2026年ICU院感防控知识学习题库(含答案)

2026年ICU院感防控知识学习题库(含答案)第一部分单项选择题（共30题，每题1分，每题仅有1个正确选项）1.根据2024版《重症监护病房医院感染预防与控制标准》（WS/T312-2024）要求，三级综合医院ICU普通监护床单元的使用面积应不低于（），床间距应不低于（）A.12㎡，1.0mB.15㎡，1.2mC.18㎡，1.5mD.20㎡，1.8m2.上述标准中明确，ICU用于收治经空气传播疾病患者的负压隔离单间，床单元使用面积应不低于（），与相邻缓冲间的负压差值应不低于（）A.18㎡，-3PaB.20㎡，-5PaC.25㎡，-5PaD.25㎡，-10Pa3.按照WHO手卫生“五个时刻”要求，下列不属于手卫生执行时机的是（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者周围环境后D.更换夜班工作服前4.采用速干手消毒剂进行手卫生时，按照规范要求的揉搓步骤，全程揉搓时间应不少于（）A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒5.血管导管相关血流感染（CLABSI）的定义明确，感染发生时间需满足在血管导管留置期间，或拔除血管导管后（）内出现的原发性、与导管相关的血流感染A.24小时B.48小时C.72小时D.7天6.2025年国家重症医学质量控制指标要求，三级综合医院ICU的CLABSI千日感染率应控制在（）以下A.0.3‰B.0.4‰C.0.5‰D.1.0‰7.为成人患者留置中心静脉导管时，在无禁忌症的前提下，为降低感染风险，应优先选择的穿刺部位是（）A.股静脉B.颈外静脉C.锁骨下静脉/颈内静脉D.肘正中静脉8.留置中心静脉导管进行皮肤消毒时，若患者无消毒剂过敏史，应首选的皮肤消毒剂是（）A.2%碘酊B.75%乙醇C.浓度≥0.5%的氯己定乙醇溶液D.0.1%苯扎溴铵9.中心静脉导管置管过程中，为降低感染风险，应执行的最大无菌屏障要求不包括（）A.操作人员戴无菌帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣B.患者全身覆盖无菌大单，仅暴露穿刺部位C.陪同探视家属穿戴无菌隔离衣D.穿刺过程严格执行无菌操作，避免触碰无菌区域10.中心静脉导管留置期间，关于透明半透膜敷料的常规更换频次，下列说法正确的是（）A.每日更换1次B.每3天更换1次C.每7天更换1次D.每14天更换1次11.呼吸机相关性肺炎（VAP）的定义为，患者建立人工气道（气管插管/气管切开）并行机械通气（）后，至拔管后48小时内发生的医院获得性肺炎A.24小时B.48小时C.72小时D.7天12.2025年国家重症医学质量控制指标要求，三级综合医院ICU的VAP千日感染率应控制在（）以下A.1.0‰B.2.0‰C.3.0‰D.5.0‰13.预防VAP的体位管理要求中，在无医学禁忌症的前提下，机械通气患者应将床头抬高（），减少反流误吸风险A.15°-20°B.20°-30°C.30°-45°D.50°-60°14.关于呼吸机回路的管理，下列符合院感防控要求的是（）A.常规每7天更换1次呼吸机回路B.常规每3天更换1次呼吸机回路C.回路出现可见污染、功能障碍时及时更换D.回路冷凝水收集瓶应置于管路最高位，避免冷凝水反流15.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的定义为，患者留置导尿管期间，或拔除导尿管后（）内发生的泌尿系统感染A.24小时B.48小时C.72小时D.7天16.2025年国家重症医学质量控制指标要求，三级综合医院ICU的CAUTI千日感染率应控制在（）以下A.0.8‰B.1.5‰C.2.0‰D.3.0‰17.