水痘专业培训试题及参考答案

水痘专业培训试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30题，共60分）1.水痘的病原体属于下列哪一类病毒？A.疱疹病毒科α亚科B.疱疹病毒科β亚科C.疱疹病毒科γ亚科D.痘病毒科2.水痘-带状疱疹病毒的核酸类型是A.单链RNAB.双链RNAC.双链DNAD.单链DNA3.水痘的典型潜伏期一般为A.1～3天B.3～7天C.10～21天D.21～30天4.水痘的主要传染源是A.急性期水痘患者和带状疱疹患者B.隐性感染者C.恢复期水痘患者D.健康病毒携带者5.水痘患者的传染期通常为A.出疹前5天至出疹后5天B.出疹前1～2天至皮疹全部结痂C.出疹开始至出疹后3天D.发热期至退热后3天6.下列哪项不属于水痘的传播途径A.呼吸道飞沫传播B.直接接触疱疹液传播C.空气传播D.消化道传播7.水痘皮疹的分布特点是A.向心性分布B.离心性分布C.对称分布于四肢远端D.主要局限于面部8.水痘皮疹的典型特点是A.同一部位仅有单一形态疱疹B.同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂并存C.以瘀点、瘀斑为主D.以风团为主9.水痘皮疹通常最早出现的部位是A.四肢远端B.躯干和头皮C.手掌、足底D.口腔黏膜10.水痘患者发热与皮疹的关系多为A.热退后出疹B.发热同时或发热后1～2天出疹C.出疹后不再发热D.全程无发热11.成人水痘的临床特点一般是A.病情较轻，并发症少见B.病情较重，易并发肺炎C.不发热，皮疹稀少D.仅表现为口腔疱疹12.水痘患儿使用阿司匹林退热可能诱发A.心肌炎B.Reye综合征C.急性肾炎D.脑出血13.水痘继发细菌感染最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌或A组链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌14.水痘并发肺炎的高危人群是A.学龄前儿童B.成人、孕妇及免疫功能低下者C.新生儿D.青少年15.目前实验室确诊水痘最敏感、快速的方法是A.病毒分离B.血清特异性IgM检测C.聚合酶链反应检测VZVDNAD.疱疹刮片查多核巨细胞16.水痘抗病毒治疗的首选药物是A.利巴韦林B.阿昔洛韦C.奥司他韦D.更昔洛韦17.阿昔洛韦治疗水痘的最佳开始时间是A.出疹后72小时内B.出疹后7天内C.皮疹结痂后D.发热期间任意时间18.水痘患儿退热应首选A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.双氯芬酸钠D.安乃近19.水痘减毒活疫苗常规接种程序为A.1剂，12月龄接种B.2剂，12～18月龄和4～6岁各1剂C.2剂，出生时和6月龄各1剂D.1剂，4岁接种20.水痘暴露后应急接种水痘疫苗的最佳时间是A.暴露后10天内B.暴露后3天内C.暴露后24小时内D.暴露后14天内21.水痘患儿解除隔离的标准是A.体温恢复正常B.皮疹全部结痂C.出疹后满7天D.疱疹完全消退22.接触水痘患者后的医学观察期为A.7天B.14天C.21天D.30天23.水痘-带状疱疹病毒潜伏的部位是A.脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节B.肝细胞C.皮肤基底层D.淋巴细胞24.带状疱疹与水痘的关系是A.同一病毒初次感染与再激活所致B.两种不同病毒感染C.细菌感染的不同表现D.过敏反应的不同类型25.新生儿水痘病死率较高，主要原因是A.母亲体内无特异性抗体B.新生儿免疫系统发育不成熟C.病毒对新生儿耐药D.抗生素治疗无效26.孕妇感染水痘导致胎儿发生先天性水痘综合征的主要风险时期是A.妊娠20周前B.妊娠20～28周C.妊娠28周后D.分娩前3天27.水痘患者疱疹液涂片检查可见A.多核巨细胞和核内包涵体B.革兰阳性球菌C.抗酸杆菌D.真菌菌丝28.关于水痘皮疹瘙痒的处理，错误的是A.剪短指甲B.局部使用炉甘石洗剂C.用热水烫洗止痒D.必要时口服抗组胺药29.水痘疱疹形成的主要病变部位是A.真皮深层B.表皮棘细胞层C.皮下组织D.肌肉层30.免疫功能低下者发生水痘时，治疗宜选用A.静脉注射阿昔洛韦B.口服利巴韦林C.糖皮质激素D.阿司匹林二、多项选择题（每题3分，共10题，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.水痘的典型临床特征包括A.发热B.皮疹呈向心性分布C.同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂并存D.皮疹伴瘙痒E.皮疹呈离心性分布2.水痘的传播途径包括A.呼吸道飞沫传播B.直接接触疱疹液传播C.空气传播D.粪口传播E.血液传播3.水痘的并发症包括A.继发细菌感染B.肺炎C.脑炎D.Reye综合征E.心肌炎4.水痘抗病毒治疗可选择的药物有A.阿昔洛韦B.伐昔洛韦C.泛昔洛韦D.奥司他韦E.利巴韦林5.水痘减毒活疫苗的禁忌证包括A.对新霉素或明胶严重过敏B.妊娠C.严重免疫缺陷D.急性严重发热性疾病E.既往明确水痘病史6.水痘皮疹常见的分布部位包括A.头皮B.躯干C.四肢近端D.口腔黏膜E.手掌、足底为主7.关于水痘的隔离措施，正确的有A.隔离至皮疹全部结痂B.采取空气隔离和接触隔离C.密切接触者医学观察21天D.只需呼吸道隔离E.水痘患者无传染期8.水痘患儿皮肤护理措施包括A.保持皮肤清洁B.剪短指甲C.穿宽松棉质衣物D.