护理抢救工作制度试题及答案

护理抢救工作制度试题及答案一、选择题（共12题，单选题10题，多选题2题，每题4分，共计48分）1.关于护理抢救工作的核心原则，下列说法正确的是（）A.先缴费后抢救B.抢救结束后再完善记录C.分工协作，迅速准确D.医师未到达前护士不能开展任何抢救操作答案：C解析：根据护理抢救工作制度，抢救工作应遵循“迅速、准确、有效、分工协作”的原则，我国相关法律法规明确要求对急危重症患者实行先抢救后缴费（结算）的原则，因此A错误；抢救记录要求在抢救结束后6小时内据实补记，需及时完成规范记录，因此B错误；当医师未到达现场时，护士应根据患者病情开展必要的紧急抢救，如心肺复苏、建立静脉通路、吸氧、吸痰等，不得等待观望，因此D错误，C选项表述正确。2.护理抢救记录完成补记的法定时限要求是（）A.抢救结束后2小时内B.抢救结束后4小时内C.抢救结束后6小时内D.抢救结束后12小时内答案：C解析：根据《医疗纠纷预防和处理条例》《护理核心制度》中抢救工作制度要求，抢救过程中因情况紧急无法及时书写记录的，抢救结束后，医护人员应当于6小时内据实补记抢救记录并明确注明补记时间，因此选项C正确。3.急救药品、器材实行“五定”管理，下列不属于“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定期消毒灭菌D.定期更换新品答案：D解析：急救物品五定管理的标准内容为：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维护，并不要求定期更换所有在效期内的合格新品，对于效期内、性能合格的急救物品可正常使用，因此D不属于五定内容，为正确选项。4.当住院患者突发心跳呼吸骤停，主治医师尚未到达病房时，值班护士首先应当采取的措施是（）A.立即呼叫总值班等待医师到来B.立即联系家属等待家属签署知情同意书后再抢救C.立即行心肺复苏术，建立静脉通路D.立即应用升压药物等待医师到达答案：C解析：根据护理抢救工作制度，急危重症患者抢救过程中，在医师未到达前，护士不得等待观望，应当根据患者病情立即实施必要的紧急抢救措施，心跳呼吸骤停患者的黄金抢救时间仅为4分钟，第一时间需要启动心肺复苏，因此C正确；A选项等待医师会延误抢救时机，错误；B选项先签字再抢救会耽误最佳抢救时间，违反先抢救后完善手续的原则，错误；D选项，护士不得擅自越级使用处方抢救药物，仅可开展无创抢救操作，因此D错误。5.抢救过程中执行口头医嘱时，下列做法正确的是（）A.医师下达后直接执行即可，不需要核对B.护士复述一遍药物名称、剂量、用法，经医师核对无误后方可执行C.抢救结束后补核对即可，不需要抢救时核对D.只需要核对药物剂量，不需要核对给药途径答案：B解析：抢救工作制度明确要求，抢救过程中执行口头医嘱时，护士必须完整复述医嘱全部内容，包括药物名称、剂量、浓度、用法、给药途径，经医师核对无误后方可执行，因此B选项正确，其余选项表述错误，会增加用药错误风险。6.关于抢救过程中使用后的空安瓿处理，正确的做法是（）A.立即丢弃，避免污染治疗台B.抢救结束后双人核对无误后方可丢弃C.交给患者家属自行处理D.放在治疗盘内保存一周再丢弃答案：B解析：抢救过程中所有使用后的药物空安瓿、输液袋、血袋等物品，应当保留至抢救结束后，经双人核对医嘱和执行记录无误后方可按医疗废物规范处置，提前丢弃无法核对用药信息，一旦发生用药错误无法追溯，容易引发医疗不良事件和法律纠纷，因此B正确。7.下列哪项不属于护理抢救工作制度中对护理人员的要求（）A.所有护理人员必须熟练掌握各类抢救仪器的使用方法B.熟悉常用抢救药品的作用、用法、不良反应C.非值班护士接到抢救通知后应当在30分钟内到达抢救现场D.抢救结束后做好抢救记录和交接班工作答案：C解析：护理抢救工作制度要求，各级护理人员接到抢救通知后，应当立即赶到抢救现场，非在岗护士接到通知后要求15分钟内到达抢救现场，而非30分钟，因此C不属于制度要求，为正确选项。