2026主任医师(正高)-皮肤与性病学(正高)028历年题库含答案详解

2026主任医师(正高)-皮肤与性病学(正高)［028］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、一位58岁男性患者，左侧面部出现红斑、鳞屑性斑块，边缘隆起，中心消退，病程半年，真菌镜检阳性。最可能的诊断是：A.脂溢性皮炎B.盘状红斑狼疮C.体癣D.银屑病E.副银屑病2、患者，女，32岁，因"双手背反复红斑、水疱伴瘙痒2个月"就诊。查体见双手背对称分布红色丘疹、水疱，部分结痂，指甲有顶针样凹陷。最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.汗疱疹C.特应性皮炎D.掌跖脓疱病E.扁平苔藓3、关于银屑病关节炎的描述，错误的是：A.可累及远端指间关节B.常伴有指甲改变C.类风湿因子多阳性D.可出现"腊肠指"E.部分患者可有脊柱受累4、患者，男，45岁，因"发热、皮疹伴关节痛1周"就诊。查体见面部蝶形红斑，口腔溃疡，化验抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断是：A.多形性红斑B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.药物性皮炎E.病毒疹5、关于原发性疱疹性口炎的临床表现，正确的是：A.好发于成年人B.病变主要累及牙龈C.不复发D.由HHV-1型病毒引起E.愈合后不留瘢痕6、患者，女，28岁，因"面部红斑伴光敏感2年"就诊。查体见双颊对称性蝶形红斑，边界清楚，无鳞屑。最可能的诊断是：A.脂溢性皮炎B.酒渣鼻C.系统性红斑狼疮D.日光性皮炎E.盘状红斑狼疮7、关于天疱疮的组织病理学特点，正确的是：A.角化过度B.棘层松解C.基底层液化变性D.真皮上部水肿E.淋巴细胞浸润8、患者，男，35岁，因"躯干部位反复出现红色丘疹伴瘙痒3个月"就诊。查体见躯干散在红色丘疹，表面有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。最可能的诊断是：A.玫瑰糠疹B.银屑病C.扁平苔藓D.副银屑病E.体癣9、关于白癜风的临床特点，错误的是：A.可累及黏膜B.伍德灯下呈亮白色荧光C.好发于暴露部位D.常伴有自身免疫性疾病E.发病与黑素细胞增生有关10、患者，女，22岁，因"月经前面部和躯干部位反复出现红色丘疹、脓疱2年"就诊。查体见面部和躯干散在炎性丘疹、脓疱，无粉刺。最可能的诊断是：A.寻常痤疮B.玫瑰痤疮C.马拉色菌毛囊炎D.口周皮炎E.接触性皮炎11、关于皮肤T细胞淋巴瘤的原发类型，正确的是：A.MycosisfungoidesB.Sézary综合征C.Burkitt淋巴瘤D.Hodgkin淋巴瘤E.弥漫大B细胞淋巴瘤12、患者，男，50岁，因"足底部皮肤角化过度伴疼痛6个月"就诊。查体见足底弥漫性角化过度，边界清楚，伴疼痛和行走困难。最可能的诊断是：A.掌跖角化症B.寻常疣C.鸡眼D.胼胝E.汗孔角化症13、关于原发性皮肤amyloidosis的病理特点，正确的是：A.角化过度伴颗粒层增厚B.真皮乳头层淀粉样蛋白沉积C.基底细胞液化变性D.真皮血管周围淋巴细胞浸润E.真皮弹力纤维断裂14、患者，女，40岁，因"面部中央持久性红斑伴毛细血管扩张3年"就诊。查体见鼻尖、鼻翼、面颊部持续性红斑，伴毛细血管扩张和丘疹脓疱。最可能的诊断是：A.系统性红斑狼疮B.酒渣鼻C.脂溢性皮炎D.接触性皮炎E.日光性皮炎15、关于大疱性类天疱疮的临床特点，错误的是：A.好发于老年人B.水疱紧张不易破溃C.尼氏征阳性D.直接免疫荧光见IgG沿基底膜带沉积E.黏膜受累少见16、患者，男，25岁，因"指缝、腕部红色丘疹、隧道伴夜间瘙痒2个月"就诊。查体见指缝、腕屈侧散在红色丘疹，可见灰白色隧道。最可能的诊断是：A.湿疹B.疥疮C.痒疹D.虫咬皮炎E.接触性皮炎17、关于皮肤淋巴瘤的病理诊断，错误的是：A.需结合临床、病理和免疫组化B.脑回样核的淋巴细胞提示蕈样肉芽肿C.CD3阳性提示T细胞来源D.CD20阳性提示B细胞来源E.仅凭形态学即可确诊18、患者，女，30岁，因"妊娠期间腹部和四肢伸侧出现瘙痒性丘疹、水疱2个月"就诊。查体见腹部和四肢伸侧散在红色丘疹、水疱，呈群集性分布。最可能的诊断是：A.妊娠疱疹B.妊娠类天疱疮C.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病D.妊娠期肝内胆汁淤积症E.妊娠湿疹19、关于皮肤转移性肿瘤的临床表现，正确的是：A.多源于肺癌转移B.常表现为单发结节C.病理检查可确诊D.好发于面部E.预后良好20、患者，男，60岁，因"左上肢红斑、结节伴疼痛3个月"就诊。查体见左上肢红斑基础上出现多个质硬结节，部分破溃，病理见异型细胞巢。最可能的诊断是：A.皮肤鳞癌B.皮肤转移癌C.基底细胞癌D.角化棘皮瘤E.皮肤淋巴瘤21、患者，女，45岁，因"反复发作性眼睑和口唇肿胀伴瘙痒2年"就诊。查体见发作时眼睑明显肿胀，口唇水肿，无风团。最可能的诊断是：A.血管性水肿B.接触性皮炎C.湿疹D.荨麻疹E.固定性药疹22、关于皮肤真菌感染的诊断方法，错误的是：A.真菌镜检快速简便B.真菌培养可确定菌种C.PCR检测敏感度高D.