2026临床医学期末复习-皮肤性病学（本科临床医学）历年题库含答案详解

2026临床医学期末复习-皮肤性病学（本科临床医学）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、医学继续教育的主要目的是？A.仅用于晋升职称的材料积累B.不断更新医学知识，提高临床实践能力C.减少临床工作时间D.替代基础医学教育2、关于梅毒的分期及临床表现，下列描述正确的是A.一期梅毒主要表现为全身widespread皮疹B.二期梅毒的特征性表现为硬下疳C.潜伏梅毒无任何临床症状但血清学阳性D.三期梅毒不会累及心血管系统E.胎传梅毒不会通过胎盘传播给胎儿3、下列关于淋病的描述，错误的是A.由淋病奈瑟菌引起B.主要通过性接触传播C.女性感染后症状通常比男性更明显D.可并发盆腔炎性疾病E.孕妇感染可导致胎膜早破和早产4、尖锐湿疣是由哪种病原体引起的A.HumanImmunodeficiencyVirus(HIB.HumanPapillomavirus(HPC.HerpesSimplexVirus(HSD.Treponemapallidum(梅毒螺旋体)E.Neisseriagonorrhoeae(淋病奈瑟菌)5、下列哪项是带状疱疹的典型临床特征A.皮损沿神经呈带状排列，常不超过身体中线B.皮疹对称分布于双侧肢体C.皮疹主要为水疱且广泛散布全身D.疼痛剧烈且持续至皮损完全消退后数月E.多见于儿童，成人罕见6、以下关于银屑病的描述正确的是A.银屑病具有传染性B.寻常型银屑病最常见，典型皮损为红斑上覆盖银白色鳞屑C.银屑病仅累及皮肤，不累及关节D.银屑病与遗传无关E.银屑病皮损好发于躯干中央部位7、关于天疱疮的临床特点，下列哪项描述正确A.天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病B.天疱疮的水疱壁厚、不易破溃C.Nikolsky征为阴性D.好发于儿童E.皮损愈后不留瘢痕8、下列哪种疾病属于职业性皮肤病A.粉刺B.接触性皮炎C.痱子D.晒斑E.以上都是9、关于艾滋病的皮肤表现，下列描述错误的是A.Kaposi肉瘤是艾滋病患者常见的恶性肿瘤B.艾滋病患者易患寻常疣和扁平疣C.播散性马尔尼菲篮状菌感染是艾滋病患者的常见机会性感染D.脂溢性皮炎在艾滋病患者中病情通常较轻E.带状疱疹在艾滋病患者中可反复发作10、关于玫瑰糠疹的临床特点，错误的是A.病因尚不完全明确，可能与病毒感染有关B.好发于躯干和四肢近端C.皮损呈椭圆形，长轴与皮纹平行D.多数患者有自限性，病程约4-8周E.首先出现的较大皮损称为母斑或先驱斑11、关于药疹的描述，下列哪项是正确的A.药疹发病率低，临床罕见B.所有药物都可引起药疹C.药疹的皮损形态与用药剂量无关D.药疹发病快，再次用药症状不加重E.药疹发病有潜伏期，首次用药一般不会立即发病12、关于痤疮的发病机制，下列哪项是错误的A.雄激素水平升高可促进皮脂分泌B.痤疮丙酸杆菌增殖可加重炎症反应C.毛囊皮脂腺导管的角化异常可形成粉刺D.痤疮与饮食、精神因素无关E.遗传因素在痤疮发病中起重要作用13、关于接触性皮炎的发病机制，下列哪项是正确的A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非免疫性反应14、关于系统性红斑狼疮的皮肤表现，下列描述错误的是A.面部蝶形红斑是SLE的特征性皮损B.光过敏是SLE的常见表现C.SLE患者不会出现脱发D.SLE可引起雷诺现象E.SLE患者口腔黏膜可出现溃疡15、关于湿疹的临床特点，下列哪项是正确的A.急性湿疹皮损边界清楚B.慢性湿疹主要表现为皮肤萎缩C.湿疹的瘙痒感不明显D.湿疹可反复发作，病程迁延E.湿疹仅在四肢发生16、关于白癜风的发病机制，下列哪项是正确的A.白癜风是细菌感染所致B.白癜风与黑色素细胞自毁学说有关C.白癜风与遗传无关D.白癜风不会导致皮肤对紫外线敏感E.白癜风皮损无色素脱失17、关于荨麻疹的临床表现，下列哪项描述是正确的A.风团持续超过24小时不退B.风团消退后常留下色素沉着C.血管性水肿常累及眼睑、唇部和生殖器D.荨麻疹不会伴有发热和关节痛E.荨麻疹的病因明确18、关于单纯疱疹的叙述，下列哪项是错误的A.由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起B.HSV-1主要引起生殖器疱疹C.HSV-2主要引起口唇疱疹D.本病可通过皮肤密切接触传播E.本病可反复发作19、关于疥疮的流行病学及临床表现，下列哪项描述是正确的A.疥疮由螨虫引起，具有高度传染性B.疥疮好发于躯干中央部位C.疥疮无夜间瘙痒特点D.疥疮在成年人中发病率高于儿童E.疥疮不会引起继发感染20、关于梅毒血清学试验，下列哪项描述是正确的A.非梅毒螺旋体抗原血清学试验用于确诊梅毒B.梅毒螺旋体抗原血清学试验可用于筛查和确诊C.非梅毒螺旋体抗原血清学试验治疗后转阴即可排除梅毒D.血清学试验与病程无关E.以上都不正确21、关于淋病的实验室诊断，下列哪项是错误的A.革兰染色可发现革兰阴性双球菌B.培养法为淋病诊断的金标准C.Nucleicacidamplificationtest(NAAT)敏感性高D.尿道分泌物涂片对男性淋病的诊断价值不大E.培养法可进行药物敏感性试验22、患者，女，35岁，面部蝶形红斑3个月，日晒后加重，伴关节痛。最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.系统性红斑狼疮C.盘状红斑狼疮D.多形性红斑E.玫瑰糠疹23、患者，男，28岁，龟头溃疡伴腹股沟淋巴结肿大2周，溃疡硬如软骨，无痛。最可能的诊断是A.生殖器疱疹B.软下疳C.梅毒D.淋病E.腹股沟肉芽肿24、关于带状疱疹的临床表现，错误的是A.好发于老年人B.沿神经分布，不超过正中线C.单侧簇集性水疱D.愈合后常复发E.常伴神经痛25、患者，女，25岁，外阴瘙痒，阴道分泌物增多呈豆腐渣样，最可能的病原体是A.滴虫B.念珠菌C.淋球菌D.衣原体E.支原体26、银屑病典型的皮损特点是A.蚕食样糜烂B.薄膜现象、点状出血和鳞屑C.水疱大疱D.结节性红斑E.蜘蛛痣27、HIV感染者最常见的机会性肺部感染是A.结核分枝杆菌B.卡氏肺孢子菌C.新型隐球菌D.巨细胞病毒E.曲霉菌28、接触性皮炎的发病机制主要是A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应E.