2025年四川执业药师继续教育答案

2025年四川执业药师继续教育答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据2024年修订、2025年1月正式施行的《四川省执业药师注册管理实施细则》，执业药师在省内开展多点执业备案的，最多可在主执业机构之外备案多少家符合资质的药品零售企业提供药学服务？A.1家B.2家C.3家D.5家【参考答案】C【解析】按照四川省药监局2024年11月印发的实施细则，为优化县域及农村地区药学资源配置，允许注册在药品零售连锁总部、二级以上医疗机构的执业药师，在完成主执业岗位工作前提下，最多可在3家省内县域及以下零售药店多点备案提供药学服务，不得跨市域开展多点执业，多点执业的执业药师需对所服务药店的处方审核结果承担全部法律责任，严禁以多点执业名义从事“挂证”活动，一经查实将撤销注册证，三年内不予注册。2.2025年四川省要求定点零售药店配备国家及省际联盟集采中选药品的比例不得低于本单位同通用名药品采购量的多少？A.30%B.50%C.60%D.80%【参考答案】C【解析】根据四川省医保局2024年12月印发的《关于进一步做好定点零售药店集采中选药品配备使用工作的通知》，2025年起定点零售药店同通用名药品采购量中，集采中选药品占比不得低于60%，药店需设置集采药品销售专区，明码标注中选价格与医保支付标准，集采药品售价不得高于中选价格的10%，切实降低群众购药负担。2025年四川落地的集采批次涵盖第十批国家集采321种药品、川渝联盟集采174种药品，平均降价幅度达58%。3.根据四川省药品监督管理局2025年更新的第二类精神药品、含特殊药品复方制剂零售管理要求，下列关于含麻黄碱类复方制剂零售管理的说法，错误的是？A.一次销售不得超过2个最小包装B.必须查验购买者身份证并实名登记C.可以开架销售D.不得向未成年人销售【参考答案】C【解析】含麻黄碱类复方制剂属于必须专柜存放、专人管理的品类，严禁开架自选销售，销售时必须严格执行实名登记、限购量规定，销售系统需自动对接四川省特殊药品监管平台，实时上传销售数据。2025年四川已将含可待因复方口服溶液、复方地芬诺酯片、复方甘草片等品种全部纳入特药平台实时监控，对30日内多次购买特殊管理复方制剂的人员系统自动预警，防止药品流弊滥用。4.按照2025年国家药监局配套实施的《药物警戒质量管理规范》细则要求，零售药店执业药师上报药品不良反应的时限要求为：新的、严重的药品不良反应应当在发现之日起多少日内上报，死亡病例需立即上报？A.7日B.15日C.30日D.90日【参考答案】B【解析】最新要求明确，药品经营企业发现新的、严重药品不良反应需在15日内通过国家药品不良反应监测系统上报，一般不良反应需在30日内上报，不得瞒报、漏报、迟报；对发现的药品群体不良事件，需在2小时内上报属地药品监管部门和不良反应监测机构。5.根据《四川省老年人群合理用药指导规范（2025版）》，执业药师为65岁以上老年患者开展用药重整时，重点核查的不适当用药判定依据是？A.Beers标准B.START/STOPP标准C.中国老年人潜在不适当用药判断标准D.以上都是【参考答案】D【解析】2025版规范要求执业药师开展老年药学服务时，需综合结合国内外通用的不适当用药判定工具，针对老年患者多病共存、多药共用（平均同时服用5种以上药物）的特点，重点筛查重复用药、药物相互作用、剂量不适宜、疗程过长等问题，降低老年患者药物不良事件风险。6.零售药店销售处方类抗菌药物时，执业药师需严格审核处方，按照《抗菌药物临床应用管理办法》要求，下列属于特殊使用级抗菌药物，零售药店不得销售的是？A.头孢呋辛酯片B.阿奇霉素分散片C.美罗培南注射剂D.左氧氟沙星片【参考答案】C【解析】特殊使用级抗菌药物包括碳青霉烯类（如美罗培南、亚胺培南）、棘白菌素类抗真菌药、第四代头孢菌素等，这类药物不良反应明显、耐药风险高，仅可在二级以上医疗机构经具有高级职称的医师开具处方后使用，零售药店可销售的抗菌药物以非限制使用级、部分限制使用级口服剂型为主，严禁无处方销售抗菌药物。