检验科实习生临检组出科理论考试试卷附答案

检验科实习生临检组出科理论考试试卷附答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.血液常规检查最常用的抗凝剂是A.肝素B.枸橼酸钠C.EDTA-K₂D.草酸钾2.EDTA-K₂抗凝的主要原理是A.抑制凝血酶活性B.螯合血液中的钙离子C.沉淀纤维蛋白原D.激活抗凝血酶Ⅲ3.成人男性红细胞计数参考范围是A.(3.5～5.0)×10¹²/LB.(4.0～5.5)×10¹²/LC.(3.0～5.0)×10¹²/LD.(4.0～6.0)×10¹²/L4.瑞氏染色最适宜的pH范围是A.5.0～5.5B.6.4～6.8C.7.0～7.4D.8.0～8.55.瑞氏染液中甲醇的主要作用是A.固定细胞B.缓冲pHC.增加染料溶解度D.促进细胞溶解6.电阻抗法血细胞分析仪计数血细胞的基本原理是A.光散射原理B.荧光强度原理C.库尔特原理D.比色法原理7.网织红细胞计数常用的染色液是A.瑞氏染液B.煌焦油蓝染液C.苏木精染液D.巴氏染液8.魏氏法测定红细胞沉降率时，枸橼酸钠抗凝剂与血液的比例为A.1:4B.1:9C.1:2D.4:19.成人白细胞计数参考范围是A.(4.0～10.0)×10⁹/LB.(3.5～9.5)×10⁹/LC.(5.0～12.0)×10⁹/LD.(4.0～11.0)×10⁹/L10.成人血小板计数参考范围是A.(50～150)×10⁹/LB.(100～300)×10⁹/LC.(150～350)×10⁹/LD.(200～400)×10⁹/L11.血涂片制备良好的标准不包括A.头、体、尾分明B.厚薄适宜C.有大量红细胞重叠D.边缘整齐12.中性粒细胞核左移是指A.分叶核粒细胞增多B.杆状核粒细胞增多或出现晚幼粒、中幼粒细胞C.细胞核固缩D.细胞核溶解13.嗜酸性粒细胞升高常见于A.伤寒B.寄生虫感染C.应激状态D.再生障碍性贫血14.中性粒细胞毒性变化不包括A.中毒颗粒B.空泡变性C.杜勒小体D.核右移15.尿液干化学试纸条检测白细胞酯酶主要反映A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞16.成人随机尿比密参考范围是A.1.000～1.010B.1.003～1.030C.1.010～1.025D.1.015～1.03517.镜下血尿是指离心尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过A.1个B.3个C.5个D.10个18.尿沉渣镜检见到大量变形红细胞，提示血尿来源最可能为A.膀胱B.尿道C.肾小球D.输尿管19.尿管型形成的必要条件不包括A.原尿中有蛋白质B.肾小管有浓缩和酸化能力C.有交替开放的肾单位D.尿糖显著升高20.粪便隐血试验化学法利用血红蛋白的A.过氧化物酶活性B.还原性C.免疫原性D.荧光性21.柏油样便常见于A.下消化道出血B.上消化道出血C.直肠出血D.痔疮出血22.脑脊液蛋白定性试验常用A.李凡他试验B.潘氏试验C.班氏试验D.瑞氏试验23.浆膜腔积液黏蛋白定性试验称为A.潘氏试验B.李凡他试验C.隐血试验D.汉姆试验24.漏出液蛋白定量一般A.<25g/LB.>30g/LC.>40g/LD.>50g/L25.精液液化时间超过多少为异常A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟26.阴道分泌物清洁度判断主要依据不包括A.白细胞数B.上皮细胞数C.杂菌数D.红细胞数27.前列腺液检查卵磷脂小体减少常见于A.前列腺炎B.前列腺增生C.前列腺癌D.正常28.凝血酶原时间（PT）主要反映A.内源性凝血途径B.外源性凝血途径C.共同凝血途径D.纤溶系统29.活化部分凝血活酶时间（APTT）主要反映A.外源性凝血途径B.内源性凝血途径C.血小板功能D.纤溶系统30.成人男性血细胞比容参考范围是A.0.30～0.40B.0.40～0.50C.0.35～0.45D.0.50～0.60二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.影响血沉测定的因素包括A.血浆纤维蛋白原增高B.红细胞数量减少C.环境温度过低D.抗凝剂比例不当2.血涂片瑞氏染色偏酸时可能出现A.红细胞偏红B.白细胞核着色浅C.背景偏蓝D.嗜酸性颗粒偏红3.尿液干化学试纸条检测项目通常包括A.葡萄糖B.蛋白质C.隐血D.亚硝酸盐4.尿管型形成的条件包括A.原尿中有蛋白质B.肾小管浓缩和酸化C.有交替开放的肾单位D.尿流速度明显加快5.粪便隐血试验假阳性可见于A.服用铁剂B.食用动物血C.大量服用维生素CD.牙龈出血咽下6.漏出液的特点包括A.外观清晰或微混B.蛋白定量<25g/LC.细胞计数常<100×10⁶/LD.李凡他试验阳性7.血细胞分析仪血小板计数假性减少的原因包括A.EDTA依赖性血小板聚集B.大血小板C.冷凝集素D.小红细胞8.精液常规检查内容包括A.精液量B.液化时间C.精子活力D.精子形态9.尿液标本常用的防腐剂包括A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.氯化钠10.血涂片白细胞分类计数时，中性粒细胞增多可见于A.急性化脓性感染B.组织坏死C.病毒感染D.