非免疫性反应29、患者，男，50岁，右下腹及右臀部带状疱疹后遗留疼痛3个月，疼痛性质为烧灼样、针刺样，夜间加重。最合适的治疗药物是A.阿司匹林B.布洛芬C.加巴喷丁D.对乙酰氨基酚E.布桂嗪30、患者，女，32岁，躯干四肢红斑鳞屑性皮疹2年，春重冬轻，皮疹呈椭圆形，长轴与皮纹平行，颈部有孤立母斑。最可能的诊断是A.玫瑰糠疹B.银屑病C.体癣D.副银屑病E.花斑癣31、关于尖锐湿疣的病原学，正确的是A.HIV感染B.HPV高危型感染C.HPV低危型感染D.HSV感染E.梅毒螺旋体感染32、患者，女，45岁，面部蝶形红斑伴光过敏、口腔溃疡，ANA1:320，抗dsDNA抗体阳性，补体C3降低。最可能的诊断是A.干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.混合性结缔组织病D.类风湿关节炎E.皮肌炎33、患者，男，60岁，面部日光暴露部位出现溃疡，边界不清，基底呈菜花样，易出血，无疼痛。最可能的诊断是A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.恶性黑色素瘤D.日光性角化病E.脂溢性角化病34、患者，女，28岁，外阴疼痛性水疱反复发作2年，每次发作前有局部灼热感，水疱破溃后形成浅溃疡。最可能的诊断是A.梅毒B.生殖器疱疹C.软下疳D.白塞病E.固定性药疹35、关于梅毒血清学试验，错误的是A.RPR为非特异性抗体检测B.TPPA为特异性抗体检测C.血清学阳性即可确诊梅毒D.治疗后特异性抗体可长期阳性E.非特异性抗体滴度可用于疗效观察36、患者，男，40岁，躯干部位红色毛囊性丘疹，顶端有脓头，部分融合成片，伴疼痛和发热。最可能的诊断是A.毛囊炎B.疖C.痈D.丹毒E.蜂窝织炎37、以下哪种皮肤病与HLA-B27密切相关A.寻常型银屑病B.掌跖脓疱病C.反应性关节炎相关关节炎D.强直性脊柱炎相关银屑病E.脓疱型银屑病38、患者，女，22岁，面部粉刺、炎性丘疹、脓疱3年，月经前加重，有家族史。最可能的诊断是A.酒渣鼻B.面部湿疹C.痤疮D.口周皮炎E.脂溢性皮炎39、关于淋病的实验室检查，错误的是A.革兰染色见细胞内革兰阴性双球菌B.培养是最可靠方法C.NAAT敏感性高D.非淋球菌性尿道炎可排除淋病E.宫颈分泌物涂片男性敏感度高40、患者，男，35岁，肛周和生殖器疣状赘生物半年，不痛不痒，活检见挖空细胞。最可能的病原体是A.HSV-2B.HPVC.HIVD.梅毒螺旋体E.白假丝酵母菌41、患者，女，55岁，躯干和四肢红色风团，每日发作多次，持续6周，伴瘙痒，无系统症状。最可能的诊断是A.急性荨麻疹B.慢性荨麻疹C.荨麻疹性血管炎D.多形红斑E.血清病42、梅毒螺旋体侵犯皮肤黏膜可引起的典型损害是A.硬下疳B.荨麻疹C.湿疹D.银屑病E.白癜风43、患者男，35岁。性交后1周出现尿道口分泌物，3天后尿道口出现红色小丘疹，破溃形成溃疡，无痛，边界清楚，基底清洁，触之有软骨样硬度。最可能的诊断是A.软下疳B.硬下疳C.生殖器疱疹D.尖锐湿疣E.梅毒肉芽肿44、二期梅毒的主要皮肤表现是A.硬下疳B.梅毒疹C.树胶肿D.心血管梅毒E.神经梅毒45、梅毒血清学试验假阳性可见于以下哪种疾病A.结核病B.系统性红斑狼疮C.糖尿病D.高血压E.冠心病46、患者女，28岁。妊娠7个月发现梅毒感染，为防止胎儿先天梅毒，最佳处理是A.终止妊娠B.立即剖宫产C.青霉素治疗D.观察等待E.局部用药47、下列哪种皮肤病是由真菌感染引起的A.带状疱疹B.银屑病C.体癣D.湿疹E.白癜风48、患者男，45岁。背部出现环形红斑，边缘隆起有丘疹、水疱，中心消退，有领圈样脱屑，瘙痒明显。最可能的诊断是A.银屑病B.体癣C.湿疹D.玫瑰糠疹E.白癜风49、手足癣的好发部位是A.面部B.躯干C.掌跖部D.头皮E.黏膜50、患者男，30岁。左足趾间出现浸渍、发白、脱屑，瘙痒明显，夏季加重。最可能的诊断是A.足癣B.湿疹C.汗疱疹D.掌跖脓疱病E.银屑病51、头癣的好发人群是A.成人B.老年人C.儿童D.孕妇E.哺乳期妇女52、患者女，8岁。头皮出现断发、鳞屑、黑点，最可能的诊断是A.斑秃B.脂溢性皮炎C.黑点癣D.头癣E.银屑病53、脓疱疮的好发部位是A.头皮B.面部C.四肢D.躯干E.掌跖部54、患者男，5岁。口周出现水疱、脓疱，破溃后形成黄色厚痂，最可能的诊断是A.单纯疱疹B.脓疱疮C.带状疱疹D.接触性皮炎E.湿疹55、带状疱疹的好发部位是A.面部B.躯干C.沿神经分布D.四肢E.掌跖部56、患者男，60岁。右侧胸背部出现簇集性水疱，伴明显疼痛，最可能的诊断是A.单纯疱疹B.带状疱疹C.接触性皮炎D.湿疹E.脓疱疮57、尖锐湿疣的病原体是A.梅毒螺旋体B.人乳头瘤病毒C.疱疹病毒D.真菌E.细菌58、患者男，35岁。外生殖器出现菜花状赘生物，无疼痛，表面粗糙，最可能的诊断是A.梅毒B.尖锐湿疣C.生殖器疱疹D.软下疳E.银屑病59、痤疮的好发部位是A.面部B.躯干C.四肢D.掌跖部E.黏膜60、患者女，18岁。面部出现粉刺、丘疹、脓疱，最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.痤疮C.玫瑰痤疮D.接触性皮炎E.湿疹61、银屑病的基本病理变化是A.表皮萎缩B.棘层肥厚C.真皮萎缩D.皮下脂肪萎缩E.肌肉萎缩62、患者男，40岁。头皮、肘膝伸侧出现红斑、鳞屑性斑块，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.银屑病C.玫瑰糠疹D.扁平苔藓E.白癜风63、患者男，32岁，主因"面部、躯干红斑鳞屑性皮损3年，加重1周"就诊。查体：头皮厚层银白色鳞屑性斑块，身体伸侧散在红斑丘疹，表面覆有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。最可能的诊断是：A.脂溢性皮炎B.银屑病C.玫瑰糠疹D.盘状红斑狼疮E.副银屑病64、患者女，28岁，外用某化妆品后2天，接触部位出现红斑、肿胀、密集丘疹水疱，境界清楚，伴剧烈瘙痒。最可能的诊断是：A.光敏性皮炎B.接触性皮炎C.脂溢性皮炎D.荨麻疹E.药疹65、男性患者，25岁，有不洁性接触史。一周前出现尿道口红肿、流脓，伴尿频尿急尿痛。体检见尿道口溢出黄色脓性分泌物。最可能的诊断是：A.非淋菌性尿道炎B.淋病C.梅毒D.尖锐湿疣E.生殖器疱疹66、某患者躯干部出现红斑、丘疹、水疱，排列呈线状或群集状，伴明显灼热疼痛，沿一侧神经分布，不超过正中线。