8.抢救结束后，护理人员整理抢救记录时，不属于必须记录的核心内容是（）A.患者到达时间、抢救开始时间B.抢救过程中用药、生命体征动态变化C.患者家属与病情无关的所有私人谈话内容D.抢救停止时间、死亡时间（若抢救无效）答案：C解析：护理抢救记录需要记录患者核心医疗信息，包括基本信息、时间节点、生命体征变化、抢救措施、给药情况、抢救结果、知情沟通情况等，仅需要记录和病情、抢救相关的知情谈话内容，不需要记录家属所有无关私人谈话，因此C为正确选项。9.根据我国二级以上医院护理管理规范要求，科室组织抢救业务学习和抢救应急预案演练的频次要求是（）A.至少每月1次B.至少每季度1次C.至少每半年1次D.至少每年1次答案：B解析：根据护理抢救工作制度及《静脉用药集中调配质量管理规范》《医院评审标准》要求，科室应当定期组织护理人员开展抢救技术培训、应急预案演练和业务学习，频次要求至少每季度1次，持续提升护理人员抢救配合能力，因此B正确。10.突发公共卫生事件出现批量伤员需要同时抢救时，护理人员首先应当采取的措施是（）A.先抢救病情轻微的患者B.立即启动批量伤员抢救应急预案，配合医师开展分级分诊处置C.等待上级领导指示后再开展抢救D.引导家属自行排队等候，按顺序安排抢救答案：B解析：批量伤、突发公共卫生事件的抢救，应当第一时间启动对应抢救应急预案，按照分级分诊原则优先处置危重症患者，有序开展抢救，避免混乱延误危重症患者的抢救时机，因此B正确，其余选项均不符合抢救规范，会延误抢救。11.（多选题）护理抢救工作制度中，抢救工作的组织管理要求包括下列哪些内容（）A.科室应当建立抢救工作分工体系，明确各级人员抢救职责B.护士长或者高年资责任护士负责抢救现场的指挥协调C.所有抢救物品使用后及时清理补充，保持备用状态D.抢救过程中及时和患者家属沟通，告知病情变化及抢救风险答案：ABCD解析：以上四项均属于抢救工作组织管理的核心要求，明确分工职责、现场有序协调、物品持续备用、充分知情沟通都是制度明确要求的内容，因此全部正确。12.（多选题）下列关于急救物品管理的要求，说法正确的是（）A.急救物品应当随时处于备用状态，急救车使用后应当及时清点、上锁归位整理B.抢救仪器设备应当定期维护保养，做好性能检测记录C.过期的急救药品应当及时更换，确保所有药品在有效期内D.科室护士每班都应当交接核对急救物品数量和性能，签名确认答案：ABCD解析：以上四项均符合急救物品管理的制度要求，每班交接、定期维护、效期管理、用后整理都是护理抢救工作制度明确要求的内容，因此全部正确。二、填空题（共8题，每空2分，共计30分）1.护理抢救工作要求对急危重症患者做到______、______、______、______，有效落实各项抢救措施。2.抢救过程中执行口头医嘱后，应当要求医师在______内补开书面医嘱。3.急救物品管理要求合格率达到______。4.急救物品使用后，应当______，保证随时处于备用状态。5.对于身份不明的急危重症无名患者，抢救时应当遵循______的原则，先开展抢救再登记身份信息、联系家属。6.抢救过程中，护理人员应当密切观察患者病情变化，准确记录______和______。7.护士长应当定期______科室抢救制度落实情况和急救物品管理情况，发现问题及时整改。8.重大抢救事件应当立即上报______和医院相关职能部门，启动相应应急预案。填空题答案1.反应迅速、分工明确、配合准确、处置有效2.抢救结束后6小时3.100%4.及时清理补充5.先抢救处置6.生命体征变化、抢救措施执行情况7.督查考核8.医院总值班及分管领导三、判断题（共7题，每题3分，共计21分）1.抢救急危重症患者时，应当严格遵循先抢救、后缴费的原则，不得以任何理由拒绝或拖延抢救。（）答案：正确解析：《医疗机构管理条例》明确要求医疗机构对急危重症患者应当立即抢救，不得拒绝，护理抢救工作制度严格落实该要求，因此该说法正确。