血清学检测用于所有真菌感染E.组织病理可提示真菌感染23、患者，男，38岁，因"生殖器部位反复出现疼痛性水疱1年"就诊。查体见龟头和包皮散在簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡。最可能的诊断是：A.软下疳B.生殖器疱疹C.梅毒D.白塞病E.固定性药疹24、关于银屑病的外用治疗，错误的是：A.糖皮质激素为首选药物B.维生素D3衍生物可长期使用C.维A酸类药物可用于孕妇D.焦油制剂有光敏性E.水杨酸可促进角质剥脱25、患者，女，55岁，因"头皮鳞屑性斑块伴脱发6个月"就诊。查体见头皮弥漫性红斑鳞屑，毛发稀疏，牵引试验阳性。最可能的诊断是：A.头癣B.头皮银屑病C.脂溢性皮炎D.盘状红斑狼疮E.毛囊炎26、关于皮肤屏障功能紊乱相关的疾病，正确的是：A.特应性皮炎是典型代表B.银屑病与屏障功能无关C.皮肤屏障仅由角质层构成D.神经酰胺含量与疾病无关E.屏障功能不影响经皮水分丢失27、患者，男，28岁，因"面部和躯干部位反复出现红色丘疹、脓疱伴发热2周"就诊。查体见面部和躯干散在炎性丘疹、脓疱，部分融合，伴发热和关节痛。最可能的诊断是：A.重症药疹B.泛发性脓疱型银屑病C.红皮病D.天疱疮E.剥脱性皮炎28、关于皮肤肿瘤的病理诊断，错误的是：A.基底细胞癌可见围周间距B.鳞状细胞癌可见角化珠C.黑色素瘤可见非典型黑色素细胞D.皮肤纤维瘤可见storiform模式E.血管肉瘤可见CD31阴性29、患者男性，45岁，外阴部出现无痛性溃疡2周，边缘整齐，基底较硬，表面有浆液性分泌物。腹股沟淋巴结肿大，质硬无压痛。最可能的诊断是A.生殖器疱疹B.硬性下疳（梅毒）C.软下疳D.白塞病E.固定性药疹30、患者女性，30岁，躯干部位出现红斑、鳞屑性皮疹，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。皮损沿皮纹分布，瘙痒不明显。最可能的诊断是A.玫瑰糠疹B.银屑病C.花斑糠疹D.脂溢性皮炎E.体癣31、患者男性，55岁，面部日光暴露部位出现小结节，中央有角化性栓塞，周围红晕，活检显示角化不良细胞及异型细胞。最可能的诊断是A.脂溢性角化病B.日光性角化病C.基底细胞癌D.鳞状细胞癌E.角化棘皮瘤32、患者女性，28岁，婚后期外阴部出现群集性小水疱，基底红斑，疼痛明显，伴发热及腹股沟淋巴结肿大。最可能的诊断是A.硬性下疳B.生殖器疱疹C.软下疳D.腹股沟肉芽肿E.性病性淋巴肉芽肿33、患者男性，40岁，四肢伸侧出现境界清楚的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。同指趾甲可见顶针样凹陷。最可能的诊断是A.湿疹B.银屑病C.副银屑病D.扁平苔藓E.玫瑰糠疹34、患者女性，35岁，面部蝶形红斑，光敏感，关节痛，尿检发现蛋白尿。抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性。最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.系统性红斑狼疮C.盘状红斑狼疮D.皮肌炎E.硬皮病35、患者男性，50岁，躯干部位出现松弛性水疱，壁薄易破，尼氏征阳性，口腔黏膜受累。直接免疫荧光显示表皮棘细胞间IgG沉积。最可能的诊断是A.天疱疮B.类天疱疮C.疱疹样皮炎D.药物性皮炎E.多形红斑36、患者女性，22岁，四肢伸侧出现群集性水疱，剧烈瘙痒，皮疹对称分布。组织病理显示真皮乳头层中性粒细胞聚集形成微脓肿。直接免疫荧光显示真皮乳头顶端IgA沉积。最可能的诊断是A.天疱疮B.类天疱疮C.疱疹样皮炎D.线状IgA病E.多形红斑37、患者男性，60岁，背部出现境界清楚的红色斑块，表面有银白色鳞屑，病程慢性，反复发作。冬季加重，夏季减轻。最可能的诊断是A.玫瑰糠疹B.银屑病C.副银屑病D.扁平苔藓E.脂溢性皮炎38、患者女性，45岁，手部出现慢性湿疹样改变，角化过度，皲裂，瘙痒。双手指纹消失。斑贴试验阳性。最可能的诊断是A.手癣B.慢性手部湿疹C.掌跖脓疱病D.接触性皮炎E.汗疱疹39、患者男性，35岁，躯干部位出现群集性水疱，沿神经节段分布，疼痛明显。最可能的诊断是A.接触性皮炎B.带状疱疹C.单纯疱疹D.天疱疮E.类天疱疮40、患者女性，25岁，躯干部位出现圆形或椭圆形红斑，直径2-5cm，表面有细碎鳞屑，周围有"领圈样"脱屑。一周前出现较小先驱斑。最可能的诊断是A.银屑病B.玫瑰糠疹C.体癣D.花斑糠疹E.二期梅毒疹41、患者男性，50岁，躯干部位出现黄褐色斑片，表面有细碎鳞屑，刮屑镜检可找到真菌。伍德灯下呈棕黄色荧光。最可能的诊断是A.白癜风B.花斑糠疹C.白色糠疹D.银屑病E.pityriasisversicolor42、患者女性，30岁，妊娠后期躯干和四肢近端出现瘙痒性丘疹和水疱，多见于脐周。分娩后自行消退。最可能的诊断是A.妊娠期内疱病B.妊娠性瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病C.妊娠性类天疱疮D.妊娠期肝内胆汁淤积症E.妊娠毒性红斑43、患者男性，40岁，阴囊部出现慢性湿疹样改变，皮肤增厚，苔藓样变，瘙痒明显，反复发作。最可能的诊断是A.阴囊癣B.阴囊湿疹C.神经性皮炎D.