最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.带状疱疹C.脓疱疮D.单纯疱疹E.湿疹67、患者男，40岁，发现阴茎龟头处无痛性溃疡2周就诊。查体：龟头见一约2cm×2cm溃疡，边界清楚，基底清洁，呈软骨样硬度，腹股沟淋巴结肿大质硬无痛。最可能的诊断是：A.生殖器疱疹B.软下疳C.梅毒硬下疳D.尖锐湿疣E.固定性药疹68、女性患者，22岁，近1个月来月经前后躯干部反复出现成群的小水疱，伴瘙痒，每次持续约1周，经后逐渐消退，次年月经前又复发。最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.疱疹样皮炎C.多形红斑D.周期性湿疹E.大疱性类天疱疮69、患者男，35岁，外阴部出现多个菜花样赘生物3个月，不痛不痒，性乱史。体检见龟头、冠状沟见多发灰白色乳头状赘生物，融合成片。最可能的诊断是：A.鲍温样丘疹病B.尖锐湿疣C.珍珠状阴茎丘疹D.脂溢性角化病E.扁平湿疣70、患者女，45岁，面部蝶形红斑3个月，伴关节痛、低热。查体：双颊及鼻梁见暗红色水肿性红斑，表面覆有鳞屑，日光照射后加重。实验室检查：ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是：A.脂溢性皮炎B.盘状红斑狼疮C.系统性红斑狼疮D.多形性日光疹E.玫瑰糠疹71、患者男，60岁，躯干部出现群集性水疱、糜烂、结痂，伴疼痛3天。查体：右侧腰部可见带状排列的红斑、水疱、脓疱，部分破溃结痂，皮损未越过正中线。最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.脓疱疮C.带状疱疹D.单纯疱疹E.丹毒72、女性患者，28岁，外阴部出现群集性小水疱，伴明显疼痛和烧灼感，水疱破溃后形成浅表溃疡，腹股沟淋巴结肿大压痛。曾反复发作3次。最可能的诊断是：A.梅毒硬下疳B.软下疳C.生殖器疱疹D.固定性药疹E.白塞病73、患者男，30岁，头皮、面部、胸背部出现红斑、油腻性鳞屑性丘疹及斑块，伴瘙痒。查体：头皮弥漫性红斑，覆有油腻性黄白色鳞屑；面中部T区见油腻性红斑及鳞屑。最可能的诊断是：A.银屑病B.脂溢性皮炎C.玫瑰糠疹D.头癣E.接触性皮炎74、患者女，20岁，面部出现蝶形红斑伴光敏感2个月，双手指关节疼痛。实验室检查：ANA（+），抗Sm抗体（+），抗dsDNA抗体（+），尿蛋白（+）。该患者最可能的诊断为：A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.混合性结缔组织病E.干燥综合征75、男性患者，24岁，发热伴咽痛、咳嗽2天后，躯干部出现弥漫性鲜红色皮疹，颈部、腋窝、腹股沟皮肤褶皱处皮疹密集，伴帕氏线。咽拭子培养阳性。最可能的诊断是：A.麻疹B.猩红热C.风疹D.药疹E.幼儿急疹76、患者男，45岁，左手示指末端红肿、疼痛、跳痛3天。查体：指末端肿胀，皮肤发红，触之波动感，指腹张力高，疼痛剧烈，伴发热。最可能的诊断为：A.甲沟炎B.脓性指头炎C.蜂窝织炎D.丹毒E.痈77、患者女，55岁，双小腿下1/3见对称性紫癜性丘疹、结节，部分融合成片，颜色暗红，病程迁延3年，反复不愈。伴有踝部静脉曲张。最可能的诊断是：A.过敏性紫癜B.色素性紫癜性皮病C.结节性红斑D.淤积性皮炎E.变应性皮肤血管炎78、患者男，32岁，反复口腔溃疡、外阴溃疡3年，眼部反复炎症。查体：口腔颊黏膜见多处溃疡，生殖器部位见溃疡愈合后留有瘢痕，双眼结膜充血。该病最可能的诊断是：A.白塞病B.系统性红斑狼疮C.天疱疮D.类天疱疮E.银屑病关节炎79、患儿，8岁，面部、耳后及躯干部出现散在红色斑丘疹、水疱及结痂，部分皮损呈脐凹状，伴轻度发热。查体可见不同时期皮损同时存在。最可能的诊断是：A.水痘B.带状疱疹C.单纯疱疹D.丘疹性荨麻疹E.手足口病80、患者男，60岁，右耳廓红肿、疼痛、发热3天。查体：右耳廓弥漫性红肿，以耳垂为中心，皮肤紧绷光亮，触之温度升高，疼痛明显。耳垂不受累。最可能的诊断是：A.耳廓假性囊肿B.耳廓化脓性软骨膜炎C.接触性皮炎D.冻疮E.耳廓湿疹81、患者女，28岁，妊娠5个月，发现乳房周围出现红色丘疹、水疱，瘙痒明显。查体：双侧乳晕周围见群集性水疱，周围有红晕，水疱张力不高，易破溃结痂。该病最可能的诊断为：A.妊娠疱疹B.妊娠类天疱疮C.多形性妊娠疹D.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病E.胆碱能性荨麻疹82、患者男，50岁，右小腿红肿、疼痛伴发热3天。查体：右小腿下1/3见大片红肿区域，边界清楚，略高出皮面，触之温度升高，压痛明显，左腹股沟淋巴结肿大。血常规示白细胞升高。最可能的诊断是：A.丹毒B.蜂窝织炎C.接触性皮炎D.湿疹E.痈83、过敏性接触性皮炎最具特征性的临床表现是什么？A.皮损形态单一B.好发于曝光部位C.边界清楚的红斑、丘疹、水疱D.全身symmetrical分布84、银屑病的典型皮损特征不包括以下哪项？A.薄膜现象B.Auspitz征C.蜡滴现象D.Koebner现象85、原发性梅毒的特征性损害是？A.硬下疳B.梅毒疹C.扁平湿疣D.树胶肿86、带状疱疹的皮疹特点为？A.沿神经节段单侧分布B.双侧对称分布C.弥漫性泛发D.仅发生于面部87、天疱疮的临床特点正确的是？A.表皮下水疱B.尼氏征阴性C.棘层松解形成大疱D.好发于儿童88、急性淋病的典型临床表现是？A.潜伏期长B.男性以尿道炎为主C.女性症状多明显D.不累及生殖道89、下列哪项不是白癜风的临床特征？A.色素完全脱失斑B.边缘常有色素沉着C.好发于暴露部位D.常伴明显自觉症状90、尖锐湿疣的病原体是？A.HIVB.HPVC.HSVD.梅毒螺旋体91、痤疮的发病机制中与炎症反应密切相关的是？A.雄激素分泌减少B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌增殖D.皮脂分泌减少92、药疹中最严重的类型是？A.固定性药疹B.麻疹样药疹C.Stevens-Johnson综合征D.接触性药疹93、系统性红斑狼疮的典型皮肤损害是？A.蝶形红斑B.银屑病样皮损C.结节性红斑D.荨麻疹94、下列哪种真菌病可引起指甲变形、增厚？A.甲癣B.头癣C.体癣D.股癣95、梅毒血清学试验中，用于筛查的是？A.TPHAB.RPRC.FTA-ABSD.TPPA96、下列哪项是湿疹与接触性皮炎的主要鉴别点？A.发病机制B.皮损形态C.病程和复发特点D.治疗原则97、麻风病的分型主要依据？A.细菌数量B.细胞免疫反应C.病变部位D.传染性强弱98、带状疱疹后遗神经痛的定义是？A.皮疹消退后疼痛持续超过1个月B.皮疹消退后疼痛持续超过3个月C.急性期疼痛D.仅发生在老年患者99、下列哪项不属于荨麻疹的常见诱因？A.食物过敏B.药物过敏C.日光照射D.细菌感染100、皮肤淋巴瘤最常见的是？A.MycosisfungoidesB.蕈样肉芽肿C.何杰金淋巴瘤D.Burkitt淋巴瘤