留置导尿管期间，为降低感染风险，下列做法错误的是（）A.保持导尿系统密闭，避免不必要的断开B.引流袋位置低于膀胱水平，避免接触地面C.常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗D.每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除18.ICU收治多重耐药菌（MDRO）感染/定植患者时，应首选的安置方式是（）A.与免疫力低下患者同室安置B.与手术后患者同室安置C.单间隔离安置D.与气管切开患者同室安置19.对收治CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌）感染/定植患者的病房，其高频接触表面（床栏、监护仪按钮、输液泵、呼叫器等）无可见污染时，采用有效氯浓度（）的消毒剂进行擦拭消毒，频次不低于每4小时1次A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L20.ICU医务人员接触MDRO感染/定植患者时，在标准预防基础上应采取的额外防护是（）A.戴医用外科口罩即可B.穿隔离衣、戴手套，必要时戴护目镜/防护面屏C.必须穿戴防护服、N95口罩D.戴双层手套即可21.下列关于ICU手卫生设施配置的要求，说法错误的是（）A.每2-3张监护床配置1个非手触式洗手池B.洗手池可兼顾清洗使用过的吸痰管、引流瓶等污染物品C.每张病床旁、治疗车、查房车均需配备速干手消毒剂D.洗手区域需张贴规范的手卫生操作流程图22.ICU内用于普通患者环境物表消毒的含氯消毒剂，在无明显污染时，常规使用浓度和频次为（）A.250mg/L，每日1次B.500mg/L，每班次至少2次C.1000mg/L，每日1次D.2000mg/L，每4小时1次23.ICU空气净化管理要求中，普通监护区域在无人状态下可采用紫外线灯照射消毒，紫外线灯的照射强度应不低于（），每次照射时间不少于30分钟A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.120μW/cm²D.180μW/cm²24.下列ICU医疗废物管理的做法，不符合规范要求的是（）A.感染性废物采用双层黄色医疗废物袋封装，分层鹅颈结封口B.锐器使用后直接投入耐穿刺、防渗漏的锐器盒，锐器盒装载量不超过3/4C.MDRO感染患者产生的生活垃圾按照生活垃圾处理，投入黑色垃圾袋D.医疗废物交接登记记录保存至少3年25.下列关于ICU探视管理的要求，说法错误的是（）A.有发热、呼吸道感染症状的人员禁止进入ICU探视B.探视人员进入ICU需严格执行手卫生，根据要求穿戴隔离衣、口罩、鞋套C.可允许探视人员携带鲜花、干花进入病房装饰，改善患者就医体验D.原则上每位患者每次探视人员不超过2人，合理控制探视时长26.若ICU医务人员发生乙肝病毒（HBV）职业暴露，暴露者经检测乙肝表面抗体滴度低于（）时，需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，并按照程序补种乙肝疫苗A.10mIU/mlB.50mIU/mlC.100mIU/mlD.1000mIU/ml27.为预防ICU内的交叉感染，下列关于医疗器械/用品消毒灭菌的说法，正确的是（）A.体温表专人专用，使用后采用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒，干燥保存B.呼吸机螺纹管、雾化器等重复使用的呼吸治疗器械，采用中水平消毒即可C.接触患者完整皮肤的听诊器、血压计袖带，无需常规清洁消毒D.一次性使用的无菌医疗用品，若包装完好但超过灭菌有效期1个月内可继续使用28.ICU目标性监测中，医院感染病例的诊断需由临床医师联合院感专职人员共同确认，监测资料的保存时限应不低于（）A.1年B.3年C.5年D.10年29.