皮肤与性病复习题+参考答案

皮肤与性病复习题+参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.皮肤表皮由深至浅依次为（）A.角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层B.基底层、颗粒层、棘层、透明层、角质层C.基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层D.基底层、棘层、颗粒层、角质层、透明层【参考答案】C2.急性湿疹的典型表现不包括（）A.多形性损害B.渗出倾向C.边界清楚D.剧烈瘙痒【参考答案】C3.寻常型银屑病刮除鳞屑后出现的点状出血称为（）A.尼氏征B.Auspitz征C.同形反应D.薄膜现象【参考答案】B4.带状疱疹的病原体是（）A.单纯疱疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.人乳头瘤病毒D.柯萨奇病毒【参考答案】B5.荨麻疹发病中最主要的效应细胞是（）A.淋巴细胞B.嗜酸性粒细胞C.肥大细胞D.中性粒细胞【参考答案】C6.淋病的病原体是（）A.梅毒螺旋体B.淋病奈瑟菌C.沙眼衣原体D.解脲脲原体【参考答案】B7.梅毒的病原体是（）A.苍白密螺旋体B.淋病奈瑟菌C.杜克雷嗜血杆菌D.人类免疫缺陷病毒【参考答案】A8.尖锐湿疣主要由哪型HPV引起（）A.HPV16、18B.HPV6、11C.HPV31、33D.HPV52、58【参考答案】B9.系统性红斑狼疮中特异性较高的自身抗体是（）A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体C.抗组蛋白抗体D.类风湿因子【参考答案】B10.药疹中最常见的致敏药物类别是（）A.抗生素类B.抗癫痫药C.抗肿瘤药D.抗真菌药【参考答案】A11.急性皮炎有明显渗出时应选用（）A.粉剂B.溶液湿敷C.软膏D.酊剂【参考答案】B12.慢性肥厚性苔藓样变皮损宜选用（）A.溶液B.粉剂C.软膏D.振荡剂【参考答案】C13.下列属于非密螺旋体抗原试验的是（）A.TPPAB.FTA-ABSC.RPRD.TPHA【参考答案】C14.带状疱疹后遗神经痛多见于（）A.儿童B.青壮年C.老年人D.孕妇【参考答案】C15.寻常型痤疮的发病与下列哪项关系最小（）A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增多C.痤疮丙酸杆菌感染D.真菌感染【参考答案】D16.下列哪项不属于皮肤的主要生理功能（）A.屏障作用B.感觉作用C.调节体温D.分泌胆汁【参考答案】D17.艾滋病患者最常见的机会性感染之一是（）A.肺孢子菌肺炎B.丹毒C.淋病D.尖锐湿疣【参考答案】A18.一期梅毒的典型表现是（）A.扁平湿疣B.硬下疳C.树胶肿D.玫瑰疹【参考答案】B19.系统性红斑狼疮典型面部皮损为（）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.环形红斑D.多形红斑【参考答案】A20.急性接触性皮炎与急性湿疹鉴别中支持接触性皮炎的是（）A.皮损对称分布B.有明确接触史，边界清楚C.易反复发作D.多形性损害【参考答案】B二、多项选择题（每题2分，共10题，少选或多选不得分）1.皮肤附属器包括（）A.毛发B.皮脂腺C.汗腺D.甲【参考答案】ABCD2.下列属于性传播疾病的有（）A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹【参考答案】ABCD3.支持急性接触性皮炎诊断的临床特点有（）A.有明确接触史B.皮损边界清楚C.去除病因后较快消退D.常对称泛发【参考答案】ABC4.重症药疹包括（）A.Stevens-Johnson综合征B.中毒性表皮坏死松解症C.红皮病型药疹D.