2.抢救过程中使用的抢救药品，只要护士记住用法用量就可以，不需要保留空安瓿待核对。（）答案：错误解析：所有抢救用药的空安瓿必须保留至抢救结束后双人核对无误后方可处置，避免用药错误无法追溯，一旦发生不良事件无法举证，因此该说法错误。3.非工作时间接到科室抢救通知，护理人员应当在15分钟内到达抢救现场。（）答案：正确解析：我国多数医疗机构的护理抢救工作制度明确要求，非在岗护理人员接到抢救通知后，应当10-15分钟内到达抢救现场，因此该说法符合制度要求，正确。4.急救仪器设备不需要定期校准，只要能开机就能投入抢救使用。（）答案：错误解析：除颤仪、心电监护仪、呼吸机等急救仪器需要定期校准维护，确保监测参数和治疗参数准确，参数不准确会直接影响抢救判断和处置，因此该说法错误。5.抢救结束后，护理人员应当做好抢救环境的清洁消毒，避免发生交叉感染。（）答案：正确解析：落实院感防控要求，抢救结束后必须对抢救环境、使用的仪器设备进行规范清洁消毒，为下一次使用做好准备，避免交叉感染，因此该说法正确。6.当抢救成功患者病情稳定后，护士只需要整理好抢救记录，不需要和接班护士详细交接抢救过程和后续注意事项。（）答案：错误解析：抢救后患者病情仍可能发生反复变化，护士必须将抢救过程、目前病情、特殊用药、观察要点详细交接班，确保护理连续性，保障患者安全，因此说法错误。7.重大抢救应当邀请患者家属全程进入抢救区域参与抢救过程，方便家属及时了解情况。（）答案：错误解析：抢救区域属于医疗工作区域，部分为无菌隔离区域，非工作人员不得进入，家属应当在指定区域等候，医护人员会及时主动沟通病情进展，不需要家属全程进入参与抢救，因此说法错误。四、简答题（共4题，每题10分，共计40分）1.简述护理抢救工作制度中，急救物品“五定一及时”管理的具体内容。答案：护理抢救工作制度中，急救药品、器材、设备的“五定一及时”管理是保障急救物品随时可用的核心制度，具体内容为：（1）定数量品种：根据科室常见急危重症抢救需要，明确急救车、抢救室内所有急救物品的数量和品种，不得随意增减，满足科室日常抢救需求；（2）定点放置：所有急救物品都应当固定放置在指定位置，标识清晰醒目，方便抢救时快速取用，不得随意挪动放置位置；（3）定人保管：明确专人负责急救物品的日常管理和维护，一般由科室指定高年资护士负责，落实管理责任，避免管理缺位；（4）定期消毒灭菌：所有接触患者的急救器械、物品按照院感要求定期消毒灭菌，一次性物品不得重复使用，复用物品严格落实消毒灭菌流程，符合院感要求；（5）定期检查维修：定期对急救物品数量、有效期、仪器性能进行检查，仪器设备定期维护保养，发现故障及时报修更换；（6）一及时：即急救物品使用后，及时清点整理、补充消耗物品，保证随时处于备用状态。该管理制度确保急救物品合格率达到100%，满足随时抢救的需求。2.简述抢救过程中执行口头医嘱的规范流程。答案：抢救过程中因情况紧急，医师无法下达书面医嘱，需要执行口头医嘱，规范流程为：（1）医师完整下达口头医嘱后，护士不得直接执行，需要完整复述一遍医嘱全部内容，包括患者姓名、药物名称、药物剂量、给药浓度、给药途径、给药时间，确保听清、记准医嘱内容；（2）护士复述完成后，经医师核对确认无误后方可执行；（3）执行医嘱后，护士应当立即记录执行时间和医嘱内容，保留所有使用后的药物空安瓿、输液瓶等容器，等待后续核对；（4）抢救结束后，护士应当在6小时内提醒医师补开书面医嘱，随后双人核对空安瓿和医嘱内容，核对无误后按医疗废物规范处置空安瓿等容器，护士签名确认执行记录。3.简述护理人员在抢救工作中的主要职责。