医学影像检查技术学考试题库及答案五

医学影像检查技术学考试题库及答案五一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.关于X线摄影焦点的选择，下列哪项是错误的？A.四肢骨摄影宜选用小焦点B.胸部摄影可选用大焦点C.小焦点可获得较高清晰度D.大焦点比小焦点产热少2.胸部后前位X线摄影时，中心线的入射点通常为：A.第4胸椎水平B.第6胸椎水平C.第8胸椎水平D.第10胸椎水平3.下列哪项不是CT增强扫描的目的？A.提高病变检出率B.判断病变血供情况C.减少患者辐射剂量D.鉴别良恶性病变4.MRI检查的绝对禁忌证是：A.体内有铁磁性心脏起搏器B.幽闭恐惧症C.妊娠3个月内D.发热患者5.高危患者静脉注射碘对比剂前，最重要的准备措施是：A.术前禁食12小时B.详细询问过敏史并备好急救药品C.常规口服抗组胺药3天D.大剂量糖皮质激素冲击6.关于CT值的叙述，错误的是：A.水的CT值定为0HUB.空气的CT值约为-1000HUC.骨骼的CT值可达+1000HU以上D.脂肪的CT值高于水7.腰椎正位X线摄影时，中心线应对准：A.脐上3厘米B.脐下3厘米C.脐水平D.髂前上棘连线中点8.下列哪种影像学检查无电离辐射？A.X线摄影B.CT平扫C.DSAD.超声9.DSA检查中，最常用的减影方式是：A.时间减影B.能量减影C.混合减影D.数字减影10.关于高千伏摄影的叙述，错误的是：A.管电压一般大于120kVB.可降低患者辐射剂量C.骨骼与软组织对比增加D.可提高影像层次11.CR成像系统中，成像板（IP）的主要成分是：A.碘化铯B.硫氧化钆C.氟卤化钡D.非晶硒12.关于窗宽、窗位的叙述，错误的是：A.窗宽是指显示灰度范围的CT值范围B.窗位是显示灰度的中心CT值C.加大窗宽可增加对比度D.窗位过高图像偏黑13.静脉肾盂造影（IVP）常用的对比剂是：A.硫酸钡B.碘化油C.非离子型碘对比剂D.钆喷酸葡胺14.肩关节前后位X线摄影时，患侧上肢应处于：A.外展位B.内收、外旋位C.内收、内旋位D.上举位15.下列关于超声检查的叙述，错误的是：A.对胎儿安全B.可实时动态成像C.对肺部病变显示良好D.对胆囊结石敏感16.关于MRI信号强度，T1WI上脂肪通常呈：A.低信号B.等信号C.高信号D.无信号17.下列哪项不是减少X线摄影运动模糊的措施？A.缩短曝光时间B.固定被检部位C.屏气训练D.增大焦-片距18.CT扫描中，属于高分辨率算法重建的是：A.软组织算法B.骨算法C.标准算法D.平滑算法19.乳腺X线摄影目前最常用的设备是：A.钨靶钼滤过B.钼靶钼滤过C.钨靶铝滤过D.钼靶铝滤过20.关于对比剂的叙述，错误的是：A.钡剂常用于消化道造影B.碘对比剂可用于血管内注射C.钆对比剂可用于磁共振增强D.空气不能作为阴性对比剂二、多项选择题（每题2分，共10分）1.X线摄影中，影响影像清晰度的因素包括：A.焦点大小B.焦-片距C.物-片距D.曝光时间E.增感屏类型2.关于CT扫描的叙述，正确的有：A.CT密度分辨率高于X线平片B.CT空间分辨率高于X线平片C.CT扫描层厚越薄，空间分辨率越高D.螺距增大，扫描速度加快E.现代CT可用多排探测器3.MRI检查中，属于绝对禁忌证的有：A.植入心脏起搏器B.颅内动脉瘤夹（铁磁性）C.人工髋关节（钛合金）D.眼球内金属异物E.幽闭恐惧症4.碘对比剂静脉注射后，可能发生的不良反应包括：A.