药物超敏反应综合征【参考答案】ABCD5.寻常型银屑病临床分期包括（）A.进行期B.稳定期C.退行期D.复发期【参考答案】ABC6.带状疱疹的治疗包括（）A.抗病毒B.营养神经C.止痛D.局部抗感染【参考答案】ABCD7.系统性红斑狼疮较特异的自身抗体有（）A.抗dsDNA抗体B.抗Sm抗体C.抗核抗体D.抗SSA抗体【参考答案】AB8.长期外用糖皮质激素可引起（）A.皮肤萎缩B.毛细血管扩张C.色素沉着D.继发感染【参考答案】ABCD9.淋病的常见并发症包括（）A.前列腺炎B.附睾炎C.盆腔炎D.输卵管炎【参考答案】ABCD10.荨麻疹的常见诱因包括（）A.食物B.药物C.感染D.物理因素【参考答案】ABCD三、填空题（每空1分，共20分）1.表皮由深至浅依次为______、______、______、______、______。【参考答案】基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层2.真皮分为______和______。【参考答案】乳头层、网状层3.皮肤附属器包括______、______、______、______。【参考答案】毛发、皮脂腺、汗腺、甲4.急性湿疹有明显渗出时外用药宜选用______；亚急性期少量渗出宜选用______；慢性期苔藓样变宜选用______。【参考答案】溶液湿敷、糊剂或油剂、软膏或乳膏5.寻常型银屑病典型三联征为______、______、______。【参考答案】蜡滴现象、薄膜现象、点状出血6.带状疱疹后遗神经痛通常指皮疹消退后疼痛持续超过______。【参考答案】1个月7.淋病潜伏期一般为______天。【参考答案】2～108.尖锐湿疣醋酸白试验阳性表现为______。【参考答案】局部变白9.梅毒血清学试验分为______和______两类。【参考答案】非密螺旋体抗原试验、密螺旋体抗原试验10.痤疮的发病主要与______、______、______、______有关。【参考答案】雄激素水平升高、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染四、名词解释（每题3分，共8题）1.Auspitz征【参考答案】刮除寻常型银屑病皮损表面鳞屑后，出现一层淡红发亮的半透明薄膜，再刮除薄膜可见点状出血，称Auspitz征。2.硬下疳【参考答案】一期梅毒的典型损害，为梅毒螺旋体侵入部位发生的无痛性、边界清楚、基底较硬的溃疡或结节，常伴局部淋巴结肿大。3.荨麻疹【参考答案】由皮肤、黏膜小血管扩张及通透性增加引起的一种局限性水肿反应，表现为大小不等的风团伴瘙痒，可自行消退。4.尼氏征【参考答案】又称棘层松解征，指推压水疱边缘或摩擦正常皮肤，表皮易剥离或出现水疱，常见于天疱疮等大疱性皮肤病。5.苔藓样变【参考答案】皮肤长期搔抓或摩擦后出现的局限性皮肤增厚、皮纹加深、皮嵴隆起，呈皮革样改变，常见于慢性湿疹、神经性皮炎。6.性传播疾病【参考答案】主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染病，包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病等。7.药疹【参考答案】药物通过口服、注射、吸入等途径进入机体后引起的皮肤、黏膜炎症反应，严重者可累及内脏。8.斑贴试验【参考答案】用于检测迟发型变态反应性皮肤病接触过敏原的方法，将可疑致敏物贴敷于皮肤，观察局部有无红斑、丘疹、水疱等反应。五、简答题（每题6分，共6题）1.简述外用药物的使用原则。【参考答案】根据皮损性质选择剂型：急性期仅有红斑、丘疹无渗出时可选用粉剂或洗剂，有明显渗出时选用溶液湿敷；亚急性期少量渗出可选用糊剂或油剂，无渗出可选用乳剂；慢性期皮损肥厚、苔藓样变可选用软膏、硬膏、乳剂或酊剂。同时注意药物浓度、患者年龄、部位、季节等，避免刺激性过强。2.简述寻常型银屑病的临床特点及分期。