下列关于ICU抗菌药物使用管理的要求，说法错误的是（）A.严格落实抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物需经专家会诊同意后方可使用B.尽早对感染患者留取病原学标本，根据药敏结果及时调整抗菌药物使用方案C.为预防术后感染，可常规对ICU住院患者预防性使用广谱抗菌药物D.严格控制抗菌药物使用强度，降低耐药菌筛选风险30.按照院感防控三级管理组织架构要求，ICU应设置兼职院感管理医师和护士，科室院感管理小组开展院感防控质量自查的频次应为（）A.每日开展B.每周至少1次C.每月至少1次D.每季度至少1次单项选择题参考答案：1.B2.C3.D4.B5.B6.B7.C8.C9.C10.C11.B12.B13.C14.C15.B16.A17.C18.C19.C20.B21.B22.B23.A24.C25.C26.A27.A28.B29.C30.B第二部分多项选择题（共20题，每题2分，每题有2个及以上正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.根据2024版《重症监护病房医院感染预防与控制标准》，ICU的建筑布局应满足的院感防控要求包括（）A.区域划分明确，分为清洁区、潜在污染区、污染区，各区域之间有实际物理屏障，标识清晰B.配备足够数量的手卫生设施，洗手池为非手触式，排水防反流C.每间隔离单间配备独立的诊疗用品，不跨房间交叉使用D.清洁物品存放间与污染物品处置间分开设置，流程合理，无洁污交叉E.可在病区角落设置污物暂存点，无需独立通风2.ICU医院感染的高危人群特征包括（）A.年龄≥65岁或≤1岁B.存在严重基础疾病（恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、免疫功能缺陷）C.接受机械通气、中心静脉置管、留置导尿管等侵入性操作D.长期使用广谱抗菌药物、糖皮质激素或免疫抑制剂E.意识清醒、能自主进食的术后患者3.下列属于ICU常见医院感染类型的有（）A.呼吸机相关性肺炎B.血管导管相关血流感染C.导尿管相关尿路感染D.压力性损伤伴发的皮肤软组织感染E.多重耐药菌引起的腹腔感染、颅内感染4.预防CLABSI的集束化核心措施包括（）A.置管操作前严格执行手卫生，开展最大无菌屏障防护B.置管时首选氯己定乙醇溶液进行皮肤消毒，待干后穿刺C.成人患者优先选择锁骨下静脉/颈内静脉穿刺，尽量避免选择股静脉D.置管后每日评估导管留置必要性，不需要时尽早拔除E.定期在穿刺点局部涂抹抗菌药膏预防感染5.预防VAP的集束化核心措施包括（）A.无禁忌症时将患者床头抬高30°-45°B.每日评估人工气道留置和机械通气必要性，尽早撤机拔管C.严格执行手卫生和无菌吸痰操作，及时清除气道分泌物D.做好口腔护理，每6-8小时采用氯己定溶液进行口腔护理E.常规使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡，减少反流风险6.预防CAUTI的核心措施包括（）A.严格掌握导尿管留置指征，避免不必要的导尿B.置管过程严格执行无菌操作，选择合适型号的导尿管C.留置期间维持密闭引流系统，避免引流管扭曲、打折D.保持引流袋低于膀胱水平，及时清空引流袋，避免反流E.每日更换导尿管和引流袋，减少细菌定植7.ICU多重耐药菌感染/定植患者的接触隔离要求包括（）A.患者安置于单间隔离病房，病房门口张贴接触隔离标识B.优先安排专人护理，护理人员相对固定，避免同时护理免疫低下患者C.进入隔离病房需戴手套、穿隔离衣，离开病房时及时脱卸防护用品并执行手卫生D.患者使用的诊疗用品（听诊器、血压计、体温表等）专人专用，用后规范消毒E.