接触性皮炎E.脂溢性皮炎44、患者女性，28岁，面部出现红斑、肿胀，中央有小脓疱，病程慢性，遇热加重。最可能的诊断是A.痤疮B.酒渣鼻C.脂溢性皮炎D.接触性皮炎E.口周皮炎45、患者男性，55岁，头皮出现境界清楚的红色斑块，表面覆盖厚层银白色鳞屑，毛发呈束状。最可能的诊断是A.头皮脂溢性皮炎B.头皮银屑病C.头癣D.石棉状糠疹E.毛囊炎46、患者女性，32岁，外阴部出现灰白色斑块，皮肤变薄，瘙痒明显，弹性减退。活检显示表皮角化过度，真皮浅层淋巴细胞浸润。最可能的诊断是A.外阴硬化性苔藓B.外阴白癜风C.外阴苔藓样变D.外阴念珠菌病E.外阴扁平苔藓47、患者男性，45岁，躯干部位出现群集性水疱，壁紧张，不易破，尼氏征阴性。直接免疫荧光显示基底膜带IgG沉积。最可能的诊断是A.天疱疮B.类天疱疮C.疱疹样皮炎D.多形红斑E.药物性皮炎48、患者女性，38岁，四肢伸侧出现群集性小水疱，剧烈瘙痒，皮疹对称分布。组织病理显示真皮乳头层中性粒细胞微脓肿。最可能的诊断是A.天疱疮B.类天疱疮C.疱疹样皮炎D.线状IgA大疱性皮病E.多形红斑49、患者男性，65岁，躯干部位出现红色斑块，表面有结痂和鳞屑，病程进展缓慢，活检显示非典型淋巴细胞浸润。最可能的诊断是A.银屑病B.蕈样肉芽肿C.副银屑病D.扁平苔藓E.体癣50、患者女性，26岁，妊娠晚期躯干出现瘙痒性红斑和丘疹，多见于腹部妊娠纹，分娩后消退。最可能的诊断是A.妊娠性类天疱疮B.妊娠性瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病C.妊娠期肝内胆汁淤积症D.妊娠期内疱病E.妊娠毒性红斑51、患者男性，42岁，阴囊部出现慢性湿疹样改变，皮肤增厚，色素沉着，瘙痒明显。最可能的诊断是A.阴囊癣B.阴囊湿疹C.神经性皮炎D.接触性皮炎E.脂溢性皮炎52、患者女性，29岁，面部出现红斑、肿胀，中央有小脓疱，病程慢性，遇热、饮酒后加重。最可能的诊断是A.痤疮B.酒渣鼻C.脂溢性皮炎D.接触性皮炎E.口周皮炎53、患者男性，58岁，头皮出现境界清楚的红色斑块，表面覆盖厚层银白色鳞屑，毛发呈束状，无脱发。最可能的诊断是A.头皮脂溢性皮炎B.头皮银屑病C.头癣D.石棉状糠疹E.毛囊炎54、患者女性，35岁，外阴部出现灰白色斑块，皮肤变薄，弹性减退，瘙痒明显。活检显示表皮角化过度，真皮浅层均质化变性。最可能的诊断是A.外阴硬化性苔藓B.外阴白癜风C.外阴苔藓样变D.外阴念珠菌病E.外阴扁平苔藓55、患者男性，62岁，躯干部位出现群集性水疱，壁紧张，不易破，尼氏征阴性。直接免疫荧光显示基底膜带IgG沉积。最可能的诊断是A.天疱疮B.类天疱疮C.疱疹样皮炎D.多形红斑E.药物性皮炎56、患者女性，27岁，四肢伸侧出现群集性小水疱，剧烈瘙痒，皮疹对称分布。组织病理显示真皮乳头层中性粒细胞微脓肿。最可能的诊断是A.天疱疮B.类天疱疮C.疱疹样皮炎D.线状IgA大疱性皮病E.多形红斑57、患者男性，70岁，躯干部位出现红色斑块，表面有结痂和鳞屑，病程进展缓慢，活检显示非典型淋巴细胞浸润脑回状核。最可能的诊断是A.银屑病B.蕈样肉芽肿C.副银屑病D.扁平苔藓E.体癣58、患者女性，31岁，妊娠晚期躯干出现瘙痒性红斑和丘疹，多见于腹部妊娠纹，分娩后消退。最可能的诊断是A.妊娠性类天疱疮B.妊娠性瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病C.妊娠期肝内胆汁淤积症D.妊娠期内疱病E.妊娠毒性红斑59、患者男性，44岁，阴囊部出现慢性湿疹样改变，皮肤增厚，色素沉着，瘙痒明显。最可能的诊断是A.阴囊癣B.阴囊湿疹C.神经性皮炎D.接触性皮炎E.脂溢性皮炎60、患者女性，30岁，面部出现红斑、肿胀，中央有小脓疱，病程慢性，遇热、饮酒后加重。最可能的诊断是A.痤疮B.酒渣鼻C.脂溢性皮炎D.接触性皮炎E.口周皮炎61、患者男性，60岁，头皮出现境界清楚的红色斑块，表面覆盖厚层银白色鳞屑，毛发呈束状，无脱发。最可能的诊断是A.头皮脂溢性皮炎B.头皮银屑病C.头癣D.石棉状糠疹E.毛囊炎62、患者女性，36岁，外阴部出现灰白色斑块，皮肤变薄，弹性减退，瘙痒明显。活检显示表皮角化过度，真皮浅层均质化变性。最可能的诊断是A.外阴硬化性苔藓B.外阴白癜风C.外阴苔藓样变D.外阴念珠菌病E.外阴扁平苔藓63、患者男性，63岁，躯干部位出现群集性水疱，壁紧张，不易破，尼氏征阴性。直接免疫荧光显示基底膜带IgG沉积。最可能的诊断是A.天疱疮B.类天疱疮C.疱疹样皮炎D.多形红斑E.药物性皮炎64、患者女性，28岁，四肢伸侧出现群集性小水疱，剧烈瘙痒，皮疹对称分布。组织病理显示真皮乳头层中性粒细胞微脓肿。最可能的诊断是A.天疱疮B.类天疱疮C.疱疹样皮炎D.线状IgA大疱性皮病E.多形红斑65、患者男性，71岁，躯干部位出现红色斑块，表面有结痂和鳞屑，病程进展缓慢，活检显示非典型淋巴细胞浸润脑回状核。最可能的诊断是A.银屑病B.蕈样肉芽肿C.副银屑病D.扁平苔藓E.体癣66、患者女性，32岁，妊娠晚期躯干出现瘙痒性红斑和丘疹，多见于腹部妊娠纹，分娩后消退。最可能的诊断是A.妊娠性类天疱疮B.妊娠性瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病C.