恶心、呕吐B.荨麻疹C.喉头水肿D.过敏性休克E.肾功能损害5.关于超声成像的叙述，正确的有：A.无电离辐射B.对软组织分辨率高C.对含气脏器显示较好D.可动态实时成像E.受骨骼影响较大三、名词解释（每题3分，共15分）1.对比剂2.CT值C其中μt为组织的线性吸收系数，μ3.窗宽4.数字减影血管造影（DSA）5.弛豫时间四、简答题（每题5分，共25分）1.简述胸部后前位X线摄影的体位要点及中心线。2.简述CT增强扫描的主要目的。3.简述碘对比剂不良反应的分级及处理原则。4.简述MRI检查前患者准备的主要内容。5.简述静脉肾盂造影（IVP）检查前的准备工作。五、论述/案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，65岁，突发右侧肢体无力、言语不清2小时。结合影像检查方法选择，论述应如何进行急诊影像评估及可能的影像表现。2.患者，女，45岁，因腹部CT增强检查，静脉注射碘对比剂后约10分钟出现全身皮疹、喉头紧、呼吸困难，血压80/50mmHg。请判断该患者发生了什么，并说明急救处理原则。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：D解析：大焦点承受功率大、产热多，但散热面积也大；说大焦点产热少是错误的。2.答案：B解析：胸部后前位中心线一般经第6胸椎水平，即肩胛骨下角连线中点射入。3.答案：C解析：增强扫描需额外注射对比剂并增加扫描次数，不会减少辐射剂量。4.答案：A解析：铁磁性心脏起搏器在强磁场中可能移位、失灵，属绝对禁忌；其余多为相对禁忌。5.答案：B解析：碘对比剂不良反应重在预防与急救准备，必须询问过敏史及相关危险因素，并备好急救设备与药品。6.答案：D解析：脂肪CT值约为-20～-100HU，低于水的0HU。7.答案：A解析：腰椎正位中心线一般对准第3腰椎，相当于脐上3厘米左右。8.答案：D解析：超声利用声波成像，无电离辐射；其余均有X线辐射。9.答案：A解析：时间减影是DSA最常用、最基本的减影方式，利用造影前后图像相减获得血管影像。10.答案：C解析：高千伏摄影使骨骼与软组织对比下降，层次更丰富，曝光宽容度增大。11.答案：C解析：CR成像板常用光激励发光材料氟卤化钡；碘化铯、非晶硒多用于平板DR。12.答案：C解析：加大窗宽会降低图像对比度，缩小窗宽才增加对比度。13.答案：C解析：IVP使用经肾脏排泄的碘对比剂，目前多选用非离子型碘对比剂以降低不良反应。14.答案：B解析：肩关节前后位常使上肢内收、外旋，手掌向前，使肱骨头颈显示清晰。15.答案：C解析：超声对含气脏器显示差，肺部病变通常不是超声检查的适应证。16.答案：C解析：脂肪在T1WI上呈高信号，是MRI基本组织信号特征之一。17.答案：D解析：增大焦-片距可减少几何模糊，但不能直接减少运动模糊；减少运动模糊主要靠缩短曝光时间、固定和屏气。18.答案：B解析：骨算法可提高空间分辨率，常用于内耳、肺结节、骨结构等高分辨率扫描。19.答案：B解析：钼靶钼滤过产生适合乳腺成像的软射线，是乳腺X线摄影的常用组合。20.答案：D解析：空气可作为阴性对比剂，常用于胃肠道双对比造影等，故D选项错误。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：焦点大小、焦-片距、物-片距主要影响几何模糊；曝光时间与运动模糊有关；增感屏荧光散射会影响屏-片系统模糊。