患者转出、出院或死亡后，对病房进行终末消毒，包括空气、物表、床单元的全面消毒8.下列属于我国目前重点防控的多重耐药菌类型的有（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）E.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）9.ICU手卫生依从性监管中，应重点核查的手卫生执行场景包括（）A.接触患者前后B.进行无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者周围环境及物品后E.穿脱隔离衣前后、摘手套后10.ICU环境物表清洁消毒的重点对象（高频接触表面）包括（）A.床栏、床旁桌、床头呼叫器B.监护仪按钮、输液泵旋钮、呼吸机面板C.计算机键盘、鼠标、病历夹D.门把手、电源开关、治疗车扶手E.病房墙面、天花板、地面角落11.ICU开展空气净化可采用的方式包括（）A.自然通风，每日通风2-3次，每次不少于30分钟B.采用空气净化消毒机进行持续空气动态消毒C.无人状态下采用紫外线灯照射消毒D.负压隔离病房采用上送下排的通风方式，排风经高效过滤器处理E.有人状态下采用化学消毒剂喷雾消毒12.下列关于ICU呼吸机相关物品消毒灭菌的要求，说法正确的有（）A.呼吸机外置回路、雾化器、湿化罐等重复使用物品，应达到高水平消毒或灭菌要求B.湿化罐内添加无菌水，每日更换，禁止添加自来水C.呼吸机内部气路由设备科定期维护消毒，无需临床人员日常处理D.开放式吸痰管一次性使用，严禁重复使用E.密闭式吸痰管常规每7天更换，出现污染、堵塞时及时更换13.ICU抗菌药物管理的要求中，符合规范的有（）A.严格落实抗菌药物分级管理，特殊使用级抗菌药物需经具有相应资质的医师会诊后方可开具B.对疑似感染患者，在使用抗菌药物前及时留取血、痰、引流液等标本进行病原学检测C.根据病原学药敏结果及时降阶梯治疗，减少广谱抗菌药物的不必要使用D.常规对所有ICU患者预防性使用第三代头孢菌素预防感染E.定期公示科室抗菌药物使用强度、病原学送检率、耐药菌检出率等指标，持续改进14.ICU工作人员的健康管理要求包括（）A.新入科人员需进行岗前健康体检，排查活动性肺结核、病毒性肝炎等传染性疾病B.每年定期进行健康体检，完成流感、乙肝等相关疫苗接种C.出现发热、腹泻、呼吸道感染等症状时，坚持带病上岗，避免人员缺口D.患有皮肤化脓性感染、传染性疾病的工作人员，在治愈前不得接触患者E.妊娠期工作人员合理安排岗位，避免接触高风险病原、辐射及化学消毒剂15.ICU探视及陪护管理的要求包括（）A.建立探视人员登记制度，对进入ICU的探视人员进行症状筛查B.探视人员进入病房前需接受手卫生、隔离防护等知识指导C.限制探视人员进入床单元的人数和时长，避免人流过多影响空气质量D.经空气传播疾病患者的探视原则上采用视频探视，确需进入的需佩戴N95口罩E.允许探视人员为患者携带自制食物、水果，在床旁喂食16.ICU医疗废物分类收集管理的要求包括（）A.感染性废物投入黄色医疗废物专用包装袋，有针对性标记B.损伤性废物（针头、缝合针、安瓿等）投入防穿刺、防渗漏的锐器盒C.药物性废物、化学性废物单独分类收集，交由有资质的机构处置D.传染病患者/MDRO患者产生的生活垃圾全部按照感染性医疗废物处置E.医疗废物袋装满到袋口时再封口，减少包装袋浪费17.下列关于ICU消毒效果监测的要求，说法正确的有（）A.每季度对重点区域的空气、物表、医务人员手进行消毒效果监测，合格率需达到100%B.使用中的消毒剂每季度监测浓度，含氯消毒剂每日使用前监测浓度C.紫外线灯每半年监测照射强度，强度低于70μW/cm²时及时更换D.压力蒸汽灭菌器每锅进行物理监测，每周进行生物监测E.消毒后内镜每季度进行生物学监测，致病菌不得检出18.