妊娠期肝内胆汁淤积症D.妊娠期内疱病E.妊娠毒性红斑67、患者男性，46岁，阴囊部出现慢性湿疹样改变，皮肤增厚，色素沉着，瘙痒明显。最可能的诊断是A.阴囊癣B.阴囊湿疹C.神经性皮炎D.接触性皮炎E.脂溢性皮炎68、患者女性，31岁，面部出现红斑、肿胀，中央有小脓疱，病程慢性，遇热、饮酒后加重。最可能的诊断是A.痤疮B.酒渣鼻C.脂溢性皮炎D.接触性皮炎E.口周皮炎69、患者男性，61岁，头皮出现境界清楚的红色斑块，表面覆盖厚层银白色鳞屑，毛发呈束状，无脱发。最可能的诊断是A.头皮脂溢性皮炎B.头皮银屑病C.头癣D.石棉状糠疹E.毛囊炎70、患者女性，37岁，外阴部出现灰白色斑块，皮肤变薄，弹性减退，瘙痒明显。活检显示表皮角化过度，真皮浅层均质化变性。最可能的诊断是A.外阴硬化性苔藓B.外阴白癜风C.外阴苔藓样变D.外阴念珠菌病E.外阴扁平苔藓71、患者男性，64岁，躯干部位出现群集性水疱，壁紧张，不易破，尼氏征阴性。直接免疫荧光显示基底膜带IgG沉积。最可能的诊断是A.天疱疮B.类天疱疮C.疱疹样皮炎D.多形红斑E.药物性皮炎72、患者女性，29岁，四肢伸侧出现群集性小水疱，剧烈瘙痒，皮疹对称分布。组织病理显示真皮乳头层中性粒细胞微脓肿。最可能的诊断是A.天疱疮B.类天疱疮C.疱疹样皮炎D.线状IgA大疱性皮病E.多形红斑73、患者男性，72岁，躯干部位出现红色斑块，表面有结痂和鳞屑，病程进展缓慢，活检显示非典型淋巴细胞浸润脑回状核。最可能的诊断是A.银屑病B.蕈样肉芽肿C.副银屑病D.扁平苔藓E.体癣74、患者女性，33岁，妊娠晚期躯干出现瘙痒性红斑和丘疹，多见于腹部妊娠纹，分娩后消退。最可能的诊断是A.妊娠性类天疱疮B.妊娠性瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病C.妊娠期肝内胆汁淤积症D.妊娠期内疱病E.妊娠毒性红斑75、患者男性，48岁，阴囊部出现慢性湿疹样改变，皮肤增厚，色素沉着，瘙痒明显。最可能的诊断是A.阴囊癣B.阴囊湿疹C.神经性皮炎D.接触性皮炎E.脂溢性皮炎76、患者女性，32岁，面部出现红斑、肿胀，中央有小脓疱，病程慢性，遇热、饮酒后加重。最可能的诊断是A.痤疮B.酒渣鼻C.脂溢性皮炎D.接触性皮炎E.口周皮炎77、患者男性，62岁，头皮出现境界清楚的红色斑块，表面覆盖厚层银白色鳞屑，毛发呈束状，无脱发。最可能的诊断是A.头皮脂溢性皮炎B.头皮银屑病C.头癣D.石棉状糠疹E.毛囊炎78、患者女性，38岁，外阴部出现灰白色斑块，皮肤变薄，弹性减退，瘙痒明显。活检显示表皮角化过度，真皮浅层均质化变性。最可能的诊断是A.外阴硬化性苔藓B.外阴白癜风C.外阴苔藓样变D.外阴念珠菌病E.外阴扁平苔藓79、患者男性，65岁，躯干部位出现群集性水疱，壁紧张，不易破，尼氏征阴性。直接免疫荧光显示基底膜带IgG沉积。最可能的诊断是A.天疱疮B.类天疱疮C.疱疹样皮炎D.多形红斑E.药物性皮炎80、患者女性，30岁，四肢伸侧出现群集性小水疱，剧烈瘙痒，皮疹对称分布。组织病理显示真皮乳头层中性粒细胞微脓肿。最可能的诊断是A.天疱疮B.类天疱疮C.疱疹样皮炎D.线状IgA大疱性皮病E.多形红斑81、患者男性，73岁，躯干部位出现红色斑块，表面有结痂和鳞屑，病程进展缓慢，活检显示非典型淋巴细胞浸润脑回状核。最可能的诊断是A.银屑病B.蕈样肉芽肿C.副银屑病D.扁平苔藓E.体癣82、患者女性，34岁，妊娠晚期躯干出现瘙痒性红斑和丘疹，多见于腹部妊娠纹，分娩后消退。最可能的诊断是A.妊娠性类天疱疮B.妊娠性瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病C.妊娠期肝内胆汁淤积症D.妊娠期内疱病E.妊娠毒性红斑83、患者男性，50岁，阴囊部出现慢性湿疹样改变，皮肤增厚，色素沉着，瘙痒明显。最可能的诊断是A.阴囊癣B.阴囊湿疹C.神经性皮炎D.接触性皮炎E.脂溢性皮炎84、患者女性，33岁，面部出现红斑、肿胀，中央有小脓疱，病程慢性，遇热、饮酒后加重。最可能的诊断是A.痤疮B.酒渣鼻C.脂溢性皮炎D.接触性皮炎E.口周皮炎85、患者男性，63岁，头皮出现境界清楚的红色斑块，表面覆盖厚层银白色鳞屑，毛发呈束状，无脱发。最可能的诊断是A.头皮脂溢性皮炎B.头皮银屑病C.头癣D.石棉状糠疹E.毛囊炎86、女，35岁，面部对称性红斑伴蝶形分布，光敏感，关节痛，ANA1:640阳性，Sm抗体阳性。最可能的诊断是？A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.硬皮病D.类风湿关节炎E.血管炎87、银屑病关节炎最常见的关节受累模式是？A.对称性多关节炎B.不对称寡关节炎C.远端指间关节型D.脊柱炎型E.残毁性手型88、带状疱疹最常见的并发症是？A.遗留瘢痕B.角膜溃疡C.带状疱疹后神经痛D.细菌感染E.脑炎89、梅毒血清学检测中，用于确诊的特异性试验是？A.RPRB.TPPAC.VDRLD.EIAE.FTA-ABS90、天疱疮患者最特征性的病理改变是？A.表皮下水疱B.棘层松解C.角化过度D.海绵水肿E.基底细胞液化变性91、脂溢性皮炎好发部位不包括？A.头皮B.面部T区C.耳后沟D.胸背部E.四肢伸侧92、盘状红斑狼疮特征性的临床表现是？A.蝶形红斑B.头皮脱发伴瘢痕C.