答案：护理人员在抢救工作中的主要职责包括以下几个方面：（1）日常准备：日常工作中熟练掌握抢救技术、抢救仪器使用方法，落实急救物品日常管理要求，保证急救物品随时可用；（2）迅速响应：接到抢救通知后立即到达现场，根据患者病情快速做好抢救准备，如开放气道、吸氧、建立静脉通路、准备抢救物品和药品等；（3）准确处置：严格按照规范执行抢救医嘱，口头医嘱按流程核对后执行，密切观察患者病情变化，准确记录生命体征、抢救措施、用药情况等核心信息；（4）配合抢救：配合医师开展各项抢救操作，如心肺复苏、电除颤、气管插管配合等，做好抢救现场的物品供应和秩序协调；（5）知情沟通：及时和患者家属沟通患者病情、抢救进展，告知潜在风险，按要求签署知情同意文书，避免沟通不到位引发纠纷；（6）后续整理：抢救结束后规范整理抢救记录，整理补充抢救用物，做好抢救环境清洁消毒，严格落实交接班要求，详细向接班护士交代患者病情和后续观察护理注意事项。4.简述规范抢救记录应当包含的核心内容。答案：抢救记录是具有法律效应的医疗文书，核心内容应当包含以下部分：（1）患者基础信息：姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、临床诊断等；（2）核心时间信息：患者入院或者发病时间、抢救开始时间、各项抢救措施实施时间、抢救结束时间、死亡时间（若抢救无效）；（3）病情变化信息：抢救前患者的生命体征、意识状态、病情评估情况，抢救过程中生命体征的动态变化，病情转归情况；（4）抢救措施信息：抢救过程中实施的所有护理操作、抢救措施，给药的名称、剂量、时间，输血/输液情况，所有有创操作的实施情况；（5）知情沟通信息：和家属沟通病情的时间、核心内容，知情同意书签署情况，特殊情况的上报情况；（6）抢救结果信息：抢救的最终结果，患者是转入ICU/普通病房，还是抢救无效死亡，死亡患者的死亡时间确认情况；（7）签名信息：参与抢救的护士、医师签名，补记记录需要明确注明补记时间。五、论述题（共1题，共计21分）结合临床实际，论述护理抢救工作制度落实不到位可能引发的风险，以及临床应当如何落实制度保障患者安全。答案：护理抢救工作制度是我国护理核心制度之一，是保障急危重症患者抢救有序、有效开展的基础，制度落实不到位会引发多维度的不良风险，具体如下：第一，抢救延误风险。如果护理人员抢救响应不及时，急救物品管理不到位，抢救时找不到需要的药品、仪器，就会直接延误抢救时机。比如心跳呼吸骤停患者，黄金抢救时间只有4分钟，如果除颤仪因没有定期维护发生故障，或者抢救护士不能及时到位，就会导致患者发生不可逆的脑损伤甚至死亡，引发严重不良后果和医疗纠纷。第二，用药错误风险。如果不落实口头医嘱核对制度，抢救过程中不核对医嘱内容，不保留空安瓿核对，就非常容易出现用药错误。比如临床常用抢救药物肾上腺素，常用剂量为1mg，如不核对将10mg规格误给患者使用，会引发严重的高血压、心律失常甚至猝死，而且因为没有核对记录和空安瓿，无法及时追溯纠正，进一步扩大不良后果。第三，法律风险。抢救记录不按时完成，记录不规范，涂改伪造，不符合法律文书要求，一旦发生医疗纠纷，医院和医护人员无法提供合法有效的医疗记录，需要承担不利的法律责任。比如抢救记录超过6小时才补记，记录内容和实际抢救过程不符，会被认定为病历不真实，在诉讼中需要承担更大的责任，甚至直接判定为医方责任。第四，院感暴发风险。抢救结束后不及时清洁消毒抢救环境和仪器设备，会导致病原微生物滋生，引发交叉感染。比如抢救呼吸道传染病患者后不规范消毒终末处理，下一个患者使用抢救设备就会被感染，严重时甚至会引发科室院感暴发事件，影响更多患者安全。第五，应急能力不足风险。如果不落实定期抢救培训演练制度，护理人员不熟悉抢救流程和仪器使用，遇到突发抢救就会手忙脚乱，配合失误。比如低年资护士没有经过培训考核，不会使用除颤仪，不会规范开放气道，遇到心跳骤停就无法有效开展初期抢救，直接降低抢救成功率。针对以上风险，临床护理工作中应当从多个环节系统落实护理抢救工作制度，保障患者安全，具体措施如下：第一，强化制度培训与考核。医院和科室应当定期组织所有护理人员学习护理抢救工作制度，明确各个环节的规范要求，对抢救技术、仪器操作进行专项培训考核，要求所有护理人员考核合格后方可独立上岗，每