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】医学继续教育是医务人员终身学习的重要途径，旨在帮助医生跟踪学科进展、更新知识储备、掌握新技术新方法，持续提升临床实践能力和医疗服务质量，适应医学快速发展和人民群众日益增长的健康需求，保障医疗安全。2.【参考答案】C【解析】一期梅毒主要特征为硬下疳，发生于感染后约2-4周，多为生殖器部位单个无痛性溃疡。二期梅毒以全身皮肤黏膜皮疹为特征，常在硬下疳消退后数周出现。潜伏梅毒分为早期和晚期，患者无明显症状但梅毒血清学试验阳性。三期梅毒可累及心血管系统、神经系统及骨骼系统等。胎传梅毒可通过胎盘从母体传给胎儿，导致死胎、早产或先天梅毒儿。3.【参考答案】C【解析】淋病是由淋病奈瑟菌引起的急性泌尿生殖系统化脓性炎症，主要通过性接触传播。女性感染者约50%无明显症状或症状轻微，常表现为阴道分泌物增多、排尿不适等；男性感染者症状通常更明显，典型表现为尿道口溢脓和尿痛。淋病上行感染可导致女性盆腔炎、输卵管炎，严重者可致不孕。孕妇感染淋病可引起胎膜早破、早产、流产等并发症。4.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣又称生殖器疣，是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病，主要致病型别为HPV6和HPV11。潜伏期一般为1-8个月，平均3个月。典型皮损为生殖器、肛周等部位的菜花样、鸡冠状或乳头样赘生物，表面粗糙。本病主要通过性接触传播，也可通过间接接触传播。HPV感染与宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤的发生密切相关。5.【参考答案】A【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)再激活引起的急性病毒性皮肤病。典型特征为簇集性水疱沿周围神经分布，呈单侧带状排列，一般不超过身体正中线。好发于春秋季节，以中老年人居多。皮疹伴有明显的神经痛，疼痛可在皮损消退后持续存在（带状疱疹后神经痛）。儿童发病率较低。本病具自限性，病程约2-4周。6.【参考答案】B【解析】银屑病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，不具有传染性。寻常型银屑病是最常见的类型，典型表现为境界清楚的红斑，上覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血(Auspitz征)。该病与遗传、免疫、环境因素等多种因素有关，具有明显的家族聚集倾向。部分患者可发展为银屑病性关节炎，累及手指、脚趾等小关节。好发于头皮、四肢伸侧和骶尾部。7.【参考答案】A【解析】天疱疮是一组严重的自身免疫性大疱性皮肤病，主要靶抗原为桥粒芯糖蛋白。典型皮损表现为松弛性水疱和大疱，疱壁薄、易破溃形成大面积糜烂面，Nikolsky征阳性。好发于中老年人，病程慢性，如不治疗可危及生命。直接免疫荧光检查可见角质形成细胞间IgG和C3沉积。本病需长期应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。愈合后可遗留色素沉着。8.【参考答案】E【解析】职业性皮肤病是指在工作过程中因接触各种理化因素而引起的皮肤损害。粉刺是毛囊皮脂腺的慢性炎症，与皮脂分泌过多等因素有关。接触性皮炎可因职业中接触化学物质、金属等致敏原或刺激物而引发。痱子是高温环境下汗管阻塞所致。晒斑是紫外线照射引起的皮肤光毒性反应。以上疾病均可与职业暴露有关，属于职业性皮肤病范畴。9.【参考答案】D【解析】Kaposi肉瘤由人类疱疹病毒8型(HHV-8)引起，是艾滋病患者最常见的恶性肿瘤，表现为皮肤或黏膜的紫红色斑块或结节。艾滋病患者因细胞免疫功能严重受损，易患各类病毒感染如寻常疣、扁平疣、带状疱疹等，且病情常较严重或反复发作。马尔尼菲篮状菌感染是艾滋病患者常见的机会性真菌感染。脂溢性皮炎在艾滋病患者中往往病情严重、顽固难治，而非较轻。10.【参考答案】E【解析】玫瑰糠疹是一种常见的自限性炎症性皮肤病，病因不明，可能与HHV-6/7病毒感染有关。好发于青壮年，春秋季多见。典型表现为躯干和四肢近端出现椭圆形淡红色斑片，长轴与皮纹平行，表面有细碎鳞屑。多数患者在出现典型皮损前1-2周先出现一个较大的先驱斑(母斑)，随后出现多发子斑。病程自限，一般4-8周自愈，很少复发。11.【参考答案】E【解析】药疹是药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应，发病率较高。并非所有药物都会引起药疹，但几乎所有药物在特定条件下都有可能致敏。药疹的严重程度与剂量有一定关系。药疹有潜伏期，首次用药一般不发生反应，需经过一定时间的致敏过程；再次用药则可在数分钟至24小时内发病，且症状更严重。严重药疹如Stevens-Johnson综合征可危及生命。12.【参考答案】D【解析】痤疮是一种多因素引起的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病。发病机制包括：雄激素作用导致皮脂分泌增加；毛囊皮脂腺导管角化异常形成微粉刺；痤疮丙酸杆菌增殖引起炎症反应；遗传因素占重要地位。此外，高糖高脂饮食、精神压力、熬夜等因素可诱发或加重痤疮。青春期是本病的好发阶段，部分患者成年后仍可患病。13.【参考答案】D【解析】接触性皮炎分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎两种类型。刺激性接触性皮炎为非免疫性反应，任何人在接触足够浓度的刺激物后均可发病。变应性接触性皮炎属于Ⅳ型迟发型变态反应，由T淋巴细胞介导，需经过致敏阶段，再次接触相同抗原后在24-72小时出现反应。