光敏感D.雷诺现象E.关节痛93、接触性皮炎发病机制主要是？A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非免疫机制94、原发性皮肤淀粉样变最常见类型为？A.苔藓样淀粉样变B.结节性淀粉样变C.播散性淀粉样变D.色素性淀粉样变E.口咽部淀粉样变95、带状疱疹抗病毒治疗最佳时机是？A.出疹后24小时内B.出疹后72小时内C.出疹后1周内D.出现神经痛时E.皮损结痂后96、真菌镜检阳性对诊断的意义是？A.可确诊真菌感染B.排除真菌感染C.提示携带状态D.需要培养确认E.无诊断价值97、白癜风发病机制主要与哪种细胞相关？A.角质形成细胞B.黑素细胞C.成纤维细胞D.朗格汉斯细胞E.肥大细胞98、湿疹急性期首选的外用剂型是？A.软膏B.霜剂C.溶液湿敷D.粉剂E.油剂99、尖锐湿疣的主要致病HPV类型是？A.HPV-6/11B.HPV-16/18C.HPV-31/33D.HPV-45/52E.HPV-58/59100、银屑病病理特征不包括？A.角化不全B.Munro微脓肿C.棘层肥厚D.基底细胞液化变性E.真皮乳头血管扩张

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】该患者临床表现符合体癣特征：边界清楚、边缘隆起、中心消退的环形红斑伴鳞屑，且真菌镜检阳性可确诊。体癣由皮肤癣菌感染引起，好发于面部、躯干和四肢。脂溢性皮炎多见于皮脂腺丰富部位，无环形损害；盘状红斑狼疮常有萎缩和毛囊角栓；银屑病为银白色鳞屑性斑块，刮除鳞屑可见点状出血；副银屑病病因不明，真菌检查阴性。2.【参考答案】C【解析】该患者双手背对称分布红斑、水疱伴瘙痒，病程慢性，且指甲有顶针样凹陷，符合特应性皮炎的典型表现。特应性皮炎是一种慢性复发性、瘙痒性炎症性皮肤病，常伴有皮肤干燥和特应性体质。接触性皮炎多有明确接触史；汗疱疹好发于手掌和手指侧缘；掌跖脓疱病表现为无菌性脓疱；扁平苔藓典型损害为紫红色多角形扁平丘疹。3.【参考答案】C【解析】银屑病关节炎属于血清阴性脊柱关节病，类风湿因子多阴性，这是其与类风湿关节炎鉴别要点之一。银屑病关节炎可累及远端指间关节，常伴有指甲凹陷、增厚等改变，部分患者可出现指（趾）炎导致"腊肠指"，约30%患者可有骶髂关节和脊柱受累。类风湿因子阳性是类风湿关节炎的典型血清学表现。4.【参考答案】B【解析】该患者面部蝶形红斑、口腔溃疡、关节痛，且抗双链DNA抗体阳性，符合系统性红斑狼疮的诊断标准。SLE是一种累及多系统的自身免疫性疾病，皮肤病变是其主要表现之一。抗双链DNA抗体对SLE诊断特异性较高。多形性红斑好发于手足背，靶形损害为主；皮肌炎以向阳疹和Gottron征为特征；药物性皮炎多有用药史。5.【参考答案】D【解析】原发性疱疹性口炎由单纯疱疹病毒1型（HHV-1）感染引起，好发于6个月至5岁儿童，主要累及牙龈、颊黏膜和舌，形成成簇小水疱，破溃后形成溃疡，愈合后可留短暂瘢痕。该病可复发，但再次发作多为复发性疱疹性口炎。成人原发性感染较少见，症状相对较轻。6.【参考答案】C【解析】该患者面部蝶形红斑伴光敏感，病程慢性，符合系统性红斑狼疮的面部皮损特征。SLE面部红斑通常跨越鼻梁，不累及鼻唇沟，无鳞屑。盘状红斑狼疮可有萎缩和毛囊角栓；脂溢性皮炎好发于鼻唇沟和眉弓；酒渣鼻以毛细血管扩张和丘疹脓疱为主；日光性皮炎有明确日晒史。7.【参考答案】B【解析】天疱疮的特征性组织病理学改变是棘层松解，形成表皮内水疱。直接免疫荧光可见IgG和C3在角质形成细胞间沉积，呈网织状。角化过度见于角化性皮肤病；基底层液化变性是界面皮炎的特征；真皮上部水肿见于血管炎；淋巴细胞浸润为非特异性炎症表现。8.【参考答案】B【解析】该患者躯干部位红色丘疹伴银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征），符合银屑病的典型临床表现。银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病，可累及皮肤、关节和指甲。玫瑰糠疹好发于躯干，有母斑；扁平苔藓为紫红色多角形丘疹；副银屑病病因不明；体癣真菌检查阳性。9.【参考答案】E【解析】白癜风是由于黑素细胞破坏导致皮肤色素脱失，而非黑素细胞增生。白斑在伍德灯下呈亮白色荧光，边界清楚，可累及黏膜。白癜风好发于面部、手部等暴露部位，常合并甲状腺疾病等自身免疫性疾病。发病机制与自身免疫、氧化应激和黑素细胞自我破坏等因素有关。10.【参考答案】C【解析】该患者月经前加重的面部和躯干炎性丘疹、脓疱，无粉刺，符合马拉色菌毛囊炎的临床特征。该病由马拉色菌感染毛囊引起，好发于皮脂腺丰富部位，皮疹形态单一，为圆顶状毛囊性丘疹脓疱。寻常痤疮有粉刺；玫瑰痤疮以毛细血管扩张和潮红为主；口周皮炎局限于口周。11.【参考答案】A【解析】皮肤T细胞淋巴瘤最常见的原发类型是蕈样肉芽肿（Mycosisfungoides），占原发性皮肤T细胞淋巴瘤的50%以上。该病病程缓慢，早期表现为Patch期，逐渐发展为Plaque期和Tumor期。Sézary综合征以红皮病和循环中肿瘤细胞为特征；Burkitt淋巴瘤为高度恶性B细胞淋巴瘤。12.【参考答案】A【解析】该患者足底弥漫性角化过度伴疼痛，病程慢性，符合遗传性掌跖角化症的临床特征。