预防ICU交叉感染的措施中，下列做法正确的有（）A.护理不同患者之间必须执行手卫生，更换手套不能替代手卫生B.保洁人员开展清洁消毒工作时，严格按照“洁污分开”的顺序，采用颜色标记的擦拭巾分区使用，避免一块抹布擦到底C.清洁工具使用后分区清洗消毒，干燥存放，不同区域的清洁工具不交叉使用D.转运MDRO患者时，提前通知接收科室做好防护，患者接触过的平车、轮椅及时消毒E.为节约成本，使用后的一次性无菌手套经消毒后可重复使用19.ICU医院感染暴发的处置要求包括（）A.发现短时间内出现3例及以上同种同源病原感染病例时，立即报告医院感染管理部门B.配合院感部门开展流行病学调查，查找感染源和传播途径C.落实强化消毒、隔离、防护措施，控制感染蔓延D.必要时暂停接收新患者，对所有在院患者开展主动筛查E.感染暴发得到控制后无需分析原因，恢复常规诊疗即可20.下列属于ICU院感防控应知应会的个人防护要求的有（）A.标准预防是所有诊疗活动都必须执行的基础防护措施，基于“所有患者的血液、体液、分泌物、非完整皮肤均可能含有感染性因子”的原则B.接触患者血液、体液、分泌物时需佩戴手套，脱手套后必须执行手卫生C.进行可能发生喷溅的操作（气管插管、吸痰、气管切开）时，需佩戴护目镜/防护面屏、医用外科口罩或防护口罩D.防护用品穿脱流程合理，脱卸时避免接触污染面E.进入ICU必须穿戴鞋套，否则不得进入多项选择题参考答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCE14.ABDE15.ABCD16.ABCD17.ABCDE18.ABCD19.ABCD20.ABCD第三部分判断题（共20题，每题1分，正确选√，错误选×）1.ICU床位使用率应当控制在90%-95%为宜，床位使用率长期超过100%会增加院感交叉传播风险。（）2.手卫生时，若手部没有可见污染，可以使用速干手消毒剂揉搓双手替代洗手，以提高依从性。（）3.为了提高护理效率，佩戴手套接触不同患者时，只需更换手套无需执行手卫生。（）4.中心静脉置管穿刺点覆盖的无菌纱布敷料，常规每2天更换1次，出现潮湿、松动、渗血、污染时立即更换。（）5.为预防CLABSI，可在穿刺点常规涂抹抗菌药膏，减少皮肤表面细菌定植。（）6.机械通气患者进行口腔护理时，应将气囊压力维持在25-30cmH₂O，避免口腔分泌物进入下呼吸道，降低VAP风险。（）7.留置导尿管时，应保持引流系统的密闭性，留取尿液标本时无需断开导尿管与引流袋的连接处，可从采样口消毒后用注射器抽取标本。（）8.多重耐药菌感染/定植患者解除隔离的标准是：临床症状好转或治愈，连续2次（每次间隔≥24小时）相应病原学检测阴性，方可解除接触隔离。（）9.ICU内可使用速干手消毒剂替代洗手，处理完被艰难梭菌、肠道病毒等对醇类消毒剂耐药的病原体污染的物品后，也可直接用速干手消毒剂进行手卫生。（）10.ICU环境物表清洁消毒时，应遵循“先清洁再消毒”的原则，有可见血液、体液污染时，先采用吸湿材料去除污染物，再采用2000mg/L含氯消毒剂进行消毒。（）11.重复使用的医疗器械，必须按照“先清洗、再消毒、后灭菌”的流程处理，被特殊病原体（朊病毒、气性坏疽）污染的器械需先消毒再清洗。（）12.ICU内的无菌物品需按照灭菌日期先后顺序存放，存放环境清洁干燥，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，距天花板≥50cm。（）13.为提高空气消毒效果，在ICU有患者诊疗期间，可采用2000mg/L过氧乙酸进行喷雾消毒。（）14.医务人员在ICU内工作时，应严格遵守无菌操作规范，严禁穿着隔离衣、工作服进入医护办公室、值班室等清洁区域。（）15.为预防导尿管相关感染，应每日使用抗菌药物溶液进行会阴擦洗和膀胱冲洗。