本病皮损局限于接触部位，边界清楚，去除病因后可治愈。14.【参考答案】C【解析】系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统的自身免疫性疾病，皮肤损害常见。面部蝶形红斑是SLE最具特征性的皮损，双颊和鼻梁部出现对称性红斑。约60%患者有光过敏表现，日晒后皮疹加重。约30%-50%患者出现脱发，表现为头发稀疏、脆性增加。SLE可累及血管引起雷诺现象。口腔或鼻咽部无痛性溃疡常见。SLE的诊断需结合临床表现和免疫学检查。15.【参考答案】D【解析】湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，临床特点是多形性皮损、对称分布、剧烈瘙痒、反复发作和病程迁延。急性湿疹皮损边界不清，以红斑、丘疱疹、水疱、渗出为主；亚急性湿疹红肿和渗出减轻；慢性湿疹以皮肤增厚、苔藓样变为主要表现，而非皮肤萎缩。湿疹可发生于身体任何部位，常见于手足、小腿、肘窝、乳房等。16.【参考答案】B【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，发病机制尚未完全阐明。目前认为与黑色素细胞自毁学说、自身免疫学说、神经化学因子学说、黑素细胞自身凋亡学说及遗传因素等有关。白癜风皮损为色素完全脱失斑，呈乳白色，边界清楚，表面光滑无萎缩。白斑处对紫外线较为敏感，易晒伤。部分患者有家族史，提示遗传因素参与发病。17.【参考答案】C【解析】荨麻疹主要表现为皮肤风团，特点是来得快、消退快，单个风团通常在24小时内消退，消退后不留痕迹。血管性水肿是荨麻疹的深层表现，常累及眼睑、唇部、生殖器、手足等组织疏松部位，也可累及胃肠道黏膜引起腹痛、腹泻。急性荨麻疹可伴有发热、头痛、恶心、关节痛等全身症状。约3/4患者找不到明确病因。18.【参考答案】B【解析】单纯疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的常见皮肤病。HSV分为两型：HSV-1主要引起口唇疱疹、面部感染，HSV-2主要引起生殖器疱疹。本病可通过直接皮肤密切接触传播，也可通过性接触传播。原发性感染多为隐性，潜伏期2-12天，表现为群集性小水疱。病毒可长期潜伏于神经节，在免疫力下降时复发。19.【参考答案】A【解析】疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，通过密切接触传播，在人群密集场所易暴发流行。好发于皮肤薄嫩部位，如指缝、手腕、前臂、腋窝、脐周、腰部、下腹部、外生殖器等。典型症状为剧烈瘙痒，夜间更为明显，严重影响睡眠。可因搔抓导致抓痕、血痂、湿疹样变及继发细菌感染。儿童和老年人体表广泛受累，可出现结痂性疥疮(挪威疥)。20.【参考答案】B【解析】梅毒血清学试验分为两类：非梅毒螺旋体抗原血清学试验(RPR、TRUST等)和梅毒螺旋体抗原血清学试验(TPPA、TPHA等)。后者敏感性和特异性均较高，可用于筛查和确诊，且一旦阳性通常终身阳性。前者常用于筛查和疗效观察，治疗后滴度可下降或转阴，但需排除假阳性的可能。血清学试验在不同病期的阳性率不同，潜伏梅毒阳性率可能较低。21.【参考答案】D【解析】淋病的实验室诊断方法包括涂片染色、培养法和核酸检测。革兰染色镜检可见白细胞内革兰阴性双球菌，对男性急性淋病的诊断有较高价值，可作为初步诊断依据。培养法是诊断淋病的金标准，敏感性高、特异性强，可进行药敏试验指导治疗。核酸检测(如NAAT)敏感性更高，可用于尿液和拭子样本检测，是目前推荐的诊断方法。女性患者因阴道正常菌群干扰，涂片诊断价值有限。22.【参考答案】B【解析】面部蝶形红斑是SLE的典型皮损，分布于双颊和鼻梁，日晒后加重是其特点。伴关节痛提示系统受累。盘状红斑狼疮虽也可有面部红斑，但多为盘状损害，少见系统症状。脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区，无关节痛。多形性红斑为靶形损害。玫瑰糠疹有母斑和子斑，无关节症状。23.【参考答案】C【解析】硬下疳是梅毒一期的典型表现，表现为生殖器无痛性溃疡，基底硬如软骨，伴有无痛性腹股沟淋巴结肿大。生殖器疱疹疼痛明显，溃疡表浅。软下疳溃疡疼痛，淋巴结化脓。淋病主要表现为尿道炎。腹股沟肉芽肿溃疡呈牛肉红色，无硬化。24.【参考答案】D【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，愈合后一般不复发，仅少数免疫功能低下者可再次发病。好发于老年人和免疫力低下者。皮损沿周围神经分布，单侧，不超过身体正中线。特征为簇集性水疱，伴有明显神经痛。25.【参考答案】B【解析】念珠菌性阴道炎典型表现为外阴瘙痒和豆腐渣样或凝乳状阴道分泌物。滴虫性阴道炎分泌物为稀薄泡沫状。淋病和衣原体感染主要表现为宫颈炎或尿道炎，分泌物为脓性或黏液脓性。支原体感染症状轻微或无症状。26.【参考答案】B【解析】银屑病典型皮损为红色丘疹或斑块，表面覆有多层银白色鳞屑。刮除鳞屑可见薄膜现象，刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征）。蚕食样糜烂见于天疱疮。水疱大疱见于大疱性皮肤病。结节性红斑多见于脂膜炎。蜘蛛痣与肝病相关。27.【参考答案】B【解析】卡氏肺孢子菌肺炎是HIV感染者最常见的严重机会性肺部感染，占艾滋病期肺炎的80%以上。典型表现为进行性呼吸困难、发热和干咳。结核也是常见机会性感染，但卡氏肺孢子菌更为典型。新型隐球菌主要引起脑膜炎。巨细胞病毒可引起视网膜炎和食管炎。28.【参考答案】D【解析】接触性皮炎属于IV型迟发型变态反应，由T细胞介导。致敏阶段接触抗原后48-72小时出现反应。I型为速发型，如过敏性休克。II型为细胞毒型。III型为免疫复合物型，如血清病。irritant接触性皮炎可为非免疫性直接损伤。29.【参考答案】C【解析】带状疱疹后神经痛（PHN）的治疗首选抗癫痫药如加巴喷丁或普瑞巴林，可调节钙通道减轻神经病理性疼痛。三环类抗抑郁药如阿米替林也有效。阿司匹林、布洛芬和对乙酰氨基酚对神经痛效果差。布桂嗪为镇痛药，非神经痛首选。30.【参考答案】A【解析】玫瑰糠疹典型表现为先出现母斑，随后躯干四肢出现椭圆形红斑，长轴沿皮纹分布，呈圣诞树样排列，有自限性，春秋季多见。银屑病鳞屑厚，有薄膜现象和点状出血。体癣有中心自愈倾向，边缘活跃。副银屑病病程迁延。花斑癣为真菌感染，可有色素改变。31.