掌跖角化症是一组以掌跖部皮肤角化过度为特征的遗传性皮肤病，可伴疼痛和行走困难。寻常疣为HPV感染引起的赘生物；鸡眼好发于受压部位，有角质栓；胼胝为无痛性角质增生。13.【参考答案】B【解析】原发性皮肤淀粉样变性的特征性病理改变是真皮乳头层淀粉样蛋白沉积，刚果红染色呈苹果绿色双折光。淀粉样蛋白由免疫球蛋白轻链或角蛋白降解产物沉积形成。角化过度伴颗粒层增厚见于苔藓样皮炎；基底细胞液化变性是界面皮炎的特征。14.【参考答案】B【解析】该患者面部中央持续性红斑伴毛细血管扩张和丘疹脓疱，病程慢性，符合酒渣鼻的临床特征。酒渣鼻是一种慢性炎症性皮肤病，好发于面部中央，分红斑毛细血管扩张期、丘疹脓疱期和鼻赘期。系统性红斑狼疮有蝶形红斑和系统损害；脂溢性皮炎好发于鼻唇沟。15.【参考答案】C【解析】大疱性类天疱疮的尼氏征阴性，这是其与天疱疮的重要鉴别点。该病好发于老年人，水疱紧张不易破溃，直接免疫荧光可见IgG和C3沿基底膜带线状沉积。黏膜受累少见，约10-20%患者可发生。尼氏征阳性是天疱疮的典型临床表现。16.【参考答案】B【解析】该患者指缝、腕部红色丘疹伴隧道和夜间瘙痒，符合疥疮的典型临床表现。疥疮由疥螨感染引起，好发于皮肤薄嫩部位，夜间瘙痒加剧。指缝、腕屈侧是疥螨喜欢的部位，可发现特征性隧道。湿疹多对称分布，无隧道；痒疹以孤立性结节为主。17.【参考答案】E【解析】皮肤淋巴瘤的确诊需要结合临床、病理形态和免疫组化分析，不能仅凭形态学确诊。蕈样肉芽肿的特征性细胞为脑回样核的淋巴细胞，CD3阳性提示T细胞来源，CD20阳性提示B细胞来源。皮肤淋巴瘤的诊断需要综合分析，排除反应性淋巴细胞增生。18.【参考答案】C【解析】该患者妊娠期间腹部和四肢伸侧瘙痒性丘疹，呈群集性分布，符合妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病（PUPPP）的临床特征。PUPPP好发于初产妇，妊娠晚期发病，皮疹多从腹部妊娠纹开始，逐渐蔓延至四肢。妊娠疱疹水疱为主；妊娠期肝内胆汁淤积症以瘙痒为主，无原发性皮疹。19.【参考答案】C【解析】皮肤转移性肿瘤可通过病理检查确诊，是诊断的金标准。皮肤转移瘤多源于肺癌、乳腺癌和结直肠癌转移，常表现为单发或多发结节，生长迅速。皮肤转移瘤预后较差，提示内脏恶性肿瘤晚期。好发于躯干和头部，而非仅面部。20.【参考答案】B【解析】该患者老年人，左上肢红斑基础上出现多个质硬结节，部分破溃，病理见异型细胞巢，符合皮肤转移癌的临床特征。皮肤转移癌多表现为多发结节，生长迅速，可破溃。原发皮肤癌多为单发损害；角化棘皮瘤中央有角质栓；皮肤淋巴瘤病理见淋巴细胞浸润。21.【参考答案】A【解析】该患者反复发作性眼睑和口唇肿胀，无风团，符合血管性水肿的临床特征。血管性水肿是一种累及真皮深层和皮下组织的局限性水肿，可由过敏、遗传或药物等因素引起。荨麻疹以风团为主要表现；接触性皮炎有明确接触史；湿疹为对称性皮损。22.【参考答案】D【解析】血清学检测不适用于所有真菌感染，主要用于侵袭性真菌病的辅助诊断。皮肤真菌感染的诊断以真菌镜检和培养为主，PCR检测敏感度高，组织病理可见真菌结构。血清学检测有交叉反应，敏感性有限，不能作为皮肤真菌感染的常规诊断方法。23.【参考答案】B【解析】该患者生殖器部位反复出现疼痛性水疱，病程慢性，符合生殖器疱疹的临床特征。生殖器疱疹由单纯疱疹病毒（HSV-2为主）感染引起，水疱破溃后形成疼痛性溃疡。软下疳为杜克雷嗜血杆菌感染，溃疡较深；梅毒为一期硬下疳，无痛性溃疡；白塞病有口腔生殖器溃疡和眼炎三联征。24.【参考答案】C【解析】维A酸类药物有致畸作用，禁用于孕妇，这是其与糖皮质激素治疗的重要区别。银屑病外用治疗以糖皮质激素和维生素D3衍生物为主，维A酸类制剂需在医生指导下使用。焦油制剂有光敏性，需注意防晒；水杨酸可促进角质剥脱，但大面积使用需注意毒性。25.【参考答案】B【解析】该患者头皮红斑鳞屑伴脱发，牵引试验阳性，符合头皮银屑病的临床特征。头皮银屑病可累及发际线和头皮，导致暂时性脱发。头癣以断发和黑点为主；脂溢性皮炎好发于发际线，油腻性鳞屑；盘状红斑狼疮有萎缩和毛囊角栓。26.【参考答案】A【解析】特应性皮炎是皮肤屏障功能紊乱的典型代表疾病，与丝聚蛋白基因突变和神经酰胺含量降低有关。皮肤屏障由角质层和细胞间脂质共同构成，屏障功能紊乱可导致经皮水分丢失增加和外界刺激物渗透。银屑病也与屏障功能异常有关，但机制不同。27.【参考答案】B【解析】该患者泛发性脓疱伴发热和关节痛，符合泛发性脓疱型银屑病的临床特征。该病是银屑病的严重类型，可伴全身症状和实验室检查异常。重症药疹有用药史；红皮病以全身皮肤弥漫性潮红脱屑为主；天疱疮有水疱和尼氏征阳性。28.【参考答案】E【解析】血管肉瘤的肿瘤细胞CD31阳性，这是其鉴别诊断的重要标志。基底细胞癌可见围周间距，鳞状细胞癌可见角化珠，黑色素瘤可见非典型黑色素细胞，皮肤纤维瘤可见storiform模式。免疫组化分析对皮肤肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要意义。29.【参考答案】B【解析】该患者表现为无痛性溃疡，边缘整齐，基底硬化如软骨，伴无痛性腹股沟淋巴结肿大，是梅毒一期硬下疳的典型表现。生殖器疱疹疼痛明显且溃疡浅表；软下疳疼痛剧烈，溃疡边缘不整齐；白塞病常伴口腔溃疡；固定性药疹有用药史且溃疡处有色素沉着。