7.执业药师指导患者使用含附子的川产道地药材组方中成药（如附子理中丸、金匮肾气丸）时，下列告知内容错误的是？A.服药期间若出现口舌麻木、头晕心慌需立即停药就诊B.可与半夏、瓜蒌、贝母类中药配伍使用增强疗效C.需严格按照说明书剂量服用，不可自行加量D.孕妇禁用，阴虚火旺者慎用【参考答案】B【解析】根据中药“十八反”配伍禁忌，附子反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及，联合使用会显著增加乌头碱中毒风险。四川江油为附子道地产区，含附子的川产中成药临床应用广泛，执业药师审方时需严格排查配伍禁忌，告知患者不可自行超量、长期服用，若出现口舌发麻、恶心呕吐、心律失常等中毒症状需立即就医。8.按照《处方管理办法》及四川省零售药店处方审核规范要求，执业药师审核处方时，“四查十对”中“查用药合理性”对应的核对内容是？A.对科别、姓名、年龄B.对药名、剂型、规格、数量C.对药品性状、用法用量D.对临床诊断【参考答案】D【解析】四查十对具体要求为：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。处方审核需覆盖处方合法性、规范性、适宜性三个维度，未经执业药师审核签字的处方不得调配销售。9.2025年四川省推行零售药店慢病管理服务规范，要求执业药师为建档的高血压、糖尿病参保患者提供随访服务的频次不得低于？A.每季度1次B.每2个月1次C.每月1次D.每半年1次【参考答案】A【解析】规范要求原发性高血压、2型糖尿病慢病患者健康档案建立后，执业药师每季度至少开展1次面对面或线上随访，内容包括血压血糖监测指导、用药依从性评估、不良反应问询、生活方式指导等，随访记录需同步上传医保慢病管理系统，作为慢病定点药店资质考核的核心指标。10.按照《执业药师继续教育管理办法》及四川省2025年继教要求，执业药师每年参加继续教育取得的学分不得少于多少学分，其中专业科目学分占比不低于三分之二？A.10学分B.20学分C.30学分D.90学分【参考答案】C【解析】2025年执行的继教学分要求为每年累计不少于30学分，其中国家统一要求的公需科目10学分（涵盖思想政治、职业道德、诚信自律等内容），专业科目20学分，学分全国范围内有效，可通过面授、网络学习、学术会议、基层药学志愿服务等多渠道获取，基层志愿服务时长可按规定折算为专业科目学分。11.药品经营企业发现药品存在安全隐患需配合生产企业开展召回工作，其中一级召回是指针对可能引起严重健康危害的药品，要求在多长时间内通知到相关药品经营、使用单位停止销售使用？A.24小时B.48小时C.72小时D.7日【参考答案】A【解析】药品召回分级响应要求为：一级召回（可能引起严重健康危害）24小时内启动并通知到下游经营使用单位，二级召回（可能引起暂时或可逆健康危害）48小时内启动，三级召回（一般不会引起健康危害但因其他原因需召回）72小时内启动。经营企业接到召回通知后需立即停止销售、封存问题药品，协助生产企业做好药品回收，同时上报属地市场监管部门。12.根据《四川省儿童用药安全指导手册（2025版）》，执业药师为儿童家长推荐退热药物时，下列说法正确的是？A.推荐2月龄以下婴儿使用对乙酰氨基酚退热B.推荐6月龄以下儿童使用布洛芬退热C.不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热D.可推荐使用阿司匹林作为儿童常规退热药物【参考答案】C【解析】2月龄以下婴儿发热需及时就医，不推荐自行使用退热药物；6月龄以下儿童不推荐使用布洛芬，可在医师指导下使用对乙酰氨基酚；阿司匹林用于儿童退热可能诱发瑞氏综合征，严禁作为常规退热药物使用；国内外儿科用药指南均不推荐两种退热药物交替使用，避免家长剂量计算错误增加肝肾损伤风险。13.2025年四川省医保定点零售药店管理办法明确，执业药师存在下列哪种行为会被纳入医保信用失信名单，情节严重的取消医保服务资格？A.为参保人员代为配取慢性病常用药品B.串换药品、刷卡销售非医保支付范围商品C.