【参考答案】C【解析】尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）低危型引起，主要是HPV6和11型。高危型HPV如16、18型与宫颈癌、肛门癌相关。HIV是人类免疫缺陷病毒，引起艾滋病。HSV是单纯疱疹病毒，引起生殖器疱疹。梅毒螺旋体引起梅毒。32.【参考答案】B【解析】蝶形红斑、光过敏、口腔溃疡是SLE的典型临床表现。ANA是SLE筛选试验，抗dsDNA抗体具有诊断特异性。补体C3降低提示疾病活动。干燥综合征以口干眼干为主，抗SSA/SSB抗体阳性。混合性结缔组织病有抗RNP抗体。类风湿关节炎以对称性关节炎为主。皮肌炎有Gottron征和肌无力。33.【参考答案】B【解析】鳞状细胞癌好发于日光暴露部位老年人，表现为溃疡性损害，基底菜花样，易出血，可有疼痛。基底细胞癌多为珍珠样边缘的结节，中央溃疡，较少转移。恶性黑色素瘤色彩不均，边界不规则。日光性角化病为癌前病变，表现为鳞屑性斑块。脂溢性角化病为良性肿瘤，呈蜡样附着感。34.【参考答案】B【解析】生殖器疱疹由HSV感染引起，特征为疼痛性水疱，反复发作，发作前有局部前驱症状。溃疡较浅。梅毒硬下疳无痛性溃疡，不复发。软下疳溃疡疼痛但为初次感染表现，不反复。白塞病有口腔溃疡和生殖器溃疡，但溃疡深在。固定性药疹为圆形水肿性红斑，愈后留色素沉着。35.【参考答案】C【解析】RPR/TRUST为非特异性筛选试验，TPPA/FTA-ABS为特异性确诊试验。血清学阳性需结合临床表现才能确诊，假阳性可见于妊娠、自身免疫病等。特异性抗体一旦阳性多终身阳性，不能用于疗效观察。非特异性抗体滴度随治疗下降，可用于监测疗效和复发。36.【参考答案】B【解析】疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，表现为红色疼痛性结节，顶端有脓头。痈是多个相邻毛囊的感染，范围更大，可有多个脓头。毛囊炎病变较浅，症状较轻。丹毒为皮肤淋巴管感染，边界清楚的红斑。蜂窝织炎为皮下组织弥漫性感染，无局限脓肿。37.【参考答案】D【解析】强直性脊柱炎相关银屑病与HLA-B27密切相关，约75%患者阳性。寻常型银屑病与HLA-Cw6相关。掌跖脓疱病无明确HLA关联。反应性关节炎也可有HLA-B27阳性，但并非银屑病类型。脓疱型银屑病为银屑病严重类型，无特定HLA关联。38.【参考答案】C【解析】痤疮好发于青少年，表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱，好发于面部T区，月经前加重，有家族史。酒渣鼻好发于中年，无粉刺，有毛细血管扩张。面部湿疹为红斑、脱屑，瘙痒明显。口周皮炎局限于口周，无粉刺。脂溢性皮炎有油腻性鳞屑，无炎性损害。39.【参考答案】D【解析】非淋球菌性尿道炎与淋病可合并感染，不能排除淋病。革兰染色发现细胞内革兰阴性双球菌对男性尿道分泌物诊断价值高。培养是确诊金标准。NAAT核酸检测敏感性最高，适用于各种标本。女性宫颈分泌物涂片敏感性较低，需培养或NAAT确认。40.【参考答案】B【解析】挖空细胞是HPV感染的特征性病理改变，见于尖锐湿疣。HSV-2引起生殖器疱疹，病理见多核巨细胞和核内包涵体。HIV导致免疫缺陷，不直接引起疣状病变。梅毒螺旋体引起硬下疳和二期梅毒疹。白假丝酵母菌引起念珠菌感染，见芽生孢子和假菌丝。41.【参考答案】B【解析】荨麻疹风团持续24小时内消退，不留痕迹。病程超过6周为慢性荨麻疹。急性荨麻疹病程少于6周。荨麻疹性血管炎风团持续超过24小时，消退后留有色素沉着。多形红斑为靶形损害。血清病有发热、关节痛、淋巴结肿大等系统症状。42.【参考答案】A【解析】硬下疳是梅毒一期的典型表现，由梅毒螺旋体感染后在侵入部位形成的无痛性溃疡，边界清晰，基底清洁，触之有软骨样硬度。好发于外生殖器，也可发生于口唇、舌、咽、宫颈等处。荨麻疹为过敏性皮肤病，湿疹为炎症性皮肤病，银屑病为免疫介导的慢性皮肤病，白癜风为色素脱失性皮肤病，均非梅毒螺旋体直接引起。43.【参考答案】B【解析】硬下疳是梅毒一期的典型损害，多在感染后2-4周出现，初为小丘疹，迅速破溃形成溃疡，呈圆形或椭圆形，直径1-2cm，边界清晰，边缘隆起，基底平坦清洁，渗出物含大量梅毒螺旋体，传染性强。溃疡无痛，局部淋巴结肿大但无压痛。软下疳疼痛明显，生殖器疱疹为簇集性水疱，尖锐湿疣为菜花状赘生物。44.【参考答案】B【解析】二期梅毒发生在感染后7-10周，主要表现为全身对称性梅毒疹，可累及躯干、四肢、掌跖部，典型表现为玫瑰疹、丘疹性梅毒疹、脓疱疹等。梅毒疹特点为泛发、对称、不痒、表面有领圈样脱屑。硬下疳为一期表现，树胶肿为三期表现，心血管梅毒和神经梅毒为晚期梅毒内脏损害。45.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮等结缔组织病患者可出现梅毒血清学试验假阳性，主要因为体内产生抗心磷脂抗体，与梅毒螺旋体抗原发生交叉反应。结核病患者也可能出现假阳性，但系统性红斑狼疮更为常见。糖尿病、高血压、冠心病患者一般不出现梅毒血清学试验假阳性。46.【参考答案】C【解析】妊娠期梅毒感染应首选青霉素治疗，可在妊娠任何时期进行，有效阻断母婴传播。治疗方案与非妊娠期梅毒相同，早期梅毒使用苄星青霉素G肌注。终止妊娠仅在梅毒合并严重并发症时考虑，剖宫产不预防先天梅毒，观察等待会导致胎儿感染，局部用药无效。47.【参考答案】C【解析】体癣由皮肤癣菌感染引起，好发于躯干、四肢，表现为环形或半环形红斑，边缘隆起有丘疹、水疱，中心消退，有领圈样脱屑，瘙痒明显。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，银屑病为免疫介导的慢性皮肤病，湿疹为过敏性炎症性皮肤病，白癜风为色素脱失性皮肤病，均非真菌感染引起。48.【参考答案】B【解析】体癣由皮肤癣菌感染引起，典型表现为环形或半环形红斑，边缘活动性隆起，有丘疹、水疱、脱屑，中心消退，形成环状，边界清晰，瘙痒明显。真菌镜检可见菌丝。银屑病为红斑鳞屑性皮肤病，湿疹为多形性损害，玫瑰糠疹为自限性炎症，白癜风为色素脱失，均非真菌感染引起。49.【参考答案】C【解析】手足癣由皮肤癣菌感染引起，好发于掌跖部、指(趾)间，表现为水疱、脱屑、角化过度等损害。角化过度型手足癣常见于足跟、掌跖部，皮肤干燥、脱屑、皲裂。面部、躯干、头皮、黏膜不是手足癣的好发部位，这些部位可能发生其他真菌感染或皮肤病。50.