急性大出血三、填空题（每空1分，共20分）1.瑞氏染液由酸性染料______和碱性染料______及甲醇组成。2.魏氏法测定血沉要求抗凝剂为______，抗凝剂与血液比例为______。3.成人血红蛋白参考值男性______g/L，女性______g/L。4.白细胞计数池计数四个大方格，血液稀释倍数为______，计数池深度为______mm。5.尿液干化学试纸条检测尿蛋白的原理是______。6.尿沉渣镜检常用染色方法有______和______。7.粪便隐血试验化学法常用______法，免疫法常用______法。8.脑脊液常规检查包括外观、______、______和______。9.浆膜腔积液渗出液李凡他试验多为______性，漏出液多为______性。10.阴道清洁度分为______级，其中______度为正常。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述血涂片瑞氏染色的原理及质量控制要点。2.简述尿液干化学分析的影响因素及注意事项。3.简述粪便隐血试验的临床意义及常见假阳性、假阴性原因。4.简述漏出液与渗出液的鉴别要点。五、应用题（共10分）（一）计算题（3分）取静脉血20μL加入0.38mL白细胞稀释液中，混匀后充池，计数四个大方格白细胞数为80个，计算白细胞浓度（×10⁹/L），写出计算过程。（二）计算题（3分）取静脉血20μL加入0.38mL血小板稀释液中，混匀后充池，计数中央大方格中5个中方格血小板数为250个，计算血小板浓度（×10⁹/L），写出计算过程。（三）案例分析题（4分）患者男，56岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”就诊。血常规结果：WBC15.8×10⁹/L，RBC4.2×10¹²/L，Hb130g/L，PLT210×10⁹/L；白细胞分类：中性分叶核粒细胞82%，淋巴细胞14%，单核细胞3%，嗜酸性粒细胞1%；血涂片可见中性粒细胞胞浆内出现中毒颗粒和空泡变性。问题：1.该患者血常规主要异常及临床意义是什么？2.中毒颗粒和空泡变性属于什么变化？3.为明确诊断，还需做哪些检查？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.A6.C7.B8.A9.B10.B11.C12.B13.B14.D15.B16.B17.B18.C19.D20.A21.B22.B23.B24.A25.C26.D27.A28.B29.B30.B二、多项选择题1.ABCD2.AB3.ABCD4.ABC5.ABD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABD三、填空题1.伊红；亚甲蓝2.枸橼酸钠；1:43.130～175；115～1504.20；0.15.pH指示剂蛋白质误差法6.Sternheimer-Malbin染色；苏丹Ⅲ染色7.邻甲苯胺法；胶体金标记抗体法8.蛋白定性；细胞计数；细胞分类9.阳；阴10.四；Ⅰ～Ⅱ四、简答题1.瑞氏染色的原理：瑞氏染液由酸性染料伊红、碱性染料亚甲蓝和甲醇组成。甲醇可固定细胞，伊红和亚甲蓝解离后，细胞内的酸性物质与碱性染料亚甲蓝结合染成蓝色，碱性物质与酸性染料伊红结合染成红色，中性颗粒则可同时结合两种染料染成紫红色。质量控制要点：血涂片应头体尾分明、厚薄适宜；染色时间与染液用量要适当；染色环境pH应控制在6.4～6.8；染色后血涂片应自然干燥，避免水渍和染料沉渣干扰。2.尿液干化学分析的影响因素：维生素C可导致葡萄糖、隐血、胆红素等项目出现假阴性；高比重、高蛋白尿可影响部分项目反应；试纸条受潮、过期或保存不当会使结果失真；尿液放置时间过长可导致细胞破坏、细菌繁殖、pH改变。注意事项：尽量使用新鲜晨尿或随机尿，留取后2小时内完成检测；检测前充分混匀尿液；试纸条应在有效期内并按要求密封保存；严格按照仪器操作规程和试纸条说明书判读结果；出现异常结果时应结合尿沉渣镜检综合分析。3.粪便隐血试验的临床意义：主要用于消化道出血的筛查，对消化道肿瘤尤其是结直肠癌的早期发现具有重要提示作用，也可用于消化性溃疡、息肉、钩虫病等引起的慢性出血判断。假阳性原因：食用动物血、动物肝脏、瘦肉，服用铁剂，牙龈出血或鼻出血咽下等。假阴性原因：大量服用维生素C，试剂失效或保存不当，标本放置过久，出血量过少或间歇性出血。4.漏出液与渗出液的鉴别要点：漏出液外观清晰或微混，李凡他试验阴性，蛋白定量<25g/L，细胞计数常<100×10⁶/L，比密常<1.015，乳酸脱氢酶活性较低；渗出液外观浑浊、脓性或血性，李凡他试验阳性，蛋白定量>30g/L，细胞计数常>500×10⁶/L，比密常>1.018，乳酸脱氢酶活性较高。漏出液多为非炎性积液，常见于肝硬化、肾病综合征、心力衰竭等；渗出液多为炎性积液，常见于感染、结核、肿瘤等。五、应用题（一）解：稀释倍数=（0.38mL+0.02mL）/0.02mL=20四个大方格体积=4×1mm²×0.1mm=0.4mm³=0.4μL白细胞数=80/0.4×20=4000/μL=4.0×10⁹/L答：白细胞浓度为4.0×10⁹/L。（二）解：中央大方格中5个中方格体积=5×0.2mm×0.2mm×0.1mm=0.02mm³=0.02μL稀释倍数=（0.38mL+0.02mL）/0.