为参保人员提供用药咨询服务D.协助参保人员查询医保账户余额【参考答案】B【解析】串换药品、刷卡套取医保基金、为非定点机构提供医保结算服务、伪造处方虚记费用等行为属于医保基金欺诈骗保行为，一经查实将按照《医疗保障基金使用监督管理条例》处以2-5倍罚款，情节严重的解除医保服务协议，相关执业药师纳入失信联合惩戒名单，5年内不得从事医保相关药学服务。14.四川省2025年要求零售药店经营中药饮片时，下列哪项行为不符合规范要求？A.中药饮片装斗前进行质量复核，定期清斗B.存在虫蛀、霉变、走油的饮片及时报废处理C.将不同批号的同品种饮片直接混装斗内D.调配处方时按照处方剂量称量，不得估分剂量【参考答案】C【解析】不同批号的中药饮片装斗前应当清斗并做好装斗记录，不得直接混装，防止变质、过期饮片混入斗内；饮片调配每剂重量误差应当控制在±5%以内，严禁以手代秤估分剂量。15.执业药师审核处方时，发现患者同时服用辛伐他汀与下列哪种药物时，需要提醒医师调整剂量或更换药物，避免横纹肌溶解风险显著升高？A.维生素CB.伊曲康唑C.阿莫西林D.对乙酰氨基酚【参考答案】B【解析】辛伐他汀经CYP3A4酶代谢，伊曲康唑、酮康唑、红霉素等CYP3A4强抑制剂会显著升高辛伐他汀的血药浓度，增加肌痛、横纹肌溶解、肝损伤的不良反应风险，合用时需调整他汀类药物品种，优先选择不经过CYP3A4代谢的瑞舒伐他汀、匹伐他汀。16.根据2025年《药品网络销售监督管理办法》四川省实施细则，药品网络零售企业的执业药师开展处方在线审核时，下列做法正确的是？A.使用人工智能自动替代执业药师完成处方审核B.对不规范处方、超剂量处方直接拒绝调配，无需告知购药人C.处方审核记录保存期限不少于5年D.可在无处方情况下销售处方药，事后补录处方【参考答案】C【解析】药品网络销售必须严格执行“先方后药”要求，严禁“挂网补方”、虚构处方售药；处方审核必须由执业药师本人完成，AI仅可作为辅助审核工具，不得完全替代人工审核；对存在问题的处方应当明确告知购药人原因，经原处方医师更正或重新签字确认后方可调配；处方审核、调配、销售记录保存期限不少于5年。17.零售药店经营第二类医疗器械需要取得的资质是？A.仅需取得营业执照即可销售B.第二类医疗器械经营备案凭证C.医疗器械经营许可证D.卫生许可证【参考答案】B【解析】第二类医疗器械（如医用口罩、电子血压计、体温计、血糖试纸、家用制氧机等）经营需向属地市级市场监管部门办理经营备案，第三类医疗器械（如一次性使用无菌注射器、植入类器械等）需取得医疗器械经营许可证方可销售。18.根据最新版妊娠哺乳期用药风险分级标准，下列药物在妊娠早期使用明确会导致胎儿畸形，妊娠全程禁用的是？A.叶酸B.阿莫西林C.利巴韦林D.对乙酰氨基酚【参考答案】C【解析】利巴韦林有明确的生殖毒性，用药后6个月内男女双方均需严格避孕，妊娠期使用利巴韦林会显著增加胎儿畸形、流产风险，属于妊娠全程禁用药物；叶酸为妊娠期推荐补充用药，阿莫西林、对乙酰氨基酚为妊娠必要时可在医师指导下使用的相对安全药物。19.执业药师开展药学服务的核心目标是？A.提高药品销售额B.实现患者用药安全、有效、经济、适当C.减少药品采购成本D.提高药店客流量【参考答案】B【解析】执业药师的核心职责是保障公众用药安全，通过处方审核、用药指导、不良反应监测、健康宣教、慢病管理等药学服务，实现患者合理用药，提升药物治疗效果，降低用药风险，不得将商业促销作为药学服务的目标。20.2025年四川省实现药品全品种全过程追溯，零售药店在药品采购验收、销售环节必须扫码上传追溯信息，下列说法错误的是？A.采购验收时需扫码验证药品追溯码，核对药品来源合法性B.销售处方药、国家集中采购中选药品、特殊管理药品时需扫码上传销售流向信息C.追溯数据保存期限不少于5年D.可以采用手工录入方式替代扫码上传追溯信息【参考答案】D【解析】药品追溯必须通过扫取药品最小销售单元的追溯码自动上传信息，严禁手工录入替代扫码，确保药品来源可查、去向可追，出现质量问题可在2小时内定位涉及药品的流向，实现快速召回。