【参考答案】A【解析】足癣由皮肤癣菌感染引起，好发于足趾间，特别是第3-4、4-5趾间，表现为浸渍、发白、脱屑、裂隙，瘙痒明显，夏季加重。湿疹为多形性损害，汗疱疹为深在性水疱，掌跖脓疱病为无菌性脓疱，银屑病为红斑鳞屑性，均非真菌感染引起。51.【参考答案】C【解析】头癣由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起，好发于儿童，特别是1-12岁儿童，男性多于女性。常见类型有黄癣、白癣、黑点癣。成人、老年人、孕妇、哺乳期妇女也可感染，但儿童更为常见，与儿童密切接触传播有关。52.【参考答案】C【解析】黑点癣由毛癣菌属感染引起，好发于儿童，表现为断发、鳞屑、黑点，病发在孔口处折断，残留毛根呈黑色小点。斑秃为突然发生的局限性脱发，脂溢性皮炎为皮脂溢出部位炎症，头癣为真菌感染总称，银屑病为红斑鳞屑性皮肤病。53.【参考答案】B【解析】脓疱疮由金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起，好发于面部，特别是口周、鼻周，表现为水疱、脓疱、糜烂、结痂。儿童多见，接触传播快。头皮、四肢、躯干、掌跖部也可发生，但面部更为常见，与儿童用手抓挠面部有关。54.【参考答案】B【解析】脓疱疮由金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起，好发于儿童面部，特别是口周、鼻周，表现为水疱、脓疱，迅速破溃形成黄色厚痂，痂皮脱落不留瘢痕。单纯疱疹为簇集性水疱，带状疱疹为沿神经分布的水疱，接触性皮炎为接触部位炎症，湿疹为多形性损害。55.【参考答案】C【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，好发于沿神经分布区域，特别是肋间神经、三叉神经、腰骶神经支配区域，表现为单侧带状分布的水疱，伴神经痛。面部、躯干、四肢、掌跖部也可发生，但沿神经分布是其典型特征。56.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，好发于老年人，表现为单侧沿神经分布的簇集性水疱，伴明显神经痛，疼痛可先于皮疹出现。单纯疱疹为复发性水疱，接触性皮炎为接触部位炎症，湿疹为多形性损害，脓疱疮为细菌感染，均不符合该表现。57.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起，主要型别为HPV-6、HPV-11，表现为生殖器、肛周菜花状、乳头状赘生物。梅毒螺旋体引起梅毒，疱疹病毒引起生殖器疱疹，真菌引起癣病，细菌引起脓疱疮，均非尖锐湿疣的病原体。58.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起，好发于外生殖器、肛周，表现为菜花状、乳头状、鸡冠状赘生物，表面粗糙，颜色淡红或污灰，无疼痛，易出血。梅毒一期为硬下疳，生殖器疱疹为簇集性水疱，软下疳为疼痛性溃疡，银屑病为红斑鳞屑性。59.【参考答案】A【解析】痤疮由毛囊皮脂腺单位慢性炎症引起，好发于面部、胸背部等皮脂腺丰富部位，特别是青春期人群中多见，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害。躯干、四肢、掌跖部、黏膜也可发生，但面部最为常见，与雄激素水平升高有关。60.【参考答案】B【解析】痤疮由毛囊皮脂腺单位慢性炎症引起，好发于青春期青年，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害，可遗留瘢痕。脂溢性皮炎为皮脂溢出部位炎症，玫瑰痤疮为血管舒缩功能障碍，接触性皮炎为接触部位炎症，湿疹为多形性损害，均非痤疮的典型表现。61.【参考答案】B【解析】银屑病基本病理变化为表皮角化过度、角化不全、棘层肥厚、真皮乳头血管扩张充血，Munro微脓肿形成。表皮萎缩见于萎缩性皮肤病，真皮萎缩见于老年性皮损，皮下脂肪萎缩、肌肉萎缩均非银屑病的病理特征。62.【参考答案】B【解析】银屑病典型表现为红斑、鳞屑性斑块，好发于头皮、肘膝伸侧，刮除鳞屑可见薄膜现象，刮除薄膜可见点状出血(Auspitz征)。脂溢性皮炎为油腻性鳞屑，玫瑰糠疹为自限性炎症，扁平苔藓为紫红色多角形丘疹，白癜风为色素脱失，均不符合该表现。63.【参考答案】B【解析】该患者具有银屑病典型临床特征：银白色鳞屑、薄膜现象及点状出血（Auspitz征）。银屑病好发于头皮、四肢伸侧，呈慢性经过，夏季可缓解。脂溢性皮炎鳞屑为油腻性，分布以皮脂腺丰富部位为主；玫瑰糠疹有母斑、沿皮纹分布特点；盘状红斑狼疮皮损为盘状萎缩性瘢痕伴毛细血管扩张；副银屑病皮损较小、较薄。64.【参考答案】B【解析】患者有明确接触史，皮损局限于接触部位，境界清楚，表现为红斑、肿胀、丘疹水疱，伴剧烈瘙痒，符合接触性皮炎的临床特点。接触性皮炎分为原发性刺激和变态反应性接触性皮炎两种，后者属于IV型迟发型超敏反应。光敏性皮炎有日晒史，皮损限于曝光部位；脂溢性皮炎好发于皮脂溢出部位；荨麻疹为风团，无接触史；药疹一般有用药史，皮损泛发。65.【参考答案】B【解析】患者有不洁性接触史，急性起病，尿道口红肿、大量脓性分泌物伴尿路刺激症状，为急性淋菌性尿道炎的典型表现。淋病由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播。非淋菌性尿道炎分泌物较稀薄、量较少；梅毒硬下疳为无痛性溃疡；尖锐湿疣为赘生物；生殖器疱疹为群集性小水疱伴疼痛。尿道分泌物涂片革兰染色查到革兰阴性双球菌可确诊。66.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，典型表现为簇集性水疱沿周围神经呈单侧带状分布，伴神经痛，且皮损不超过身体正中线。接触性皮炎有接触史，皮损形态与接触物一致，一般无神经痛；脓疱疮为金黄色葡萄球菌或链球菌感染，好发于儿童面部及四肢，脓疱易破溃形成蜜黄色结痂；单纯疱疹多见于皮肤黏膜交界处，可反复发作；湿疹多形性损害，对称分布，瘙痒明显。67.【参考答案】C【解析】硬下疳是梅毒一期的典型表现，由梅毒螺旋体感染引起。其特征为：无痛性溃疡、边界清楚、基底清洁、软骨样硬度，常伴无痛性腹股沟淋巴结肿大。生殖器疱疹为疼痛性水疱和溃疡，伴全身症状，易复发；软下疳为疼痛性溃疡，边缘不整，基底污秽，腹股沟淋巴结肿痛；尖锐湿疣为菜花样赘生物；固定性药疹为境界清楚的红斑水疱，停药后复发。68.