30.【参考答案】B【解析】典型的薄膜现象和点状出血（Auspitz征）是银屑病的特征性表现。玫瑰糠疹常有先驱斑，皮损长轴沿皮纹分布但无典型银白色鳞屑；花斑糠疹为色素减退或沉着斑，刮屑镜检可找到真菌；脂溢性皮炎好发于皮脂溢出部位，鳞屑油腻；体癣呈环状，边缘隆起活跃。31.【参考答案】D【解析】鳞状细胞癌常见于日光暴露部位，表现为角化性结节，中央可有溃疡，组织学见异型鳞状细胞及角化珠。基底细胞癌呈珍珠样丘疹或结节，中央溃疡但无角化；日光性角化病为癌前病变，表皮轻度异型；脂溢性角化病为良性肿瘤，有"贴附"感。32.【参考答案】B【解析】生殖器疱疹由HSV感染引起，典型表现为群集性小水疱，基底红斑，疼痛明显，可伴有发热和局部淋巴结肿大。硬性下疳为无痛性溃疡；软下疳溃疡疼痛但基底不整齐；腹股沟肉芽肿表现为慢性溃疡；性病性淋巴肉芽肿早期为无痛性小溃疡，随后出现淋巴结节。33.【参考答案】B【解析】银屑病典型表现为红色斑块伴银白色鳞屑，薄膜现象和点状出血为特征性体征。指趾甲顶针样凹陷是银屑病甲损害的表现。湿疹皮损多形性，瘙痒明显；副银屑病皮损较小，鳞屑较少；扁平苔藓为紫红色多角形扁平丘疹；玫瑰糠疹有先驱斑，皮损沿皮纹分布。34.【参考答案】B【解析】面部蝶形红斑、光敏感、关节炎及肾脏损害是SLE的典型表现。抗ds-DNA抗体特异性高。脂溢性皮炎好发于鼻唇沟等皮脂溢出区；盘状红斑狼疮主要为皮肤损害，Systemic症状少；皮肌炎有特征性Gottron征及肌无力；硬皮病表现为皮肤硬化。35.【参考答案】A【解析】天疱疮为自身免疫性大疱病，表现为松弛性水疱，尼氏征阳性，棘细胞间IgG沉积。类天疱疮水疱紧张，尼氏征阴性，基底膜带IgG沉积；疱疹样皮炎与麸质敏感相关，IgA沉积于真皮乳头顶端；药物性皮炎有用药史。36.【参考答案】C【解析】疱疹样皮炎表现为剧烈瘙痒的群集性水疱，多见于四肢伸侧，与麸质敏感相关。真皮乳头IgA沉积和中性粒细胞微脓肿为特征性表现。天疱疮为棘细胞间IgG沉积；类天疱疮基底膜带IgG沉积；线状IgA病水疱位于表皮下。37.【参考答案】B【解析】银屑病为慢性复发性炎症性皮肤病，皮损好发于四肢伸侧和头皮，鳞屑银白色，薄膜现象和点状出血为特征。冬季加重夏季减轻是其特点。玫瑰糠疹病程自限；副银屑病皮损较小；扁平苔藓为紫红色丘疹；脂溢性皮炎鳞屑油腻。38.【参考答案】B【解析】慢性手部湿疹表现为手部皮肤角化过度、皲裂，指纹消失，斑贴试验可找到变应原。手癣多为单侧，刮屑镜检可找到真菌；掌跖脓疱病为无菌性脓疱；接触性皮炎急性期有水疱渗出；汗疱疹为深在性小水疱。39.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，典型表现为沿单侧神经节段分布的群集性水疱，伴明显神经痛。单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处；接触性皮炎有明确接触史；天疱疮和类天疱疮为大疱性皮肤病。40.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹典型表现为先驱斑后出现沿皮纹分布的母斑和子斑，皮损边缘有"领圈样"脱屑。银屑病鳞屑厚而银白色；体癣呈环状，边缘活跃；花斑糠疹为色素改变斑；二期梅毒疹为全身性皮疹。41.【参考答案】B【解析】花斑糠疹（汗斑）由马拉色菌引起，表现为黄褐色或色素减退斑片，表面细碎鳞屑，真菌镜检阳性，伍德灯下棕黄色荧光。白癜风为完全性色素脱失斑；白色糠疹多见于儿童面部；银屑病为红色斑块伴银白色鳞屑。42.【参考答案】B【解析】PUPPP是妊娠期最常见的皮肤病，表现为瘙痒性丘疹和斑块，多见于初产妇，好发于腹部妊娠纹处，分娩后消退。妊娠性类天疱疮为自身免疫性大疱病；妊娠期肝内胆汁淤积症以瘙痒为主，无原发性皮损。43.【参考答案】B【解析】阴囊湿疹为慢性瘙痒性皮肤病，表现为皮肤增厚、苔藓样变，瘙痒明显，反复发作。阴囊癣真菌镜检阳性；神经性皮炎多见于颈项等易摩擦部位；接触性皮炎有明确接触史。44.【参考答案】B【解析】酒渣鼻主要表现为面中部持续性红斑，遇热、情绪激动加重，可伴有毛细血管扩张和脓疱。痤疮好发于青少年，有粉刺；脂溢性皮炎鳞屑油腻；接触性皮炎有明确接触史。45.【参考答案】B【解析】头皮银屑病表现为境界清楚的红色斑块，厚层银白色鳞屑，毛发可呈束状但不脱发。脂溢性皮炎鳞屑油腻，边界不清；头癣有断发和脱发；石棉状糠疹鳞屑紧贴头皮。46.【参考答案】A【解析】外阴硬化性苔藓表现为外阴皮肤变白、变薄，弹性减退，瘙痒明显，好发于绝经后女性。外阴白癜风为色素脱失斑，无皮肤萎缩；外阴苔藓样变为皮肤增厚；念珠菌病为红斑和白色分泌物。47.【参考答案】B【解析】类天疱疮为张力性水疱，尼氏征阴性，基底膜带IgG沉积。天疱疮为松弛性水疱，棘细胞间IgG沉积；疱疹样皮炎为IgA沉积于真皮乳头；多形红斑靶形损害。48.【参考答案】C【解析】疱疹样皮炎表现为剧烈瘙痒的群集性小水疱，多见于四肢伸侧，与麸质敏感相关，真皮乳头IgA沉积和中性粒细胞微脓肿为特征。天疱疮为棘细胞间IgG沉积；类天疱疮水疱紧张；线状IgA病IgA呈线状沉积于基底膜带。49.【参考答案】B【解析】蕈样肉芽肿为皮肤T细胞淋巴瘤，早期表现为红色斑块或斑块，病程缓慢，活检见非典型淋巴细胞浸润脑回状核。