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）1.根据2025年四川省执业药师执业行为规范，下列属于执业药师禁止从事的行为有？A.将执业药师注册证挂靠在非实际工作的药品经营单位B.为他人以本单位名义经营药品提供资质证明C.销售假药、劣药及过期、变质药品D.对患者选购非处方药提供用药指导【参考答案】ABC【解析】执业药师必须在岗履职，严禁挂证，严禁为违法经营提供便利，严禁销售假劣药品；为公众提供科学合理的用药指导是执业药师的法定职责。2.执业药师审核处方时，应当判定为用药不适宜处方的情形有？A.适应证不适宜的B.遴选的药品不适宜的C.用法用量不适宜的D.无正当理由开具高价药的【参考答案】ABCD【解析】不适宜处方包括适应证不适宜、遴选药物不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜、重复给药、存在配伍禁忌或不良相互作用、无正当理由不首选国家基本药物、无正当理由开具高价药、超说明书用药未按规定备案等情形，执业药师发现不适宜处方应当告知处方医师，请其确认或重新开具处方，不得擅自更改处方内容。3.2025年四川省在零售药店推行的规范化药学服务项目包括？A.处方审核与调配B.慢性病患者长期用药管理C.家庭过期药品回收指导D.常见疾病的初步诊疗与开具处方【参考答案】ABC【解析】零售药店执业药师可提供处方审核调配、用药咨询、慢病管理、健康宣教、家庭过期药品回收指导等服务，不得从事疾病诊断、开具处方等属于医师执业范畴的工作。4.下列关于零售药店销售处方药的管理要求，说法正确的有？A.处方必须留存5年以上备查B.销售注射剂、抗肿瘤药物、精神障碍治疗药物等高风险处方药时，执业药师必须亲自向购药人告知用药注意事项、不良反应、禁忌等内容C.处方来源必须合法，严禁伪造、变造处方D.对疗程较长的慢性病处方，可无限制多次调配使用【参考答案】ABC【解析】慢性病处方一般最长不超过12周用量，处方到期后需由医师重新开具方可调配，严禁无限制重复调配处方；处方必须按照规定期限留存，高风险处方药销售需开展专门的用药告知，确保患者知晓用药风险。5.执业药师指导糖尿病患者使用降糖药物时，需要明确告知患者可能引发低血糖不良反应的药物有？A.胰岛素B.格列美脲C.二甲双胍D.阿卡波糖【参考答案】AB【解析】胰岛素、磺脲类促泌剂（如格列美脲、格列齐特等）降糖作用强，容易诱发低血糖，需告知患者随身携带含糖食品，出现心慌、出汗、手抖等低血糖症状时及时补充糖分；二甲双胍、阿卡波糖单独使用时低血糖风险极低，常见不良反应为胃肠道反应。6.根据四川省中药饮片零售管理规范，下列属于毒性中药品种，零售药店不得擅自随意销售，需凭盖有医疗单位公章的医师处方限量销售的有？A.生川乌B.生草乌C.砒石D.炒酸枣仁【参考答案】AB【解析】根据《医疗用毒性药品管理办法》，砒石、砒霜、水银等毒性极强的品种一律不得在零售药店销售；生川乌、生草乌、生附子、斑蝥等毒性中药品种，零售药店调配时必须严格凭医师处方，每次处方剂量不得超过2日极量，处方留存2年备查，严禁单味销售毒性中药饮片给消费者自行使用。7.2025年国家药监局要求加强药品零售环节执业药师配备使用管理，下列说法正确的有？A.药品零售企业必须按规定配备执业药师，负责处方审核、用药指导等药学服务工作B.执业药师不在岗时，应当挂牌告知，并停止销售处方药和甲类非处方药C.鼓励零售药店配备执业中药师，开展中药饮片调配、中成药合理用药指导服务D.连锁门店可由总部执业药师远程审核处方，远程审方可以完全替代门店在岗执业药师职责【参考答案】ABC【解析】远程审方是门店执业药师配备的补充形式，不得完全替代门店在岗执业药师，开展远程审方的门店仍需至少配备1名执业药师在岗，负责处方复核、当面用药指导等工作。四川省2025年远程审方规范要求，每10家连锁门店至少配备1名专职远程审方执业药师，每名执业药师单日审核处方量不得超过400张，确保处方审核质量。8.执业药师开展药品不良反应监测工作时，需要重点关注的高风险药品及人群包括？A.新上市5年内的药品B.