用热水烫洗止痒E.避免抓伤皮肤9.水痘的实验室检查方法包括A.病毒分离B.聚合酶链反应检测VZVDNAC.血清特异性IgM检测D.疱疹刮片查多核巨细胞E.血培养10.关于水痘-带状疱疹病毒的潜伏与再激活，正确的有A.潜伏于脊髓后根神经节B.潜伏于肝细胞C.再激活时引起带状疱疹D.再激活时引起单纯疱疹E.可潜伏于脑神经感觉神经节三、填空题（每空1分，共20空，共20分）1.水痘的病原体是________，其核酸类型为________。2.水痘潜伏期一般为________天，常见为________天。3.水痘皮疹呈________分布，同一部位可见斑疹、________、疱疹和________。4.水痘患者应隔离至皮疹________，接触者医学观察________天。5.水痘抗病毒首选药物是________，应在出疹后________小时内使用。6.水痘患儿退热禁用________，以免诱发________综合征。7.水痘减毒活疫苗常规接种为________剂次，推荐12～18月龄和________岁各接种1剂。8.水痘-带状疱疹病毒潜伏于________，再激活时引起________。9.孕妇在分娩前________天至产后________天发生水痘，新生儿易发生重症水痘。10.水痘患者疱疹液涂片可见多核巨细胞和________。四、判断题（每题1分，共10题，共10分。正确的写“√”，错误的写“×”）1.水痘和带状疱疹由不同病毒引起。2.水痘患者是唯一传染源。3.水痘皮疹呈离心性分布。4.水痘患儿退热可使用阿司匹林。5.水痘患儿应隔离至皮疹全部结痂。6.接触水痘患者后医学观察期为14天。7.阿昔洛韦对水痘-带状疱疹病毒有抑制作用。8.水痘减毒活疫苗可用于妊娠妇女。9.成人水痘一般较儿童水痘轻。10.水痘皮疹瘙痒时可用热水烫洗止痒。五、简答题（每题5分，共4题，共20分）1.简述水痘的传染源、传播途径和传染期。2.简述水痘典型皮疹的特点。3.简述水痘患儿对症治疗和护理要点。4.简述水痘减毒活疫苗的接种对象、常规程序和禁忌证。六、案例分析题（每题10分，共2题，共20分）1.患儿，男，5岁，因“发热2天伴皮疹1天”就诊。查体：体温38.6℃，躯干、头皮可见散在红色斑疹、丘疹及透明小水疱，部分已结痂，皮疹瘙痒明显。询问病史，班级中有水痘患儿。问题：（1）该患儿最可能的诊断及诊断依据是什么？（2）需与哪些疾病进行鉴别？（3）请提出治疗及隔离措施。2.某小学发生水痘疫情，一名8岁学生确诊水痘，其所在班级共有42名学生，其中2名患有白血病正在接受化疗，1名未接种水痘疫苗且无水痘病史。问题：（1）对确诊患儿应采取哪些隔离措施？（2）对2名白血病化疗学生应如何处理？（3）对未免疫且无水痘病史的学生，应急接种水痘疫苗的建议是什么？参考答案一、单项选择题答案1.A2.C3.C4.A5.B6.D7.A8.B9.B10.B11.B12.B13.B14.B15.C16.B17.A18.B19.B20.B21.B22.C23.A24.A25.B26.A27.A28.C29.B30.A二、多项选择题答案1.ABCD2.ABC3.ABCDE4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCE9.ABCD10.ACE三、填空题答案1.水痘-带状疱疹病毒；双链DNA2.10～21；14～163.向心性；丘疹；结痂4.全部结痂；215.阿昔洛韦；726.阿司匹林；Reye7.2；4～68.脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节；带状疱疹9.5；210.核内包涵体四、判断题答案1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.×五、简答题答案1.水痘的传染源为水痘患者和带状疱疹患者。传播途径主要为呼吸道飞沫传播、直接接触疱疹液传播，也可经空气传播。传染期为出疹前1～2天至皮疹全部结痂。2.水痘典型皮疹呈向心性分布，先见于躯干和头皮，后延及面部和四肢近端。皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。疱疹壁薄、疱液清亮，周围有红晕，常伴明显瘙痒。3.保持皮肤清洁，剪短指甲，防止抓伤导致继发感染；瘙痒明显时可局部使用炉甘石洗剂，必要时口服抗组胺药；发热时选用对乙酰氨基酚退热，禁用阿司匹林；出现继发细菌感染时使用敏感抗生素；抗病毒治疗首选阿昔洛韦，宜在出疹后72小时内开始使用。4.水痘减毒活疫苗适用于1岁以上未患水痘的健康人群。常规接种程序为12～18月龄接种第1剂，4～6岁接种第2剂。禁忌证包括对新霉素或明胶严重过敏、妊娠、严重免疫缺陷、急性严重发热性疾病等。六、案例分析题答案1.（1）最可能的诊断为水痘。诊断依据：患儿有发热后出疹，皮疹向心性分布，躯干、头皮可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存，伴瘙痒，且有明确的水痘接触史。（2）需鉴别的疾病包括手足口病、脓疱疮、丘疹性荨麻疹、播散性带状疱疹等。（3）治疗：给予阿昔洛韦口服抗病毒治疗，发热时使用对乙酰氨基酚退热，避免使用阿司匹林；瘙痒明显时局部外用炉甘石洗剂，必要时口服抗组胺药；保持皮肤清洁，剪短指甲，防止抓伤继发感染。隔离措施：患儿应居家隔离至皮疹全部结痂，期间避免与其他易感儿童接触；密切接触者医学观察21天。2.（1）确诊患儿应居家隔离，避免上学，直至全部皮疹结痂。家庭和医疗机构中应采取空气隔离和接