【参考答案】D【解析】该患者皮损与月经周期密切相关，经前复发、经后消退，次年同期复发，符合周期性湿疹（经前期湿疹）的临床特点。疱疹样皮炎为瘙痒性水疱，皮损对称分布于躯干四肢，与谷胶敏感性肠病相关，皮损持续存在；接触性皮炎有明确接触史，脱离致病物后可痊愈；多形红斑与感染或药物相关，好发于肢端；大疱性类天疱疮多见于老年人，皮损持续存在。69.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，属性传播疾病。典型皮损为菜花样、乳头状或鸡冠状赘生物，好发于生殖器及肛周，可融合成片，一般无自觉症状。鲍温样丘疹病为多发性棕红色扁平丘疹，病理显示Bowen病改变；珍珠状阴茎丘疹为龟头冠状沟处排列整齐的珍珠样小丘疹，属正常变异；脂溢性角化病为老年性良性肿瘤；扁平湿疣为二期梅毒表现，为扁平湿润的丘疹或斑块。70.【参考答案】C【解析】患者面部蝶形红斑、光敏感、关节痛、低热，ANA和抗dsDNA抗体阳性，符合系统性红斑狼疮的诊断标准。SLE可累及多系统，皮肤损害以蝶形红斑最具特征性。盘状红斑狼疮主要为皮肤损害，呈盘状红斑、毛囊角栓、中央萎缩性瘢痕，ANA多为阴性；脂溢性皮炎为黄红色红斑伴油腻性鳞屑，无光敏感及系统症状；多形性日光疹为日光暴露后出现的多形性皮损；玫瑰糠疹有母斑，皮损沿皮纹分布。71.【参考答案】C【解析】带状疱疹为水痘-带状疱疹病毒再激活所致，典型表现为单侧沿神经分布的簇集性水疱，伴神经痛，皮损不超过身体正中线。本例皮损沿右侧腰部神经支配区带状分布，且有疼痛症状，符合带状疱疹诊断。接触性皮炎有接触史，境界清楚但不沿神经分布；脓疱疮为细菌感染，多见于儿童，脓疱易破溃形成蜜黄色结痂；单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，可反复发作；丹毒为溶血性链球菌感染，表现为边界清楚的红斑，伴发热。72.【参考答案】C【解析】生殖器疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，典型表现为群集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴有明显疼痛和烧灼感，可伴腹股沟淋巴结肿大，易反复发作。梅毒硬下疳为无痛性溃疡，基底软骨样硬度；软下疳为疼痛性溃疡，边缘不整，基底污秽；固定性药疹为境界清楚的红斑水疱，停药后复发时在同一部位；白塞病为复发性口腔溃疡合并生殖器溃疡、眼炎等。73.【参考答案】B【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、面部T区、胸背部，表现为红斑、油腻性鳞屑，伴不同程度瘙痒。头皮受累时可产生油腻性黄白色鳞屑。银屑病鳞屑为银白色干燥性，薄膜现象和点状出血阳性；玫瑰糠疹有母斑，皮损沿皮纹分布，自限性；头癣有断发、鳞屑，真菌检查阳性；接触性皮炎有明确接触史，境界清楚。74.【参考答案】B【解析】患者面部蝶形红斑、光敏感、关节痛、肾脏损害（蛋白尿），ANA、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体均阳性，符合系统性红斑狼疮的诊断标准。抗Sm抗体和抗dsDNA抗体为SLE的标志性抗体，特异性高。盘状红斑狼疮主要表现为皮肤损害，内脏受累少见，自身抗体多为阴性；皮肌炎以proximal肌无力及特征性皮疹为表现；混合性结缔组织病有抗RNP抗体阳性；干燥综合征以口干眼干为主要表现，抗SSA/SSB抗体阳性。75.【参考答案】B【解析】猩红热由A组β溶血性链球菌感染引起，典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹，皮疹在皮肤褶皱处密集形成帕氏线（Pastia线），恢复期有脱屑。咽拭子培养阳性可确诊。麻疹有柯氏斑，皮疹为斑丘疹，发热3天后出疹；风疹皮疹较轻，耳后淋巴结肿大明显；药疹有用药史，形态多样；幼儿急疹为高热3-5天后热退疹出。76.【参考答案】B【解析】脓性指头炎（瘭疽）为指腹部的化脓性感染，好发于末端指节。典型表现为指末端红肿热痛，疼痛剧烈呈跳痛，指腹张力高，触之有波动感，可伴发热等全身症状。甲沟炎为指甲旁组织炎症，红肿局限于甲沟；蜂窝织炎为皮下疏松结缔组织感染，红肿范围较广；丹毒为淋巴管感染，表现为境界清楚的红斑，不化脓；痈为多个相邻毛囊的急性化脓性感染，好发于颈部、背部。77.【参考答案】E【解析】变应性皮肤血管炎为小血管的炎症性反应，好发于下肢，表现为对称性紫癜性丘疹、结节，可融合成片，颜色暗红，病程迁延，常伴有下肢静脉曲张等基础疾病。过敏性紫癜为可触性紫癜，多见于儿童，常伴关节痛、腹痛；色素性紫癜性皮病为针尖大小棕红色瘀点，逐渐融合成片，呈胡椒粉样；结节性红斑为疼痛性红色结节，多见于中青年女性，好发于小腿伸侧；淤积性皮炎与静脉曲张相关，表现为红斑、鳞屑、色素沉着。78.【参考答案】A【解析】白塞病（Behcet病）是一种以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为特征的慢性多系统疾病。典型表现为反复口腔溃疡（几乎100%患者均有），外生殖器溃疡，眼葡萄膜炎，皮肤损害如结节性红斑、毛囊炎等。该患者具备口腔溃疡、外阴溃疡、眼部炎症三大特征，符合白塞病的诊断。系统性红斑狼疮以多系统损害和自身抗体阳性为特征；天疱疮为松弛性大疱；类天疱疮为紧张性大疱；银屑病关节炎有关节炎及银屑病皮损。79.【参考答案】A【解析】水痘由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起，好发于儿童。典型表现为发热后1-2天出现皮疹，皮疹呈向心性分布，以躯干为主，皮疹特点为"四世同堂"——斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在，水疱壁薄，易破溃，部分中央有脐凹。带状疱疹为病毒再激活所致，沿神经单侧分布，多见于成人；单纯疱疹为群集性小水疱，好发于皮肤黏膜交界处；丘疹性荨麻疹为昆虫叮咬所致；手足口病皮疹主要分布于手掌、足底和口腔。80.【参考答案】B【解析】耳廓化脓性软骨膜炎为耳廓软骨膜的急性化脓性炎症，好发于老年人。典型表现为耳廓弥漫性红肿疼痛，皮肤紧绷光亮，触之温度升高，由于耳廓前层为软骨，软骨膜感染后渗液使软骨分离坏死，而耳垂无软骨故不受累，这是与耳廓蜂窝织炎的重要鉴别点。耳廓假性囊肿为耳廓局限性隆起，无红肿热痛；接触性皮炎有接触史，