【参考答案】典型皮损为境界清楚的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见蜡滴现象、薄膜现象和点状出血；好发于头皮、四肢伸侧，常对称分布；可有不同程度瘙痒。分期：进行期皮损不断增多扩大，同形反应阳性；稳定期皮损停止发展，炎症减轻；退行期皮损缩小变平，遗留色素减退或沉着斑。3.简述带状疱疹的临床特点及治疗原则。【参考答案】临床特点：发疹前常有局部疼痛、灼热感，随后出现簇集性水疱，沿单侧周围神经呈带状分布，多不超过中线，伴明显神经痛。治疗原则：尽早抗病毒，如阿昔洛韦、伐昔洛韦；营养神经，如维生素B1、B12；止痛；局部对症治疗，预防继发感染，重视后遗神经痛防治。4.简述荨麻疹的常见病因和治疗原则。【参考答案】常见病因包括食物及添加剂、药物、感染、吸入物、物理因素、精神因素、系统性疾病等。治疗原则：尽量寻找并去除病因；以抗组胺药物为主控制症状，急性严重者可短期使用糖皮质激素；喉头水肿等紧急情况应皮下注射肾上腺素、建立气道；慢性荨麻疹需规律用药、逐步减量。5.简述梅毒的分期及各期主要临床表现。【参考答案】梅毒分为一期、二期、三期。一期梅毒表现为硬下疳和局部淋巴结肿大；二期梅毒表现为皮肤梅毒疹，如斑疹、丘疹、扁平湿疣等，黏膜损害、全身淋巴结肿大，可伴发热等全身症状；三期梅毒表现为结节性梅毒疹、树胶肿，可累及心血管、神经等系统。6.简述系统性红斑狼疮的皮肤黏膜表现及免疫学指标。【参考答案】皮肤黏膜表现：蝶形红斑、盘状红斑、光敏感、口腔或鼻咽部溃疡、脱发、血管炎损害等。免疫学指标：抗核抗体阳性，抗dsDNA抗体、抗Sm抗体阳性，补体降低等。六、应用题（第1-2题每题8分，第3-5题每题10分，共46分）1.分析题：患者男，35岁，躯干四肢出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出，瘙痒剧烈2周。查体：皮损对称分布，边界不清，可见抓痕。请回答：最可能诊断及诊断依据；需与哪些疾病鉴别；急性期处理及外用药选择。【参考答案】最可能诊断为急性湿疹。诊断依据：多形性损害，包括红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出；对称分布，边界不清；剧烈瘙痒；病程2周。需与急性接触性皮炎鉴别，后者有明确接触史，皮损边界清楚，去除病因后消退较快。急性期处理：避免搔抓、热水烫洗，寻找并去除诱因；内用抗组胺药，必要时短期糖皮质激素；渗出明显处用3%硼酸溶液湿敷，渗出减少后外用糖皮质激素乳膏。2.分析题：患者男，50岁，头皮、肘部伸侧出现鳞屑性红斑、斑块，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。请回答：诊断；该病临床分型；治疗原则。【参考答案】诊断为寻常型银屑病。临床分型：寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型。治疗原则：避免诱发因素；外用糖皮质激素、维生素D3衍生物等；中重度患者可选用光疗、系统药物，如甲氨蝶呤、维A酸类等；关节病型可用免疫抑制剂或生物制剂；脓疱型、红皮病型需系统治疗，注意支持治疗。3.计算与分析题：患者女，55岁，体重60kg，确诊系统性红斑狼疮活动期，拟给予泼尼松1mg/(kg·d)口服。请计算每日总剂量；若每日分3次给药，每次剂量是多少；并简述糖皮质激素治疗SLE的注意事项。【参考答案】每日总剂量：1mg/4.综合题：患者男，28岁，有不洁性接触史，尿道口流脓、尿痛3天。请回答：最可能诊断；需做哪些实验室检查；治疗方案及性伴处理。【参考答案】最可能诊断为淋病。实验室检查：尿道分泌物涂片革兰染色找革兰阴性双球菌，淋球菌培养及药敏试验，可同时检测衣原体、支原体等。治疗方案：首选头孢曲松等敏感抗生素，如头孢曲松250mg单次肌内注射，或遵医嘱；合并衣原体感染可加用多西环素或阿奇霉素；治疗期