（）16.ICU开展院感监测时，应将多重耐药菌检出情况、三大导管相关感染率、手卫生依从率作为核心监测指标，每月分析反馈。（）17.对ICU收治的可疑经空气传播的感染患者，应立即安置于负压隔离病房，患者外出检查时佩戴外科口罩，医务人员做好防护。（）18.保洁人员无需接受院感防控知识培训，只要做好卫生清扫即可。（）19.一次性使用的医疗用品使用后，无论是否接触患者，均按照医疗废物进行处置，严禁重复使用。（）20.当ICU出现疑似医院感染暴发时，科室可自行处理，无需上报医院感染管理部门，避免造成恐慌。（）判断题参考答案：1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√11.√12.√13.×14.√15.×16.√17.√18.×19.√20.×第四部分简答题（共5题，每题6分）1.简述ICU集束化防控CLABSI（血管导管相关血流感染）的核心措施要点。参考答案：（1）置管前准备：严格掌握留置指征，优先选择感染风险低的穿刺部位（成人首选锁骨下静脉/颈内静脉，尽量避免股静脉）；操作人员严格执行手卫生，落实最大无菌屏障要求（戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，患者全身覆盖无菌大单）；选择合格的导管及敷料。（2）置管中操作：采用≥0.5%氯己定乙醇溶液进行皮肤消毒，消毒范围直径≥15cm，消毒液待干后再行穿刺；穿刺过程严格遵守无菌操作，避免触碰无菌区域。（3）置管后维护：使用无菌透明敷料或纱布覆盖穿刺点，按规定频次更换敷料（透明敷料每7天1次，纱布每2天1次，出现潮湿、渗血、污染时立即更换）；每日评估导管留置必要性，不需要时尽早拔除；保持导管连接端口清洁，输液接口充分消毒待干后再操作；不常规使用抗菌药物封管或在穿刺点涂抹抗菌药膏，避免诱导细菌耐药。2.简述预防VAP（呼吸机相关性肺炎）的核心护理与管理要点。参考答案：（1）体位管理：无医学禁忌症时，将患者床头抬高30°-45°，减少胃内容物反流误吸风险。（2）气道管理：维持人工气道气囊压力在25-30cmH₂O，及时清除气囊上滞留物；严格执行无菌吸痰操作，按需吸痰，避免频繁刺激气道黏膜。（3）呼吸回路管理：回路无需定期更换，出现可见污染、功能障碍时及时更换；及时倾倒回路冷凝水，将集水杯置于管路最低位，避免冷凝水反流入气道，冷凝水按感染性废物规范处置；湿化液使用无菌水，每日更换。（4）口腔护理：每6-8小时使用氯己定溶液开展口腔护理，减少口咽部细菌定植。（5）撤机评估：每日评估患者机械通气必要性，尽早开展自主呼吸试验，缩短机械通气时间。（6）消化系管理：合理选择应激性溃疡预防药物，优先使用胃黏膜保护剂，避免长期大剂量使用抑酸剂导致胃内细菌定植；尽早开展肠内营养，合理控制喂养速度，喂养过程中维持体位要求，减少反流误吸。3.简述ICU收治多重耐药菌（MDRO）感染/定植患者时，接触隔离的核心要求。参考答案：（1）患者安置：首选单间隔离，条件受限时可将同种同源MDRO感染/定植患者安置于同一房间，严禁将MDRO患者与留置有创导管、免疫功能低下、术后恢复期等感染高危患者同室安置；病房门口张贴醒目的接触隔离标识。（2）人员管理：护理人员相对固定，优先安排经验丰富的护士专人护理，进入病房时佩戴手套、穿隔离衣，离开病房时及时脱卸防护用品，严格执行手卫生，避免交叉污染；限制探视人数和时间，探视人员进入病房需按要求做好个人防护。（3）物品管理：患者使用的诊疗用品（听诊器、血压计、体温表、输液架等）专人专用，用后严格消毒；患者产生的所有废物均按照感染性医疗废物使用双层包装袋封装处置。（4）环境管理：增加病房高频接触表面的消毒频次（每4小时1次），使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭；患者转出、出院或