2.答案：ACDE解析：CT的密度分辨率高于X线平片，但空间分辨率一般低于X线平片，故B错误。3.答案：ABD解析：钛合金人工关节为非铁磁性，多数可安全扫描；幽闭恐惧症属相对禁忌，可通过镇静处理。4.答案：ABCDE解析：碘对比剂不良反应包括过敏样反应和对比剂相关肾损伤，选项中均可能出现。5.答案：ABDE解析：超声对含气脏器显示差，肺、胃肠道气体多时成像受限，因此C错误。三、名词解释1.答案：在影像检查中引入人体，以提高组织、器官或病变之间对比度，显示结构或功能的物质。可分为阳性对比剂和阴性对比剂。2.答案：表示组织对X线线性吸收系数相对于水的差异，单位为HU。水的CT值为0HU，公式为：3.答案：CT图像显示时所选用的CT值范围。窗宽越宽，图像对比度越低；窗宽越窄，对比度越高。4.答案：通过计算机将血管造影中造影前后图像进行减影，消除骨骼和软组织影像，只显示血管影像的成像技术。5.答案：磁共振成像中，质子受到射频脉冲激发后恢复至平衡状态所需的时间。包括纵向弛豫时间T1和横向弛豫时间T四、简答题1.答案：被检者面向摄影架站立，双足分开站稳，前胸紧贴探测器，下颌置于托架上，双肘弯曲、手背贴住髋部，两侧肩胛骨尽量拉向前外方；中心线经第6胸椎水平，即肩胛骨下角连线中点，垂直射入；深吸气后屏气曝光。2.答案：(1)提高病变与正常组织的密度差异，显示平扫不能显示的等密度病变；(2)观察病变的血供及强化特征，帮助定性诊断；(3)显示血管性病变及血管与病变的关系；(4)辅助肿瘤分期、疗效评价及鉴别良恶性。3.答案：轻度反应：恶心、呕吐、轻度荨麻疹等，一般无需特殊处理，可观察。中度反应：较重的荨麻疹、轻度喉头水肿、支气管痉挛等，应给予抗组胺药、糖皮质激素，严密观察。重度反应：呼吸困难、血压下降、休克、意识障碍等，应立即停止注射，保持气道通畅，高流量吸氧，皮下或肌注肾上腺素，建立静脉通道快速补液，必要时使用升压药，组织急救。4.答案：(1)询问有无心脏起搏器、铁磁性动脉瘤夹、眼球内金属异物等禁忌证；(2)去除体外金属物品、磁卡、手表、手机等；(3)告知检查时间较长、噪声较大，需保持体位不动；(4)腹部检查按需禁食、禁水并训练呼吸；(5)增强检查前了解过敏史及相关危险因素。5.答案：(1)询问碘过敏史或按规范行碘过敏试验；(2)检查前2～3天少渣饮食，禁服含钙、铁、铋等药物；(3)检查前晚服泻药或清洁灌肠，减少肠内容物干扰；(4)检查当日禁食、禁水；(5)检查前排空尿液；(6)备好急救药品及设备。五、论述/案例分析题1.答案：该患者符合急性脑血管病表现，首先应行头颅CT平扫，排除脑出血。急诊CT快速、普及，对出血敏感，可迅速筛选出血性脑卒中。若CT无出血，结合发病时间，可行MRI检查。MRI的DWI序列对早期脑梗死最敏感，表现为高信号，ADC图呈低信号；MRA可显示责任血管的狭窄或闭塞。条件允许时还可选CTA或CT灌注成像。CT表现：超急性期脑梗死CT可正常，或出现大脑中动脉高密度征、脑沟消失、岛带界限模糊；24小时后可出现低密度灶。MRI表现：DWI显示明显高信号，T2WI和FLAIR可随病程逐渐出现异常信号。解析：本题重点在于急性脑梗死的影像流程：先用CT排除出血，再用MRI或CTA评估梗死及血管情况。DWI对早期缺血最敏感，是诊断关键。2.答案：患者发生了碘对比剂重度过敏反应，表现为过敏性休克伴喉头水肿。