国家药品不良反应信息通报通报过的重点关注品种C.儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群使用的药品D.抗菌药物、心血管系统药物、抗肿瘤药物等治疗窗窄的药品【参考答案】ABCD【解析】新上市5年内的药品需重点监测所有类型的不良反应，上市5年以上的药品重点监测新的、严重的不良反应；特殊人群用药、窄治疗窗药物、国家通报过的风险品种均为不良反应监测重点，监测数据需真实准确上报，不得隐瞒。9.下列关于非处方药销售管理的说法，正确的有？A.甲类非处方药需在执业药师指导下购买使用B.乙类非处方药可以在经批准的普通商业企业销售C.非处方药可以采用有奖销售、附赠药品等方式促销D.执业药师应当主动为购买非处方药的消费者提供用药指导，询问用药史、过敏史【参考答案】ABD【解析】非处方药不得采用有奖销售、附赠药品或礼品等方式促销，防止诱导消费者过度购药、不合理用药；甲类非处方药零售需配备执业药师在岗，乙类非处方药销售条件适当放宽，执业药师需主动询问消费者健康状况，指导合理选择非处方药物，提示自我药疗的风险，若症状持续不缓解需及时就医。10.2025年四川省执业药师继续教育专业科目学习内容包括？A.医药卫生体制改革与药品监管最新政策法规B.药学专业新知识、新理论、新技术C.临床合理用药与药学服务技能D.药品经营质量管理规范【参考答案】ABCD【解析】专业科目学习内容涵盖最新药事管理法规、药学专业知识进展、药学服务实操技能、药品全流程质量管理、特殊人群合理用药、药物警戒等内容，帮助执业药师更新知识结构，适配岗位执业能力要求。三、判断题（共15题，每题2分，总计30分。判断下列说法的正误，正确的选“√”，错误的选“×”）1.执业药师注册有效期为3年，有效期满前3个月需要办理延续注册手续。【参考答案】×【解析】2024年修订的《执业药师注册管理办法》明确执业药师注册有效期为5年，有效期满前30日办理延续注册手续。2.零售药店销售甲类非处方药时，不需要执业药师在岗指导，普通营业员即可销售。【参考答案】×【解析】甲类非处方药必须在执业药师在岗时销售，由执业药师提供用药指导，执业药师不在岗时需挂牌告知，停止销售处方药和甲类非处方药。3.根据四川省2025年规定，零售药店销售退热、止咳、抗病毒、抗生素类“四类药品”时，无需登记购买人信息。【参考答案】×【解析】为做好呼吸道传染病监测预警，“四类药品”销售仍需按照常态化防控要求，在销售后2小时内通过省药品智慧监管平台上传购买人身份证信息、购药品种、联系方式等内容，无需再向其他部门重复报送数据。4.执业药师可以根据患者的症状，为其推荐合适的处方药，无需医师处方即可销售。【参考答案】×【解析】处方药必须凭执业医师或执业助理医师开具的处方销售，执业药师不得擅自推荐销售处方药，不得无处方销售处方药。5.为提高患者用药依从性，执业药师可以对记忆力减退的老年患者提供药品分装、用药时间标注、服药提醒等便民服务。【参考答案】√【解析】针对老年、残障等特殊群体，执业药师可在符合药品储存要求的前提下提供个体化用药分装备注、用药提醒等服务，标注清楚每个药品的服用时间、剂量、注意事项，帮助患者提升用药依从性，减少漏服、错服风险。6.中药饮片调剂时，对于处方中注明“先煎”“后下”“烊化”等特殊煎法的饮片，执业药师应当单独包装并明确告知患者煎服方法。【参考答案】√【解析】中药调剂需严格按照处方脚注要求处理特殊煎法的饮片，单独包装并标注用法，指导患者正确煎煮服用，避免因煎法不当影响疗效或引发安全问题。7.零售药店可以销售终止妊娠药品，无需取得特殊资质。【参考答案】×【解析】终止妊娠药品属于严格管制的药品，仅可在取得母婴保健技术服务资质的医疗机构使用，零售药店严禁销售终止妊娠药品，一经查实将依法吊销药品经营许可证。8.执业药师在执业过程中发现药品质量问题，应当立即停止销售该药品，就地封存，并及时上报属地市场监管部门。【参考答案】√【解析】发现药品存在包装破损、变质、超过有效期、追溯信息异常等质量问题时，需第一时间采取风险控制措施，防止问题药品流入消费者手中，按照监管要求上报处置。9.