为气虚之象。心血瘀阻应见刺痛、舌紫暗；气阴两虚应有阴虚表现；阴寒凝滞当见遇寒痛甚、四肢不温。83.【参考答案】A【解析】患者停经后阴道少量流血伴腰酸腹痛坠胀，诊断为胎动不安。肾虚证见阴道流血色淡红质稀，腰酸腹痛坠胀明显，神疲乏力，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。胎漏仅见阴道流血无腰酸腹痛；堕胎指妊娠不足12周胚胎自然堕下；滑胎系屡孕屡堕。本例腰酸腹痛坠胀并见，故属胎动不安肾虚证。84.【参考答案】A【解析】患者咳逆上气、息粗鼻扇为喘证表现，咳痰黄稠、身热口渴、尿黄便干、舌红苔黄、脉浮数属表寒里热或肺热壅盛之喘证。麻杏石甘汤辛凉宣泄、清肺平喘，适用于表邪未解、肺热咳喘。桑白皮汤主治痰热郁肺之喘证，但无表证；越婢加半夏汤用于饮邪犯肺；定喘汤主治风寒外束、痰热内蕴之哮喘。本案表里俱热，以麻杏石甘汤为宜。85.【参考答案】A【解析】患者突发半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩为中风中经络表现。痰多色白、苔白腻、脉弦滑为痰湿偏盛之象，舌暗提示兼有瘀滞。痰瘀阻络证治宜化痰通络、活血化瘀。活血通络适用于瘀血阻络证；平肝潜阳适用于肝阳暴亢证；益气活血适用于气虚血瘀证。本案痰湿表现突出，故治以化痰通络为主。86.【参考答案】A【解析】患者尿频、尿急、尿痛、小便短赤灼热为淋证典型表现。伴发热、腰痛、口苦口黏、大便不爽、苔黄腻、脉滑数，属湿热蕴结下焦之热淋。石淋以尿中夹砂石、排尿中断、剧烈腰痛为主症；膏淋以小便浑浊如米泔水为特征；血淋以小便赤涩痛、尿色深红或夹血块为主。本案湿热之象明显，无砂石、膏脂或血尿，故诊断为热淋。87.【参考答案】A【解析】患者胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减为虚寒性胃痛特点。泛吐清水、神疲乏力、手足不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱或迟缓均为脾胃虚寒之象。温中健脾可温补中焦、散寒止痛。疏肝理气适用于肝气犯胃之胃痛；活血化瘀适用于瘀血停胃；养阴益胃适