银屑病有典型鳞屑和薄膜现象；副银屑病皮损较小；扁平苔藓为紫红色丘疹。50.【参考答案】B【解析】PUPPP多见于初产妇妊娠晚期，表现为腹部妊娠纹处的瘙痒性红斑和丘疹，分娩后自行消退。妊娠性类天疱疮为水疱性皮损；妊娠期肝内胆汁淤积症以瘙痒为主无原发性皮损。51.【参考答案】B【解析】阴囊湿疹为慢性瘙痒性皮肤病，表现为皮肤增厚、苔藓样变和色素沉着。阴囊癣真菌镜检阳性；神经性皮炎多见于颈项；接触性皮炎有明确接触史；脂溢性皮炎鳞屑油腻。52.【参考答案】B【解析】酒渣鼻主要表现为面中部持续性红斑，遇热、饮酒后加重，可伴有毛细血管扩张和脓疱。痤疮好发于青少年有粉刺；脂溢性皮炎鳞屑油腻；接触性皮炎有明确接触史。53.【参考答案】B【解析】头皮银屑病表现为境界清楚的红色斑块，厚层银白色鳞屑，毛发呈束状但不脱发。脂溢性皮炎鳞屑油腻边界不清；头癣有断发脱发；石棉状糠疹鳞屑紧贴头皮。54.【参考答案】A【解析】外阴硬化性苔藓表现为外阴皮肤变白、变薄，弹性减退，真皮浅层均质化变性。外阴白癜风无皮肤萎缩；外阴苔藓样变为皮肤增厚；念珠菌病为红斑和分泌物。55.【参考答案】B【解析】类天疱疮为张力性水疱，尼氏征阴性，基底膜带IgG沉积。天疱疮为松弛性水疱棘细胞间IgG沉积；疱疹样皮炎IgA沉积于真皮乳头；多形红斑靶形损害。56.【参考答案】C【解析】疱疹样皮炎表现为剧烈瘙痒的群集性小水疱，多见于四肢伸侧，与麸质敏感相关，真皮乳头IgA沉积和中性粒细胞微脓肿为特征。天疱疮棘细胞间IgG沉积；类天疱疮水疱紧张；线状IgA病IgA呈线状沉积。57.【参考答案】B【解析】蕈样肉芽肿为皮肤T细胞淋巴瘤，早期表现为红色斑块，病程缓慢，活检见非典型淋巴细胞浸润脑回状核。银屑病有典型鳞屑；副银屑病皮损较小；扁平苔藓为紫红色丘疹。58.【参考答案】B【解析】PUPPP多见于初产妇妊娠晚期，表现为腹部妊娠纹处的瘙痒性红斑和丘疹，分娩后自行消退。妊娠性类天疱疮为水疱性皮损；妊娠期肝内胆汁淤积症以瘙痒为主无原发性皮损。59.【参考答案】B【解析】阴囊湿疹为慢性瘙痒性皮肤病，表现为皮肤增厚、苔藓样变和色素沉着。阴囊癣真菌镜检阳性；神经性皮炎多见于颈项；接触性皮炎有明确接触史。60.【参考答案】B【解析】酒渣鼻主要表现为面中部持续性红斑，遇热、饮酒后加重，可伴有毛细血管扩张和脓疱。痤疮好发于青少年有粉刺；脂溢性皮炎鳞屑油腻。61.【参考答案】B【解析】头皮银屑病表现为境界清楚的红色斑块，厚层银白色鳞屑，毛发呈束状但不脱发。脂溢性皮炎鳞屑油腻边界不清；头癣有断发脱发。62.【参考答案】A【解析】外阴硬化性苔藓表现为外阴皮肤变白、变薄，弹性减退，真皮浅层均质化变性。外阴白癜风无皮肤萎缩；外阴苔藓样变为皮肤增厚。63.【参考答案】B【解析】类天疱疮为张力性水疱，尼氏征阴性，基底膜带IgG沉积。天疱疮为松弛性水疱棘细胞间IgG沉积；疱疹样皮炎IgA沉积于真皮乳头。64.【参考答案】C【解析】疱疹样皮炎表现为剧烈瘙痒的群集性小水疱，多见于四肢伸侧，与麸质敏感相关，真皮乳头IgA沉积和中性粒细胞微脓肿为特征。天疱疮棘细胞间IgG沉积；类天疱疮水疱紧张。65.【参考答案】B【解析】蕈样肉芽肿为皮肤T细胞淋巴瘤，早期表现为红色斑块，病程缓慢，活检见非典型淋巴细胞浸润脑回状核。银屑病有典型鳞屑；副银屑病皮损较小。66.【参考答案】B【解析】PUPPP多见于初产妇妊娠晚期，表现为腹部妊娠纹处的瘙痒性红斑和丘疹，分娩后自行消退。妊娠性类天疱疮为水疱性皮损；妊娠期肝内胆汁淤积症以瘙痒为主无原发性皮损。67.【参考答案】B【解析】阴囊湿疹为慢性瘙痒性皮肤病，表现为皮肤增厚、苔藓样变和色素沉着。阴囊癣真菌镜检阳性；神经性皮炎多见于颈项。68.【参考答案】B【解析】酒渣鼻主要表现为面中部持续性红斑，遇热、饮酒后加重，可伴有毛细血管扩张和脓疱。痤疮好发于青少年有粉刺。69.【参考答案】B【解析】头皮银屑病表现为境界清楚的红色斑块，厚层银白色鳞屑，毛发呈束状但不脱发。脂溢性皮炎鳞屑油腻边界不清。70.【参考答案】A【解析】外阴硬化性苔藓表现为外阴皮肤变白、变薄，弹性减退，真皮浅层均质化变性。外阴白癜风无皮肤萎缩。71.【参考答案】B【解析】类天疱疮为张力性水疱，尼氏征阴性，基底膜带IgG沉积。天疱疮为松弛性水疱棘细胞间IgG沉积。72.【参考答案】C【解析】疱疹样皮炎表现为剧烈瘙痒的群集性小水疱，多见于四肢伸侧，与麸质敏感相关，真皮乳头IgA沉积和中性粒细胞微脓肿为特征。73.【参考答案】B【解析】蕈样肉芽肿为皮肤T细胞淋巴瘤，早期表现为红色斑块，病程缓慢，活检见非典型淋巴细胞浸润脑回状核。74.【参考答案】B【解析】PUPPP多见于初产妇妊娠晚期，表现为腹部妊娠纹处的瘙痒性红斑和丘疹，分娩后自行消退。75.【参考答案】B【解析】阴囊湿疹为慢性瘙痒性皮肤病，表现为皮肤增厚、苔藓样变和色素沉着。76.【参考答案】B【解析】酒渣鼻主要表现为面中部持续性红斑，遇热、饮酒后加重，可伴有毛细血管扩张和脓疱。77.【参考答案】B【解析】头皮银屑病表现为境界清楚的红色斑块，厚层银白色鳞屑，毛发呈束状但不脱发。78.【参考答案】A【解析】外阴硬化性苔藓表现为外阴皮肤变白、变薄，弹性减退，真皮浅层均质化变性。79.【参考答案】B【解析】类天疱疮为张力性水疱，尼氏征阴性，基底膜带IgG沉积。80.【参考答案】C【解析】疱疹样皮炎表现为剧